Ведение беременности с невынашиванием
СТОИМОСТЬ ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
- Консультация супружеской пары или только женщины (при отсутствии партнера)
- Регулярный прием акушер-гинеколога
- Лабораторные и инструментальные методы обследования
- Психологическую подготовка беременной
Одной из наиболее важных и острых проблем, решением которой занимается современная акушерская практика, является невынашивание беременности. Такая патология чаще всего возникает у пациенток позднего репродуктивного возраста. Но в наше время самопроизвольный выкидыш встречается все чаще у женщин молодого возраста. Иногда надежда стать матерью не осуществляется больше 3 раз, и тогда речь идет о привычном (хроническом) невынашивании беременности.
По мнению специалистов, если семейная пара планирует завести ребенка после двух выкидышей, то сначала необходимо обязательно пройти полноценное медицинское обследование.
Согласно статистике, риск не выносить малыша после одного выкидыша составляет от 13% до 17%. Если в анамнезе пациентки 2 раза зафиксировано невынашивание беременности, третий раз может закончиться неудачей в 1/3 случаях из 100. После 3-4 безрезультатных попыток удачный исход беременности возможен только на 50%.
Причем многие женщины после самопроизвольного выкидыша стараются, как можно быстрее, забеременеть снова. После горькой потери несостоявшаяся мать хочет доказать себе, что она сможет выносить ребенка. Но зачастую результат оказывается негативным из-за того, что организм не успел полностью восстановиться и подготовиться к следующей беременности. Желательно планировать зачатие через 3 месяца или более после неудачной попытки.
Специалисты нашей клиники предоставляют эффективную помощь пациенткам с хроническим невынашиванием беременности. Нашими врачами разработаны и успешно внедрены в жизнь медицинские протоколы диагностики и предгравидарной подготовки, позволяющие многократно уменьшить риск повторного выкидыша.
Магомедова Мадина Бадрудиновна
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог
Цены на услугу
Все цены, указанные на сайте, носят информационный характер и не являются публичной офертой.Консультация репродуктолога
Приём врача-репродуктолога (первичный) | 60 мин. | 5 800 ₽ 5 046 ₽ *при оформлении налогового вычета |
Приём врача-репродуктолога (повторный) | 30 мин. | 4 500 ₽ 3 915 ₽ *при оформлении налогового вычета |
Приём врача-репродуктолога (онлайн) | 60 мин. | 4 500 ₽ 3 915 ₽ *при оформлении налогового вычета |
Консультации
Приём врача-акушера-гинеколога (первичный) | 60 мин. | 5 500 ₽ 4 785 ₽ *при оформлении налогового вычета |
Приём врача-акушера-гинеколога (повторный) | 30 мин. | 4 000 ₽ 3 480 ₽ *при оформлении налогового вычета |
Принимаются к оплате
Результативность клиники
пациентами
нас друзьям
врачей
программ
Преимущества клиники
Записаться на прием
ко врачу репродуктологу
Обследование и подготовка
Чтобы понять первопричину того, почему женщина не может выносить ребенка, понадобится комплексное обследование:
- Консультативный прием врача-генетика;
- УЗИ органов малого таза;
- Определение уровня гормонов;
- Спермограмма партнера;
- Анализ на болезни, передающиеся половым путем и др.
При возникновении подозрений на анатомические аномалии, врожденные патологии матки женщина проходит ультразвуковое исследование, рентген, а при необходимости уточнения диагноза назначается МРТ.
Важно исключить патологии иммунной системы, которые могут быть причиной отторжения эмбриона. Нужно определить иммунологические нарушения, из-за которых организм женщины ошибочно воспринимает плод как чужеродный «объект», отторгая его. Также немаловажно диагностировать и назначать лечение при аутоиммунных заболеваниях. У женщин с антифосфолипидным синдромом плод страдает вторично от тромбозов, которые образуются в плаценте.
Терапия при нарушениях работы иммунной системы у обоих супругов основана на лекарствах, которые сдерживают появление отторгающего иммунного ответа и на медикаментах, способствующих выработке организмом своих защитных сил. По назначению врача в период предгравидарной подготовки проводится иммуноцитотерапия, цель которой – «научить» организм будущей мамы не отторгать отцовские антигены эмбриона. Оба партнера должны обследоваться на предмет сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, патологий щитовидной железы, анемии, гипертонии, болезней сердца, почек и пр. При их обнаружении необходимо до зачатия пройти курс терапии или компенсировать течение болезни. Не следует оставлять без внимание наличие в организме обоих партнеров инфекций, передающихся половым путем.
Пациентки, у которых после самопроизвольного выкидыша выявлены такие патологии как внутриматочная перегородка, полипы эндометрия, внутриматочные синехии, миома, направляются на операцию. Благодаря удалению анатомических «препятствий», процент положительного результата возрастает в 7-8 раз. Важно нормализовать уровень гормонов женщины, вылечить болезни эндокринной системы, чтобы беременность наступила и протекала при нормальном гормональном фоне.
Ведение беременности при привычном невынашивании
Пациенткам, в анамнезе которых есть случаи самопроизвольного аборта, необходим тщательный врачебный контроль беременности. Не следует самостоятельно назначать себе препараты или отменять лекарственные средства, прописанные врачом. Это может спровоцировать прерывание беременности. Необходимо обсудить со специалистом дозировку, продолжительность курса тех или иных медикаментов.
Что женщина должна знать о выкидышах?
Бытует мнение от том, что кровянистые выделения из женских половых путей, — это выкидыш. Это не соответствует действительности. Но при возникновении кровянистых выделений нужно в срочном порядке обратиться к врачу, чтобы исключить любые угрозы, в т.ч. внематочную беременность. Выделения могут быть связаны с неправильной формой полости матки, с наличием полипов и пр. Иногда плацента располагается слишком низко, и при развитии плодного яйца происходит небольшое расслоение, вызывающее выделения без болезненных ощущений у женщины.
Существует утверждение о том, что беременность точно наступила, если есть проявления токсикоза, замечено нагрубание молочных желез. И, наоборот, если грудь остается мягкой, женщину не тошнит, то она не беременна. Оба мнения ошибочны. Наличие или отсутствие подобных симптомов не может быть показателем правильного развития плода.
Первый триместр беременности (до 12 недель)
Беременная должна точно придерживаться всех рекомендаций своего доктора: исключить сильные физические нагрузки и половую жизнь, достаточно отдыхать, следить за своим здоровьем. Если женщине была проведена иммуноцитотерапия до зачатия ребенка, то по усмотрению специалиста, возможен повтор в первом триместре (2 раза с интервалом в 4 недели, до 12 недель).
Первый триместр является очень уязвимым периодом, ведь в этот период эмбрион прикрепляется к полости матки. При обнаружении кровянистых выделений, болезненных ощущений или других симптомов нужно обращаться к врачу. Проводится консультация и УЗИ, решается вопрос о пребывании пациентки в стационаре и назначении ей терапии, которая направлена на пролонгирование беременности.
Генетический скрининг в 12 недель
Важной частью обследования пациенток в период первого триместра является ультразвуковое исследование, а также биохимический анализ крови с определением показателей PAPP-A и -ХГЧ. Многие женщины расстраиваются после получения результатов обследования, которые не на 100% соответствуют норме. Не стоит переживать понапрасну, а лучше проконсультироваться с лечащим врачом.
Зачастую у пациенток с риском выкидыша отклонения в результатах тестов проявляются на фоне гормональных проблем, проводимой медикаментозной терапии и т.д. После изучения анализов и исследований врач назначает процедуры дообследования, если в них есть необходимость. Может проводиться инвазивная диагностика, неинвазивный пренатальный ДНК-скрининг, а также последующее динамическое наблюдение за состоянием здоровья беременной.
Наблюдение за состоянием шейки матки
При постановке диагноза «привычное невынашивание» особое внимание уделяется контролю состояния шейки матки. В период с 12 по 22 неделю беременности у таких пациенток риск развития ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности) составляет 13-20%, что гораздо больше, чем у женщин с неотягощенным анамнезом. К патогномоничным признакам патологии, которые могут возникнуть во II триместре беременности, относится укорочение (без болезненных признаков) шейки матки и последующее ее открытие.
В некоторых случаях необходимо хирургическое лечение. Оперативное вмешательство показано при прогрессирующей ИЦН, недостаточности шейки матки, включая укорочение, зияние зева, размягчение консистенции и пр. Чтобы уменьшить количество преждевременных родов, специалисты рекомендуют при истмико-цервикальной недостаточности зашивание шейки матки.
После 12 недель женщина сдает следующие анализы: мазки на флору, бактериологический посев из цервикального канала, по назначению врача возможны дополнительные исследования (тест фемофлор-16 и др.). Еще один скрининг проводится в 19-20 недель. Далее наблюдение за состоянием и развитием плода осуществляется в 25; 30 и 34 недели путем проведения ультразвукового исследования, допплерометрии и т.д.
Чтобы контролировать содержание белка в моче, с 33 недель еженедельно назначается кардитокография (КТГ). В домашней обстановке женщина должна измерять показатели артериального давления. При отклонении данных от нормы, желательно обращаться к своему лечащему доктору или в приемный покой, где выполнят контрольную диагностику и предоставят рекомендации по дальнейшему поведению.
В III триместре проходит обсуждение способа родоразрешения. Метод подбирается с учетом состояния ребенка и здоровья роженицы. В нашей клинике созданы все условия и возможности для удачных родов и появления на свет здорового малыша! Более 98% пациенток с хроническим невынашиванием беременности сами в этом убедились!
У нас сильная команда врачей
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, заведующая отделением ВРТ, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории, Доцент
Ответьте на несколько вопросов и получите
скидку 20%
Отзывы
Вопрос-ответ
Наши лицензии и свидетельства
