Иммуногистохимическое исследование

Иммуногистохимический анализ — это высокоспециализированный лабораторный метод, основанный на принципе связывания антител с антигенами в тканевых срезах биопсии, что позволяет визуализировать распределение и концентрацию специфических белков и других молекул в различных клетках и тканях. Этот метод широко применяется в различных областях медицины, включая области репродуктологии и гинекологии.

В основе иммуногистохимии лежит использование маркированных антител, которые специфически связываются с целевыми антигенами в образце ткани. Маркировка антител может быть выполнена с помощью флуоресцентных красителей или ферментов, которые, взаимодействуя с хромогенными субстратами, обеспечивают окрашивание, видимое под микроскопом. Это позволяет не только обнаружить присутствие определенных белков, но и оценить их распределение и плотность в тканях, что имеет ключевое значение для понимания патологических процессов на молекулярном уровне.

Благодаря своей высокой чувствительности и специфичности, иммуногистохимия стала неотъемлемым инструментом в диагностике заболеваний, позволяя идентифицировать маркеры опухолей, воспалительные процессы и другие патологические состояния на ранних стадиях развития.

В контексте репродуктологии и гинекологии, иммуногистохимические исследования применяются для диагностики и оценки заболеваний, таких как хронический эндометрит, различные формы опухолей, а также для изучения рецептивности эндометрия, что имеет важное значение для успешного планирования беременности и лечения бесплодия.

Иммуногистохимические исследования в репродуктологии и гинекологии играют важную роль в диагностике и планировании лечения, позволяя с высокой точностью идентифицировать специфические молекулярные маркеры, связанные с различными патологическими состояниями репродуктивной системы.

ИГХ исследование проводится чаще всего, когда после стандартного анализа биопсийного материала, врачу все же не хватает критериев, или остаются определенные сомнения по поводу точного диагноза. Чаще всего, оно выполняется для подтверждения следующих состояний и патологий:

• Исследование хронического эндометрита. Хронический эндометрит — это состояние, характеризующееся персистирующим воспалением эндометрия, что может быть причиной хронической тазовой боли, нарушения менструального цикла и бесплодия. Иммуногистохимическое исследование позволяет точно диагностировать это состояние посредством идентификации воспалительных клеток (лимфоцитов и плазмоцитов) с помощью специфических маркеров, таких как CD16, CD20, CD138, CD56 и HLA-DR. Это дает возможность отличить хронический эндометрит от других патологий и выбрать адекватную терапию.
• Подозрение на хронический эндометрит (H&E+CD138). Сочетание гистологического исследования по гематоксилину и эозину (H&E) с иммуногистохимическим анализом на маркер CD138 позволяет уточнить наличие и степень воспалительного процесса в эндометрии. CD138 специфичен для плазмоцитов, чье присутствие в эндометрии указывает на хронический эндометрит. Этот метод повышает точность диагностики и помогает определить эффективное лечение.
• Исследование рецептивности эндометрия. Рецептивность эндометрия, или его способность к имплантации эмбриона, является ключевым фактором для успешного зачатия. ИГХ исследование рецептивности включает анализ экспрессии рецепторов эстрогена (ER) и прогестерона (PgR), а также маркеров, таких как CD56 и CD138, и молекулы LIF, которые играют важную роль в имплантационном процессе. Подсчет количества пиноподий, специализированных структур на поверхности эндометрия, также помогает оценить его готовность к имплантации. Эти данные необходимы для оценки фертильного потенциала женщины и могут быть использованы для коррекции тактики лечения бесплодия.

Эти виды исследований не только способствуют более точной диагностике и выбору методов лечения, но и играют критическую роль в обеспечении успешного исхода репродуктивных технологий, таких как ЭКО. Они позволяют врачам глубже понять индивидуальные аспекты и особенности репродуктивного здоровья каждой женщины, оптимизируя подходы к лечению и повышая шансы на успешное зачатие и вынашивание беременности.