Снижение овариального резерва

Низкий яичниковый резерв не может исключать шансов на материнство, однако он указывает на то, что возможностей и запаса времени остается все меньше, поэтому необходима немедленная «мобилизация» для зачатия и рождения ребенка. 

Если беременность не наступает при естественных попытках, следует как можно быстрее обратиться к врачу-гинекологу для выбора лечебной тактики. К сожалению, овариальный резерв восстановить и улучшить нельзя, так как число яйцеклеток уменьшается постепенно,  и изменить этот процесс невозможно. Но специалист может повлиять на те половые клетки, которые остались, как правило, в этом случае назначается заместительная гормональная терапия.

Также можно повысить показатели женской фертильности с помощью следующих методик:

• Стимуляция овуляции. Применением комбинации гонадотропинов с первой фазы менструального цикла женщины, удается активировать созревание сразу нескольких десятков фолликулов. Метод не используется, если ранее уже проводились попытки стимуляции овуляции с недостаточным позитивным ответом.  
• Применение донорских яйцеклеток. При сохранных репродуктивных возможностях, но крайне низком овариальном резерве, оплодотворение может быть проведено с использованием свежих или криоконсервированных яйцеклеток хорошего качества. В данной ситуации пациентке назначается гормональная терапия для поддержки беременности.
• Применение собственных замороженных ооцитов. Вопрос актуален для женщин, ранее проходивших лечение онкологии методами химиотерапии и лучевого воздействия. Предварительно законсервированные яйцеклетки применяются для проведения процедуры ЭКО.

Суррогатное материнство — еще один метод, к которому могут прибегнуть пациентки со значительно сниженной овариальной функцией и неудачными попытками ЭКО.  В этом случае ребенка вынашивает другая женщина, которая не является его биологической матерью.

Если у пациентки, которая желает осуществить репродуктивные функции, выявлен низкий овариальный резерв, тактика лечения разрабатывается врачом в индивидуальном порядке с учетом причины патологии.

Профилактика

Если яичниковый резерв снижен, репродуктивный прогноз в целом будет неблагоприятным. Приостановить ухудшение функций половых желез нереально. Основные меры профилактики заключаются в отказе от курения и предупреждении инфицирования ЗППП и другими заболеваниями, вызывающими воспалительный процесс в урогенитальной сфере. Важно своевременно лечить любые патологии мочеполовой системы, в случае обнаружения синдрома поликистозных яичников и эндометриоза отдавать предпочтение деструктивным методам удаления патологических очагов, а не резекции.

Если женщине в репродуктивном возрасте предстоит лучевая терапия или химиолечение, рекомендуется заранее провести витрификацию или заморозку собственных яйцеклеток. У подростков или молодых женщин для дальнейшего возобновления функции яичников может быть проведена криоконсервация овариальных тканевых структур. После окончания лечебного курса в отношении онкологических заболеваний выполняется аутотрансплантация кортикального слоя половых желез, что позволяет восстановить менструальный цикл в ближайшие несколько месяцев и способность зачать ребенка.