Кольпоскопия шейки матки

Кольпоскопия

Продолжительность: 30 мин.

Существуют простая и расширенная кольпоскопия с различными тестами для диагностики.
Показания: аномальные клетки, ВПЧ, эрозии, дисплазия, подозрение на рак шейки матки.
Подготовка включает отказ от вагинальных препаратов и половых актов за 2-3 дня до процедуры.

Стоимость:

от 2 000 руб.

Записаться на прием онлайн

Кольпоскопией называется диагностическая манипуляция, во время которой проводится осмотр влагалища (вход, стенки) и влагалищной части матки с помощью оптического прибора – кольпоскопа. Процедура позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз, максимально внимательно осмотреть и изучить имеющиеся изменения. Помимо этого, в процессе кольпоскопии специалист может провести биопсию с целью проведения дальнейшего гистологического исследования.

Содержание

Как проводится диагностика?

Рекомендации после кольпоскопии

Частые вопросы

Сараева Оксана Владимировна

Главный репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист по эндокринной гинекологии, Кандидат медицинских наук

Кольпоскопия шейки матки — это безопасная и информативная процедура, которую я, как врач, часто рекомендую при подозрении на заболевания шейки матки. Она позволяет детально рассмотреть ткани, выявить ранние изменения и уточнить диагноз. Кольпоскопия безболезненна, проводится амбулаторно и является важной частью профилактики предраковых состояний и рака шейки матки.

Результативность клиники

3000+

человек стали нашими
пациентами

60%

пациентов рекомендуют
нас друзьям

15+

лет практического опыта
врачей

55%

эффективность наших
программ

Преимущества клиники

Врачи

кандидаты медицинских наук с опытом более 14 лет

Подготовка к протоколам ЭКО

меньше гормонов, больше естественных ресурсов организма

Результативность лечения бесплодия

выше среднемировой

Удобное расположение

в центре Москвы, в двух шагах от метро

Записаться на прием
ко врачу репродуктологу

Записаться на прием <br>ко врачу репродуктологу фото

Суть процедуры

Кольпоскопом называется оптический или видео прибор, который имеет бинокулярную оптику и подсветку. Современные аппараты позволяют получить увеличение исследуемого объекта от 2 до 40 раз, хотя для большинства гинекологических процедур достаточно 10-15-кратного увеличения. Незначительное увеличение позволяет просто расширить глубину обзора, высокое – рассмотреть мелкие детали, как например, аномальные сосуды.

Также все современные кольпоскопы, которые, кстати, внешне напоминают большой микроскоп, оснащены мощными источниками света. Специалисты отдают предпочтение подсветке холодного света, которая является наиболее яркой и позволяет подробно осмотреть состояние входа и стенок влагалища, шейки матки. Также все аппараты снабжаются голубым или зеленым фильтром, что необходимо для контрастного изображения сосудов и эпителиальных образований.

Так как оптические системы на данный момент стали более прогрессивными, появилась возможность устанавливать дополнительные фотоадаптеры для подключения фотокамер. Таким образом все то, что видит своими глазами специалист, можно сохранить в виде фото. Помимо оптических вариантов, распространены и видеокольпоскопы. Такие аппараты оснащены чувствительными цифровыми оптико-электронными видеокамерами, имеющими высокое разрешение и автоматический баланс белого цвета.

Важно! Видеокольпоскопы обеспечивают получение и передачу четкого цветного изображения на экран монитора или компьютера, что позволяет осматривать пациентку нескольким специалистам одновременно (например, во время консилиума).

Виды кольпоскопии

Существуют следующие разновидности процедуры:

Простая – специалист осматривает состояние тканей без применения каких-либо медикаментозных средств. Обычно такой тип диагностики не имеет клинического значения.
Расширенная – применяется ряд химических средств, которые обеспечивают проведение различных сосудистых и тканевых тестов.

Так, например, уксусная кислота в виде 3%-го раствора сужает сосуды, которые не имеют патологических изменений. Таким образом, те, что остались в прежнем виде, вовлечены в патологический процесс. Данная процедура считается наиболее информативной. Также проводится проба Шиллера. Шейка матки и влагалищный свод обрабатываются препаратом, имеющим в своем составе йод. В норме область исследования станет темно-коричневого цвета. При патологии окрашивания не произойдет либо оно будет неярким.

Также при расширенной кольпоскопии можно провести пробу Хробака. Это метод распознавания онкологического процесса влагалищной части шейки матки. Заключается в том, что специалист выполняет легкое надавливание тонким зондом на подозрительный участок слизистой оболочки. Появление кровянистого отделяемого рассматривается как признак рака. Однако этот метод не является окончательным для постановки диагноза, а всего лишь позволяет заподозрить онкологическое заболевание.

Кроме того, в зависимости от используемой техники, существуют следующие разновидности процедуры:

фотокольпоскопия – во время обследования можно получить фото исследуемой области;
стереофотокольпоскопия – специалист делает объемные изображения с фиксацией полученной клинической картины;
кольпомикроскопия – осмотр проводится с увеличением в 350+ раз.

Показания

Проводить процедуру осмотра влагалища и шейки матки с диагностической целью рекомендуется каждой женщине старше 18 лет с частотой раз в год. При наличии каких-либо патологий – 2 раза в год. Это позволит оценить эффективность проводимого лечения и наблюдать за динамикой заболевания.

Показаниями для проведения кольпоскопии являются следующие состояния:

обнаружение аномальных клеток в мазке из цервикального канала;
наличие вируса папилломы человека (ВПЧ);
эрозия шейки матки – наличие дефектов на слизистой оболочки влагалищной части шейки матки;
подозрение на наличие злокачественного новообразования шейки матки, влагалища;
дисплазия шейки матки – изменения в эпителии шейки матки, характеризующиеся наличием атипичных клеток;
лейкоплакия – патология слизистой, при которой утолщается эпителий, появляются ороговевшие бляшки серого или белесого цвета;
эндометриоз – заболевание, при котором слизистая оболочка матки разрастается в других отделах организма;
частые воспалительные процессы репродуктивных органов;
кровотечения не во время менструаций;
патологические выделения из влагалища;
наличие зуда, дискомфорта во время полового акта и в другое время;
боль внизу живота.

Кольпоскопия шейки матки в обязательном порядке назначается при планировании зачатия и при подготовке к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению).

Основные задачи проведения процедуры:

анализ общего состояния слизистой шейки матки и влагалища;
выявление измененных очагов;
осмотр и диагностика выявленных патологий;
взятие биопсии для дальнейшего гистологического обследования;
взятие мазка;
дифференцирование доброкачественные новообразований от злокачественных.

Важно! Кольпоскопия практически не имеет противопоказаний. Единственное – наличие девственной плевы, однако, все же позволяется в случае подозрения на онкологию шейки матки или влагалища, когда стоит вопрос о спасении жизни девушки.

Как подготовиться?

Специалист, который назначил процедуру проведения кольпоскопии, подробно объясняет, как пациентка должна к ней подготовиться. Чтоб результат обследования был достоверным, следует отказаться от использования препаратов, которые вводятся во влагалище (кремы, суппозитории, таблетки и т.д.), на протяжении нескольких дней до манипуляции. Последние 2 дня до процедуры не выполнять спринцевание, не использовать агрессивные средства для интимной гигиены. За несколько дней либо вовсе отказаться от половых актов, либо в обязательном порядке использовать презервативы.

В последние 24 часа полностью отказаться от сексуальных контактов, посещения бассейна, принятия ванны (только душ). Не проводится процедура во время менструации, в течение 48 часов после взятия мазков с шейки матки и выполнения УЗИ вагинальным датчиком.

Если специалист планирует взятие биопсии, также обязательно заранее предупреждает об этом пациентку. Женщине необходимо подготовить морально, поскольку большинство пациенток переживают о возможных болевых ощущениях во время манипуляции. Обычно биопсия не сопровождается болью, но все же может ощущаться незначительный дискомфорт. Быстро проходит, общее состояние женщины при этом не изменяется.

Важно! При планировании проведения расширенной кольпоскопии с пробой Шиллера следует быть уверенным в отсутствии аллергической реакции на препараты йода. При необходимости заранее проводится тест на выявление аллергической реакции на йодсодержащие средства.

Как проводится диагностика?

Выполняется в амбулаторных условиях. Женщина ложится на гинекологическое кресло. Вводятся зеркала, позволяющие получить необходимый обзор. Направляется кольпоскоп. Специалист выполняет осмотр входа и стенок влагалища, шейки матки, при большом количестве выделений просушивает слизистую тампоном. После обычного осмотра врач выполняется оценку состояния сосудов с использованием зеленого или голубого фильтра.

При расширенной кольпоскопии проводятся пробы с йодсодержащими препаратами или уксусной кислотой (3%). В случае необходимости отщипывается кусочек патологически измененной ткани для доставления в лабораторию и проведения гистологического обследования (биопсия). После биопсии во влагалище вводится тампон, чтоб не кровило. Пациентка извлекать его будет уже самостоятельно дома. Результаты осмотра женщина получает сразу, а ответы мазков и биопсии придется подождать.