Ведение беременности после ЭКО
СТОИМОСТЬ ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
- Консультация супружеской пары или только женщины (при отсутствии партнера)
- Регулярный прием акушер-гинеколога
- Лабораторные и инструментальные методы обследования
- Психологическую подготовка беременной
Беременность, наступившая в результате ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), отличается от естественной способом зачатия и необходимостью назначения особенной поддерживающей терапии. ЭКО рекомендуется в случае женского или мужского бесплодия. Осуществляется в условиях специализированной клиники. Для проведения процедуры необходимо получить яйцеклетку и сперматозоиды, провести оплодотворение in vitro («в пробирке»), вырастить эмбрион, а затем пересадить его в полость матки для дальнейшего развития и полноценной жизнедеятельности.
Беременность после ЭКО требует особого внимания специалистов, ведь если женщина не смогла по каким-то причинам зачать ребенка естественным путем (исключение – проблемы со здоровьем со стороны мужчины), значит, в организме произошли сбои, которые могут влиять и на процесс вынашивания. Кроме того, возраст большинства пациенток, которым провели процедуру, превышает 30 лет, что также имеет значение для вынашивания.
Важно найти хорошего специалиста, который будет вести беременную и решать первоочередные задачи:
- контроль роста и развития плода/плодов;
- предотвращение преждевременного прерывания беременности;
- профилактика и лечение возможных осложнений.
Для удобства наших пациенток мы разработали несколько вариантов расширенной программы - можно воспользоваться полным вариантом, рассчитанным на сопровождение всей беременности, либо использовать программу отдельно по триместрам.
Еганова Чаруса Евгеньевна
Врач акушер-гинеколог, Кандидат медицинских наук
В силу нашей специализации большинство программ ведения беременности в клинике План Б именно расширенные. Кроме того, для тех пациентов, которые проходили программу ВРТ в нашей клинике, мы уменьшили стоимость программы за счет тех анализов, которые были сданы для ВРТ и сохранили свою актуальность при постановке на учет по беременности. Это очень удобная и востребованная опция, так как перечень анализов, необходимых для постановки на учет по беременности, весьма внушительный.
Цены на услугу
Все цены, указанные на сайте, носят информационный характер и не являются публичной офертой.Консультации
Приём врача-акушера-гинеколога (первичный) | 60 мин. | 5 500 ₽ 4 785 ₽ *при оформлении налогового вычета |
Приём врача-акушера-гинеколога (повторный) | 30 мин. | 4 000 ₽ 3 480 ₽ *при оформлении налогового вычета |
БАЗОВАЯ ПРОГРАММА - I триместр
УЗИ I трим | 8 000 ₽ 6 960 ₽ *при оформлении налогового вычета |
Группа крови + Резус-фактор | 1 000 ₽ 870 ₽ *при оформлении налогового вычета |
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF) (Венозная кровь) | 580 ₽ 505 ₽ *при оформлении налогового вычета |
СОЭ (венозная кровь) | 345 ₽ 300 ₽ *при оформлении налогового вычета |
ДНК цитомегаловируса (cytomegalovirus CMV) | 605 ₽ 526 ₽ *при оформлении налогового вычета |
ИТОГО: | 70 175 ₽ 61 052 ₽ *при оформлении налогового вычета |
Принимаются к оплате
Результативность клиники
пациентами
нас друзьям
врачей
программ
Преимущества клиники
Записаться на прием
ко врачу репродуктологу
Почему необходим постоянный контроль состояния женщины?
Женщины, у которых беременность наступила в результате ЭКО, подвержены влиянию следующих факторов риска:
- наличие ряда проблем со стороны гинекологии – различные формы бесплодия, гинекологические болезни, эндокринные заболевания, урогенитальные инфекции, хирургические вмешательства в прошлом;
- стимуляции яичников может привести к расстройству гормонального баланса, что грозит преждевременным прерыванием беременности;
- высокая вероятность многоплодной беременности;
- риск развития внематочной беременности;
- вероятность развития осложнений – гестоз, цервикальная и фетоплацентарная недостаточность;
- необходимость хирургической помощи при родоразрешении.
Ведение ЭКО беременности, связанное с рисками для плода
Для максимального избегания подобных проблем проводится обязательная генетическая проверка используемых половых клеток, но риски все же существуют. Для беременности без осложнений рекомендуется посещать гинеколога раз в месяц. Обязательный компонент диагностики – УЗИ. Первый скрининг проводится в 10-12 недель. В этот же период назначаются анализы на ХГЧ (хорионический гормон человека) и АФП (альфафетопротеин).
Повторно эта же диагностика проводится с 20-й по 24-ю неделю – второй скрининг. Удается уже более детально рассмотреть плод, удостовериться в отсутствии врожденных патологий. Третий скрининг предусматривает проведение УЗИ на 30-34 неделе. По показаниям дополнительно назначается кардиотокография (оценка состояния плода по характеру его сердцебиения), допплерометрия (исследование показателей кровотока в сосудах плода и матки матери).
Ведение ЭКО беременности для предупреждения ее прерывания
Примерно в четверти случаев беременности после ЭКО ее прерывание происходит именно в первом триместре. Причинами становятся следующие факторы:
Для профилактики инфекционно-воспалительных факторов риска перед оплодотворением необходимо комплексное обследование и лечение выявленных патологий. Частыми причинами осложнений становятся ЗППП (цитомегаловирус, герпесвирусная инфекций, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз). В случае выявление заболевания у беременной специалист подбирает наиболее безопасные для плода антибиотики или противовирусные препараты.
Иммунологические факторы связаны с выработкой в организме женщины антител к женским гормонам, ХГЧ и фосфолипидам. Выработка антител к фосфолипидам называется антифосфолипидным синдромом. Это состояние сопровождается повышенным тромбообразованием, поэтому важно следить за показателями системы свертывания крови. При необходимости врач назначает небольшие дозы аспирина и гепарина, в некоторых случаях – стероиды. При наличии антител к определенным гормонам проводится заместительная терапия.
Существует также понятие генетической несовместимости супругов по HLA-системе. Любой из генов в человеческом организме может быть представлен в тысяче вариантах, сочетания которых делают возможной вариабельность генетических комбинаций. Идентичность этих вариантов и указывает на то, насколько люди совместимы или несовместимы между собой. Ребенок получает по одному типированному гену от обоих родителей. Схожесть пары по показателям тканевой совместимости создает «сходство» между тканями эмбриона и организмом матери. Это приводит к тому, что у женщины не запускаются реакции, необходимые для имплантации эмбриона и его дальнейшего развития. В результате эмбрион «уничтожается» иммунитетом матери.
На заметку: При HLA-несовместимости проводится иммунизация лимфоцитами мужа, но процедура сопряжена с высокими рисками осложнений. Противопоказаниями для проведения иммунизации являются гепатиты В и С, перенесенные партнером, вирусные заболевания в остром периоде.
Эндокринные факторы невынашивания (недостаточность желтого тела, низкий уровень прогестерона или эстрогена, повышенная концентрация андрогенов) – наиболее частые причины осложнений. Предусматривается регулярный контроль гормонального баланса во время беременности и при необходимости проведение заместительной терапии.
Факторы риска во втором и третьем триместрах:
- Внутриутробные инфекции;
- Фетоплацентарная недостаточность;
- Многоплодная беременность.
При необходимости специалисты рекомендуют женщине стационарное лечение, чтоб избежать невынашивания беременности или преждевременного родоразрешения.
У нас сильная команда врачей
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, заведующая отделением ВРТ, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории, Доцент
Обследования и консультации специалистов
Будущую маму обязательно осматривают и консультируют следующие специалисты:
- терапевт;
- акушер-гинеколог;
- эндокринолог;
- оториноларинголог;
- офтальмолог;
- невролог;
- врач ультразвуковой диагностики;
- генетик.
Через несколько недель после подсадки эмбриона проверяется уровень ХГЧ в крови. Его рост свидетельствует об успешном результате процедуры. Спустя 3-4 недели проводится УЗИ, чтоб определить количество плодов и исключить наличие внематочной беременности.
На первом УЗ-скрининге в основном используется трансвагинальный датчик. Исключаются врожденные аномалии и пороки, проводятся замеры бипариетального и копчико-теменного размера плода, уточняются размеры носовой кости, толщина воротниковой зоны, размеры длинных трубчатых костей. Показатели сравниваются с данными биохимического скрининга (АФП и ХГЧ).
На втором УЗ-скрининге специалист проверяет толщину, плотность, строение и локализацию плаценты, количество и качество околоплодной жидкости, состояние пуповины, нет ли обвития, положение и размеры плода, его массу, состояние шейки матки и тонус ее стенок. В ходе этой процедуры еще нельзя выявить врожденные пороки сердца и некоторые другие аномалии, проявляющиеся на более поздних сроках.
Скрининг третьего триместра позволяет выявить сформированные к этому сроку пороки и скрытые аномалии, которые не были видны раньше, измерить размеры плода, оценить его расположение в матке, двигательную и дыхательную активность, общее развитие в соответствии с возрастными нормами, состояние кровотока в сосудах плода, пуповины и матки. Устанавливается окончательное положение плаценты, качество и количество околоплодных вод.
Важно! Полученные данные и их сопоставление с результатами анализов позволяют определиться, сможет ли женщина родить самостоятельно или все же есть показания для проведения кесарева сечения.
На протяжении всего периода беременности регулярно контролируется уровень артериального давления и сахара в крови, количество тромбоцитов и другие данные коагулограммы, результаты биохимии крови. В конце 37-ой недели женщину госпитализируют для подготовки к родам. Около 70% женщин, у которых беременность наступила с помощью экстракорпорального оплодотворения, рожают естественным путем. Также важно помнить, что дети, рожденные при помощи ЭКО, ничем не отличаются от тех, кто зачат естественным путем, ведь эмбрион после пересадки в полость матки развивается так же, как и все остальные малыши.
Ответьте на несколько вопросов и получите
скидку 20%
Отзывы
Вопрос-ответ
Наши лицензии и свидетельства
