Искусственный климакс

Искусственный климакс применяется при лечении онкологических заболеваний матки, яичников, молочных желез, в некоторых случаях для лечения эндометриоза, миомы матки, дисгормональных кровотечений. Иногда введение в состояние искусственной менопаузы используется для лечения бесплодия и как этапа при подготовке к проведению экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Существует 3 вида искусственного климакса в зависимости от факторов, которые его вызывают:

1. Хирургический.

2. Радиологический.

3. Медикаментозный.

Хирургический метод является самым радикальным и заключается в полном удалении яичников с одномоментным прекращением их функции, без возможности её восстановления. Используется при лечении онкологических гормонально зависимых заболеваний матки, яичников, молочных желез. Часто после резекции матки, даже с сохранением яичников, в последующем происходит выключение их функции из-за интраоперационного нарушения кровоснабжения. По разным данным, у 10-15% женщин при частичной резекции матки менопауза наступает в течение первых месяцев, у 35-40% -через 1-3 года, более чем у 50% пациенток – через 4-7 лет.

Радиологический метод менее радикальный. Восстановление функции яичников возможно, но не в полном объёме. Метод используется при онкологических заболеваниях женских половых органов. Вследствие облучения смежных органов малого таза:

• мочевого пузыря;

• прямой кишки;

• сигмовидной кишки.

При онкозаболеваниях прямой и сигмовидной кишки в большинстве случаев происходит нарушение функции яичников с наступлением искусственного климакса. 

Самым мягким и, как правило, полностью обратимым является медикаментозный климакс, который используется для лечения миоматоза, эндометриоза, бесплодия и в качестве подготовительной фазы к проведению ЭКО. 

При терапии онкологических гормонально зависимых заболеваний, а также доброкачественной миомы, с помощью искусственной менопаузы можно добиться замедления или остановки роста опухоли и в дальнейшем провести хирургическое лечение в меньшем объеме. 

При введении женщины в искусственную менопаузу удается добиться хорошего терапевтического эффекта в лечении эндометриоза – заболевания, при котором клетки эндометрия оказываются эктопированными в различные слои матки и прилежащие органы, что вызывает циклические кровотечения, независимо от их локализации. При подготовке к ЭКО искусственный климакс применяется для временного выключения функции яичников с последующей их стимуляцией, при которой можно взять несколько созревших яйцеклеток для последующего оплодотворения и подсадки в полость матки.