Обследования, необходимые после ЭКО

Во время участия в программе и проведении процедуры ЭКО необходимы другие анализы, которые позволят контролировать общее состояние женщины и плода. В первую очередь сдается анализ крови на уровень гормонов прогестерона и эстрадиола, чтобы еще на ранних сроках выполнить гормональную коррекцию.

Через 2 недели после ЭКО женщина должна сдать кровь на ХГЧ, через 3 недели – пройти УЗИ матки на наличие плодного яйца. УЗИ и гормональная диагностика могут понадобиться повторно, если к этому есть предпосылки (только по назначению лечащего врача-репродуктолога).

ЭКО – это сложная и ответственная процедура, которая требует максимальной подготовки и отдачи со стороны будущих родителей. Нельзя упускать ни одного анализа, так как именно он может стать основным ключом к выявлению каких-либо отклонений. Если обнаружены противопоказания у одного из партнеров, не стоит отчаиваться: врач назначит курс лечения и восстановления, который позволит скорректировать данную проблему.

В том случае, если пара не готова к сдаче такого количества анализов, стоит задуматься о переносе участия в программе и ЭКО на некоторое время. Обследования не дают и сотой части нагрузки, которую испытывает организм во время беременности и родов. Рождение малыша – это настоящее чудо, но к нему нужно обязательно быть готовым!

Список обязательных исследований перед ЭКО

Чем больше лечащий врач видит информации о здоровье пары, которая участвует в программе ЭКО, тем эффективнее и безопаснее будет подобран метод стимуляции яичников и дальнейшего оплодотворения. Поэтому, помимо регламентированных, могут также понадобиться и другие анализы, включая исследование спермы, углубленное исследование гормонов у женщины и т. д.

В первую очередь пара должна проконсультироваться у узких специалистов. Мужчины в обязательном порядке посещают андролога, женщины – репродуктолога. Во время консультации обсуждаются все вопросы, касающиеся ЭКО, после чего врач составляет для женщины и мужчины списки обязательных анализов и при необходимости рассказывает об их назначении.

Стоит также учесть, что каждый анализ имеет свой срок действия. Некоторые требуют пересдачи уже через 1 месяц, тогда как другие сдаются 1 раз в год. Рекомендуется сразу сделать несколько копий результатов и подшить их в отдельную папку для удобства поиска нужных сведений.

Список достаточно большой и может включать до 20 пунктов (если с дополнительными анализами). Для удобства данные представлены в виде таблицы с указанием срока действия для каждого из пунктов списка.

Срок действия:	Наименование:
30 дней	·Исследование мазка на микрофлору влагалища и цервикального канала. ·Общий анализ мочи. ·Клинический анализ крови. ·Полный биохимический анализ крови с определением калия, билирубина, АЛТ, АСТ, креатинина, сахара, общего содержания белка. ·Полная гемостазиограмма.
90 дней	·Анализ крови на наличие антител: ·Treponema pallidum (Ig G и M); ·к вирусу гепатита С (М и G); ·к вирусу гепатита В (HBsAg); ·к ВИЧ (М, G). ·Взятие мазка из цервикального канала и исследование методом ПЦР для определения бактерий Neisseria gonorrhoeae, Сhlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Micoplasma genitalium.
365 дней	·Электрокардиография с консультацией кардиолога. ·УЗИ молочной железы (возраст до 40 лет)/ маммография (женщинам старше 40 лет) с консультацией маммолога/онколога при выявлении любых патологических изменений. ·Исследование легких (флюорография). ·ВПЧ (высокого риска) с цитологическим исследованием мазка из цервикального канала и шейки матки. ·УЗИ щитовидной железы.
Один раз	·Анализ крови на наличие антител к краснухе (IgM и IgG). ·Анализ крови на резус-фактор и определение группы.

Кроме того, необходимо иметь заключение терапевта, в котором будут указаны необходимые данные о состоянии здоровья пациентки, возможности вынашивания ребенка и родов, лечения бесплодия. Важно, чтобы не было никаких противопоказаний. Срок действия данного документа составляет 1 год, после этого придется заново проходить все этапы для получения заключения.

Какие обследования могут понадобиться дополнительно?

При наличии показаний чаще всего необходимо определить уровень гормонов – тестостерона, эстрадиола, пролактина, ЛГ, ФСГ и др. Срок действия таких анализов составляет не более 6 месяцев, после чего их нужно делать повторно. Дополнительно определяется уровень ферритина и концентрация витамина Д.

Есть еще один список обследований, которые могут потребоваться женщине:

анализ крови на наличие мутаций генов при АГС;
выполнение диагностики моногенных заболеваний;
анализ крови на определение кариотипа;
анализ крови на антитела к волчанке, кардиолипинам, фосфолипидам;
лапароскопия;
гистероскопия;
повторное УЗИ сердца с обязательной консультацией кардиолога;
биопсия (при наличии атипичных изменений).

После проведения этих анализов потребуется консультация иммунолога, генетика, эндокринолога, гематолога и лечащего врача.

В некоторых случаях обязательно назначают консультацию психолога, чтобы понять, готова ли женщина к ЭКО и рождению ребенка. Данная процедура дает колоссальную психологическую нагрузку, и не все могут с ней справиться. Стоит также обратиться к психологу в том случае, если лечение бесплодия занимало много времени и сил, и нужно справиться с сомнениями перед участием в программе ЭКО.

Несмотря на то, что вынашивать и рожать ребенка будет женщина, мужчине также нужно сдать ряд обязательных анализов, которые представлены в таблице вместе со сроками их актуальности.

Срок действия анализа:	Наименование анализа:
90 дней	·Анализ крови на наличие антител: ·Treponema pallidum (Ig G и M); ·к вирусу гепатита С (М и G); ·к вирусу гепатита В (HBsAg); ·к ВИЧ (М, G). ·Исследование на наличие антигена р24.
180 дней	·Взятие мазка из эякулята или уретры для исследования методом ПЦР с целью определения бактерий Neisseria gonorrhoeae, Сhlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Micoplasma genitalium. ·Полная спермограмма.
Один раз	·Анализ крови на резус-фактор и определение группы.

Важную роль играет именно спермограмма, так как она поможет понять, в чем причина бесплодия (если речь идет о мужчине), а также оценить ситуацию. Поэтому важно перед данным анализом хотя бы 7 дней не посещать баню и сауну, не употреблять алкоголь, соблюдать половое воздержание и не курить хотя бы 12 часов. Именно благодаря таким мерам спермограмма будет максимально «чистой» и точной.

Дополнительные исследования для мужчин

Если есть малейшие показания, необходимо проконсультироваться у врача андролога-уролога, который сможет составить общую клиническую картину. Для этого также рекомендуется сдать НВА-тест эякулята и анализ спермы на возможную фрагментацию ДНК.

Кроме того, дополнительно может потребоваться анализ крови, который исключит CFTR-мутацию в гене – муковисцидоз, а также позволит исследовать AZF-фактор (Y-хромосомы). Также рекомендуется определить кариотип крови, после чего предоставить все полученные результаты лечащему врачу. При наличии хотя бы одной проблемы, следует в обязательном порядке сначала пролечиться и пройти восстанавливающую терапию, и только потом принимать участие в программе ЭКО.