ПН - ВС: 9:00-20:00

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

логотип 2
логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
второй поиск
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

У нас 12 программ врт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

ПН - ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Снижение овариального резерва

СТОИМОСТЬ ПЕРВИЧНОГО ПРИЁМА ВРАЧА-АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА

Продолжительность: 60 мин.
  • Подробная беседа о существующих проблемах, состоянии здоровья, жалобах;
  • Гинекологический осмотр пациентки;
  • Назначение необходимых дообследований;
  • Разработка плана лечения, при наличии анализов.
Стоимость:
от 4 000 руб.
Записаться на прием онлайн

Для женщин, планирующих беременность, необходимо знать свой овариальный резерв яичников. В медицине под этим термином понимают количество яйцеклеток, которые могут принять непосредственное участие в оплодотворении. Безусловно, высчитать их точное число невозможно, но оценить показатели овариального резерва — в норме они или снижены, вполне реально. Этот параметр важен при планировании естественного зачатия и при подготовке к ЭКО.

Лунина

Лунина Светлана Николаевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком, Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент
Заведующая операционным блоком

Овариальный резерв — один из ведущих показателей репродуктивного здоровья. Его снижение является физиологическим процессом для всех женщин старше 35 лет. По данным последних исследований он сокращается стремительно с 37 лет, а у пациенток старше 45 лет способность к естественному зачатию стремится к нулевому значению. Преждевременное истощение фолликулярного потенциала у половины женщин считается идиопатическим, так как установить истинные причины заболевания не удается.

Клиника PLAN B ИДЕАЛЬНЫЙ ВЫБОР ДЛЯ БУДУЩИХ РОДИТЕЛЕЙ ПОТОМУ ЧТО:

Комфорт и забота

Связь с лечащим врачом, удаленные консультации, удобный онлайн-доступ к результатам.

Нам доверяют

76 % пациентов приходят по рекомендации друзей и знакомых! Мы делаем все, чтобы оправдать ваш высокий уровень доверия.

КПД 72%

Процент беременностей после ЭКО ИКСИ у женщин молодого и среднего возраста достигает 72%.

Собственный криобанк

Возможность безопасного хранения клеток пациентов и легкий доступ к банку донорских клеток.

3 года эффективной работы

Наши доктора умеют творить чудеса. Например, мы вторыми в России получили яйцеклетку при ФСГ - 70.

Врачебная тайна

Мы гарантируем абсолютную анонимность и соблюдение врачебной тайны всем пациентам.

Сделай первый шаг к своему счастью! Запишись на консультацию

Записаться
Мать и дитя, фото 1

Результативность клиники

560+
человек стали нашими
пациентами
60%
пациентов рекомендуют
нас друзьям
15+
лет практического опыта
врачей
55%
эффективность наших
программ

Преимущества клиники

Врачи
кандидаты медицинских наук с опытом более 14 лет
Подготовка к протоколам ЭКО
меньше гормонов, больше естественных ресурсов организма
Результативность лечения бесплодия
выше среднемировой
Удобное расположение
в центре Москвы, в двух шагах от метро

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    Отправляя форму, вы соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения

    Причины снижения овариального резерва

    Снижение овариального резерва — естественный процесс, признаки которого можно заметить у женщин старше 35 лет. Из-за влияния различных, не самых благоприятных факторов, симптомы дисфункции яичников выявляются и у более молодых пациенток. Ключевыми причинами уменьшения фолликулярного резерва становятся:

    • синдром поликистозных яичников — нейроэндокринная патология, которая препятствует нормальной овуляции, грубо нарушая физиологию менструального цикла;
    • эндометриоз 3-4 степени резко снижает запас фолликулов в половых железах;
    • гинекологические операции, связанные с частичной резекцией яичников, сокращают объем здоровых тканей, нарушают кровоток в оставшихся участках, что отражается на способности органов к созреванию яйцеклеток на 50-75%;
    • интоксикация организма, вызванная продолжительным курением, лечением злокачественных патологий и другими причинами;
    • инфекционно-воспалительные заболевания, такие как хронический аднексит или оофорит провоцируют поражение коркового слоя половых желез патогенными микроорганизмами, что также существенно сокращает запас фолликулов.

    Приблизительно в 50% случаев проблема раннего сокращения овариального резерва остается неуточненной. В группе риска находятся женщины, чьи родственницы по материнской линии столкнулись с прекращением менструаций ранее, чем в общей популяции (в среднем наступление менопаузы приходится на 50 лет).

    Виды овариального резерва

    Овариальный резерв — один из ведущих показателей репродуктивного здоровья. Его снижение является физиологическим процессом для всех женщин старше 35 лет. По данным последних исследований он сокращается стремительно с 37 лет, а у пациенток старше 45 лет способность к естественному зачатию стремится к нулевому значению. Преждевременное истощение фолликулярного потенциала у половины женщин считается идиопатическим, так как установить истинные причины заболевания не удается.

    Для подтверждения патологии применяются перечисленные ниже критерии:

    • нормальный яичниковый резерв — регулярный цикл, ФСГ не выше 12 МЕ/мл, АМГ от 1,2 нг/мл, число антральных фолликулов от 5, объем половых желез свыше 5 см3;
    • сниженные показатели — нарушения цикла по типу укорочения или удлинения, ФСГ выше 12 МЕ/мл, АМГ 0,6-1,2 нг/мл, объем яичников 3-5 см3, число антральных фолликулов 3-5;
    • крайне низкий резерв — стойкие расстройства цикла, олигоменорея или аменорея, ФСГ выше 25 МЕ/мл, АМГ ниже 0,6 нг/мл, объем половых желез менее 3 см3, количество антральных фолликулов менее двух в каждом органе.

    Истощение яичникового резерва снижает шансы на самостоятельное зачатие. Если после 35 лет женщина не смогла забеременеть в течение 6 месяцев, ей показано комплексное обследование, чтобы своевременно приступить к лечению и не упустить возможность осуществления ЭКО при наличии показаний.

    Симптомы

    На раннем этапе патологии признаки снижения яичникового резерва отсутствуют. Чуть позднее женщины отмечают, что цикл начинает постепенно укорачиваться до 24-26 дней. В запущенных клинических случаях он перестает быть регулярным, и если на этом этапе будет выявлено ухудшение овариального резерва, ситуация укажет на бесплодие. При этом использование вспомогательных методик для повышения шанса зачатия может не дать никакого эффекта.

    Основными симптомами патологии в репродуктивном возрасте являются:

    • нерегулярный цикл, аменорея;
    • снижение либидо;
    • уменьшение объема молочных желез;
    • вегетативные расстройства.

    Также клиническая картина заболевания связана с его первопричиной. При воспалительных процессах в репродуктивной сфере наблюдаются болезненные ощущения в области живота, увеличение объема влагалищных выделений. В случае эндометриоза отмечаются нарушения цикла. При синдроме поликистозных яичников присутствуют признаки акне, гирсутизма, ожирения.

    На поздних стадиях патологии к основным симптомам присоединяется дефицит эстрогенов. Это ведет к эмоциональной лабильности, нарушению работы сердечно-сосудистой системы, появлению приливов, повышенному потоотделения, расстройствам сна и другим специфическим признакам наступления скорой менопаузы.

    Диагностика

    Диагностика включает следующие методы:

    • Гинекологический осмотр. Органы репродуктивной системы имеют нормальные размеры. При наличии эндометриоидных кист половые железы могут быть увеличены. При пониженном уровне эстрогенов отмечается сухость вагинальных стенок.
    • Анализ на АМГ. Исследование проводится в любой день цикла, при падении овариального резерва параметр не превысит 0,5-1,1 нг/мл. Исключение — синдром поликистозных яичников, когда АМГ выше нормы или вписывается в ее рамки из-за созревания большого числа ооцитов.
    • Обследование на гормоны. Проводится комплексно. Оцениваются такие показатели, как прогестерон, эстрадиол, тестостерон, пролактин, ФСГ, ЛГ. Уменьшение овариального резерва наблюдается на фоне роста ФСГ и снижения эстрадиола.
    • УЗИ-диагностика. Обследование проводят в первой фазе цикла. Может быть выявлена гипоплазия яичников, дефицит антральных фолликулов, поликистоз, участки эндометриоза.

    В случае применения пациенткой КОК или других эстроген-содержащих препаратов, чтобы результаты диагностики на гормональный профиль оказались информативными, необходимо прекратить прием перечисленных средств (допить упаковку до конца, и в новом цикле сдать анализы на фоне отсутствия медикаментов).

    Лечение сниженного овариального резерва

    Низкий яичниковый резерв не может исключать шансов на материнство, однако он указывает на то, что возможностей и запаса времени остается все меньше, поэтому необходима немедленная «мобилизация» для зачатия и рождения ребенка. 

    Если беременность не наступает при естественных попытках, следует как можно быстрее обратиться к врачу-гинекологу для выбора лечебной тактики. К сожалению, овариальный резерв восстановить и улучшить нельзя, так как число яйцеклеток уменьшается постепенно,  и изменить этот процесс невозможно. Но специалист может повлиять на те половые клетки, которые остались, как правило, в этом случае назначается заместительная гормональная терапия.

    Также можно повысить показатели женской фертильности с помощью следующих методик:

    • Стимуляция овуляции. Применением комбинации гонадотропинов с первой фазы менструального цикла женщины, удается активировать созревание сразу нескольких десятков фолликулов. Метод не используется, если ранее уже проводились попытки стимуляции овуляции с недостаточным позитивным ответом.  
    • Применение донорских яйцеклеток. При сохранных репродуктивных возможностях, но крайне низком овариальном резерве, оплодотворение может быть проведено с использованием свежих или криоконсервированных яйцеклеток хорошего качества. В данной ситуации пациентке назначается гормональная терапия для поддержки беременности.
    • Применение собственных замороженных ооцитов. Вопрос актуален для женщин, ранее проходивших лечение онкологии методами химиотерапии и лучевого воздействия. Предварительно законсервированные яйцеклетки применяются для проведения процедуры ЭКО.

    Суррогатное материнство — еще один метод, к которому могут прибегнуть пациентки со значительно сниженной овариальной функцией и неудачными попытками ЭКО.  В этом случае ребенка вынашивает другая женщина, которая не является его биологической матерью.

    Если у пациентки, которая желает осуществить репродуктивные функции, выявлен низкий овариальный резерв, тактика лечения разрабатывается врачом в индивидуальном порядке с учетом причины патологии.

    Профилактика

    Если яичниковый резерв снижен, репродуктивный прогноз в целом будет неблагоприятным. Приостановить ухудшение функций половых желез нереально. Основные меры профилактики заключаются в отказе от курения и предупреждении инфицирования ЗППП и другими заболеваниями, вызывающими воспалительный процесс в урогенитальной сфере. Важно своевременно лечить любые патологии мочеполовой системы, в случае обнаружения синдрома поликистозных яичников и эндометриоза отдавать предпочтение деструктивным методам удаления патологических очагов, а не резекции.

    Если женщине в репродуктивном возрасте предстоит лучевая терапия или химиолечение, рекомендуется заранее провести витрификацию или заморозку собственных яйцеклеток. У подростков или молодых женщин для дальнейшего возобновления функции яичников может быть проведена криоконсервация овариальных тканевых структур. После окончания лечебного курса в отношении онкологических заболеваний выполняется аутотрансплантация кортикального слоя половых желез, что позволяет восстановить менструальный цикл в ближайшие несколько месяцев и способность зачать ребенка.

    Записаться на консультацию в клинику репродуктивных технологий «План Б»

    Репродуктивные функции или возможности — сложнейший процесс слаженной работы женской половой сферы и эндокринных желез. Поэтому важно не терять драгоценное время и как можно раньше определить вероятные причины снижения овариального резерва и проблемы бесплодия. Получить квалифицированную медицинскую помощь можно, записавшись на консультацию в клинику «План Б». Услуги предоставляются опытными специалистами с применением экспертного оборудования и современных протоколов для оценки яичникового резерва и коррекции выявленных нарушений с выбором наиболее эффективного метода вспомогательной репродукции, чтобы, в конечном итоге, подарить пациенткам радость материнства.

    У нас сильная команда врачей

    Сараева Оксана Владимировна

    Кандидат медицинских наук, главный репродуктолог, акушер-гинеколог клиники, специалист по эндокринной гинекологии, Кандидат медицинских наук
    Главный репродуктолог
    Акушер-гинеколог клиники
    Специалист по эндокринной гинекологии

    Стаж 24 года
    Записаться на прием
    Лунина
    Лунина Светлана Николаевна

    Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком, Кандидат медицинских наук
    Врач высшей категории
    Доцент
    Заведующая операционным блоком

    Стаж 18 лет
    Записаться на прием
    Харламова
    Харламова Елена Аркадьевна

    Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, Кандидат медицинских наук

    Стаж 19 лет
    Записаться на прием
    Магомедова Мадина Бадрудиновна

    Акушер-гинеколог, репродуктолог, специалист ультразвуковой диагностики

    Стаж 17 лет
    Записаться на прием
    Портрет, фото

    Ответьте на несколько вопросов

    Наш менеджер свяжется с вами и предложит варианты

    ваша скидка 20%

    мы учтем её при записи на прием

      1 / 6

      Как долго не наступает беременность?



      Далее

      2 / 6

      Наследственные заболевания

      Имеются ли у вас в семье, у кого-либо из супругов, наследственные заболевания?


      Далее

      3 / 6

      Были ли беременности ранее?


      Далее

      4 / 6

      Принимаете ли вы постоянно какие-либо лекарственные препараты?


      Далее

      5 / 6

      Обследовались ли вы ранее у репродуктолога?


      Далее

      6 / 6

      Спасибо за ответы!

      Оставьте Ваш контактный номер, и мы вам перезвоним


      Отправляя форму, вы соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения

      Клиника репродуктивных технологий

      В сентябре 2019 г в центре Москвы открылась клиника репродукции с многозначительным названием «ПланБ»

      Оснащенная самым современным оборудованием, клиника оказывает медицинскую помощь в ситуациях, когда естественная беременность не наступает в силу разных причин.

      Мы проводим лечения всех видов бесплодия, используя весь спектр существующих на сегодняшний день вспомогательных репродуктивных технологий: Инсеминации, ЭКО, ИКСИ, в том числе с использованием донорского биоматериала, ПГТ-А, криопротоколы.

      Наша основная цель здоровая мама здоровый малыш, и мы делаем все возможное, чтобы следовать ей максимально коротким и качественным путем.

      Мы разработали уникальные программы подготовки и обследования перед программами ВРТ и последующего ведения беременности в стенах нашей клиники.

      Почти 70% программ ЭКО в нашей клинике проводятся с генетической диагностикой эмбрионов, что повышает шансы на наступление беременности здоровым плодом.

      Мы используем индивидуальный подход к каждому пациенту, что позволяет нам работать с высокой результативностью.

      Наши лицензии и свидетельства

      • Свидетельства
      • Лицензии
      О компании, свидетельство, фото 12 О компании, фото 11 О компании, фото 10 О компании, фото 9 О компании, фото 8 О компании, фото 7
      Выписка_из_реестра_Бьюти_Тренд-1page Выписка_из_реестра_Бьюти_Тренд-2page Лицензия, фото 4 Лицензия, фото 2 Лицензия, фото 3 Лицензия, фото 1

      Спасибо за Ваше доверие

      Мы дорожим репутацией и всегда стремимся выполнять работу на высоком профессиональном уровне.

      В 72% случаев мы гарантируем успешный результат лечения.

      Спасибо, что выбираете нас!