ПН - СБ: 9:00-21:00

ВС: 11:00 - 20:00

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

У нас 12 программ врт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

ПН - СБ: 9:00-21:00

ВС: 11:00 - 20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Ведение беременности после ЭКО

Беременность, наступившая в результате ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), отличается от естественной способом зачатия и необходимостью назначения особенной поддерживающей терапии. ЭКО рекомендуется в случае женского или мужского бесплодия. Осуществляется в условиях специализированной клиники. Для проведения процедуры необходимо получить яйцеклетку и сперматозоиды, провести оплодотворение in vitro («в пробирке»), вырастить эмбрион, а затем пересадить его в полость матки для дальнейшего развития и полноценной жизнедеятельности.

Беременность после ЭКО требует особого внимания специалистов, ведь если женщина не смогла по каким-то причинам зачать ребенка естественным путем (исключение – проблемы со здоровьем со стороны мужчины), значит, в организме произошли сбои, которые могут влиять и на процесс вынашивания. Кроме того, возраст большинства пациенток, которым провели процедуру, превышает 30 лет, что также имеет значение для вынашивания.

Важно найти хорошего специалиста, который будет вести беременную и решать первоочередные задачи:

  • контроль роста и развития плода/плодов;
  • предотвращение преждевременного прерывания беременности;
  • профилактика и лечение возможных осложнений.

Для удобства наших пациенток мы разработали несколько вариантов расширенной программы - можно воспользоваться полным вариантом, рассчитанным на сопровождение всей беременности, либо использовать программу отдельно по триместрам.


Еганова, фото

Еганова Чаруса Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, Кандидат медицинских наук

В силу нашей специализации большинство программ ведения беременности в клинике План Б именно расширенные. Кроме того, для тех пациентов, которые проходили программу ВРТ в нашей клинике, мы уменьшили стоимость программы за счет тех анализов, которые были сданы для ВРТ и сохранили свою актуальность при постановке на учет по беременности. Это очень удобная и востребованная опция, так как перечень анализов, необходимых для постановки на учет по беременности, весьма внушительный.

Почему необходим постоянный контроль состояния женщины?

Женщины, у которых беременность наступила в результате ЭКО, подвержены влиянию следующих факторов риска:

  • наличие ряда проблем со стороны гинекологии – различные формы бесплодия, гинекологические болезни, эндокринные заболевания, урогенитальные инфекции, хирургические вмешательства в прошлом;
  • стимуляции яичников может привести к расстройству гормонального баланса, что грозит преждевременным прерыванием беременности;
  • высокая вероятность многоплодной беременности;
  • риск развития внематочной беременности;
  • вероятность развития осложнений – гестоз, цервикальная и фетоплацентарная недостаточность;
  • необходимость хирургической помощи при родоразрешении.

Ведение ЭКО беременности, связанное с рисками для плода

Для максимального избегания подобных проблем проводится обязательная генетическая проверка используемых половых клеток, но риски все же существуют. Для беременности без осложнений рекомендуется посещать гинеколога раз в месяц. Обязательный компонент диагностики – УЗИ. Первый скрининг проводится в 10-12 недель. В этот же период назначаются анализы на ХГЧ (хорионический гормон человека) и АФП (альфафетопротеин).

Повторно эта же диагностика проводится с 20-й по 24-ю неделю – второй скрининг. Удается уже более детально рассмотреть плод, удостовериться в отсутствии врожденных патологий. Третий скрининг предусматривает проведение УЗИ на 30-34 неделе. По показаниям дополнительно назначается кардиотокография (оценка состояния плода по характеру его сердцебиения), допплерометрия (исследование показателей кровотока в сосудах плода и матки матери).

Ведение ЭКО беременности для предупреждения ее прерывания

Примерно в четверти случаев беременности после ЭКО ее прерывание происходит именно в первом триместре. Причинами становятся следующие факторы:

  • инфекционно-воспалительные;
  • иммунологические;
  • эндокринные.

Для профилактики инфекционно-воспалительных факторов риска перед оплодотворением необходимо комплексное обследование и лечение выявленных патологий. Частыми причинами осложнений становятся ЗППП (цитомегаловирус, герпесвирусная инфекций, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз). В случае выявление заболевания у беременной специалист подбирает наиболее безопасные для плода антибиотики или противовирусные препараты.

Иммунологические факторы связаны с выработкой в организме женщины антител к женским гормонам, ХГЧ и фосфолипидам. Выработка антител к фосфолипидам называется антифосфолипидным синдромом. Это состояние сопровождается повышенным тромбообразованием, поэтому важно следить за показателями системы свертывания крови. При необходимости врач назначает небольшие дозы аспирина и гепарина, в некоторых случаях – стероиды. При наличии антител к определенным гормонам проводится заместительная терапия.

Существует также понятие генетической несовместимости супругов по HLA-системе. Любой из генов в человеческом организме может быть представлен в тысяче вариантах, сочетания которых делают возможной вариабельность генетических комбинаций. Идентичность этих вариантов и указывает на то, насколько люди совместимы или несовместимы между собой. Ребенок получает по одному типированному гену от обоих родителей. Схожесть пары по показателям тканевой совместимости создает «сходство» между тканями эмбриона и организмом матери. Это приводит к тому, что у женщины не запускаются реакции, необходимые для имплантации эмбриона и его дальнейшего развития. В результате эмбрион «уничтожается» иммунитетом матери.

На заметку: При HLA-несовместимости проводится иммунизация лимфоцитами мужа, но процедура сопряжена с высокими рисками осложнений. Противопоказаниями для проведения иммунизации являются гепатиты В и С, перенесенные партнером, вирусные заболевания в остром периоде.

Эндокринные факторы невынашивания (недостаточность желтого тела, низкий уровень прогестерона или эстрогена, повышенная концентрация андрогенов) – наиболее частые причины осложнений. Предусматривается регулярный контроль гормонального баланса во время беременности и при необходимости проведение заместительной терапии.

Факторы риска во втором и третьем триместрах:

  • Внутриутробные инфекции;
  • Фетоплацентарная недостаточность;
  • Многоплодная беременность.

При необходимости специалисты рекомендуют женщине стационарное лечение, чтоб избежать невынашивания беременности или преждевременного родоразрешения.

Обследования и консультации специалистов

Будущую маму обязательно осматривают и консультируют следующие специалисты:

  • терапевт;
  • акушер-гинеколог;
  • эндокринолог;
  • оториноларинголог;
  • офтальмолог;
  • невролог;
  • врач ультразвуковой диагностики;
  • генетик.

Через несколько недель после подсадки эмбриона проверяется уровень ХГЧ в крови. Его рост свидетельствует об успешном результате процедуры. Спустя 3-4 недели проводится УЗИ, чтоб определить количество плодов и исключить наличие внематочной беременности.

  • УЗ-скрининг – 10-12 недель
  • УЗ-скрининг – 20-24 недели
  • УЗ-скрининг – 30-34 недели

На первом УЗ-скрининге в основном используется трансвагинальный датчик. Исключаются врожденные аномалии и пороки, проводятся замеры бипариетального и копчико-теменного размера плода, уточняются размеры носовой кости, толщина воротниковой зоны, размеры длинных трубчатых костей. Показатели сравниваются с данными биохимического скрининга (АФП и ХГЧ).

На втором УЗ-скрининге специалист проверяет толщину, плотность, строение и локализацию плаценты, количество и качество околоплодной жидкости, состояние пуповины, нет ли обвития, положение и размеры плода, его массу, состояние шейки матки и тонус ее стенок. В ходе этой процедуры еще нельзя выявить врожденные пороки сердца и некоторые другие аномалии, проявляющиеся на более поздних сроках.

Скрининг третьего триместра позволяет выявить сформированные к этому сроку пороки и скрытые аномалии, которые не были видны раньше, измерить размеры плода, оценить его расположение в матке, двигательную и дыхательную активность, общее развитие в соответствии с возрастными нормами, состояние кровотока в сосудах плода, пуповины и матки. Устанавливается окончательное положение плаценты, качество и количество околоплодных вод.

Важно! Полученные данные и их сопоставление с результатами анализов позволяют определиться, сможет ли женщина родить самостоятельно или все же есть показания для проведения кесарева сечения.

На протяжении всего периода беременности регулярно контролируется уровень артериального давления и сахара в крови, количество тромбоцитов и другие данные коагулограммы, результаты биохимии крови. В конце 37-ой недели женщину госпитализируют для подготовки к родам. Около 70% женщин, у которых беременность наступила с помощью экстракорпорального оплодотворения, рожают естественным путем. Также важно помнить, что дети, рожденные при помощи ЭКО, ничем не отличаются от тех, кто зачат естественным путем, ведь эмбрион после пересадки в полость матки развивается так же, как и все остальные малыши.

У нас сильная команда врачей

Харламова, портрет, фото
Харламова Елена Аркадьевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, Кандидат медицинских наук

Стаж более 19 лет
Записаться на прием
Сараева, фото
Сараева Оксана Владимировна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, эндокринолог, Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Стаж более 20 лет
Записаться на прием
Еганова, фото
Еганова Чаруса Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, Кандидат медицинских наук

Стаж более 21 года
Записаться на прием
Брунс, фото 4
Брунс Татьяна Михайловна

Врач анестезиолог-реаниматолог, Врач высшей категории

Стаж более 20 лет
Записаться на прием

Клиника PLAN B ИДЕАЛЬНЫЙ ВЫБОР ДЛЯ БУДУЩИХ РОДИТЕЛЕЙ ПОТОМУ ЧТО:

Комфорт и забота

Связь с выделенным наставником, удаленные консультации, удобный онлайн-доступ к результатам.

Нам доверяют

76 % пациентов приходят по рекомендации друзей и знакомых! Мы делаем все, чтобы оправдать ваш высокий уровень доверия.

КПД 72%

Процент беременностей после ЭКО ИКСИ у женщин молодого и среднего возраста достигает 72%.

Собственный криобанк

Возможность безопасного хранения клеток пациентов и легкий доступ к банку донорских клеток.

12 лет эффективной работы

Связь с выделенным наставником, удаленные консультации, удобный онлайн-доступ к результатам.

Врачебная тайна

Мы гарантируем абсолютную анонимность и соблюдение врачебной тайны всем пациентам.

Сделай первый шаг к своему счастью! Запишись на консультацию

Записаться

Результативность клиники

560+
человек стали нашими
пациентами
60%
пациентов рекомендуют
нас друзьям
28+
лет практического опыта
врачей
55%
эффективность наших
программ

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    Отправляя форму, вы соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения

    Ответьте на несколько вопросов

    Наш менеджер свяжется с вами и предложит варианты

    ваша скидка 20%

    мы учтем её при записи на прием

      1 / 6

      Как долго не наступает беременность?



      Далее
      2 / 6

      Наследственные заболевания

      Имеются ли у вас в семье, у кого-либо из супругов, наследственные заболевания?

      Далее
      3 / 6

      Были ли беременности ранее?


      Далее
      4 / 6

      Принимаете ли вы постоянно какие-либо лекарственные препараты?


      Далее
      5 / 6

      Обследовались ли вы ранее у репродуктолога?


      Далее
      6 / 6

      Спасибо за ответы!

      Оставьте Ваш контактный номер, и мы вам перезвоним

      Отправляя форму, вы соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения

      Наши лицензии и свидетельства

      • Свидетельства
      • Лицензии
      О компании, свидетельство, фото 12 О компании, фото 11 О компании, фото 10 О компании, фото 9 О компании, фото 8 О компании, фото 7
      Лицензия, фото 6 Лицензия, фото 4 Лицензия, фото 5 Лицензия, фото 2 Лицензия, фото 3 Лицензия, фото 1 Лицензия, фото

      Спасибо за Ваше доверие

      Мы дорожим репутацией и всегда стремимся выполнять работу на высоком профессиональном уровне.

      В 72% случаев мы гарантируем успешный результат лечения.

      Спасибо, что выбираете нас!

      Комментарии для сайта Cackle