логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Когда мне следует пройти тест на бесплодие?

0
Дата публикации: 22.01.2024 Изменено: 25.05.2026
1012 просмотров Время чтения: 5 мин.

Содержание

Ключевые моменты

  • Женщинам до 35 лет — при отсутствии беременности в течение 12 месяцев регулярной половой жизни.
  • Женщинам после 35 лет — уже через 6 месяцев безуспешных попыток.
  • Поводы обратиться раньше: нерегулярные циклы, перенесённые воспаления, операции, СПКЯ, эндометриоз.
  • У мужчин — если есть проблемы с эрекцией, эякуляцией, травмы яичек, варикоцеле, химиотерапия.
  • Обследование включает анализы гормонов, УЗИ, спермограмму, проходимость труб (ГСГ) и осмотр.
  • Чем раньше начато обследование — тем выше шансы на эффективное лечение и беременность.

Бесплодие может быть сложным и эмоциональным испытанием для пар, которые пытаются создать свою семью. Бесплодию могут способствовать многие факторы, включая возраст, генетику и выбор образа жизни. Однако существует множество эффективных методов лечения, позволяющих преодолеть бесплодие и осуществить вашу мечту о рождении ребенка.

Каковы основные тесты для оценки фертильности при бесплодии и когда вам следует их пройти

Первым шагом в решении проблемы вашего бесплодия или бесплодия вашего партнера является прохождение теста на фертильность для определения основной причины.

Когда проводить оценку фертильности?

Бесплодие обычно определяется как неспособность забеременеть после одного года незащищенного секса. Однако для женщин старше 35 лет бесплодие определяется как неспособность забеременеть после шести месяцев попыток. Однако у некоторых пар могут быть сопутствующие заболевания, которые влияют на их способность к зачатию еще до попытки в течение года.

Парам с определенными заболеваниями в анамнезе или факторами образа жизни, влияющими на фертильность, следует обратиться за оценкой фертильности еще до попытки забеременеть. К ним относятся:

  • Женщины старше 35 лет
  • Нерегулярные менструальные циклы
  • Эндометриоз
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
  • Воспалительные заболевания тазовых органов (PID)
  • Предыдущие операции в области малого таза
  • Факторы мужского бесплодия, такие как низкое количество сперматозоидов или эректильная дисфункция
  • Наличие генетических нарушений в семейном анамнезе
  • Лечение рака

Важность ранней оценки

Важно как можно раньше обратиться за оценкой фертильности, поскольку ранняя диагностика может привести к улучшению результатов лечения. Выявление основной причины (причин) бесплодия является первым шагом к разработке персонализированного плана лечения. Пары, которые откладывают обращение за оценкой фертильности, могут иметь сниженные шансы на успешное лечение, особенно если фактором является возраст.

Базовая оценка бесплодия. Тесты на фертильность.

Тестирование на фертильность начинается с всестороннего обследования обоих партнеров для определения основной причины (ов) бесплодия. Следующие тесты обычно проводятся в рамках базовой оценки бесплодия:

Анализ на гормоны

Гормональное тестирование включает измерение уровней гормонов, регулирующих репродуктивную систему, как у мужчин, так и у женщин. Эти тесты помогают выявить гормональный дисбаланс, который может повлиять на фертильность. Для женщин тесты могут включать:

  • Уровень антимюллерова гормона (АМГ): Этот анализ крови измеряет овариальный резерв, количество яйцеклеток, оставшихся в яичниках. Он может предсказать реакцию женщины на лечение бесплодия и указать на старение яичников.
  • Уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ): Этот анализ крови измеряет гормон, который стимулирует яичники к выработке яйцеклеток. Высокий уровень ФСГ указывает на снижение овариального резерва, что может повлиять на реакцию женщины на лечение бесплодия.

У мужчин гормональный анализ может включать следующее:

  • Уровень тестостерона: Этот гормон необходим для выработки спермы. Низкий уровень тестостерона может вызвать мужское бесплодие.
  • Уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ): Этот гормон стимулирует выработку тестостерона у мужчин.

Анализ спермы

Анализ спермы — это базовый тест, который оценивает качество и количество спермы. Тест измеряет количество, подвижность (способность двигаться и плавать) и морфологию (форму и размер) сперматозоидов. Аномальные результаты могут указывать на проблемы с мужской фертильностью.

Визуализирующие тесты

Визуализирующие тесты используются для оценки репродуктивных органов на наличие структурных нарушений. Они могут включать:

  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование с подсчетом антральных фолликулов: Этот тест оценивает состояние матки и яичников и измеряет количество фолликулов в яичниках. Он может предсказать реакцию женщины на лечение бесплодия и указать на старение яичников.
  • Гистеросальпингограмма (HSG): это специализированный рентгеновский снимок, который позволяет оценить состояние матки и фаллопиевых труб. Он используется для выявления структурных дефектов, которые могут помешать имплантации эмбриона или предрасполагать к выкидышу.
  • Соногистерограмма или солесонограмма: Этот тест представляет собой особый вид трансвагинального ультразвукового исследования, при котором оценивается самое внутреннее пространство матки, куда имплантируется эмбрион. Он может выявить аномалии развития матки, такие как полипы, миомы, внутриутробные рубцы и структурные аномалии, такие как перегородка матки.

Другие диагностические тесты

В зависимости от сложности случая могут быть рекомендованы дополнительные диагностические тесты. Эти тесты могут включать следующее:

  • Генетическое тестирование: Мы рекомендуем всем парам пройти скрининг на генетическое носительство. Пары с семейным анамнезом генетических нарушений могут пройти дополнительное генетическое тестирование для выявления потенциальных генетических аномалий.
  • Биопсия эндометрия: Этот тест оценивает слизистую оболочку матки, чтобы оценить ее восприимчивость к имплантации эмбриона и исключить эндометрит (основную инфекцию).
  • Лапароскопия: эта малоинвазивная хирургическая процедура позволяет оценить состояние репродуктивных органов. Когда-то он проводился регулярно, теперь он предназначен для пациенток с известными проблемами, такими как эндометриоз и гидросальпинкс (жидкость в фаллопиевых трубах). Необходимо удалить инфицированные фаллопиевы трубы перед переносом эмбрионов, даже при использовании ЭКО для создания эмбрионов. Лапароскопию обычно сочетают с гистероскопией для оценки и лечения проблем с маткой, таких как полипы или подслизистая миома, которые могут повлиять на имплантацию оплодотворенной яйцеклетки (эмбриона).

Мнение эксперта

Тест на бесплодие следует проводить, если пара не может забеременеть в течение года активных попыток. Однако некоторые факторы, такие как возраст женщины старше 35 лет или наличие известных проблем здоровья, могут потребовать более раннего обследования. Я постоянно напоминаю своим пациентам о важности своевременной диагностики и раннего обращения к врачу, ведь понимание причин бесплодия позволяет выбрать наиболее подходящие методы лечения и увеличивает шанс на успех.
Харламова Елена Аркадьевна
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, Кандидат медицинских наук

Стаж: 20 лет

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

18.02.2023
Процедура витрификации ооцитов

Витрификация яйцеклеток это замораживание яйцеклеток женщины для последующего использования в лечении бесплодия. Замороженный образец часто представляет собой незрелую яйцеклетку, называемую ооцитом. Процедура витрификации ооцитов считается экспериментальной.

Процесс витрификации включает в себя обработку ооцита все более сильным раствором криопротекторов замораживания (или антифриза) для обезвоживания и подготовки к замораживанию. Затем ооциты подвергаются флэш-заморозке. После этого их хранят в жидком азоте при температуре -196 °C или -321 °F.

Последние исследования показывают, что чем более зрелой является яйцеклетка или ооцит, тем успешнее будет процесс. Замораживание яйцеклетки может привести к образованию твердой оболочки, поэтому она должна быть введена сперматозоидом, а не просто помещена в матку. Митотические веретена, структуры, имеющие решающее значение для деления клеток, могут нарушиться.

После размораживания ооцита в него вводят сперматозоид для оплодотворения яйцеклетки. После оплодотворения яйцеклетка будет помещена в организм женщины, что аналогично ЭКО, или экстракорпоральному оплодотворению. Частота наступления беременности при витрификации ооцитов у каждой женщины своя, в зависимости от того, насколько зрелой является яйцеклетка и как долго она была заморожена.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
657
16.12.2021
Перенос эмбрионов

Перенос эмбрионов - это простая процедура, похожая на мазок Пап-мазка, когда вводится спекулум, чтобы врач мог визуализировать шейку матки. В зависимости от клиники/специалиста вам могут дать легкое успокоительное или вы можете быть в полном сознании - это не болезненная процедура, но некоторые врачи любят, чтобы вы были полностью расслаблены, и пропишут вам что-нибудь (или вы можете быть встревожены и попросить об этом).

В зависимости от клиники/специалиста вам может понадобиться полный мочевой пузырь. Это поможет врачу визуализировать матку, если он будет использовать ультразвуковое наведение. Не все врачи используют ультразвуковое наведение, и вам может не понадобиться полный мочевой пузырь, поэтому внимательно следите за своими инструкциями.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
255
15.12.2021
Что такое ПГТ-А?

ПГТ-А или преимплантационное генетическое тестирование на анеуплоидии - это генетический тест, проводимый на эмбрионах, полученных в результате ЭКО. ПГТ-А дает информацию о генетическом здоровье эмбрионов, чтобы помочь вашей команде специалистов выбрать лучший эмбрион для переноса и повысить ваши шансы на успешную беременность. ПГТ-А ранее называлась PGS, преимплантационный генетический скрининг.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
405
04.11.2022
Выбор спермы для ЭКО

Подготовка

В цикле ЭКО яичники стимулируются препаратами для лечения бесплодия с целью роста нескольких фолликулов и созревания яйцеклетки внутри каждого фолликула, после чего производится забор яйцеклеток (тот же процесс, что и при замораживании яйцеклеток). Затем сперма и яйцеклетки соединяются в лаборатории, после чего эмбрионы переносятся в матку, где эмбрионы в идеале имплантируются в слизистую оболочку матки и развиваются в беременность.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
384
20.01.2023
Можно ли сделать ЭКО одинокой женщине?

Беременность и роды - это опыт, который человек рассчитывает пройти вместе со своим партнером. Однако некоторые женщины, оказавшиеся без партнера-мужчины, все равно хотели бы стать матерью. Теперь это возможно благодаря таким методам лечения бесплодия, как ЭКО.

Если вы по какой-либо причине решили пройти процедуру ЭКО в одиночку, знайте, что это не так уж необычно, как вы можете предположить. Знание того, чего ожидать, и хорошая подготовка помогут вам получить приятный опыт. Выберите лучший центр ЭКО, если вы хотите пройти процедуру ЭКО, и начните свое лечение с правильной ноты.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
444
16.12.2022
Сколько времени длится процесс ЭКО или суррогатного материнства?

Это один из самых распространенных вопросов, которые мне задают пациенты, и это вполне понятно. Приняв решение создать семью, люди хотят как можно скорее взять на руки своего ребенка, зная, что беременность длится девять месяцев (и это невозможно ускорить).

Какое бы лечение бесплодия вам ни понадобилось, на это необходимое дополнительное время. И невероятно важно, чтобы все было сделано продуманно и без запинок. Принятие дополнительных мер лечения  может помочь сделать так, чтобы весь процесс занял меньше времени.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
774
20.12.2021
Причины низкого количества сперматозоидов

Производство сперматозоидов - сложный процесс. Он включает в себя яички, гипоталамус и гипофиз (органы, расположенные в головном мозге и отвечающие за выработку гормонов, которые стимулируют производство спермы), а также хрупкие трубки, по которым сперматозоиды транспортируются до момента их смешивания со спермой и эякуляции. Если есть проблемы с любой из этих систем, это негативно скажется на сперме.

Вот 10 медицинских заболеваний, которые могут вызвать низкое количество сперматозоидов:

    Избыточный вес или ожирение

    Эти два заболевания получили достаточно широкую огласку в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом 2-го типа, но не так много, как хотелось бы, в плане их связи с мужским бесплодием. У мужчин с избыточным весом и ожирением качество спермы заметно хуже, чем у мужчин со здоровым весом. Исследователи точно не знают почему, но они подозревают, что гормональный дисбаланс, вызванный ожирением, дополнительное тепло в области яичек и/или другие гормональные проблемы могут быть факторами.

    Гормональные нарушения

    Как мы уже говорили выше, гипофиз, гипоталамус и яички играют важную роль в выработке гормонов, необходимых для здорового производства спермы. Если гормоны нарушают баланс, это сказывается на производстве спермы. Проблемы с щитовидной железой и надпочечниками также могут вызвать дисбаланс гормонов, который приводит к мужскому бесплодию.

    Неопущенные яички

    Иногда одно или оба яичка не опускаются из брюшной полости в мошонку. Это может привести к проблемам с производством спермы и содержанию сперматозоидов при более высокой температуре, чем предпочтительный для них климат.

    Инфекции

    Некоторые инфекции могут вызвать проблемы с выработкой спермы и/или привести к образованию рубцовой ткани, которая блокирует способность сперматозоидов выходить из полового члена. Наиболее распространенными инфекциями являются венерические заболевания, такие как хламидиоз и гонорея. Простатит (воспаление предстательной железы) и другие инфекции мочевыводящих путей также могут быть виновниками.

    Проблемы с эякуляцией

    Если мужчина не может эякулировать или испытывает ретроградную эякуляцию (когда сперма попадает в мочевой пузырь, а не выходит на кончик полового члена), у него будет низкое количество спермы. Проблемы с эякуляцией могут быть результатом нескольких медицинских заболеваний, таких как диабет, перенесенные операции на мочевом пузыре или уретре, травмы позвоночника, или могут быть побочным эффектом лекарств, которые являются альфа-блокаторами, часто используемыми для лечения высокого кровяного давления.

    Варикоцеле

    Иногда вены, которые дренируют яички, становятся опухшими. Это состояние называется варикоцеле, и оно не дает яичкам охлаждаться, как положено. Повышенная температура яичек может снизить количество сперматозоидов. Варикоцеле поддается лечению и часто улучшает как качество спермы, так и общую фертильность.

    Опухоли

    Иногда раковые или нераковые опухоли растут на одном или нескольких органах и системах, необходимых для здорового производства спермы, или рядом с ними. Если сами опухоли не влияют на это, то возможные методы лечения, такие как операция, лучевая или химиотерапия, могут вызвать бесплодие.

    Иммунные нарушения

    У некоторых мужчин имеются антиспермальные антитела, которые принимают сперматозоиды за чужеродные образования и начинают атаковать их, как если бы они были вредным патогеном.

    Дефекты семявыводящих протоков

    Сперматозоиды передвигаются по семявыносящим протокам, поэтому любая деформация или закупорка этих протоков не позволит им добраться до места назначения. Некоторые мужчины рождаются с закупоркой части яичек, где хранятся сперматозоиды (эпидидимис), или одной из трубок, по которым сперматозоиды выходят из яичек (так называемый vas deferens). Другие мужчины рождаются вообще без семявыносящих протоков, хотя оба эти сценария довольно редки.

    Хромосомные дефекты

    Существуют определенные хромосомные нарушения, которые приводят к аномальному развитию мужских репродуктивных органов. Одним из примеров является синдром Клайнфельтера, когда мужчина рождается с двумя X-хромосомами и одной Y-хромосомой вместо одной из них. Другие синдромы включают синдром Каллмана, синдром Картагенера и муковисцидоз.

Если у вас проблемы с зачатием, мы рекомендуем встретиться со специалистом по фертильности, чтобы обсудить возможные причины. Полное обследование мужской фертильности позволит определить, может ли одно из вышеперечисленных медицинских состояний быть причиной.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
649
16.12.2021
Виды эмбрионов

Недавно была опубликована очень интересная статья, и сделан фантастический обзор.

Знаете ли вы?

Эмбрион с нормальным хромосомным профилем называется эуплоидным. Они являются приоритетными для переноса. Генетически аномальный эмбрион называется анеуплоидным.

Эмбрион также может иметь сочетание как нормальных, так и аномальных клеток, и такой эмбрион называется МОЗАИК-эмбрионом.

Разница между эмбрионами

Это новое исследование показывает отсутствие разницы между эмбрионами с низким уровнем (20-30%) МОЗАИК и ЭУПЛОИД в:

  • коэффициент рождаемости;
  • показатель биохимической беременности;
  • клиническая частота наступления беременности;
  • коэффициент многоплодной беременности;
  • коэффициент выкидышей.
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
331
16.10.2022
Образ жизни бесплодных пар

Каждая десятая пара сталкивается с бесплодием. С точки зрения пола, в среднем из десяти бесплодных пар три сталкиваются с проблемой бесплодия, связанной с женщиной, три - с проблемой бесплодия, связанной с мужчиной, а остальные - либо оба бесплодны, либо по невыясненным причинам. Согласно последним исследованиям, можно предположить, что в большинстве бесплодных пар образ жизни играет главную или второстепенную роль. Это наблюдение привлекло всеобщее внимание.

Давайте уточним, что мы понимаем под бесплодием. Бесплодие - это когда пара не может забеременеть даже после незащищенного секса в течение более года (если моложе 40 лет) или шести месяцев (если 40 и старше). Бесплодие может быть вызвано биологическими, генетическими, жизненными или другими факторами. Из всех этих факторов наиболее излечимым и легко поддающимся лечению является образ жизни. Достаточно внести всего несколько изменений в свою повседневную деятельность, и бесплодие будет вылечено.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
8
424
Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.