Полная базовая программа

Рассчитана на все три триместра беременности и включает оказание следующих услуг:

прием врача акушер-гинеколога – первичный + повторные (16 консультаций по индивидуальному графику);
прием врача-терапевта – первичный + повторный;
ЭКГ (электрокардиография);
УЗИ I триместра (при постановке на учет);
УЗИ I триместра – 10-12 недель (скрининг – ультразвуковое исследование + показатели ХГЧ и АФП);
УЗИ II триместра – 18-20 недель (скрининг оценки роста и развития плода, ранняя диагностика генетических патологий);
УЗИ III триместра с проведением допплерографии (исследование показателей кровотока в сосудах плода и матки матери) – 32-34 недели;
КТГ – оценка состояния плода по характеру его сердцебиения.

Обязательно проводится комплексная лабораторная диагностика, включающая определение группы крови и резус-фактора беременной, госпитальный комплекс двухкратно (гепатит В и С, АТ и АГ к ВИЧ ½, кровь на RW), общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, биохимический анализ крови, расширенная коагулограмма.

Оценивается уровень гормонов (тиреотропный гормон, тироксин, прогестерон), проводится общий анализ мочи и глюкозотолерантный тест с целью диагностики различных нарушений углеводного обмена, мазки (гинекологический, на онкоцитологию). Также беременную обследуют на наличие TORCH-инфекций (токсоплазмоз, краснуха, цитомегалия, герпесвирусная инфекция, хламидиоз, гонококковая, листериозная, энтеровирусная инфекции) и ЗППП, проводится посев на микрофлору с дальнейшим определением чувствительности к антибактериальным препаратам.

На заметку: При выявлении проблем в ходе ведения беременности специалисты поставят диагноз и подберут оптимальные схемы терапии, максимально безопасные для матери и плода.

I триместр
Базовая программа ведения беременности в I триместре включает осмотр врача акушер-гинеколога – первичный + повторные (4 консультации по индивидуальному графику), первичная консультация терапевта, поведение ЭКГ с дальнейшей расшифровкой, УЗИ при постановке на учет и УЗ-скрининг I триместра.
Перечень лабораторных методов диагностики:
- определение группы крови и резус-фактора;
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ;
- биохимия крови;
- расширенная коагулограмма;
- госпитальный комплекс;
- общий анализ мочи;
- мазки (гинекологический, на онкоцитологию);
- гормональный фон – ТТГ, тироксин, прогестерон;
- плацентарный фактор роста;
- TORCH-комплекс;
- антитела к вирусу кори;
- выявление заболеваний, передающихся половым путем.
II триместр

Ведение беременных во II триместре мало чем отличается от программы первого. Увеличивается кратность приемов специалистов: акушер-гинеколога – 6 консультаций, первичный и вторичный прием терапевта. Также проводится ЭКГ, если беременная не принимала участие в базовой программе I триместра, скрининг УЗИ II триместра с допплерографией. К этому времени у плода уже сформированы все внутренние органы и системы. Основная цель исследования – исключить неизлечимые врожденные пороки развития. В отличие от УЗИ I триместра врач уже может рассмотреть пол ребенка.
В программу ведения беременной во II триместре включены все лабораторные методы диагностики, которые проводятся и в первом. Дополнительно назначается глюкозотолерантный тест с целью ранней диагностики гестационного сахарного диабета. Для исследования используют венозную кровь. В случае сомнительных результатов может потребоваться проведение анализа на гликированный гемоглобин (HbA1c).
III триместр
Ведение пациенток в III триместре включает перечень следующих услуг:
- прием врача акушер-гинеколога – первичный + повторные (7 консультаций по индивидуальному графику);
- прием врача-терапевта – первичный + повторный;
- УЗИ плода с проведением допплерографии (двухкратно);
- КТГ плода (6 процедур);
- анализы крови – клинический анализ с лейкоцитарной формулой (двухкратно), СОЭ, биохимия, расширенная коагулограмма;
- госпитальный комплекс;
- общий анализ мочи;
- гинекологический мазок, посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.

Срок действия программы и исключения

Базовая программа действует с момента диагностики пациентки и до ее направления в роддом с целью дальнейшего родоразрешения (37-40 недель). Пациентка по желанию может обратиться в клинику и после рождение ребенка, чтоб проконсультироваться с лечащим врачом, пройти гинекологический осмотр и сделать УЗИ.

Базовая программа ведения предполагает физиологическое протекание беременности. В нее не входят родоразрешение, госпитализация, оказание неотложной помощи, лекарственные препараты, которые назначаются в период вынашивания ребенка, внеплановые осмотры и консультации специалистов. Если физиологическая беременность по тем или иным причинам нарушена, женщина вынашивает несколько плодов, диагностируются патологические состояния, осложняющие беременность и родоразрешение, объем медицинской помощи может быть изменен в индивидуальном порядке.