ПН - СБ: 9:00-21:00

ВС: 11:00 - 20:00

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

У нас 12 программ врт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

ПН - СБ: 9:00-21:00

ВС: 11:00 - 20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Ведение беременности после ЭКО

Беременность, наступившая в результате ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), отличается от естественной способом зачатия и необходимостью назначения особенной поддерживающей терапии. ЭКО рекомендуется в случае женского или мужского бесплодия. Осуществляется в условиях специализированной клиники. Для проведения процедуры необходимо получить яйцеклетку и сперматозоиды, провести оплодотворение in vitro («в пробирке»), вырастить эмбрион, а затем пересадить его в полость матки для дальнейшего развития и полноценной жизнедеятельности.

Беременность после ЭКО требует особого внимания специалистов, ведь если женщина не смогла по каким-то причинам зачать ребенка естественным путем (исключение – проблемы со здоровьем со стороны мужчины), значит, в организме произошли сбои, которые могут влиять и на процесс вынашивания. Кроме того, возраст большинства пациенток, которым провели процедуру, превышает 30 лет, что также имеет значение для вынашивания.

Важно найти хорошего специалиста, который будет вести беременную и решать первоочередные задачи:

  • контроль роста и развития плода/плодов;
  • предотвращение преждевременного прерывания беременности;
  • профилактика и лечение возможных осложнений.

Для удобства наших пациенток мы разработали несколько вариантов расширенной программы - можно воспользоваться полным вариантом, рассчитанным на сопровождение всей беременности, либо использовать программу отдельно по триместрам.


Еганова Чаруса Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, Кандидат медицинских наук

В силу нашей специализации большинство программ ведения беременности в клинике План Б именно расширенные. Кроме того, для тех пациентов, которые проходили программу ВРТ в нашей клинике, мы уменьшили стоимость программы за счет тех анализов, которые были сданы для ВРТ и сохранили свою актуальность при постановке на учет по беременности. Это очень удобная и востребованная опция, так как перечень анализов, необходимых для постановки на учет по беременности, весьма внушительный.

Почему необходим постоянный контроль состояния женщины?

Женщины, у которых беременность наступила в результате ЭКО, подвержены влиянию следующих факторов риска:

  • наличие ряда проблем со стороны гинекологии – различные формы бесплодия, гинекологические болезни, эндокринные заболевания, урогенитальные инфекции, хирургические вмешательства в прошлом;
  • стимуляции яичников может привести к расстройству гормонального баланса, что грозит преждевременным прерыванием беременности;
  • высокая вероятность многоплодной беременности;
  • риск развития внематочной беременности;
  • вероятность развития осложнений – гестоз, цервикальная и фетоплацентарная недостаточность;
  • необходимость хирургической помощи при родоразрешении.

Ведение ЭКО беременности, связанное с рисками для плода

Для максимального избегания подобных проблем проводится обязательная генетическая проверка используемых половых клеток, но риски все же существуют. Для беременности без осложнений рекомендуется посещать гинеколога раз в месяц. Обязательный компонент диагностики – УЗИ. Первый скрининг проводится в 10-12 недель. В этот же период назначаются анализы на ХГЧ (хорионический гормон человека) и АФП (альфафетопротеин).

Повторно эта же диагностика проводится с 20-й по 24-ю неделю – второй скрининг. Удается уже более детально рассмотреть плод, удостовериться в отсутствии врожденных патологий. Третий скрининг предусматривает проведение УЗИ на 30-34 неделе. По показаниям дополнительно назначается кардиотокография (оценка состояния плода по характеру его сердцебиения), допплерометрия (исследование показателей кровотока в сосудах плода и матки матери).

Ведение ЭКО беременности для предупреждения ее прерывания

Примерно в четверти случаев беременности после ЭКО ее прерывание происходит именно в первом триместре. Причинами становятся следующие факторы:

  • инфекционно-воспалительные;
  • иммунологические;
  • эндокринные.

Для профилактики инфекционно-воспалительных факторов риска перед оплодотворением необходимо комплексное обследование и лечение выявленных патологий. Частыми причинами осложнений становятся ЗППП (цитомегаловирус, герпесвирусная инфекций, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз). В случае выявление заболевания у беременной специалист подбирает наиболее безопасные для плода антибиотики или противовирусные препараты.

Иммунологические факторы связаны с выработкой в организме женщины антител к женским гормонам, ХГЧ и фосфолипидам. Выработка антител к фосфолипидам называется антифосфолипидным синдромом. Это состояние сопровождается повышенным тромбообразованием, поэтому важно следить за показателями системы свертывания крови. При необходимости врач назначает небольшие дозы аспирина и гепарина, в некоторых случаях – стероиды. При наличии антител к определенным гормонам проводится заместительная терапия.

Существует также понятие генетической несовместимости супругов по HLA-системе. Любой из генов в человеческом организме может быть представлен в тысяче вариантах, сочетания которых делают возможной вариабельность генетических комбинаций. Идентичность этих вариантов и указывает на то, насколько люди совместимы или несовместимы между собой. Ребенок получает по одному типированному гену от обоих родителей. Схожесть пары по показателям тканевой совместимости создает «сходство» между тканями эмбриона и организмом матери. Это приводит к тому, что у женщины не запускаются реакции, необходимые для имплантации эмбриона и его дальнейшего развития. В результате эмбрион «уничтожается» иммунитетом матери.

На заметку: При HLA-несовместимости проводится иммунизация лимфоцитами мужа, но процедура сопряжена с высокими рисками осложнений. Противопоказаниями для проведения иммунизации являются гепатиты В и С, перенесенные партнером, вирусные заболевания в остром периоде.

Эндокринные факторы невынашивания (недостаточность желтого тела, низкий уровень прогестерона или эстрогена, повышенная концентрация андрогенов) – наиболее частые причины осложнений. Предусматривается регулярный контроль гормонального баланса во время беременности и при необходимости проведение заместительной терапии.

Факторы риска во втором и третьем триместрах:

  • Внутриутробные инфекции;
  • Фетоплацентарная недостаточность;
  • Многоплодная беременность.

При необходимости специалисты рекомендуют женщине стационарное лечение, чтоб избежать невынашивания беременности или преждевременного родоразрешения.

Обследования и консультации специалистов

Будущую маму обязательно осматривают и консультируют следующие специалисты:

  • терапевт;
  • акушер-гинеколог;
  • эндокринолог;
  • оториноларинголог;
  • офтальмолог;
  • невролог;
  • врач ультразвуковой диагностики;
  • генетик.

Через несколько недель после подсадки эмбриона проверяется уровень ХГЧ в крови. Его рост свидетельствует об успешном результате процедуры. Спустя 3-4 недели проводится УЗИ, чтоб определить количество плодов и исключить наличие внематочной беременности.

  • УЗ-скрининг – 10-12 недель
  • УЗ-скрининг – 20-24 недели
  • УЗ-скрининг – 30-34 недели

На первом УЗ-скрининге в основном используется трансвагинальный датчик. Исключаются врожденные аномалии и пороки, проводятся замеры бипариетального и копчико-теменного размера плода, уточняются размеры носовой кости, толщина воротниковой зоны, размеры длинных трубчатых костей. Показатели сравниваются с данными биохимического скрининга (АФП и ХГЧ).

На втором УЗ-скрининге специалист проверяет толщину, плотность, строение и локализацию плаценты, количество и качество околоплодной жидкости, состояние пуповины, нет ли обвития, положение и размеры плода, его массу, состояние шейки матки и тонус ее стенок. В ходе этой процедуры еще нельзя выявить врожденные пороки сердца и некоторые другие аномалии, проявляющиеся на более поздних сроках.

Скрининг третьего триместра позволяет выявить сформированные к этому сроку пороки и скрытые аномалии, которые не были видны раньше, измерить размеры плода, оценить его расположение в матке, двигательную и дыхательную активность, общее развитие в соответствии с возрастными нормами, состояние кровотока в сосудах плода, пуповины и матки. Устанавливается окончательное положение плаценты, качество и количество околоплодных вод.

Важно! Полученные данные и их сопоставление с результатами анализов позволяют определиться, сможет ли женщина родить самостоятельно или все же есть показания для проведения кесарева сечения.

На протяжении всего периода беременности регулярно контролируется уровень артериального давления и сахара в крови, количество тромбоцитов и другие данные коагулограммы, результаты биохимии крови. В конце 37-ой недели женщину госпитализируют для подготовки к родам. Около 70% женщин, у которых беременность наступила с помощью экстракорпорального оплодотворения, рожают естественным путем. Также важно помнить, что дети, рожденные при помощи ЭКО, ничем не отличаются от тех, кто зачат естественным путем, ведь эмбрион после пересадки в полость матки развивается так же, как и все остальные малыши.

У нас сильная команда врачей

Харламова Елена Аркадьевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, Кандидат медицинских наук

Стаж более 19 лет
Записаться на прием
Сараева Оксана Владимировна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, эндокринолог, Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Стаж более 20 лет
Записаться на прием
Халафьянц Эдуард Александрович

Уролог, кандидат медицинских наук, Врач высшей категории

Стаж более 25 лет
Записаться на прием
Еганова Чаруса Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, Кандидат медицинских наук

Стаж более 21 года
Записаться на прием

Клиника PLAN B ИДЕАЛЬНЫЙ ВЫБОР ДЛЯ БУДУЩИХ РОДИТЕЛЕЙ ПОТОМУ ЧТО:

Комфорт и забота

Связь с выделенным наставником, удаленные консультации, удобный онлайн-доступ к результатам.

Нам доверяют

76 % пациентов приходят по рекомендации друзей и знакомых! Мы делаем все, чтобы оправдать ваш высокий уровень доверия.

КПД 72%

Процент беременностей после ЭКО ИКСИ у женщин молодого и среднего возраста достигает 72%.

Собственный криобанк

Возможность безопасного хранения клеток пациентов и легкий доступ к банку донорских клеток.

12 лет эффективной работы

Связь с выделенным наставником, удаленные консультации, удобный онлайн-доступ к результатам.

Врачебная тайна

Мы гарантируем абсолютную анонимность и соблюдение врачебной тайны всем пациентам.

Сделай первый шаг к своему счастью! ЗАпишись на консультацию

Записаться

Результативность клиники

560+
человек стали нашими
пациентами
60%
пациентов рекомендуют
нас друзьям
28+
лет практического опыта
врачей
55%
эффективность наших
программ

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (499) 702-09-99


    Отправляя форму, вы соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения

    Ответьте на несколько вопросов

    Наш менеджер свяжется с вами и предложит варианты

    ваша скидка 20%

    мы учтем её при записи на прием

      1 / 6

      Как долго не наступает беременность?



      Далее
      2 / 6

      Наследственные заболевания

      Имеются ли у вас в семье, у кого-либо из супругов, наследственные заболевания?

      Далее
      3 / 6

      Были ли беременности ранее?


      Далее
      4 / 6

      Принимаете ли вы постоянно какие-либо лекарственные препараты?


      Далее
      5 / 6

      Обследовались ли вы ранее у репродуктолога?


      Далее
      6 / 6

      Спасибо за ответы!

      Оставьте Ваш контактный номер, и мы вам перезвоним

      Отправляя форму, вы соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения

      Наши лицензии и свидетельства

      • Свидетельства
      • Лицензии

      Спасибо за Ваше доверие

      Мы дорожим репутацией и всегда стремимся выполнять работу на высоком профессиональном уровне.

      В 72% случаев мы гарантируем успешный результат лечения.

      Спасибо, что выбираете нас!

      Комментарии для сайта Cackle