Что включено в программу экстракорпорального оплодотворения?

Программа ЭКО — запротоколированная медицинская манипуляция, которая позволяет преодолеть бесплодие. Это целый комплекс лечебных мероприятий, проводимых в рамках одной клиники. Объединенный цикл манипуляций дает истинное представление человеку о стоимости лечения первичного или вторичного бесплодия.

ЭКО подразумевает строгое следование медицинскому протоколу, который включает в себя следующие этапы:

индукция овуляции;
пункция фолликулов;
оплодотворение посредством сперматозоидов супруга или донора ооцитов женщины;
культивирование полученных эмбрионов;
подсаживание в полость матки 1-2 эмбрионов;
анализ крови на уровень содержания хорионического гонадотропина.

По этой схеме проводится стандартная программа ЭКО. Медицинский центр «PlanB» предлагает пациентам и иные протоколы лечения бесплодия, в том числе с использованием донорского генетического материала или при естественном цикле. Окончательный выбор протокола зависит от множества факторов — конечное решение принимает репродуктолог после тщательной диагностики. Обратите внимание. Большинство программ ЭКО не подразумевают включение в стоимость медикаментов, которые назначаются пациенту на отдельных этапах терапии. Если услуги, которые включены в программу, не были оказаны, то денежная сумма, перечисленная за них, возвращается пациенту.

Содержание

ЭКО В ЕСТЕСТВЕННОМ ЦИКЛЕ

ЭКО СО СТИМУЛЯЦИЕЙ

КРИОПРОТОКОЛ ЭКО

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДОНОРСКИХ ООЦИТОВ

ЭКО С ДОНОРСКОЙ СПЕРМОЙ

ЭКО С ДОНОРСКИМ ЭМБРИОНОМ

ЭКО С СУРРОГАТНЫМ МАТЕРИНСТВОМ

Программы ЭКО

ЭКО в естественном цикле

Стандартный протокол экстракорпорального оплодотворения подразумевает гормональную терапию, которая стимулирует овуляцию. Эта процедура позволяет получить несколько яйцеклеток, что повышает шансы беременности. Если вести речь про ЭКО в естественном цикле, то этот этап пропускается.

Специалисты-репродуктологи посредством ультразвуковой диагностики отслеживают рост доминантного фолликула, который развивается самостоятельно в естественном цикле без применения гормонов. Далее врачи проводят пункцию ооцитов, которые оплодотворяют in vitro семенной жидкостью мужа или лица, выбранного в качестве донора. Поместив оплодотворенный ооцит в мультигазовый инкубатор, культивируют эмбрион, после чего перемещают его в матку.

Как показывает практика, в яичниках при обычном овуляторном цикле вызревает только одна яйцеклетка. В некоторых случаях репродуктологи могут получить 2 ооцита. Поэтому эффективность программы ЭКО в естественном цикле гораздо ниже, чем при использовании протокола с гормональной терапией.

Бывают ситуации, когда врачи не смогли получить ооцит, достичь оплодотворения яйцеклетки или эмбрион нежизнеспособен. В этих случаях пациенту возмещаются средства за неосуществленные этапы.

ЭКО со стимуляцией

Стимуляция овуляции — ключевой этап стандартного протокола экстракорпорального оплодотворения, который позволяет врачам-гинекологам получить несколько ооцитов. Гормональная терапия разрабатывается для каждой пациентки в индивидуальном порядке после тщательного обследования всего организма.

Врачи, путем инструментальной диагностики, отслеживают изменения в организме женщины после назначения гормональных препаратов. В частности, анализируют, какой ответ дают яичники на медикаменты. На определенном этапе гинекологи вводят триггер овуляции, а спустя 36 часов совершают забор нескольких фолликулов. Женские ооциты и мужская сперма обрабатываются, после чего помещаются в чашу Петри. Именно в ней и происходит оплодотворение яйцеклетки. Далее наступает период выращивания эмбрионов. Для этого их помещают в специальный инкубатор, где культивируют на протяжении 3-5 дней. По завершению этого этапа осуществляют трансфер в полость матки.

Обязательное условие после переноса эмбриона в матку — прием прогестерона. Этот гормон увеличивает шансы на успешную имплантацию. Для оценки результатов оплодотворения на 14 день после ЭКО делают анализ крови на уровень содержания в крови гормона ХГч, являющегося маркером беременности.

Обратите внимание. Стимуляция овуляции с помощью гормональных препаратов не способствует уменьшению запасов яйцеклеток. Рост отмечается у фолликулов, которые погибли бы при естественном овуляторном цикле.

Криопротокол ЭКО

Эта программа применяется в том случае, если после ЭКО остались эмбрионы высокого качества. В таких ситуациях врачи предлагают заморозить их, чтобы использовать в дальнейшем при желании женщины забеременеть. Трансфер размороженных эмбрионов происходит либо на фоне принятия гормонов, которые позволяют подготовить эндометрий к имплантации яйцеклетки, либо при естественном цикле. Для повышения шансов успешного прикрепления эмбриона женщина принимает препараты на прогестероне.

Использование донорских ооцитов

Этот протокол экстракорпорального оплодотворения рекомендован женщинам, чьи яйцеклетки не подходят из-за низкого качества или вовсе не вырабатываются. При этом нет разницы — будет использован криоконсервированный материал или свежие ооциты, изъятые у женщины-донора. Главное условие, чтобы менструальный цикл у реципиента и женщины-донора был полностью синхронизирован.

В большинстве случаев к этому протоколу ЭКО прибегают женщины, которые находятся в позднем репродуктивном возрасте. Кроме того, ЭКО с донорскими ооцитами позволяет избежать наследственных патологий, если существует риск передачи мутаций от матери будущему ребенку.

ЭКО с донорской спермой

Медицинский протокол рекомендован тем парам, которые столкнулись с проблемой мужского бесплодия, сексуально-эякуляторным расстройством, а также, если существует риск передачи наследственных заболеваний. Прибегнуть к этому варианту ЭКО могут женщины, которые не состоят в отношениях с мужчиной. Сперма донора позволяет стать матерью, независимо от статуса.

ЭКО с донорским эмбрионом

Этот вариант применяется в ситуациях, когда врачи не могут использовать для оплодотворения ооциты и сперму семейной пары. Основными показаниями к этому протоколу являются:

высокий риск передачи наследственных заболеваний от родителей плоду;
низкое качество гамет;
неудачные ЭКО из-за низкого качества эмбрионов, которые выращивались из ооцитов и спермы пациентов.

ЭКО с суррогатным материнством

Это не просто беременность, это сложная юридическая процедура. Из материнской яйцеклетки и отцовского семенного материала выращиваются эмбрионы, которые в дальнейшем после культивации подсаживаются в полость матки суррогатной матери.

Главная задача врачей-репродуктологов — принятие необходимых мер, чтобы синхронизировать менструальный цикл двух женщин и провести удачный трансфер.

Вопрос-ответ

В чем опасность ЭКО?

Сейчас только ленивый не обсуждает эту тему, потому что широкое обсуждение пошло по поводу возможной онкологии, связанной с ЭКО. Это, пожалуй, самая актуальная из сегодняшних тем к рассмотрению.

Во-первых, программа ЭКО не настолько фатальна, чтобы вызывать онкологию. Она не фатальна в принципе, поскольку та стимуляция, которую мы проводим, проводится гормонами, которые вырабатываются в гипофизе в том числе. То есть, ничего чужеродного в организм женщины не поступает. К тому же стимуляция кратковременная, и если состояние организма нормальное, никаких побочных эффектов от стимуляции нет.

Другой вопрос, что количество стимуляций должно быть, конечно же, разумным. Если женщина, которая пришла к нам на приём, говорит, что у неё за плечами 15 программ ЭКО, в 16-ю, мы конечно же, не возьмём, потому что эндокринная система явно за это "спасибо" не скажет. Но с другой стороны, если у пары вероятность наступления беременности максимальна именно при проведении ЭКО, а они, наслушавшись массмедиа, боятся идти даже в единственную первую программу ЭКО, вот тут мы скорее попытаемся объяснить, что стимуляция не настолько вредна, как её описывает сейчас массмедиа. И если это нужно, то мы это в любом случае делаем, не боясь каких-то фатальных последствий.

Второй актуальный вопрос. Очень многие боятся многоплодной беременности. Многоплодная беременность сейчас практически сведена к минимуму, как вариант последствий ЭКО, потому что вот уже больше пяти лет мы переносим один эмбрион. Это называется селективный перенос одного эмбриона. Именно для того, чтобы избежать такого последствия, как многоплодная беременность после ЭКО.

В чем разница между ЭКО и хетчингом?

Хэтчинг один из этапов ЭКО.

Если программа ЭКО будет совпадать с выходными днями и праздниками, работают ли в это время врачи?

Когда пациент находится в программе ,то здесь уже врач «подстраивается» под пациентов и естественно выходит и в свои выходные дни.

Есть ли у вас в клинике предимплантационное генетическое тестирование эмбрионов.

Это, пожалуй, сейчас самая востребованная медицинская услуга, которую мы оказываем почти во всех наших программах ЭКО. Смысл её заключается в том, что получив эмбрионы на пятые сутки их развития, мы у каждого эмбриона с помощью биопсии получаем маленький образец и отправляем его на генетическое исследование. В результате генетики нам дают хромосомный набор данного эмбриона. Это исследование занимает от 10 до 14 дней, поэтому эмбрион, подвергшийся такому тестированию, хранится в криоконсервированном виде.

И реалии современные таковы, что внедрив эту диагностику в наши программы ЭКО, мы фактически традиционную программу делим на два цикла, так называемые сегментированные программы проводим. То есть, в первом цикле мы проводим стимуляцию, пункцию, и культивирование эмбрионов. Затем мы делаем биопсию и эмбрионы криоконсервируем, замораживаем. В этом цикле деятельность наша активная прекращается. И в одном из следующих циклов, получив результаты генетической диагностики, мы уже планируем перенос размороженного эмбриона в полость матки. Генетическая диагностика позволяет нам исключить практически все хромосомные аномалии, известные на сегодняшний день. Это стало нам доступно в ближайшие несколько лет. Сама диагностика существует довольно давно, но изначально мы могли посмотреть сначала только три хромосомы, потом семь, а теперь уже несколько лет с помощью метода NGS мы стали делать уже полностью все 46 хромосом. Это, в общем-то, прорыв медицины, который позволил нам значительно улучшить качество нашей работы и переносить в полость матки только уже проверенные, оттестированные эмбрионы, когда вы точно уверены, что хромосомный набор у них нормальный.

Отзывы

Мы с женой очень рады, что обратились именно в План Б! Очень довольны сервисом и классом предоставляемых услуг. Наблюдались у Егановой Чарусы Евгеньевны и рады, что попали к такому специалисту! Удачи и процветания вашей клинике!

Читать весь отзыв

Александр Александрович

7 июля 2021

Рада, что пришла именно в этот центр. Особенно хочется отметить Еганову Ч. Е. за профессионализм, чуткок отношение, понимание. Она помогла мне осуществить мою мечту. Благодаря ей у меня маленькая крошка дочка. Также благодарна администраторам, которые всегда встречают с улыбкой, что даже настроение поднимается. Радует, что здесь большой спектр услуг и современное качественное оборудование

Айзиля Касимова

4 июля 2021

Хочу выразить клинике Plan B огромную благодарность. У вас работают врачи от Бога. Все получилось с первого раза! Нашей дочке уже 5 месяцев, родилась здоровенькая. Спасибо, вы делаете людей счастливыми!

Алёна Ф.

15 октября 2020

Все отзывы