логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Когда мне следует пройти тест на бесплодие?

0
Дата публикации: 22.01.2024 Изменено: 19.05.2025
694 просмотра Время чтения: 5 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Женщинам до 35 лет — при отсутствии беременности в течение 12 месяцев регулярной половой жизни.
  • Женщинам после 35 лет — уже через 6 месяцев безуспешных попыток.
  • Поводы обратиться раньше: нерегулярные циклы, перенесённые воспаления, операции, СПКЯ, эндометриоз.
  • У мужчин — если есть проблемы с эрекцией, эякуляцией, травмы яичек, варикоцеле, химиотерапия.
  • Обследование включает анализы гормонов, УЗИ, спермограмму, проходимость труб (ГСГ) и осмотр.
  • Чем раньше начато обследование — тем выше шансы на эффективное лечение и беременность.

Бесплодие может быть сложным и эмоциональным испытанием для пар, которые пытаются создать свою семью. Бесплодию могут способствовать многие факторы, включая возраст, генетику и выбор образа жизни. Однако существует множество эффективных методов лечения, позволяющих преодолеть бесплодие и осуществить вашу мечту о рождении ребенка.

Каковы основные тесты для оценки фертильности при бесплодии и когда вам следует их пройти

Первым шагом в решении проблемы вашего бесплодия или бесплодия вашего партнера является прохождение теста на фертильность для определения основной причины.

Когда проводить оценку фертильности?

Бесплодие обычно определяется как неспособность забеременеть после одного года незащищенного секса. Однако для женщин старше 35 лет бесплодие определяется как неспособность забеременеть после шести месяцев попыток. Однако у некоторых пар могут быть сопутствующие заболевания, которые влияют на их способность к зачатию еще до попытки в течение года.

Парам с определенными заболеваниями в анамнезе или факторами образа жизни, влияющими на фертильность, следует обратиться за оценкой фертильности еще до попытки забеременеть. К ним относятся:

  • Женщины старше 35 лет
  • Нерегулярные менструальные циклы
  • Эндометриоз
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
  • Воспалительные заболевания тазовых органов (PID)
  • Предыдущие операции в области малого таза
  • Факторы мужского бесплодия, такие как низкое количество сперматозоидов или эректильная дисфункция
  • Наличие генетических нарушений в семейном анамнезе
  • Лечение рака

Важность ранней оценки

Важно как можно раньше обратиться за оценкой фертильности, поскольку ранняя диагностика может привести к улучшению результатов лечения. Выявление основной причины (причин) бесплодия является первым шагом к разработке персонализированного плана лечения. Пары, которые откладывают обращение за оценкой фертильности, могут иметь сниженные шансы на успешное лечение, особенно если фактором является возраст.

Базовая оценка бесплодия. Тесты на фертильность.

Тестирование на фертильность начинается с всестороннего обследования обоих партнеров для определения основной причины (ов) бесплодия. Следующие тесты обычно проводятся в рамках базовой оценки бесплодия:

Анализ на гормоны

Гормональное тестирование включает измерение уровней гормонов, регулирующих репродуктивную систему, как у мужчин, так и у женщин. Эти тесты помогают выявить гормональный дисбаланс, который может повлиять на фертильность. Для женщин тесты могут включать:

  • Уровень антимюллерова гормона (АМГ): Этот анализ крови измеряет овариальный резерв, количество яйцеклеток, оставшихся в яичниках. Он может предсказать реакцию женщины на лечение бесплодия и указать на старение яичников.
  • Уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ): Этот анализ крови измеряет гормон, который стимулирует яичники к выработке яйцеклеток. Высокий уровень ФСГ указывает на снижение овариального резерва, что может повлиять на реакцию женщины на лечение бесплодия.

У мужчин гормональный анализ может включать следующее:

  • Уровень тестостерона: Этот гормон необходим для выработки спермы. Низкий уровень тестостерона может вызвать мужское бесплодие.
  • Уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ): Этот гормон стимулирует выработку тестостерона у мужчин.

Анализ спермы

Анализ спермы — это базовый тест, который оценивает качество и количество спермы. Тест измеряет количество, подвижность (способность двигаться и плавать) и морфологию (форму и размер) сперматозоидов. Аномальные результаты могут указывать на проблемы с мужской фертильностью.

Визуализирующие тесты

Визуализирующие тесты используются для оценки репродуктивных органов на наличие структурных нарушений. Они могут включать:

  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование с подсчетом антральных фолликулов: Этот тест оценивает состояние матки и яичников и измеряет количество фолликулов в яичниках. Он может предсказать реакцию женщины на лечение бесплодия и указать на старение яичников.
  • Гистеросальпингограмма (HSG): это специализированный рентгеновский снимок, который позволяет оценить состояние матки и фаллопиевых труб. Он используется для выявления структурных дефектов, которые могут помешать имплантации эмбриона или предрасполагать к выкидышу.
  • Соногистерограмма или солесонограмма: Этот тест представляет собой особый вид трансвагинального ультразвукового исследования, при котором оценивается самое внутреннее пространство матки, куда имплантируется эмбрион. Он может выявить аномалии развития матки, такие как полипы, миомы, внутриутробные рубцы и структурные аномалии, такие как перегородка матки.

Другие диагностические тесты

В зависимости от сложности случая могут быть рекомендованы дополнительные диагностические тесты. Эти тесты могут включать следующее:

  • Генетическое тестирование: Мы рекомендуем всем парам пройти скрининг на генетическое носительство. Пары с семейным анамнезом генетических нарушений могут пройти дополнительное генетическое тестирование для выявления потенциальных генетических аномалий.
  • Биопсия эндометрия: Этот тест оценивает слизистую оболочку матки, чтобы оценить ее восприимчивость к имплантации эмбриона и исключить эндометрит (основную инфекцию).
  • Лапароскопия: эта малоинвазивная хирургическая процедура позволяет оценить состояние репродуктивных органов. Когда-то он проводился регулярно, теперь он предназначен для пациенток с известными проблемами, такими как эндометриоз и гидросальпинкс (жидкость в фаллопиевых трубах). Необходимо удалить инфицированные фаллопиевы трубы перед переносом эмбрионов, даже при использовании ЭКО для создания эмбрионов. Лапароскопию обычно сочетают с гистероскопией для оценки и лечения проблем с маткой, таких как полипы или подслизистая миома, которые могут повлиять на имплантацию оплодотворенной яйцеклетки (эмбриона).

Мнение эксперта

Харламова Елена Аркадьевна
Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Тест на бесплодие следует проводить, если пара не может забеременеть в течение года активных попыток. Однако некоторые факторы, такие как возраст женщины старше 35 лет или наличие известных проблем здоровья, могут потребовать более раннего обследования. Я постоянно напоминаю своим пациентам о важности своевременной диагностики и раннего обращения к врачу, ведь понимание причин бесплодия позволяет выбрать наиболее подходящие методы лечения и увеличивает шанс на успех.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03



    другие статьи

    04.11.2022

    Жизнь с вирусом иммунодефицита человека

    Жизнь с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) сложна, она приносит душевную боль и смятение близким людям.

    Для мужчин, желающих создать семью, над ними нависает облако тревоги. Однако, учитывая научные достижения и методы лечения, доступные в настоящее время для людей, живущих с ВИЧ, отдельные люди и пары часто задаются вопросом,

    "Могу ли я участвовать в процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), если я ВИЧ-инфицирован, и будут ли мои дети носителями болезни?".

    Многие ВИЧ-положительные пары желают иметь собственных детей, и это право каждого человека. С развитием медицинских технологий появилась возможность пройти процедуру ЭКО и родить счастливых, здоровых детей.

    Давайте узнаем о вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ), которые могут позволить ВИЧ-положительным парам и отдельным людям безопасно зачать ребенка с помощью промывания спермы, а также о том, как уменьшить вероятность передачи ВИЧ вашему ребенку.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    247
    17.10.2023

    Основные факторы, влияющие на успех и неудачу ЭКО

    Если вы и ваш партнер испытываете проблемы с фертильностью, возможно, вы рассматривали или даже получили рекомендации по экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) или внутриматочной инсеминации (ВМИ) в качестве возможных вариантов лечения.

    Хотя эти процедуры могут дать надежду парам, пытающимся зачать ребенка, важно понимать, что успех процедуры ЭКО может зависеть от различных факторов. В этом блоге мы рассмотрим основные факторы, которые могут повлиять на успех или неудачу процедуры ЭКО.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    5
    563
    17.10.2022

    Преимплантационный генетический скрининг

    Существует множество этических вопросов и дезинформации, связанных с преимплантационным генетическим скринингом (ПГС) - услугой, которая предоставляется в процессе ЭКО. Давайте разберемся, что же это такое на самом деле и какую пользу это может принести будущим родителям на пути к созданию семьи.

    PGS, по сути, является фантастическим способом создания здорового и счастливого ребенка. Кроме того, он проводится до процесса переноса эмбрионов, так что это не селективный аборт.

    В процессе ЭКО яйцеклетки собираются и оплодотворяются спермой в лаборатории. Затем эти эмбрионы культивируются в течение пяти-шести дней, достигая стадии бластоцисты.

    На этой стадии эмбриолог удаляет небольшое количество клеток из предплацентарной зоны. Затем эти клетки могут быть проверены на наличие известных или специфических генетических аномалий, обычно связанных с вашей семьей или этнической принадлежностью, хотя также могут быть проведены тесты на аномальное число хромосом. Тест разрабатывается для каждой пары, и это может занять несколько месяцев до начала цикла. Затем можно выбрать здоровый эмбрион(ы) и имплантировать его в вашу матку или матку вашей суррогатной матери.

    Забор клеток не несет никакого вреда или риска для эмбриона.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    3
    212
    20.01.2022

    Как закупорка фаллопиевых труб вызывает женское бесплодие?

    Трубный фактор является причиной бесплодия примерно у 10% пациенток.

    Г-жа Гурприт (имя изменено), 37 лет, в течение 4 лет страдала вторичным бесплодием, а 8 лет назад родила дочь путем кесарева сечения. Один из ее яичников был удален, а в прошлом она перенесла серьезную операцию. До обращения в клинику ей было проведено 17-18 внутриматочных инсеминаций (ВМИ), которые оказались безрезультатными. После посещения специалисты диагностировали у нее бесплодие трубного фактора, которое препятствовало наступлению второй беременности. Позже ей было предложено пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Она зачала ребенка с первой попытки и родила здорового малыша.

    Консультант по бесплодию в центре ЭКО говорит:
    "Мы видим, что около 10% женщин, обращающихся в центры с проблемами бесплодия, имеют трубный фактор в качестве причины. Примерный возраст таких пациенток - от 30 до 40 лет. Распознать симптомы бесплодия, вызванного трубными факторами, не так просто, как при других заболеваниях, таких как синдром поликистозных яичников (ПКЯ) или преждевременная недостаточность яичников, которые имеют конкретные симптомы, которые можно соотнести и знать. Обычно симптомы отсутствуют, если только в трубе не скапливается вода, что становится очевидным при ультразвуковом исследовании и позволяет заподозрить трубную причину".

    Бесплодие из-за трубного фактора - это состояние, когда фаллопиева труба у женщины заблокирована, что препятствует процессу оплодотворения яйцеклетки и сперматозоида. Таким образом, закупоренная маточная труба не позволяет сперматозоиду, а во многих случаях и эмбриону, достичь матки для наступления беременности. Матка соединена с фаллопиевой трубой по обе стороны от нее. Иногда закупорка может быть небольшой, когда она позволяет сперматозоиду, но не эмбриону, достичь матки. Однако есть много пациенток, у которых труба проходима, как и в тестах на проходимость труб, но трубы не функционируют. Патентные нефункционирующие трубы трудно диагностировать. Это может быть видно при лапароскопии. Туберкулез, инфекции органов малого таза, предыдущие операции на органах малого таза и брюшной полости являются факторами риска.

    Одной из основных причин бесплодия, вызванного трубным фактором, являются инфекции, которые могут возникнуть в результате заболеваний, передающихся половым путем. Другие факторы, такие как эндометриоз, при котором происходит разрастание тканей за пределами матки, или любая предыдущая операция, которую перенесла женщина, также могут привести к бесплодию трубного фактора. Воспалительные заболевания органов малого таза, когда женские репродуктивные органы инфицированы, также обычно повреждают фаллопиевы трубы. Как ни странно, при эндометриозе трубы почти во всех случаях проходимы, но они не функционируют из-за изменения тубоовариальных взаимоотношений. История прерывания нежелательных беременностей и неподготовленные матки также являются важными факторами.

    Существует два способа лечения бесплодия при трубном факторе: хирургическое вмешательство или ЭКО. Если фаллопиевы трубы повреждены не сильно, можно прибегнуть к операции. После операции состояние можно преодолеть, что впоследствии поможет зачать ребенка. Если же трубы сильно повреждены, врачи рекомендуют ЭКО, которое поможет женщине зачать ребенка естественным путем.

    Большинство женщин с диагнозом "бесплодие из-за трубного фактора" приходят к нам после того, как достигают критической стадии. И это требует проведения ЭКО. Однако каждый случай индивидуален, и рекомендации по операции или ЭКО основываются на возрасте пациентки, количестве лет бесплодия, тяжести повреждения и расположении блока. Но ЭКО - это благо при бесплодии, вызванном трубным фактором, поскольку существует определенное лечение, которое позволяет обойти трубы, и зачатие возможно". добавил врач.

    Бесплодие из-за трубного фактора можно предотвратить, если правильно лечить инфекции органов малого таза, избегать искусственных абортов в середине триместра, не делать прерывание беременности под руководством шарлатанов, своевременно проводить лапароскопические операции на органах брюшной полости и малого таза, например, аппендэктомию. Здоровое питание повышает иммунитет, поэтому вероятность заболевания туберкулезом меньше. Регулярное наблюдение за своим репродуктивным здоровьем - залог предотвращения осложнений, вызванных бесплодием из-за трубного фактора. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать проблем с фертильностью.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    1
    268
    17.04.2023

    Внутриматочная инсеминация или экстракорпоральное оплодотворение?

    Внутриматочная инсеминация (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - это два совершенно разных метода лечения бесплодия, которые уже несколько десятилетий используются для помощи парам, пытающимся зачать ребенка. Хотя в обоих случаях используются уникальные методы зачатия, пациенты часто путают их как одно и то же. Когда речь идет о здоровье и состоянии вашей фертильности, важно знать разницу между ВМИ и ЭКО. В этой статье мы рассмотрим различные процессы зачатия и показатели успеха.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    5
    430
    07.03.2023

    12% пар сталкиваются с бесплодием

    Около 12% пар сталкиваются с бесплодием. Это распространенная проблема, и этот путь может стать эмоционально тяжелым для многих пар. Но в современной медицине бесплодия есть технологические достижения, которые могут помочь.

    Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) это вид вспомогательных репродуктивных технологий, который может значительно повысить ваши шансы на рождение здорового ребенка, если вы испытываете трудности с зачатием. Если вы рассматривали возможность проведения ЭКО, велика вероятность того, что вы слышали о преимплантационном генетическом тестировании (ПГТ).

    ПГТ это генетический тест, который может использоваться в сочетании с ЭКО для определения наличия генетических хромосомных аномалий у эмбриона. Это может быть хорошим вариантом для пар, которые подвержены риску передачи хромосомных дефектов своим детям.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    3
    368
    16.12.2022

    Преимущества и особенности ЭКО в естественном цикле

    Когда многие пары впервые начинают изучать варианты лечения бесплодия, они, как правило, уже знакомы с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). Поскольку оно является одним из наиболее распространенных и широко обсуждаемых методов лечения бесплодия, это неудивительно. Однако, хотя традиционное ЭКО помогло многим людям и парам достичь своих репродуктивных целей, оно не всегда является лучшим вариантом в каждом конкретном случае. Многие люди не сразу понимают, что существуют альтернативы традиционному ЭКО. Одной из таких альтернатив является естественное ЭКО.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    317
    31.05.2023

    Пытаетесь забеременеть в 30 лет? Идите на ПГТ

    Сегодняшнее стремление поколения Z быстро подняться по корпоративной лестнице, получить высшее образование и выполнить другие личные и финансовые обязательства заставило их мечты о родительстве отойти на второй план. Ирония заключается в том, что фертильность женщин начинает снижаться после 30 лет, и наряду с этим непостоянный образ жизни, экологические факторы, потребление нездоровой пищи, ожирение и многие другие факторы усугубляют ситуацию. Пары не могут зачать ребенка естественным путем из-за преклонного возраста матери, низкого овариального резерва (резерва яйцеклеток в организме женщины), низкого количества и подвижности сперматозоидов и т.д., и для достижения родительских прав им требуется помощь методов лечения бесплодия (например, ЭКО).

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    2
    524
    22.01.2024

    Три способа подготовить организм к здоровой беременности

    Пациентки с бесплодием часто интересуются, можно ли во время лечения «оптимизировать» свое тело, готовясь к здоровой беременности.

    Хорошей новостью является то, что есть шаги, большинство из которых представляют собой относительно простые изменения/улучшения образа жизни, которые женщины могут предпринять, чтобы обеспечить более здоровую беременность.

    Конечно, прежде чем приступить к этим шагам, женщинам рекомендуется обсудить со своим врачом желание оптимизировать свое здоровье до беременности.

    Тем временем, многие женщины, которые проходят или планируют пройти лечение с целью зачатия, могут рассмотреть следующие шаги:

    • Учитывайте степень стресса, который вы испытываете. Маловероятно, что слова «просто расслабиться», на самом деле были полезны, особенно пациентам с бесплодием, пытающиеся зачать ребенка. Стресс, который испытывают пациенты, вполне закономерен и понятен; в конце концов, просто планирование посещений требует большей координации, не говоря уже о возможных лекарствах, финансовых проблемах и т. д. При этом пациенткам рекомендуется, когда это возможно, попытаться найти методы подлинного снятия стресса, чтобы улучшить общее состояние здоровья, что, конечно же, приводит к оптимальному протеканию беременности.
    • Проанализируйте свой ежедневный рацион/активность. В ожидании текущей оценки здоровья, изменения в вашем рационе могут оказать существенное влияние на ваше здоровье. Даже если вы будете стараться пить больше воды, совершать прогулки во время обеденного перерыва или после ужина, кататься на велосипеде по выходным, пользоваться письменным столом и т.д. Это может существенно повлиять на то, сколько вы двигаетесь и что принимаете каждый день. Прежде чем вы захотите внести какие-либо существенные изменения в свой рацион питания или режим физических упражнений, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что этот переход осуществляется безопасно.
    • Исключите вредные продукты. Табачные изделия следует исключить из вашей повседневной жизни при попытке забеременеть и пройти лечение от бесплодия. Существует также множество предметов домашнего обихода, которые не рекомендуется использовать во время беременности, например, некоторые мощные чистящие средства или косметические товары, использование которых небезопасно для беременных женщин. Если вы безуспешно пытаетесь забеременеть, сделайте первый шаг и проконсультируйтесь с доверенным специалистом по бесплодию или акушером-гинекологом.
    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    1
    646
    20.09.2022

    Как питание влияет на зачатие

    При попытке создать семью (естественным путем или с помощью искусственного зачатия) важно убедиться, что ваш организм находится в надлежащем состоянии. Пища, которую вы употребляете, может напрямую влиять на качество вашей спермы. Поэтому важно разумно подходить к выбору пищи, так как это может оказать значительное влияние на вашу способность к зачатию. Плохое питание (и факторы образа жизни) связаны с проблемами фертильности как у мужчин, так и у женщин, и это подтверждают многочисленные исследования.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    2
    208
    Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
    Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.