ЭКО в естественном цикле

До начала протокола ЭКО в естественном цикле проводится комплексное обследование состояния организма. УЗИ-фолликулометрию проводят неоднократно с целью наблюдения за ростом фолликула и эндометрия перед пункцией (забором) яйцеклетки в данном цикле.

• Этап мониторинга роста фолликула. За несколько дней до ожидаемой овуляции пациентке назначают мочевые тесты на овуляцию и далее по данным УЗИ и тестов планируют пункцию фолликула. Врач может назначить и инъекцию препарата — триггера овуляции за 36 часов до пункции.
• Этап пункции. В назначенное время врач проводит пункцию фолликула с целью получения яйцеклетки.
• Эмбриоэтап. Полученную яйцеклетку оплодотворяют методом ЭКО или ИКСИ в условиях эмбриологической лаборатории клиники. Для этого муж сдаёт сперму или используется криоконсервированная сперма мужа или донора.
• Оплодотворённая яйцеклетка в течение 5-6 суток культивируется в инкубаторе лаборатории, и далее уже полученный эмбрион может быть перенесён в полость матки или криоконсервирован с целью проведения криопереноса в дальнейшем.
• Этап переноса. Имплантация эмбриона производится после достижения им нужной стадии развития. Это безболезненная процедура, во время которой врач переносит эмбрион в полость матки.

Схема проведения программы ЭКО в естественном цикле может несколько видоизменяться лечащим врачом, т.е модифицироваться с целью повышения эффективности. В любом случае только лечащий врач может решить, какая программа ЭКО показана именно Вам и может быть рекомендована с целью преодоления бесплодия.

Процедура ЭКО в естественном цикле дает женщине шанс на материнство даже в самых непростых ситуациях со здоровьем. Протокол экстракорпорального оплодотворения рекомендуется пациенткам, которым по медицинским показаниям запрещен прием гонадотропинов. Понятие «естественный цикл» (ЕЦ) значит, что врачи не вмешиваются в природный процесс созревания в яичниках яйцеклетки. Следовательно, в организме женщины созревает 1, иногда 2 ооцита, годных к оплодотворению. После извлечения их из фолликула производятся все необходимые для экстракорпорального оплодотворения процедуры.

Классический протокол экстракорпорального оплодотворения включает в себя следующие этапы:

• Получение зрелых ооцитов.
• Оплодотворение ооцитов в лаборатории сперматозоидами партнера или донора.
• Культивирование эмбрионов в специальных условиях.
• Оценка качества эмбрионов, выбор наиболее перспективных из их.
• Перенос эмбриона в матку.
• Контроль наступления беременности.

Перенос может быть выполнен сразу после культивирования эмбрионов или позже – после их заморозки и разморозки, что называется криопереносом.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) помогают справиться с различными формами бесплодия. Благодаря им женщины становятся матерями даже при:

• Непроходимости маточных труб.
• Тяжелом эндометриозе.
• Снижении овариального резерва и других состояниях.

ВРТ также эффективны при мужском факторе бесплодия.

В естественном менструальном цикле в организме женщины, как правило, созревает одна яйцеклетка, а в редких случаях – две. Когда в распоряжении врачей только один ооцит, вероятность успешного зачатия снижается. Дело в том, что не каждый ооцит подлежит оплодотворению, и не из каждого оплодотворенного ооцита удается получить жизнеспособный эмбрион. Кроме того, шансы на получение зрелой яйцеклетки не являются стопроцентными. Даже у женщин с хорошим репродуктивным здоровьем овуляция может отсутствовать в некоторых циклах, а иногда происходит преждевременная овуляция. Некоторые фолликулы могут оказаться «пустыми», либо качество яйцеклетки будет низким.

Однако если в одном цикле удастся получить несколько зрелых ооцитов, вероятность наступления беременности значительно возрастает. Получить три, пять, семь и более ооцитов за один цикл позволяет гормональная стимуляция яичников. Она заключается в приеме специальных препаратов – гонадотропинов и аналогов собственных гормонов, вырабатываемых в женском организме. Под действием этих препаратов в яичниках запускается процесс одновременного созревания нескольких фолликулов. Это повышает вероятность успешного оплодотворения и получения качественных эмбрионов – чаще всего больше одного.

По такому принципу проходит классический протокол ЭКО с гормональной стимуляцией. Однако если стимуляция противопоказана или неэффективна, например, при очень низком запасе яйцеклеток, что может быть очевидно врачу уже на первом приеме, в таких случаях для лечения бесплодия может быть рекомендовано ЭКО в естественном цикле (ЕЦ).