ЭКО в естественном цикле
Стандартный протокол экстракорпорального оплодотворения подразумевает гормональную терапию, которая стимулирует овуляцию. Эта процедура позволяет получить несколько яйцеклеток, что повышает шансы беременности. Если вести речь про ЭКО в естественном цикле, то этот этап пропускается.
Специалисты-репродуктологи посредством ультразвуковой диагностики отслеживают рост доминантного фолликула, который развивается самостоятельно в естественном цикле без применения гормонов. Далее врачи проводят пункцию ооцитов, которые оплодотворяют in vitro семенной жидкостью мужа или лица, выбранного в качестве донора. Поместив оплодотворенный ооцит в мультигазовый инкубатор, культивируют эмбрион, после чего перемещают его в матку.
Как показывает практика, в яичниках при обычном овуляторном цикле вызревает только одна яйцеклетка. В некоторых случаях репродуктологи могут получить 2 ооцита. Поэтому эффективность программы ЭКО в естественном цикле гораздо ниже, чем при использовании протокола с гормональной терапией.
Бывают ситуации, когда врачи не смогли получить ооцит, достичь оплодотворения яйцеклетки или эмбрион нежизнеспособен. В этих случаях пациенту возмещаются средства за неосуществленные этапы.
ЭКО со стимуляцией
Стимуляция овуляции — ключевой этап стандартного протокола экстракорпорального оплодотворения, который позволяет врачам-гинекологам получить несколько ооцитов. Гормональная терапия разрабатывается для каждой пациентки в индивидуальном порядке после тщательного обследования всего организма.
Врачи, путем инструментальной диагностики, отслеживают изменения в организме женщины после назначения гормональных препаратов. В частности, анализируют, какой ответ дают яичники на медикаменты. На определенном этапе гинекологи вводят триггер овуляции, а спустя 36 часов совершают забор нескольких фолликулов. Женские ооциты и мужская сперма обрабатываются, после чего помещаются в чашу Петри. Именно в ней и происходит оплодотворение яйцеклетки. Далее наступает период выращивания эмбрионов. Для этого их помещают в специальный инкубатор, где культивируют на протяжении 3-5 дней. По завершению этого этапа осуществляют трансфер в полость матки.
Обязательное условие после переноса эмбриона в матку — прием прогестерона. Этот гормон увеличивает шансы на успешную имплантацию. Для оценки результатов оплодотворения на 14 день после ЭКО делают анализ крови на уровень содержания в крови гормона ХГч, являющегося маркером беременности.
Обратите внимание. Стимуляция овуляции с помощью гормональных препаратов не способствует уменьшению запасов яйцеклеток. Рост отмечается у фолликулов, которые погибли бы при естественном овуляторном цикле.
Криопротокол ЭКО
Эта программа применяется в том случае, если после ЭКО остались эмбрионы высокого качества. В таких ситуациях врачи предлагают заморозить их, чтобы использовать в дальнейшем при желании женщины забеременеть. Трансфер размороженных эмбрионов происходит либо на фоне принятия гормонов, которые позволяют подготовить эндометрий к имплантации яйцеклетки, либо при естественном цикле. Для повышения шансов успешного прикрепления эмбриона женщина принимает препараты на прогестероне.
Использование донорских ооцитов
Этот протокол экстракорпорального оплодотворения рекомендован женщинам, чьи яйцеклетки не подходят из-за низкого качества или вовсе не вырабатываются. При этом нет разницы — будет использован криоконсервированный материал или свежие ооциты, изъятые у женщины-донора. Главное условие, чтобы менструальный цикл у реципиента и женщины-донора был полностью синхронизирован.
В большинстве случаев к этому протоколу ЭКО прибегают женщины, которые находятся в позднем репродуктивном возрасте. Кроме того, ЭКО с донорскими ооцитами позволяет избежать наследственных патологий, если существует риск передачи мутаций от матери будущему ребенку.
ЭКО с донорской спермой
Медицинский протокол рекомендован тем парам, которые столкнулись с проблемой мужского бесплодия, сексуально-эякуляторным расстройством, а также, если существует риск передачи наследственных заболеваний. Прибегнуть к этому варианту ЭКО могут женщины, которые не состоят в отношениях с мужчиной. Сперма донора позволяет стать матерью, независимо от статуса.
ЭКО с донорским эмбрионом
Этот вариант применяется в ситуациях, когда врачи не могут использовать для оплодотворения ооциты и сперму семейной пары. Основными показаниями к этому протоколу являются:
- высокий риск передачи наследственных заболеваний от родителей плоду;
- низкое качество гамет;
- неудачные ЭКО из-за низкого качества эмбрионов, которые выращивались из ооцитов и спермы пациентов.
ЭКО с суррогатным материнством
Это не просто беременность, это сложная юридическая процедура. Из материнской яйцеклетки и отцовского семенного материала выращиваются эмбрионы, которые в дальнейшем после культивации подсаживаются в полость матки суррогатной матери.
Главная задача врачей-репродуктологов — принятие необходимых мер, чтобы синхронизировать менструальный цикл двух женщин и провести удачный трансфер.
Постановлением Правительства РФ от 19.03.2001 № 201 (ред. от 26.06.2007). После получения налогового вычета (по ЭКО) со всех понесенных на процедуру ЭКО расходов вернут 13% — при выполнении обязательных условий.
