ПН - СБ: 9:00-21:00

ВС: 11:00 - 20:00

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

У нас 12 программ врт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

ПН - СБ: 9:00-21:00

ВС: 11:00 - 20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Электронно-микроскопическое исследование (ЭМИС)

Электронно-микроскопическое исследование (ЭМИС) – диагностическая процедура, в ходе которой происходит исследование качественных и количественных показателей сперматозоидов с целью выявления причин их функциональных нарушений. ЭМИС показано как в случае снижения количества сперматозоидов в эякуляте, их подвижности и процента наличия нормальных по строению форм, так и при значениях нормы, на фоне которых наблюдается отсутствие наступления беременности или возникают ситуации, при которых происходит ее невынашивание.

Что такое электронно-микроскопическое исследование?

Процедура предусматривает использование микроскопа, позволяющего увидеть сперматозоиды под увеличением в 25 тысяч раз. Лаборант делает срезы мужских половых клеток, что позволяет рассмотреть структуру отдельных органелл и оценить их состояние по более чем 40 характеристикам. Специалист оценивает следующие показатели:

  • структуру ядра мужской половой клетки, несущего определенный набор хромосом;
  • структуру жгутика сперматозоида – органа движения;
  • наличие/отсутствие генетических аномалий;
  • строение акросомы – мембранного пузырька, несущего литические ферменты — вещества, растворяющие оболочку яйцеклетки;
  • наличие дополнительных включений.

Например, отсутствие мембранного пузырька с литическими ферментами либо нарушения его строения не дают возможности сперматозоиду проникать в яйцеклетку, аномалии со стороны жгутиков делают мужские половые клетки неподвижными или малоподвижными, а большое количество сперматозоидов с незрелым хроматином в ядре не позволяет достичь желаемой беременности. ЭМИС рекомендуется проводить после того, как в спермограмме были найдены отклонения от нормы.

Подготовка к исследованию

Перед проведением электронно-микроскопического исследования рекомендуется воздерживаться от половой жизни на протяжении 3-7 дней. В этот же период необходимо отказаться от спиртных напитков, тяжелых физических нагрузок, посещения бани и сауны. За неделю до сдачи биоматериала рекомендуется отказаться от приема лекарственных препаратов (этот момент обсуждается индивидуально с лечащим врачом).

Если по каким-либо показаниям пациенту был выполнен массаж простаты, после него до сдачи эякулята должно пройти не менее 3-х дней. Не рекомендуется проводить ЭМИС в период острых воспалительных заболеваний, респираторных инфекций и других состояний, сопровождающихся гипертермией. Если в один день необходимо сдать кровь для оценки состояния гормонального фона и эякулят для ЭМИС, сначала проводят забор крови.

Важно! Самостоятельный сбор биоматериала в домашних условиях для обследования запрещен. Выполняется исключительно в медицинских учреждениях в указанные часы приема.

Показания и противопоказания

Рекомендуется проведение электронно-микроскопического исследования в следующих ситуациях:

  • нормальные показатели спермограммы либо незначительные отклонения от нормы, но причину бесплодия установить не удается;
  • уточнение результатов ранее проведенной спермограммы;
  • наличие тератоспермии (у мужчины в эякуляте при нормальном общем количестве сперматозоидов обнаруживается большое число клеток с аномальным строением), астенозооспермии (снижение подвижности сперматозоидов);
  • несколько замерших беременностей или спонтанных выкидышей в паре (особенно на протяжении первых 12 недель беременности);
  • подготовка пары к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ) или инсеминации;
  • неудачное ЭКО и ИКСИ в анамнезе.

ЭМИС нецелесообразно проводить в таких клинических случаях:

  • полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
  • резкое снижение количества сперматозоидов в сперме;
  • состояние, при котором наблюдается значительное снижение числа мужских половых клеток и их удается найти только после специальной обработки собранного биоматериала.

Во время проведения электронно-микроскопического исследования оценивается состояние сперматозоидов, которые не были ранее подвержены специальной обработке или воздействию низких температур.

Недостатки исследования

Специалисты утверждают, что есть ряд минусов данного анализа. Первое – отсутствие высокой информативности. ЭМИС позволяет обнаружить наличие патологий, но не показывает причины их возникновения. Также речь идет о возможности получения противоречивых результатов. Например, мужские половые клетки с нарушенной морфологией, могут сохранять высокую фертильность. И наоборот, лаборант не может найти нарушений со стороны структуры сперматозоидов, но беременность все же не наступает.

Следующий недостаток – отсутствие смысла в определении некоторых показателей. Например, ЭМИС позволяет определить наличие вирусов внутри клеток, но некоторые вирусные инфекции (герпесвирусная инфекция, вирус папилломы человека, цитомегаловирус) все равно вылечить невозможно. Кроме того, анализ довольно дорогостоящий, что также относится к разряду его недостатков.

О чем расскажут результаты?

Показатели, которые оцениваются во время проведения анализа:

  • объем эякулята;
  • концентрация сперматозоидов;
  • доля подвижных половых клеток;
  • доля половых клеток с нормальной морфологией;
  • наличие/отсутствие акросомы, ее расположение, размер и содержимое;
  • форма ядра, конденсация хроматина;
  • наличие цитоплазматических капель на головке и шейке;
  • строение митохондрий;
  • состояние осевой нити жгутика;
  • форма жгутиков и строение;
  • наличие/отсутствие незрелых половых клеток в эякуляте;
  • наличие/отсутствие бактериальных микроколоний и внутриклеточного вирусного инфицирования и т.д.

Если пришли плохие результаты исследования, сперва важно исключить нарушение рекомендаций перед сдачей анализа. Дальнейшие действия подскажет специалист, который давал направление на ЭМИС – уролог, андролог или репродуктолог.

У нас сильная команда врачей

Харламова Елена Аркадьевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, Кандидат медицинских наук

Стаж более 19 лет
Записаться на прием
Сараева Оксана Владимировна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, эндокринолог, Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Стаж более 20 лет
Записаться на прием
Халафьянц Эдуард Александрович

Уролог, кандидат медицинских наук, Врач высшей категории

Стаж более 25 лет
Записаться на прием
Еганова Чаруса Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, Кандидат медицинских наук

Стаж более 21 года
Записаться на прием

Клиника PLAN B ИДЕАЛЬНЫЙ ВЫБОР ДЛЯ БУДУЩИХ РОДИТЕЛЕЙ ПОТОМУ ЧТО:

Комфорт и забота

Связь с выделенным наставником, удаленные консультации, удобный онлайн-доступ к результатам.

Нам доверяют

76 % пациентов приходят по рекомендации друзей и знакомых! Мы делаем все, чтобы оправдать ваш высокий уровень доверия.

КПД 72%

Процент беременностей после ЭКО ИКСИ у женщин молодого и среднего возраста достигает 72%.

Собственный криобанк

Возможность безопасного хранения клеток пациентов и легкий доступ к банку донорских клеток.

12 лет эффективной работы

Связь с выделенным наставником, удаленные консультации, удобный онлайн-доступ к результатам.

Врачебная тайна

Мы гарантируем абсолютную анонимность и соблюдение врачебной тайны всем пациентам.

Сделай первый шаг к своему счастью! ЗАпишись на консультацию

Записаться

Результативность клиники

560+
человек стали нашими
пациентами
60%
пациентов рекомендуют
нас друзьям
28+
лет практического опыта
врачей
55%
эффективность наших
программ

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (499) 702-09-99


    Отправляя форму, вы соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения

    Ответьте на несколько вопросов

    Наш менеджер свяжется с вами и предложит варианты

    ваша скидка 20%

    мы учтем её при записи на прием

      1 / 6

      Как долго не наступает беременность?



      Далее
      2 / 6

      Наследственные заболевания

      Имеются ли у вас в семье, у кого-либо из супругов, наследственные заболевания?

      Далее
      3 / 6

      Были ли беременности ранее?


      Далее
      4 / 6

      Принимаете ли вы постоянно какие-либо лекарственные препараты?


      Далее
      5 / 6

      Обследовались ли вы ранее у репродуктолога?


      Далее
      6 / 6

      Спасибо за ответы!

      Оставьте Ваш контактный номер, и мы вам перезвоним

      Отправляя форму, вы соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения

      Наши лицензии и свидетельства

      • Свидетельства
      • Лицензии

      Спасибо за Ваше доверие

      Мы дорожим репутацией и всегда стремимся выполнять работу на высоком профессиональном уровне.

      В 72% случаев мы гарантируем успешный результат лечения.

      Спасибо, что выбираете нас!

      Комментарии для сайта Cackle