Простатит

Простатит — это заболевание воспалительной природы, при котором поражается ткань предстательной железы. В зависимости от выраженности клинической картины и длительности течения заболевания, он может быть острым или хроническим. В зависимости от природы воспаления он может быть инфекционным (бактериальным) и неинфекционным (абактериальным).

В настоящее время принята классификация, предложенная Национальным институтом здоровья США (NIH), где выделяют следующие категории простатита:

1. Острый бактериальный простатит. Диагностируется на основании острой клинической симптоматики и лабораторного подтверждения наличия лейкоцитов и бактериальной инфекции в секрете предстательной железы и/или в моче.
2. Хронический бактериальных простатит. Протекает с периодами обострения и затихания симптоматики. Характеризуется повторным инфицированием мочевых путей тем же микроорганизмом. Диагностируется на основании клинических данных и результатов лабораторного обследования (см. выше).
3. Хронический небактериальный простатит, он же синдром хронической тазовой боли. Характеризуется в основном болевыми симптомами, продолжительностью более трёх месяцев, симптомами нарушений мочеиспускания и сексуальной дисфункцией. Делится на две разновидности — воспалительный и невоспалительный. Разделение производится на основании уровня лейкоцитов в простатическом соке.
1. C признаками воспаления. Диагностируется наличием лейкоцитов и отсутствием бактерий в секрете предстательной железы и/или в моче.
2. Без признаков воспаления. Диагностируется отсутствием лейкоцитов и отсутствием бактерий в секрете предстательной железы и/или в моче.

Бессимптомный простатит с признаками воспаления. Как правило, является случайной находкой, например, при анализе спермы или при обследовании простаты по поводу других заболеваний. Подтверждается наличием лейкоцитов.

Причинами развития бактериального простатита является патогенная микрофлора, которая попадает в простату восходящим путём через уретру, нисходящим путём через почки и мочевой пузырь, гематогенным путём (через кровь) или лимфогенным путём (с током лимфы). Факторы риска, которые увеличивают вероятность развития заболевания:

• Инфекции, передающиеся половым путем.
• Инфекции мочевыделительной системы, в том числе пиелонефриты, циститы, уретриты.
• Отдаленные очаги хронической инфекции — тонзиллиты, синуситы, кариес и др.
• Иммунодефицитные состояния, в том числе врожденные.

Причины развития неинфекционных простатитов до конца не изучены. Предполагается, что предрасполагающим фактором могут стать застой простатического секрета из-за длительного воздержания, переохлаждение, снижение физической активности, малоподвижный сидячий образ жизни, приводящий к нарушению венозного оттока, постоянный приём алкогольных напитков и др. Другими факторами риска, увеличивающими вероятность данной патологии, являются:

• Аутоиммунные заболевания.
• Повреждения спинного мозга.
• Гипоандрогения — снижение уровня мужских половых гормонов.
• Геморрой и запоры.
• Хроническая интоксикация (алкогольная, наркотическая, интоксикация на вредных производствах).