логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Сбросить
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

ЭКО при низком АМГ

0
Дата публикации: 08.01.2026 Изменено: 08.01.2026
5 просмотров Время чтения: мин.

Содержание

Антимюллеров гормон (АМГ) считается одним из прогностических маркеров ответа яичников на стимуляцию при ЭКО. Увеличение частоты неудач протоколов ЭКО связано со сниженным овариальным резервом. Чем ниже овариальный резерв (и соответственно уровень АМГ), тем выше процент неудачи. На сегодняшний момент разработаны специальные протоколы ЭКО для пациентов со сниженным овариальным резервом, цель которых - увеличение шансов на успешную беременность.

Антимюллеров гормон: функция в организме женщины

Антимюллеров гормон вырабатывается развивающимися фолликулами яичников. Уровень АМГ определяет время для реализации репродуктивной функции.

Женщины с низким уровнем АМГ имеют такие же шансы на наступление беременности, но времени на реализацию репродуктивной функции меньше. Поэтому сниженный овариальный резерв не равно бесплодие! В настоящее время при низком уровне АМГ применяют специальные протоколы ЭКО, которые повышают шансы на наступление беременности.

Норма АМГ у женщин

Норма антимюллерова гормона для напрямую зависит от возраста женщины. В целом для репродуктивного периода он должен находиться в пределах от 1,5 до 6,8 нг/мл.

Однако уровень АМГ не является единственным критерием для принятия решения о проведении ЭКО. Врач оценивает в комплексе множество других данных, которые получает в ходе комплексного обследования.

Причины снижения АМГ

С возрастом овариальный резерв у женщины уменьшается естественным образом, что приводит к снижению уровня антимюллерова гормона. Однако есть и другие причины низкого АМГ, наиболее распространенными среди которых являются:

  • Генетическая предрасположенность. Склонность к низкому уровню АМГ может передаваться по наследству. Кроме этого, существуют определенные генетические нарушения, которые способствуют снижению концентрации этого гормона в крови (синдром ломкой х-хромосомы).
  • Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ). Состояние, при котором яичники женщины перестают функционировать до 40 лет. Причинами ПНЯ могут быть генетические факторы, инфекционные заболевания, определенные методы лечения, такие как химио- или лучевая терапия.
  • Эндометриоз. Заболевание, характеризующееся разрастанием эндометрия за пределы матки. Эндометриоз может стать причиной снижения концентрации антимюллерова гормона из-за оперативных вмешательств по данному состоянию.
  • Химиотерапия. Применение химиотерапевтических противоопухолевых препаратов связано с повреждением не только раковых, но и здоровых клеток в организме. Когда поражены клетки яичников, уровень АМГ снижается, увеличивается риск бесплодия. В некоторых случаях врачи корректируют протокол противоракового лечения, если он провоцирует значительное снижение концентрации АМГ.

Недостаточный уровень АМГ также бывает связан с факторами образа жизни. Токсичные вещества, содержащиеся в табачном дыме и алкоголе, могут повреждать клетки яичников. Причиной нарушения выработки половых гормонов, включая АМГ, может стать сильный стресс.

Низкий уровень антимюллерова гормона и беременность

Концентрация АМГ или возраст женщины – это два тесно связанных между собой фактора. Они имеют большое значение, особенно если речь идет о беременности, в том числе и с применением протоколов ЭКО. Если говорить про успешность ЭКО, то можно привести следующие факты:

  • У женщин моложе 35 лет с нормальным уровнем АМГ показатель успешности ЭКО высокий и варьируется от 50% до 70%.
  • У пациенток моложе 35% лет с низкой концентрацией АМГ показатель несколько ниже и составляет от 40 до 60%.
  • Верхний показатель успеха ЭКО для женщин с нормальным уровнем АМГ в возрасте от 35 до 40 лет составляет 33,2%. При низкой концентрации гормона он уменьшается до 13,3%.

В целом, уровень АМГ считается низким, если он менее 1,2 нг/мл и крайне низким, если он менее 0,3 нг/мл. В этих случаях самостоятельно забеременеть очень сложно, но полностью исключить такую вероятность нельзя.

Какие протоколы используются при низком АМГ

Эктракорпоральное оплодотворение при низком уровне антимюллерова гормона может быть успешным, но при этом возникают определенные сложности из-за недостаточного ответа яичников на стимуляцию. Поэтому при низком уровне АМГ применяются лишь определенные протоколы.

ЭКО в естественном цикле

Этот протокол проводится без использования препаратов для гормональной стимуляции. При этом в одном цикле можно получить всего одну яйцеклетку. Дальнейшая тактика может быть разной. Полученную яйцеклетку можно сразу оплодотворить и перенести эмбрион в полость матки или же накопить несколько яйцеклеток и выбрать из них лучшие для оплодотворения

ЭКО с минимальной стимуляцией

Этот метод характеризует очень мягкое и щадящее стимулирующее воздействие на яичники. Во время лечения пациенту вводятся очень низкие дозы гонадотропинов. Чтобы получить несколько готовых к оплодотворению яйцеклеток проводят несколько стимуляций через определенные отрезки времени. Во время каждой процедуры врач получает 1-2 ооцита, которые впоследствии оплодотворяют и криоконсервируют. То есть перенос эмбриона при ЭКО с минимальной стимуляцией выполняется в криоцикле.

Протокол ЭКО с антагонистами 

Протокол начинаем на 2 день цикла. Продолжительность стимуляции составляет 15 дней. За это время происходит созревание нескольких яйцеклеток. Для того, чтобы запустить процесс овуляции, делают инъекцию ХГЧ. Через 36 часов ооциты извлекают из яичников методом пункции. Применение такого протокола целесообразно при низком АМГ, который не сочетается другими факторами, указывающими на истощение запаса яйцеклеток, такими как возраст, концентрация ФСГ, количество антральных фолликулов и результативность проведенных ранее протоколов.

Подготовка к программе

Независимо от причины бесплодия, оба партнера проходят комплексное обследование, объем которого будет разным для мужчин и женщин. Обычно мужчинам назначают спермограмму, МАР-тест, анализы на инфекции, передающиеся половым путем. Диагностическая программа для женщин более объемная. В нее входят:

  • Анализы на группу крови и резус-фактор.
  • Анализы на гормоны.
  • Мазки на флору и онкоцитологию.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Маммография или УЗИ молочных желез.
  • Флюорография.
  • ЭКГ.

При необходимости в программу обследования могут быть включены и другие методы, например, гистеросальпингография (оценка проходимости маточных труб), гистероскопия, диагностическая лапароскопия и др.

Записаться на ЭКО при низком АМГ в клинику репродуктивных технологий “План Б” в Москве

В нашу клинику часто обращаются женщины, у которых бесплодие развилось именно по причине низкого овариального резерва. Поэтому наши врачи имеют большой практический опыт проведения ЭКО при низком АМГ. Для этого у нас созданы все необходимые условия. В клинике можно пройти обследование и все необходимые лечебные манипуляции и использованием современного оборудования и передовых методик.

Вопрос - ответ

Как часто нужно сдавать АМГ?
Анализ лучше всего сдавать на этапе планирования беременности.
Можно ли сделать ЭКО с низким АМГ?
Можно. Для этого существует несколько протоколов.
Сколько должно быть АМГ для ЭКО?
Минимальный уровень составляет 1 нг/мл.
Сколько стоит ЭКО при низком АМГ?
Стоимость всегда рассчитывается индивидуально.
Можно ли забеременеть с АМГ 1?
Полностью исключать такую вероятность нельзя.
Что делать если АМГ ниже 1?
Необходимо обратиться к врачу-репродуктологу, который подберет эффективные способы решения данной проблемы.
Можно ли заморозить яйцеклетки при низком АМГ?
Если яйцеклетки хорошего качества, то они могут быть криоконсервированы.
Какие препараты повышают АМГ?
Препараты и их дозировки подбираются индивидуально.
Почему может резко упасть антимюллеров гормон?
В большинстве случаев это связано с возрастом женщины.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    другие статьи

    26.06.2023

    Весь цикл ЭКО в деталях

    На каком-то этапе своего пути к рождению детей вы или ваш партнер могли задаться вопросом "Нужна ли нам помощь в зачатии?". Возможно, именно поэтому вы читаете эту статью. Возможно, вам просто интересно узнать о своих возможностях на случай, если возникнут осложнения или особый сценарий, который изменит ваши шансы на естественное зачатие. Какой бы ни была причина, важно понимать свои возможности. Благодаря медицине и технологиям ЭКО сегодня многое стало возможным, однако многое еще предстоит сделать, чтобы ЭКО стало реальным решением для тех, кто в нем нуждается. Читайте дальше, чтобы получить представление о том, что включает в себя процесс ЭКО, чтобы вы могли быть готовы и проинформированы о том, с чем можете столкнуться вы или ваш партнер.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    333
    18.02.2023

    Что такое ЭКО с донорскими яйцеклетками

    Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, это передовой метод лечения бесплодия, который может помочь людям, испытывающим трудности с зачатием, иметь детей.

    Многие пациенты для ЭКО используют свои собственные яйцеклетки, но есть некоторые обстоятельства, при которых это может оказаться невозможным. 

    ЭКО это процедура, при которой яйцеклетки забираются у женщины, оплодотворяются вне организма и вводятся в матку для повышения шансов на зачатие. ЭКО с донорскими яйцеклетками это, по сути, та же процедура, за исключением использования яйцеклеток другой женщины; другими словами, яйцеклеток женщины, которая не является предполагаемым родителем.

    При использовании донорских яйцеклеток в нашем центре репродукции сперма может быть получена от донора спермы или от предполагаемого отца. В гетеросексуальных парах это означает, что предполагаемая мать не будет генетически связана с ребенком, но предполагаемый отец будет, если будет использована его сперма.

    Откуда берутся донорские яйцеклетки?

    Существует два варианта поиска донора яйцеклеток, если вы решили пройти процедуру ЭКО с донорскими яйцеклетками. Пары или отдельные люди могут получить яйцеклетки от члена семьи, друга или знакомого. Другой вариант найти донора через агентство.

    Некоторые люди предпочитают использовать анонимного донора, а не друга или члена семьи. Или же пациенты могут выбрать использование яйцеклеток члена семьи, чтобы дать предполагаемой матери генетическую связь со своим ребенком.

    В конечном итоге, правильный выбор использовать донора из агентства или известного донора зависит от будущих родителей и от того, что они считают лучшим для себя.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    3
    279
    26.06.2023

    Предварительная подготовка к циклу ЭКО

    Одним из ключевых элементов подготовки к успешному циклу ЭКО является заблаговременное проведение анализов. Это поможет вашему врачу определить оптимальный медикаментозный протокол для вашего конкретного случая, чтобы максимально увеличить шансы на успешный исход.

    Прежде чем начать цикл ЭКО, наш врач назначит комплексное медицинское обследование и анализы на фертильность в зависимости от конкретного случая. Важно знать, какие виды анализов необходимы вашему врачу и какие лекарства будут назначены вам во время процесса. Наши врачи обычно назначают анализы крови для проверки овариального резерва женщин и выявления каких-либо отклонений. Пациенты мужского пола также сдают анализы крови, а перед началом процедуры ЭКО обычно требуется анализ спермы.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    316
    20.09.2022

    Подход к процедуре ЭКО

    Разновидность вспомогательных репродуктивных технологий, экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО, - это популярная методика и лечение, которое предлагают специалисты по бесплодию, когда пара не может зачать ребенка естественным путем, несмотря на незащищенные половые акты в течение более года.

    К середине 2018 года благодаря процедуре ЭКО родилось более 8 миллионов детей.

    Если говорить об этапах процедуры ЭКО, то они могут отличаться в разных клиниках. Однако наиболее общий подход к процедуре ЭКО включает в себя следующие этапы.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    2
    85
    14.10.2021

    Почему я не буду оценивать ваш эмбрион?

    Каждый день мне присылают фотографии эмбрионов и спрашивают: "Можете ли вы оценить мой эмбрион?". Во-первых, это должен делать ваш эмбриолог. Я понимаю, что некоторые клиники не готовы предоставить информацию, но это действительно не мое дело - говорить, хороший у вас эмбрион или нет, а если речь идет об эмбрионе, который вам только что перенесли, то не стоит говорить, что "он довольно плохого качества". Кроме того, двухмерная фотография не всегда является точным отображением трехмерного клубка клеток.

    Конечно, по некоторым красивым эмбрионам я сразу могу сказать, что они красивы, так как легко заметить равномерный размер клеток и внутреннюю клеточную массу. Однако, иногда фотография может выглядеть плохо, когда на самом деле это всего лишь плохой угол/плохое освещение, или что-то может выглядеть нормально с одного угла, но быть тонким/ухудшенным с другого угла.

    Я знаю, что может быть здорово получить дополнительную информацию о вашем эмбрионе, и поэтому я с удовольствием беру фотографии, которые мне любезно прислали. Я могу указать на очевидные вещи, которые я вижу на фотографии. Но важно знать, что под микроскопом эмбрион может выглядеть совсем по-другому. Как уже говорилось, эмбрион - это клубок клеток. Фотография - это двухмерное изображение. Когда я оцениваю эмбрион, я прокручиваю различные слои, чтобы посчитать клетки или проанализировать фрагментацию, равномерность клеток или внешний вид внутренней клеточной массы/трофэктодермы.

    Поэтому, пожалуйста, поймите, если я скажу, что не буду оценивать ваш эмбрион. Я очень благодарна за все присланные мне фотографии, и для меня большая честь, что многие из вас вспоминают обо мне сразу после переноса. Важно отметить, что оценка в любом случае не изменит ваш эмбрион.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    18.11.2021

    Влияние вакцинации от Covid-10 на беременных женщин

    Учитывая все изменения в информации о Ковид-19 и его разновидностях, врачи продолжают твердо придерживаться своей рекомендации по вакцинации беременных. Настоятельно рекомендует вакцинацию против Ковид-19 всем людям в возрасте 12 лет и старше, включая беременных, кормящих грудью, пытающихся забеременеть сейчас или могущих забеременеть в будущем. Вакцина безопасна. Нет никаких доказательств того, что вакцина нарушает фертильность или негативно влияет на вашего будущего ребенка.

    С другой стороны, отказ от вакцины Ковид-19 делает вас особенно уязвимой для заражения вирусом и представляет значительную угрозу как для вас, так и для вашей беременности. Беременные люди чаще испытывают серьезные последствия заболевания и чаще умирают от Ковид-19.

    По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, в этом году от Ковид-19 умерла 171 женщина, причем 22 - только в августе.

    Беременность вызывает множество изменений в организме, включая временное ослабление иммунной системы. Из-за ослабления иммунного ответа вы более уязвимы к вирусным инфекциям, особенно респираторным. Ковид-19 вызывает инфекцию дыхательных путей. Инфекция поражает либо верхние дыхательные пути (нос, горло, пазухи), либо нижние дыхательные пути (дыхательное горло и легкие). Как мы видели, инфекция Ковид может стать смертельно опасной за короткое время, особенно для тех, у кого есть сопутствующие заболевания.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    06.09.2021

    Как поговорить с партнером о бесплодии?

    Для многих обсуждение бесплодия со своим партнером не является комфортной беседой. Но если все остальное обсуждается открыто, почему бы не обсудить бесплодие? Бесплодие – это не то, с чем нужно справляться в одиночку. Справиться с ним и лечить его должны быть обоюдными усилиями. В то время как некоторые пары воздерживаются от обсуждения этой проблемы, некоторые не знают, как обсудить бесплодие со своими партнерами! Итак, вот несколько советов о том, как поговорить с партнером о бесплодии и помочь друг другу преодолеть его.

    Бесплодие может быть довольно тяжелым испытанием, особенно когда попытки зачать ребенка заканчиваются неудачей. В то время как природа помогает восстановиться после физических травм, исцеление душевных ран не всегда зависит от природы, а от пары, страдающей от этого. Причин, по которым пары не говорят о бесплодии, может быть множество: индивидуальное эго, страх эмоционального взрыва, желание сохранить внешнее спокойствие, и просто забыть и покончить с этим. Совместные усилия по преодолению бесплодия занимают меньше времени и укрепляют взаимную связь в долгосрочной перспективе. Итак, как оказать поддержку при бесплодии и как преодолеть эмоциональный стресс при бесплодии – это то, что мы сейчас рассмотрим!

    Интересно, что проблема здесь сама является решением! Тем не менее, любой из партнеров должен стать инициатором и быть готов обсудить ситуацию.

    Главное – вести открытый, непредвзятый и честный разговор. Но время разговора имеет решающее значение. Избегайте внезапных разговоров. Подходите к этому постепенно и говорите об этом, когда вы оба расслаблены и нейтральны.

    Избегайте игр с обвинениями, так как это может сильно оттолкнуть вас. Независимо от того, кто виноват в бесплодии, прогрессивный и основанный на решениях разговор, дополненный заверениями в вечной поддержке, может выиграть все! Примите факты и двигайтесь дальше. Будьте логичны, но в то же время здравомыслящи, говоря о бесплодии, его причинах и фактах. Помните, что ваш партнер понимает это, а вы просто пытаетесь разрешить ситуацию.

    Не вычеркивайте безопасный секс из своего списка только потому, что вам поставили диагноз «бесплодие». Важно иметь здоровую, безопасную и приносящую удовлетворение сексуальную жизнь, чтобы не допустить других проблем со здоровьем.

    Неудача в первом разговоре не должна останавливать вас от попыток в других. Учитывая деликатность этой темы, ошибиться в первой попытке - это нормально. Поэтому следите за временем и продолжайте попытки. Никогда не воздерживайтесь от обращения за профессиональной помощью. Жить с бесплодием - не самый мудрый выбор, но найти решение этой проблемы - вполне возможно. Обратитесь к профессионалам и обсудите все открыто, смахнув пыль со всех предрассудков. В конце концов, главное - это ваша любовь, привязанность и поддержка друг друга, в хорошие и плохие времена!

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    16.12.2022

    Что такое эмбриоскопы? Для чего они нужны в эмбриологии?

    Любая новая технология, которая внедряется в лаборатории, проходит длительный процесс проверки и тщательный уход, с осознанием того, что она должна пройти наши самые строгие испытания. Одной из таких интересных технологий, которые мы внедрили в нашей лаборатории, являются эмбриоскопы.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    1
    146
    17.10.2023

    Предварительное планирование: шаги, которые необходимо предпринять для здоровой беременности

    Планирование создания семьи - это волнительный и эмоциональный путь. Однако важно помнить, что подготовка к беременности выходит за рамки процесса принятия решения. Принятие мер по улучшению состояния здоровья и повышению фертильности может увеличить шансы на зачатие и здоровое протекание беременности. В этом блоге мы проведем вас через процесс планирования до зачатия, предложим практические советы и рекомендации по обеспечению успешного зачатия.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    5
    405
    04.11.2022

    Советы от врачей: как подготовиться к ЭКО

    Экстракорпоральное оплодотворение — ответственное и, одновременно, тревожное время для каждой пары, которая мечтает о зачатии и рождении долгожданного ребенка. Эффективность процедуры зависит от многих факторов, важнейшим из которых является подготовка к ЭКО. Данный этап важен не только для женщин, но и мужчин, поэтому оба партнера должны следовать рекомендациям врача-репродуктолога. Рассмотрим в статье, как подготовиться к процедуре ЭКО и сколько времени занимает этот процесс.

    Автор статьи: Сараева Оксана Владимировна
    Читать
    9
    136
    Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
    Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.