логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Сбросить
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

ЭКО при низком АМГ

0
Дата публикации: 08.01.2026 Изменено: 13.01.2026
105 просмотров Время чтения: мин.
Сараева Оксана Владимировна
Все статьи автора
Автор статьи: Сараева Оксана Владимировна
Стаж: 25 лет
Должность: Кандидат медицинских наук, главный репродуктолог, акушер-гинеколог клиники, специалист по эндокринной гинекологии
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Главный репродуктолог
Акушер-гинеколог клиники
Специалист по эндокринной гинекологии
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Антимюллеров гормон (АМГ) считается одним из прогностических маркеров ответа яичников на стимуляцию при ЭКО. Увеличение частоты неудач протоколов ЭКО связано со сниженным овариальным резервом. Чем ниже овариальный резерв (и соответственно уровень АМГ), тем выше процент неудачи. На сегодняшний момент разработаны специальные протоколы ЭКО для пациентов со сниженным овариальным резервом, цель которых - увеличение шансов на успешную беременность.

Антимюллеров гормон: функция в организме женщины

Антимюллеров гормон вырабатывается развивающимися фолликулами яичников. Уровень АМГ определяет время для реализации репродуктивной функции.

Женщины с низким уровнем АМГ имеют такие же шансы на наступление беременности, но времени на реализацию репродуктивной функции меньше. Поэтому сниженный овариальный резерв не равно бесплодие! В настоящее время при низком уровне АМГ применяют специальные протоколы ЭКО, которые повышают шансы на наступление беременности.

Норма АМГ у женщин

Норма антимюллерова гормона для напрямую зависит от возраста женщины. В целом для репродуктивного периода он должен находиться в пределах от 1,5 до 6,8 нг/мл.

Однако уровень АМГ не является единственным критерием для принятия решения о проведении ЭКО. Врач оценивает в комплексе множество других данных, которые получает в ходе комплексного обследования.

Причины снижения АМГ

С возрастом овариальный резерв у женщины уменьшается естественным образом, что приводит к снижению уровня антимюллерова гормона. Однако есть и другие причины низкого АМГ, наиболее распространенными среди которых являются:

  • Генетическая предрасположенность. Склонность к низкому уровню АМГ может передаваться по наследству. Кроме этого, существуют определенные генетические нарушения, которые способствуют снижению концентрации этого гормона в крови (синдром ломкой х-хромосомы).
  • Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ). Состояние, при котором яичники женщины перестают функционировать до 40 лет. Причинами ПНЯ могут быть генетические факторы, инфекционные заболевания, определенные методы лечения, такие как химио- или лучевая терапия.
  • Эндометриоз. Заболевание, характеризующееся разрастанием эндометрия за пределы матки. Эндометриоз может стать причиной снижения концентрации антимюллерова гормона из-за оперативных вмешательств по данному состоянию.
  • Химиотерапия. Применение химиотерапевтических противоопухолевых препаратов связано с повреждением не только раковых, но и здоровых клеток в организме. Когда поражены клетки яичников, уровень АМГ снижается, увеличивается риск бесплодия. В некоторых случаях врачи корректируют протокол противоракового лечения, если он провоцирует значительное снижение концентрации АМГ.

Недостаточный уровень АМГ также бывает связан с факторами образа жизни. Токсичные вещества, содержащиеся в табачном дыме и алкоголе, могут повреждать клетки яичников. Причиной нарушения выработки половых гормонов, включая АМГ, может стать сильный стресс.

Низкий уровень антимюллерова гормона и беременность

Концентрация АМГ или возраст женщины – это два тесно связанных между собой фактора. Они имеют большое значение, особенно если речь идет о беременности, в том числе и с применением протоколов ЭКО. Если говорить про успешность ЭКО, то можно привести следующие факты:

  • У женщин моложе 35 лет с нормальным уровнем АМГ показатель успешности ЭКО высокий и варьируется от 50% до 70%.
  • У пациенток моложе 35% лет с низкой концентрацией АМГ показатель несколько ниже и составляет от 40 до 60%.
  • Верхний показатель успеха ЭКО для женщин с нормальным уровнем АМГ в возрасте от 35 до 40 лет составляет 33,2%. При низкой концентрации гормона он уменьшается до 13,3%.

В целом, уровень АМГ считается низким, если он менее 1,2 нг/мл и крайне низким, если он менее 0,3 нг/мл. В этих случаях самостоятельно забеременеть очень сложно, но полностью исключить такую вероятность нельзя.

Какие протоколы используются при низком АМГ

Эктракорпоральное оплодотворение при низком уровне антимюллерова гормона может быть успешным, но при этом возникают определенные сложности из-за недостаточного ответа яичников на стимуляцию. Поэтому при низком уровне АМГ применяются лишь определенные протоколы.

ЭКО в естественном цикле

Этот протокол проводится без использования препаратов для гормональной стимуляции. При этом в одном цикле можно получить всего одну яйцеклетку. Дальнейшая тактика может быть разной. Полученную яйцеклетку можно сразу оплодотворить и перенести эмбрион в полость матки или же накопить несколько яйцеклеток и выбрать из них лучшие для оплодотворения

ЭКО с минимальной стимуляцией

Этот метод характеризует очень мягкое и щадящее стимулирующее воздействие на яичники. Во время лечения пациенту вводятся очень низкие дозы гонадотропинов. Чтобы получить несколько готовых к оплодотворению яйцеклеток проводят несколько стимуляций через определенные отрезки времени. Во время каждой процедуры врач получает 1-2 ооцита, которые впоследствии оплодотворяют и криоконсервируют. То есть перенос эмбриона при ЭКО с минимальной стимуляцией выполняется в криоцикле.

Протокол ЭКО с антагонистами 

Протокол начинаем на 2 день цикла. Продолжительность стимуляции составляет 15 дней. За это время происходит созревание нескольких яйцеклеток. Для того, чтобы запустить процесс овуляции, делают инъекцию ХГЧ. Через 36 часов ооциты извлекают из яичников методом пункции. Применение такого протокола целесообразно при низком АМГ, который не сочетается другими факторами, указывающими на истощение запаса яйцеклеток, такими как возраст, концентрация ФСГ, количество антральных фолликулов и результативность проведенных ранее протоколов.

Подготовка к программе

Независимо от причины бесплодия, оба партнера проходят комплексное обследование, объем которого будет разным для мужчин и женщин. Обычно мужчинам назначают спермограмму, МАР-тест, анализы на инфекции, передающиеся половым путем. Диагностическая программа для женщин более объемная. В нее входят:

  • Анализы на группу крови и резус-фактор.
  • Анализы на гормоны.
  • Мазки на флору и онкоцитологию.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Маммография или УЗИ молочных желез.
  • Флюорография.
  • ЭКГ.

При необходимости в программу обследования могут быть включены и другие методы, например, гистеросальпингография (оценка проходимости маточных труб), гистероскопия, диагностическая лапароскопия и др.

Записаться на ЭКО при низком АМГ в клинику репродуктивных технологий “План Б” в Москве

В нашу клинику часто обращаются женщины, у которых бесплодие развилось именно по причине низкого овариального резерва. Поэтому наши врачи имеют большой практический опыт проведения ЭКО при низком АМГ. Для этого у нас созданы все необходимые условия. В клинике можно пройти обследование и все необходимые лечебные манипуляции и использованием современного оборудования и передовых методик.

Вопрос - ответ

Как часто нужно сдавать АМГ?
Анализ лучше всего сдавать на этапе планирования беременности.
Можно ли сделать ЭКО с низким АМГ?
Можно. Для этого существует несколько протоколов.
Сколько должно быть АМГ для ЭКО?
Минимальный уровень составляет 1 нг/мл.
Сколько стоит ЭКО при низком АМГ?
Стоимость всегда рассчитывается индивидуально.
Можно ли забеременеть с АМГ 1?
Полностью исключать такую вероятность нельзя.
Что делать если АМГ ниже 1?
Необходимо обратиться к врачу-репродуктологу, который подберет эффективные способы решения данной проблемы.
Можно ли заморозить яйцеклетки при низком АМГ?
Если яйцеклетки хорошего качества, то они могут быть криоконсервированы.
Какие препараты повышают АМГ?
Препараты и их дозировки подбираются индивидуально.
Почему может резко упасть антимюллеров гормон?
В большинстве случаев это связано с возрастом женщины.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    другие статьи

    04.11.2022

    Сроки прохождения процедуры ЭКО

    Когда вы начинаете свой путь к зачатию ребенка с помощью ЭКО, необходимо помнить о нескольких вещах. Хотя это волнительное время, проявление терпения является важной частью процесса.

    Чего вы можете ожидать в отношении сроков, результатов, извлечения и переноса? Вот руководство с общими сроками прохождения процедуры ЭКО, в которой родители использовали донорскую яйцеклетку.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    3
    132
    17.04.2023

    Что такое репродукция третьей стороны?

    Использование донорства яйцеклеток и суррогатного материнства для увеличения вашей семьи - это процесс, называемый сторонней репродукцией.

    Только свежий формат исследования показали, что свежие яйцеклетки дают лучшие показатели успеха, чем замороженные.

    Отечественные и зарубежные пациенты программа TС приветствует пациентов как из ближнего, так и дальнего зарубежья. Мы связываем каждого предполагаемого родителя с адвокатом по вопросам фертильности, чтобы помочь сориентироваться в уникальных законах о репродукции.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    372
    17.12.2023

    Распространенные причины женского бесплодия

    Для женщин возможность забеременеть зависит от различных факторов женской репродуктивной системы. Однако такие заболевания, как эндометриоз, могут нарушить функциональность женской репродуктивной системы, что приведет к бесплодию и затруднению естественной беременности. К счастью, раннее медицинское вмешательство и лечение бесплодия часто могут повысить ваши шансы на здоровую беременность и роды.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    467
    15.12.2021

    Что такое ПГТ-А?

    ПГТ-А или преимплантационное генетическое тестирование на анеуплоидии - это генетический тест, проводимый на эмбрионах, полученных в результате ЭКО. ПГТ-А дает информацию о генетическом здоровье эмбрионов, чтобы помочь вашей команде специалистов выбрать лучший эмбрион для переноса и повысить ваши шансы на успешную беременность. ПГТ-А ранее называлась PGS, преимплантационный генетический скрининг.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    2
    15
    31.05.2023

    Хорошие причины для проведения ЭКО летом!

    Задаетесь вопросом, можно ли пройти процедуру ЭКО летом? Многие заблуждаются относительно успешности процедуры ЭКО в летний период и откладывают свои планы на будущее. Но многие не понимают последствий откладывания деторождения. Биологические часы женщины невозможно перевести назад, и шанс зачать ребенка естественным образом уменьшается с возрастом. Давайте посмотрим на интересные факты, которые на самом деле свидетельствуют о высокой успешности ЭКО в летний период.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    390
    02.04.2024

    ЭКО после 40 лет

    В наше время все больше женщин по разным причинам начинают планировать беременность достаточно поздно. При этом шансы на успешное зачатие ребенка напрямую зависят от возраста. Чем старше женщина, тем ниже овариальный резерв, следовательно, и вероятность зачатия естественным путем. В таких случаях на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, к которым относится ЭКО. Зачастую именно ЭКО является единственным шансом на создание полноценной семьи у женщин старше 40 лет.

    Автор статьи: Сараева Оксана Владимировна
    Читать
    7
    1949
    19.11.2021

    Вторичное бесплодие: причины и методы лечения

    У вас уже есть счастливый, здоровый малыш, и вы уже более шести месяцев пытаетесь подарить ему брата или сестру - но ничего не происходит. Наличие уже рожденного ребенка является ключевым прогностическим фактором для повторного зачатия, но это не гарантия.

    Возможно, вы не слышали термин "вторичное бесплодие", но, к сожалению, вам может быть знакома борьба за зачатие второго ребенка. Вы не одиноки, поскольку такая ситуация становится все более распространенной для многих пар. Если вы чувствуете, что ваша семья еще не полна, вторичное бесплодие может быть таким же эмоциональным испытанием, как и любая другая проблема бесплодия. Вы можете испытывать чувство вины за то, что не можете обеспечить своему ребенку брата или сестру, или чувство потери, что ваша семья не совсем такая, как вы планировали. Это также может быть довольно одиноко, когда все ваши друзья - включая вашу материнскую группу и сеть игровых площадок - заняты ребенком номер два, три или четыре.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    20.01.2023

    Что лучше: перенос замороженных эмбрионов или свежий цикл ЭКО?

    Я помню, когда замораживание эмбрионов только начиналось в центрах ЭКО. Технология прошла долгий путь, и во многих центрах (включая наш собственный) перенос замороженных эмбрионов (FET) проводится чаще, чем свежие циклы ЭКО.

    Для успешного проведения свежего ЭКО необходим хороший эмбрион, хорошая оболочка матки и хороший уровень гормонов. В цикле FET мы можем оптимально подготовить слизистую оболочку матки и уровень гормонов, и во многих ситуациях это может увеличить шансы на беременность. В циклах, в которых проводится преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ) эмбрионов, необходимо проводить перенос замороженных эмбрионов, чтобы иметь время для получения результатов тестов о том, какие эмбрионы генетически нормальны для переноса.

    Целесообразно ли все еще проводить перенос свежих эмбрионов в рамках ЭКО?

    В нашем центре мы считаем, что если женщина моложе 35 лет, у нее нет слишком сильной реакции на препараты для ЭКО, у нее хорошая маточная оболочка и гормоны прогестерона находятся в идеальном диапазоне, то показатели живорождения при переносе свежих эмбрионов выше, чем при проведении ЭКО. Показатели живорождения, которые являются ключевым показателем успешности ЭКО, примерно равны показателям FET, если эмбрион для FET был генетически протестирован (PGT).

    У женщин в возрасте 35-37 лет показатели живорождения при переносе свежих эмбрионов выше, чем при проведении ЭКО, если замороженные эмбрионы не прошли генетическую проверку (PGT), но ниже, чем при проведении ЭКО с эмбрионами PGT.

    У женщин в возрасте 38 лет и старше при переносе свежих эмбрионов процент живорождения был ниже, чем при проведении ФЭТ с ПГТ и без него. Самые высокие показатели успеха в этой возрастной группе у пациенток, проводящих FET-циклы с ПГТ.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    2
    843
    20.05.2024

    Доминантный фолликул

    Основой успешной овуляции является наличие доминантного фолликула. Он выделяется из общего числа по своим физиологическим характеристикам, обеспечивает подготовку организма к возможному зачатию. Отсутствие доминантного фолликула ведет к ановуляторному циклу, исключая возможность зачатия в течение данного периода. Таким образом, ановуляция, являясь одной из частых причин бесплодия, требует своевременной диагностики и грамотного лечения в рамках репродуктивной медицины.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    8
    26016
    15.10.2021

    Пять вопросов, которые нужно задать во время первичной консультации по бесплодию

    Для многих перспектива первичной консультации по вопросам бесплодия может показаться пугающей, и вы можете испытывать целый ряд различных эмоций - волнение, тревогу, неуверенность. Это совершенно нормально; изучение возможностей сторонних репродуктивных услуг часто является первым шагом в принятии важного жизненного решения.

    Чтобы чувствовать себя уверенно и подготовлено во время первой консультации по вопросам репродукции, запомните пять полезных вопросов, приведенных ниже.

    1. Какие виды анализов вы рекомендуете?

    Прежде чем обсуждать варианты лечения, врач порекомендует вам диагностические тесты для определения возможных причин вашего бесплодия. Во многих случаях причина кроется в нескольких факторах. Диагностические тесты могут дать представление как о женском, так и о мужском бесплодии.

    Однако имейте в виду, что примерно каждый пятый случай бесплодия не поддается объяснению. Хотя это может вызвать стресс и замешательство, ваш врач все равно сможет получить ценную информацию из проведенных тестов, чтобы составить план действий. Обязательно узнайте подробности о том, что включает в себя каждый тест и какую информацию он даст.

    2. Есть ли изменения в образе жизни, которые я должен сделать?

    Помимо вопроса о том, может ли ваш возраст - или, если возможно, возраст вашего партнера - повлиять на вашу способность создать семью, спросите врача о любых факторах образа жизни или медицинских факторах, которые могут повлиять на вашу фертильность. Упомяните любые лекарства, которые вы принимаете или принимали недавно, и спросите, какие изменения вы можете внести в свою повседневную деятельность, чтобы улучшить фертильность и снизить вероятность осложнений.

    3. Какие виды лечения бесплодия предлагает ваша клиника?

    Обязательно спросите, какие виды лечения бесплодия предлагает клиника. Некоторые клиники специализируются на одном виде лечения, например, экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО), в то время как другие предлагают целый ряд вариантов, включая внутриматочную инсеминацию, гестационное суррогатное материнство, донорство спермы. Получите подробную информацию о специализации клиники и спросите о любых нормативных актах, о которых вам следует знать. Например, в некоторых штатах существуют правила или запреты на заключение договоров о суррогатном материнстве.

    4. Каковы общие сроки?

    Чтобы получить представление о том, что вас ждет впереди, спросите врача об общих сроках для вашего конкретного случая - сколько времени потребуется для проведения всех необходимых анализов, сколько времени потребуется для анализа анализов и когда будут рекомендованы и подробно обсуждены планы лечения. Спросите о том, как составить график сдачи анализов, как лучше подготовиться к предстоящей работе и сколько времени обычно требуется для начала лечения после анализа анализов и составления плана действий.

    5. Каковы варианты оплаты и страхования?

    Прежде чем приступить к работе с конкретной клиникой, убедитесь, что ее страхование и варианты оплаты вам подходят. Убедитесь, что они принимают вашу страховку для проведения рекомендованных диагностических исследований, и спросите, предлагают ли они какие-либо планы оплаты. Лечение бесплодия - это крупная инвестиция для большинства людей и пар, желающих увеличить свою семью, поэтому понимание того, что такое финансы, имеет первостепенное значение.

    Имейте в виду, что, хотя страховка обычно покрывает первоначальные анализы, само лечение, как правило, не оплачивается. Однако некоторые штаты, например Иллинойс, требуют, чтобы определенные страховые планы покрывали лечение бесплодия. Обязательно получите всю возможную информацию, чтобы быть полностью готовым. Врач может посоветовать вам назначить встречу с финансовым консультантом клиники, где вам предоставят подробную информацию и полезные ресурсы.

    Чтобы узнать больше о том, чего ожидать во время первой консультации по вопросам бесплодия, или назначить встречу, чтобы начать изучать свои возможности по созданию семьи, свяжитесь со специалистами План Б уже сегодня.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
    Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.