Ключевой задачей при расстройствах менструального цикла считается определение причины, которая вызвала патологию. Диагностика начинается с гинекологического осмотра, сбора анамнеза, исследования на гормональный статус, проведения УЗИ органов малого таза. В некоторых случаях для уточнения причин нарушения цикла и сопутствующего ему бесплодия назначается раздельно-диагностическое выскабливание (РДВ) и гистероскопия.
Чаще всего пациентам назначается медикаментозная терапия.
Гормональное лечение назначается при следующих состояниях:
- недостаточность лютеиновой фазы — корректируется препаратами прогестерона во второй фазе цикла;
- гипоэстрогения — показано назначение КОК или эстроген-гестагенных средств в циклическом режиме;
гиперандрогения — подбираются препараты, нормализующие уровень тестостерона в крови (прогестагены).
При инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза подбирается антибактериальная и противомикробная терапия с учетом возбудителя патологии.
При значительной кровопотере в период месячных назначаются средства транексамовой кислоты.
В случае острых стрессовых ситуаций и нарушений психики, необходимо создать благоприятные условия для восстановления цикла. Если речь идет о нервной анорексии, пациентке может быть показана госпитализация в стационар. В остальных случаях к лечению привлекаются специалисты в области психологии, назначается диетотерапия, нейролептики.
Хирургическое лечение показано в клинических случаях, когда нарушения цикла вызывают патологии половой сферы, такие как миома и эндометриоз матки, новообразования яичников и пр. В сложных клинических ситуациях врачи часто прибегают к тотальной гистерэктомии с целью сохранения здоровья и жизни женщины.
