ЭКО с ПИКСИ

Онлайн-консультация

Стоимость первичного приёма врача-репродуктолога

Продолжительность: 60 мин.

Подробная беседа о существующих проблемах, состоянии здоровья, жалобах;
Гинекологический осмотр пациентки;
Назначение необходимых дообследований;
Разработка плана лечения бесплодия, при наличии анализов.

Стоимость:

4 500 руб.

3600 руб. (выгода 900 руб.)

-20%При записи на прием онлайн

Записаться на прием онлайн

По данным статистики, около 2,5 млн. пар в стране не могут иметь детей по причине бесплодия – невозможности зачать ребенка в течение 12 месяцев и более. Сегодня эта проблема была решена путем использования метода ПИКСИ при ЭКО.

ПИКСИ (PICSI, physiologic ICSI) – это эффективная вспомогательная репродуктивная техника, которая предусматривает отбор и пересадку созревших сперматозоидов в цитоплазму яйцеклетки на основе их морфологических признаков.

Метод ПИКСИ позволяет получить высокий результат, в частности устранить факт хромосомных аномалий, а также повысить шанс на оплодотворение женщины, правильное развитие эмбриона и последующей беременности без осложнений и патологий.

Содержание

Что такое ПИКСИ при ЭКО?

Преимущества метода

Результаты ПИКСИ при ЭКО

Чем ПИКСИ отличается от ИКСИ?

Как проходит процедура ПИКСИ?

Противопоказания и недостатки

Статистика по результатам ПИКСИ

Что такое ПИКСИ при ЭКО?

В стандартных условиях перед тем, как оплодотворить яйцеклетку, мужской сперматозоид должен пройти отбор, который предполагает прохождение естественных барьеров на всех уровнях половой системы женщины (к примеру, клетки кумулюса, гиалуроновая кислота и прочее). Достичь конечной точки могут зрелые и самые сильные сперматозоиды. Благодаря белковым рецепторам они разрушают связи путем вступления в реакцию с внешней оболочкой яйцеклетки, а также выработки специального фермента.

Однако на практике пары сталкиваются с проблемой – даже здоровые мужчины в возрасте от 25 до 35 лет имеют 90% сперматозоидов с изменениями в морфологии.

Чем обусловлен процесс нарушения сперматогенеза

Варианты отклонений могут быть разными, в том числе:

полное или частичное отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
сбой в процессе выработки половых клеток на генном уровне;
неподвижность сперматозоидов на любом из этапов зачатия;
минимальный объем спермы, которая выделяется из организма;
нарушения в строении спермия (наличие дефектов на хвостике, головке).

Рассмотрим причины возникновения таких проблем: нарушения в генетическом коде, инфекционные и воспалительные заболевания, авитаминоз и ряд психоэмоциональных факторов (стресс, депрессия, усталость, переутомление). Также к отклонениям могут привести последствия заболеваний, которые ранее были перенесены мужчиной (гепатит, паротит и прочее), нездоровый образ жизни (курение, алкоголь, наркотики), нарушения гормонального характера.

Важно! Если в вашем случае имеет место непроходимость семявыводящих путей, сперматозоиды подлежат извлечению из организма с помощью пункции.

Кроме того, существует диагноз «психологическое бесплодие». Он ставится, когда пара неоднократно прошла обследование, но даже после этого ей не удается забеременеть.

Преимущества метода

высокая вероятность быстрого, безопасного и эффективного зачатия;
селекция сперматозоидов проходит путем проведения объективного теста;
отсутствие риска бактериального осеменения яйцеклетки (по сравнению со стандартной процедурой ЭКО во время острой инфекции, воспалении);
возможность провести анализ степени зрелости, а также свойств ооцитов;
исключение низкокачественных сперматозоидов из процесса зачатия;
минимальный риск рождения больного ребенка, ребенка с отклонениями.

Важно! Специалисты ВОЗ провели исследование и выяснили, что 40% случаев бесплодия приходится на проблемы в мужской репродуктивной функции. В случае ЭКО методом ПИКСИ вероятность наступления беременности повышается на 35,2%.

Результаты ПИКСИ при ЭКО

Во время метода ПИКСИ врач-эмбриолог хранит сперматозоиды в специальной среде, основу которой составляет гиалуроновая кислота. Клетки находят связь с этой средой и показывают, насколько зрелым и целостным является их генетический материал.

То есть, специалисты смогут сымитировать естественную среду и посмотреть, как сперматозоиды будут проходить этот отбор. В результате зрелые вещества легко находят контакт со средой и прикрепляются к стенкам сосуда – в дальнейшем отбор происходит на основании скорости, а также характера поведения. Незрелые и неспособные к оплодотворению сперматозоиды двигаются очень медленно.

Внимание! Биологический материал подлежит сдаче при условии мастурбации, после двух- или трехдневного воздержания мужчины.

Какие есть показания

Метод ПИКСИ станет эффективным вариантом ВРТ в таких случаях:

минимальный процент оплодотворения яйцеклетки во время ИКСИ;
частые выкидыши или недостаточное развитие эмбриона;
высокий процент содержания сперматозоидов с аномалиями;
хромосомные патологии, которые могут проявиться в будущем;
диагноз бесплодия неясного генеза, неудачи в результате ЭКО;
результат теста MAR – 50% и более активных сперматозоидов;
плохие показатели НВА-теста (уровень зрелости сперматозоидов);
возрастные ограничения (мужчины 35 лет и старше);
наличие травм позвоночника механического характера.

Если у мужчины есть проблемы с выработкой сперматозоидов (их частичное или полное отсутствие), данный метод предполагает использование донорской спермы.

Чем ПИКСИ отличается от ИКСИ?

ПИКСИ и ИКСИ – это две схожих методики оплодотворения. Разница состоит в том, что во время ИКСИ выбор сперматозоида для инъекции осуществляется субъективно. То есть, беря во внимание ряд морфологических показателей (к примеру, внешний вид), врач-эмбриолог выбирает сперматозоид, который имеет больший потенциал. Объективной оценки данному процессу никто не дает. Анализ осуществляется посредством микроскопа с высоким разрешением (многократное увеличение, до 400 раз).

Внимание! При ИКСИ существует риск – если половая клетка имеет изменения патологического характера, то процедура может не принести результата, так как микроскоп не дает развернутой информации для исследования. В результате эмбрион, который наследует ген с дефектом, не приживается в матке, что чревато выкидышем.

ПИКСИ является более новым и усовершенствованным методом.

Он основан на оценке молекулярного состава элемента. Специалист может провести анализ морфологии и помочь сперматозоиду пройти природный барьер – матку женщины. Особое внимание здесь уделяется взаимодействию гиалуроновой кислоты, которая плотно окружает клетки ооцитов. Сперматозоиды, которые в лабораторных условиях не способны прикрепиться к составу, не принимают участие в отборе – это значительно увеличивает вероятность скорого наступления беременности.

Как проходит процедура ПИКСИ?

Метод ПИКСИ предполагает использование специальных стерильных сосудов (чашек ПИКСИ), которые должны соответствовать ряду требований:

Основной материал, из которого изготовляется продукт – это полистерин (с добавлением нескольких капель гиалуроната).
Сперму важно добавлять в зону гиалуроната, что влечет за собой процесс взаимосвязи акросомы сперматозоида уже в течение первых нескольких минут.
Отбор спермы осуществляется посредством микроиглы.

Мужчина сдает сперму, полученную через мастурбацию. У женщины осуществляется забор фолликулы через пункцию и УЗ контроль. Специалист проводит отбор чистой семенной жидкости, после чего рассматривает реакцию внутри сосуда под микроскопом. Данная процедура занимает несколько минут – этого вполне достаточно, чтобы сперматозоид подготовил себе дальнейший путь.

Сперматозоиды, которые первыми начали показывать результат, отбираются микроиглой и переносятся в другую каплю. Далее их состояние, а также характеристики оцениваются при еще большем увеличении. На следующем этапе качественные сперматозоиды вводятся иглой непосредственно в яйцеклетку женщины – так, как это делается при ИКСИ. Внешняя оболочка ооцита является гибкой и эластичной, поэтому место пункции быстро затягивается и не оставляет рубцов.

Внимание! Длительность выживания эмбрионов, которые находятся вне организма женщины, могут развиваться до 7 дней. Далее есть два пути: их перенос в полость матки с целью имплантации (подразумевает гормональную терапию) или криоконсервация.

Процедура повторяется до тех пор, пока все яйцеклетки не будут оплодотворены. Чтобы получить максимальный результат, в матку подсаживают до трех эмбрионов. Затем происходит слияние хромосом женщины и мужчины для развития зародыша.

Как подготовиться к ПИКСИ

Подготовка к ПИКСИ не отличается от стандартной схемы подготовки к ЭКО. Перед процедурой мужчине необходимо пройти диагностику, получить консультацию врача, сдать общий и развернутый анализ крови. Дополнительный список исследований предоставит специалист в индивидуальном порядке. За месяц до ПИКСИ пациенту необходимо позаботиться о ЗОЖ: избегать курения и алкоголя, исключить стрессы и переутомления, наладить питание, обеспечить отдых и позитивный настрой.

Процедуру ПИКСИ можно проходить неограниченное количество раз. Ключевой критерий – желательно придерживаться перерыва между процедурами в 2-3 месяцев.

Противопоказания и недостатки

Противопоказания к ПИКСИ могут быть абсолютными и относительными.

Абсолютные противопоказания

Сюда относят все виды состояний, которые не позволяют паре зачать, выносить и родить здорового ребенка. Также в этом случае идет речь о негативном влиянии на жизнь пациентов. Процедура категорически запрещена:

при онкологии (в любой стадии, с разной локализацией и в анамнезе);
при диагностике острого аномального развития половых органов;
при расстройствах психического и эмоционального типа, а также тяжелых патологиях соматического характера, что может усугубить состояния человека.

Относительные противопоказания

К относительным противопоказаниям относят временные отклонения в здоровье, которые можно устранить, а затем успешно заняться реализацией программы. Женщинам нельзя делать ПИКСИ в случае обострения хронических болезней (любых), инфекций и воспалительных процессов, при наличии опухолей доброкачественного характера в органах таза (киста, полип, миома), сразу после хирургического вмешательства (особенно, с использованием наркоза). Воздержаться от процедуры необходимо при лечении таких заболеваний, как туберкулез, гепатит, сахарный диабет, сифилис, ВИЧ-инфекции.

Что касается мужчин, противопоказанием для них является наличие половой инфекции, азооспермия (недостаток/отсутствие сперматозоидов в эякуляте), генетические патологии с высоким риском передачи ребенку и прочее. Подробную консультацию по этому вопросу можно получить в индивидуальном порядке на приеме у лечащего врача.

Есть ли недостатки у данного метода

Метод ПИКСИ не имеет недостатков, которые могли бы повлиять на состояние эмбриона. Единственный негативный момент – это стоимость процедуры. Так как работа требует «ювелирного» мастерства специалиста, а также использования современного и уникального в своем роде оборудования, оплодотворение по ПИКСИ не может стоить дешево. Тем более, не стоит экономить на своем здоровье.

Внимание! Специалисты утверждают, что осложнения могут начаться в дальнейшем, на этапе проведения ЭКО. Главный побочный эффект – это аллергия, развитие синдрома гиперстимуляции яичников. Данные осложнения встречаются не часто, но о них следует помнить, чтобы свести риск к минимуму.

Метод ПИКСИ проводится в лабораторных условиях, где обеспечены максимальные условия для работы с биологическим материалом, в том числе: регулярно проводится очистка воздуха, поддерживается уровень температуры и давления, показатель влажности. Врачи-эндокринологи обладают необходимым уровнем знаний, принимают решение на фоне индивидуальных особенностей организма, соблюдают протоколы международного образца. В процессе ПИКСИ за состояние женщины строго следят и не допускают развития любых морфологических и других отклонений.

Статистика по результатам ПИКСИ

ПИКСИ показывает отличные результаты при попытке быстрого и качественного оплодотворения. Процедура подтвердила мнение, что эндометрий в условиях, подходящих под естественную среду, имеет максимальную способность к имплантации, а здоровый сперматозоид способен пробить мембрану яйцеклетки. При профессиональном подходе беременность после ПИКСИ наступает в 95% случаях. Зародыш развивается правильно, женщина рождает ребенка без отклонений и патологий.