логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Когда мне следует пройти тест на бесплодие?

0
Дата публикации: 22.01.2024 Изменено: 19.05.2025
843 просмотра Время чтения: 5 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Женщинам до 35 лет — при отсутствии беременности в течение 12 месяцев регулярной половой жизни.
  • Женщинам после 35 лет — уже через 6 месяцев безуспешных попыток.
  • Поводы обратиться раньше: нерегулярные циклы, перенесённые воспаления, операции, СПКЯ, эндометриоз.
  • У мужчин — если есть проблемы с эрекцией, эякуляцией, травмы яичек, варикоцеле, химиотерапия.
  • Обследование включает анализы гормонов, УЗИ, спермограмму, проходимость труб (ГСГ) и осмотр.
  • Чем раньше начато обследование — тем выше шансы на эффективное лечение и беременность.

Бесплодие может быть сложным и эмоциональным испытанием для пар, которые пытаются создать свою семью. Бесплодию могут способствовать многие факторы, включая возраст, генетику и выбор образа жизни. Однако существует множество эффективных методов лечения, позволяющих преодолеть бесплодие и осуществить вашу мечту о рождении ребенка.

Каковы основные тесты для оценки фертильности при бесплодии и когда вам следует их пройти

Первым шагом в решении проблемы вашего бесплодия или бесплодия вашего партнера является прохождение теста на фертильность для определения основной причины.

Когда проводить оценку фертильности?

Бесплодие обычно определяется как неспособность забеременеть после одного года незащищенного секса. Однако для женщин старше 35 лет бесплодие определяется как неспособность забеременеть после шести месяцев попыток. Однако у некоторых пар могут быть сопутствующие заболевания, которые влияют на их способность к зачатию еще до попытки в течение года.

Парам с определенными заболеваниями в анамнезе или факторами образа жизни, влияющими на фертильность, следует обратиться за оценкой фертильности еще до попытки забеременеть. К ним относятся:

  • Женщины старше 35 лет
  • Нерегулярные менструальные циклы
  • Эндометриоз
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
  • Воспалительные заболевания тазовых органов (PID)
  • Предыдущие операции в области малого таза
  • Факторы мужского бесплодия, такие как низкое количество сперматозоидов или эректильная дисфункция
  • Наличие генетических нарушений в семейном анамнезе
  • Лечение рака

Важность ранней оценки

Важно как можно раньше обратиться за оценкой фертильности, поскольку ранняя диагностика может привести к улучшению результатов лечения. Выявление основной причины (причин) бесплодия является первым шагом к разработке персонализированного плана лечения. Пары, которые откладывают обращение за оценкой фертильности, могут иметь сниженные шансы на успешное лечение, особенно если фактором является возраст.

Базовая оценка бесплодия. Тесты на фертильность.

Тестирование на фертильность начинается с всестороннего обследования обоих партнеров для определения основной причины (ов) бесплодия. Следующие тесты обычно проводятся в рамках базовой оценки бесплодия:

Анализ на гормоны

Гормональное тестирование включает измерение уровней гормонов, регулирующих репродуктивную систему, как у мужчин, так и у женщин. Эти тесты помогают выявить гормональный дисбаланс, который может повлиять на фертильность. Для женщин тесты могут включать:

  • Уровень антимюллерова гормона (АМГ): Этот анализ крови измеряет овариальный резерв, количество яйцеклеток, оставшихся в яичниках. Он может предсказать реакцию женщины на лечение бесплодия и указать на старение яичников.
  • Уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ): Этот анализ крови измеряет гормон, который стимулирует яичники к выработке яйцеклеток. Высокий уровень ФСГ указывает на снижение овариального резерва, что может повлиять на реакцию женщины на лечение бесплодия.

У мужчин гормональный анализ может включать следующее:

  • Уровень тестостерона: Этот гормон необходим для выработки спермы. Низкий уровень тестостерона может вызвать мужское бесплодие.
  • Уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ): Этот гормон стимулирует выработку тестостерона у мужчин.

Анализ спермы

Анализ спермы — это базовый тест, который оценивает качество и количество спермы. Тест измеряет количество, подвижность (способность двигаться и плавать) и морфологию (форму и размер) сперматозоидов. Аномальные результаты могут указывать на проблемы с мужской фертильностью.

Визуализирующие тесты

Визуализирующие тесты используются для оценки репродуктивных органов на наличие структурных нарушений. Они могут включать:

  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование с подсчетом антральных фолликулов: Этот тест оценивает состояние матки и яичников и измеряет количество фолликулов в яичниках. Он может предсказать реакцию женщины на лечение бесплодия и указать на старение яичников.
  • Гистеросальпингограмма (HSG): это специализированный рентгеновский снимок, который позволяет оценить состояние матки и фаллопиевых труб. Он используется для выявления структурных дефектов, которые могут помешать имплантации эмбриона или предрасполагать к выкидышу.
  • Соногистерограмма или солесонограмма: Этот тест представляет собой особый вид трансвагинального ультразвукового исследования, при котором оценивается самое внутреннее пространство матки, куда имплантируется эмбрион. Он может выявить аномалии развития матки, такие как полипы, миомы, внутриутробные рубцы и структурные аномалии, такие как перегородка матки.

Другие диагностические тесты

В зависимости от сложности случая могут быть рекомендованы дополнительные диагностические тесты. Эти тесты могут включать следующее:

  • Генетическое тестирование: Мы рекомендуем всем парам пройти скрининг на генетическое носительство. Пары с семейным анамнезом генетических нарушений могут пройти дополнительное генетическое тестирование для выявления потенциальных генетических аномалий.
  • Биопсия эндометрия: Этот тест оценивает слизистую оболочку матки, чтобы оценить ее восприимчивость к имплантации эмбриона и исключить эндометрит (основную инфекцию).
  • Лапароскопия: эта малоинвазивная хирургическая процедура позволяет оценить состояние репродуктивных органов. Когда-то он проводился регулярно, теперь он предназначен для пациенток с известными проблемами, такими как эндометриоз и гидросальпинкс (жидкость в фаллопиевых трубах). Необходимо удалить инфицированные фаллопиевы трубы перед переносом эмбрионов, даже при использовании ЭКО для создания эмбрионов. Лапароскопию обычно сочетают с гистероскопией для оценки и лечения проблем с маткой, таких как полипы или подслизистая миома, которые могут повлиять на имплантацию оплодотворенной яйцеклетки (эмбриона).

Мнение эксперта

Харламова Елена Аркадьевна
Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Тест на бесплодие следует проводить, если пара не может забеременеть в течение года активных попыток. Однако некоторые факторы, такие как возраст женщины старше 35 лет или наличие известных проблем здоровья, могут потребовать более раннего обследования. Я постоянно напоминаю своим пациентам о важности своевременной диагностики и раннего обращения к врачу, ведь понимание причин бесплодия позволяет выбрать наиболее подходящие методы лечения и увеличивает шанс на успех.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

20.05.2024

Доминантный фолликул

Основой успешной овуляции является наличие доминантного фолликула. Он выделяется из общего числа по своим физиологическим характеристикам, обеспечивает подготовку организма к возможному зачатию. Отсутствие доминантного фолликула ведет к ановуляторному циклу, исключая возможность зачатия в течение данного периода. Таким образом, ановуляция, являясь одной из частых причин бесплодия, требует своевременной диагностики и грамотного лечения в рамках репродуктивной медицины.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
8
31668
22.12.2021

Низкая подвижность сперматозоидов

Подвижность сперматозоидов - это способность сперматозоидов двигаться по прямой линии или по большой кривой. Это один из трех показателей здоровья спермы, два других - количество женщины в матку и далее в фаллопиевы трубы для оплодотворения ожидающей яйцеклетки.

В этой статье мы сосредоточимся на подвижности сперматозоидов. Как мы ее определяем и что ее вызывает? Что мы можем сделать с точки зрения фертильности, чтобы улучшить ситуацию? Мы также рассмотрим, как некоторые методы лечения бесплодия могут помочь преодолеть эту проблему.

Существует два различных типа подвижности сперматозоидов. Прогрессивная подвижность относится к сперматозоидам, которые плавают в основном по прямой линии или большому кругу. Непрогрессивная подвижность относится к сперматозоидам, которые плавают маленькими, узкими кругами. Для того чтобы сперматозоиды прошли через цервикальную слизь, они должны демонстрировать минимальную поступательную подвижность 25 микрометров в секунду. Низкая подвижность, известная как астенозооспермия, диагностируется, когда менее 32% сперматозоидов в образце могут двигаться таким образом.

Довольно часто низкая подвижность сперматозоидов связана с низким количеством сперматозоидов. Оба эти состояния делают зачатие более маловероятным. Причины обоих состояний определить нелегко, они могут быть следствием самых разных обстоятельств. К ним относятся травмы репродуктивных органов, особенно яичек. Это может произойти из-за:

  • Заболеваний, таких как рак яичек.
  • Травмы, полученные в результате хирургического вмешательства в яички.
  • Врожденные нарушения, такие как вросшие яички или гормональный дисбаланс.
  • Варикоцеле, состояние, при котором вены внутри яичек становятся вздутыми.
  • Инфекции яичек, включая эпидидимит - воспаление трубок, по которым движутся сперматозоиды, и некоторые ИППП, такие как гонорея и ВИЧ.

Факторы образа жизни могут оказывать такое же влияние на подвижность, морфологию и количество сперматозоидов. К ним относятся:

  • курение, включая употребление марихуаны
  • употребление других рекреационных наркотиков
  • длительное употребление других наркотиков, таких как анаболические стероиды
  • чрезмерное потребление алкоголя
  • профессиональные вредности, включая воздействие опасных химических веществ, таких как чистящие жидкости, а также необходимость проводить длительное время за рулем или сидя по другим причинам.
  • Ожирение и депрессия, а также некоторые лекарственные препараты также негативно влияют на качество спермы, включая подвижность.

Из приведенного выше перечня причин ясно, что некоторые случаи низкой подвижности сперматозоидов можно устранить и улучшить, в то время как с другими справиться не так просто. Меры, которые вы можете предпринять для улучшения подвижности сперматозоидов, включают в себя:

  1. Здоровое питание с акцентом на свежие фрукты и овощи, цельнозерновые крупы, рыбу и орехи. Наряду с этим, избегайте сильно переработанных продуктов и продуктов, содержащих фитоэстрогены, таких как соевые продукты, а также продуктов, загрязненных остатками пестицидов. Мытье всех обработанных пестицидами фруктов и овощей перед употреблением может уменьшить их воздействие.
  2. Прекращение курения - один из самых важных шагов, которые вы можете предпринять. Курение вызывает различные проблемы с фертильностью как у мужчин, так и у женщин, включая уменьшение количества сперматозоидов и снижение их подвижности. Если вы стремитесь улучшить свое здоровье перед попыткой зачать ребенка, стоит помнить, что сперматозоидам требуется около трех месяцев для созревания. По этой причине вам следует бросить курить как минимум за три месяца до попытки зачать ребенка.
  3. Избыточный вес (ИМТ 25 и более) может снизить подвижность сперматозоидов и общее качество спермы. В этом случае стоит поговорить с врачом о программе снижения веса. Это поможет вам снизить вес здоровым и устойчивым способом.
  4. Если вы сможете избегать перегрева мошонки в течение длительного времени, вы сможете улучшить подвижность сперматозоидов. Идеальная температура для сперматозоидов - чуть ниже температуры тела. Поэтому ваши яички находятся вне тела, так как для производства спермы наилучшего качества их нужно держать в прохладе. Если ваша работа требует работы в жаркой среде, важно регулярно делать перерывы на свежем воздухе. Кроме того, если вы долго сидите на месте, не забывайте вставать и часто двигаться.

Можно ли побороть подвижность сперматозоидов с помощью лечения бесплодия?

Хорошая новость заключается в том, что даже если причины низкой подвижности сперматозоидов находятся вне вашего контроля, у вас все равно есть возможность стать отцом. Наиболее часто рекомендуемыми методами лечения в вашей ситуации, вероятно, являются внутриматочная инсеминация (ВМИ), также известная как искусственное оплодотворение, или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Наиболее рекомендуемый в вашем конкретном случае способ - это вопрос для консультации с врачом, специализирующимся на лечении бесплодия, и зависит от личной истории и обстоятельств как вас, так и вашего партнера.

Основная разница в качестве спермы между попытками зачать ребенка естественным путем и обоими вариантами лечения бесплодия заключается в том, что ваш образец спермы может быть подготовлен заранее, чтобы увеличить шансы на зачатие. В наших клиниках эта задача решается в андрологической лаборатории. Они обрабатывают образец вашей спермы, чтобы оптимизировать ее качество и, следовательно, повысить вероятность оплодотворения. Во время подготовки наши андрологи концентрируют сперматозоиды, отбирая сперматозоиды с наилучшей подвижностью и отбрасывая менее здоровые. Для некоторых процедур, например, ЭКО с использованием метода ИКСИ, отдельные наиболее здоровые сперматозоиды могут быть отобраны для микроинъекции в каждую яйцеклетку по отдельности, чтобы облегчить зачатие.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
818
19.01.2024

ЭКО с ИКСИ: узнайте больше об интрацитоплазматической инъекции спермы

Зачатие происходит, когда яйцеклетка и сперматозоид встречаются, и сперма проникает в яйцеклетку, тем самым оплодотворяя ее, и развивается эмбрион. Это основы биологии и способа размножения. Однако это не всегда работает таким образом. По данным Всемирной организации здравоохранения, бесплодие затрудняет зачатие примерно у каждого шестого человека в мире.

Существует много причин, по которым врач может диагностировать бесплодие, и в зависимости от этого диагноза существует несколько методов лечения, которые помогут вам зачать ребенка. Один из них, более успешный метод лечения мужского бесплодия, связанного с количеством и качеством спермы. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида, также известная как ИКСИ, представляет собой процедуру, включающую введение одного сперматозоида в яйцеклетку.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
787
16.12.2021

Вот так и начинается жизнь

Вот так и начинается жизнь... Правильно оплодотворенная яйцеклетка.

С приходом сперматозоида должна произойти активация ооцита, и 2-е тело или полярное тельце выдавливается; спустя несколько часов в центре начинают дифференцироваться 𝟐-структуры, называемые 𝐏𝐫𝐨𝐧𝐮𝐜𝐥𝐞𝐨𝐬 ... Посмотрите, как они похожи на пару глаз ... ведь один из них материнского, а другой отцовского происхождения, половина генетической информации от мамы, а половина от папы. Позже эти пронуклеусы сольются, и произойдет обмен информацией, чтобы спустя несколько часов начались первые эмбриональные деления.

Следует отметить, что 𝐮𝐧 𝐨𝐯𝐨𝐜𝐢𝐭𝐨 𝐟𝐞𝐜𝐮𝐧𝐝𝐚𝐝𝐨 𝐧𝐨 𝐞𝐪𝐮𝐢𝐯𝐚𝐥𝐞 𝐚 𝟏 𝐞𝐦𝐛𝐫𝐢ó𝐧 ‼️. Не все из них дойдут до конца, потому что им еще предстоит много раз делиться, эволюционировать и проходить "естественный отбор", но мы уже выиграли небольшую часть битвы: хорошее начало - это уже большой шаг.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
166
17.12.2023

Признаки овуляции

Когда мечта о родительстве близка вашему сердцу, понимание признаков овуляции становится жизненно важным инструментом. Распознавание овуляции может значительно увеличить ваши шансы на беременность. В этой записи блога мы рассмотрим различные признаки и симптомы, которые помогут вам определить эту фазу вашего менструального цикла.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
50302
18.11.2021

Влияние вакцинации от Covid-10 на беременных женщин

Учитывая все изменения в информации о Ковид-19 и его разновидностях, врачи продолжают твердо придерживаться своей рекомендации по вакцинации беременных. Настоятельно рекомендует вакцинацию против Ковид-19 всем людям в возрасте 12 лет и старше, включая беременных, кормящих грудью, пытающихся забеременеть сейчас или могущих забеременеть в будущем. Вакцина безопасна. Нет никаких доказательств того, что вакцина нарушает фертильность или негативно влияет на вашего будущего ребенка.

С другой стороны, отказ от вакцины Ковид-19 делает вас особенно уязвимой для заражения вирусом и представляет значительную угрозу как для вас, так и для вашей беременности. Беременные люди чаще испытывают серьезные последствия заболевания и чаще умирают от Ковид-19.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, в этом году от Ковид-19 умерла 171 женщина, причем 22 - только в августе.

Беременность вызывает множество изменений в организме, включая временное ослабление иммунной системы. Из-за ослабления иммунного ответа вы более уязвимы к вирусным инфекциям, особенно респираторным. Ковид-19 вызывает инфекцию дыхательных путей. Инфекция поражает либо верхние дыхательные пути (нос, горло, пазухи), либо нижние дыхательные пути (дыхательное горло и легкие). Как мы видели, инфекция Ковид может стать смертельно опасной за короткое время, особенно для тех, у кого есть сопутствующие заболевания.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
7
16.12.2022

Влияет ли низкий уровень AMГ (антимюллеров гормон) на риск выкидыша?

Недавнее исследование доктора показало, что низкий уровень AMH (антимюллеров гормон) предсказывает более высокий риск выкидыша. Он изучил более 2 688 циклов ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) с переносом свежих эмбрионов. Уровень АМГ измерялся с помощью иммуноферментного анализа.

У пациенток, чей уровень АМГ был менее 1,6 нг/мл, частота выкидышей была выше по сравнению с женщинами, чей уровень АМГ был в пределах нормы, и в два раза выше по сравнению с женщинами, чей уровень АМГ составлял 5,6 нг/мл и более.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
697
16.12.2022

Симптомы и диагностика мужского бесплодия

Диагноз бесплодия часто может стать неожиданностью. Есть определенные ситуации, когда человек может уже знать или подозревать о возможной проблеме бесплодия, но вне этих случаев симптомы именно мужского бесплодия не очень хорошо известны.

В конечном итоге, всем, кто подозревает наличие проблемы, или тем, кто безуспешно пытается зачать ребенка от шести месяцев до года, важно посетить специалиста по бесплодию. Тестирование на мужскую фертильность должно быть частью первоначального обследования тех, кто обращается за услугами вспомогательных репродуктивных технологий. Если тестирование проходит только женщина, это может привести к задержке жизненно важных подходов к лечению, поскольку врачи знают только одну половину репродуктивной истории пары.

Тем временем, может быть очень полезно лучше понять мужское бесплодие и симптомы, которые могут указывать на потенциальные проблемы с зачатием.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
2
291
04.11.2022

Зачатие ребенка с партнером

Не существует точного процесса зачатия, который подходит всем людям. Если вы забеременели с человеком, у которого вырабатывается сперма, и хотите использовать очень активный подход, "секс каждый второй день, отслеживание цикла, наборы для определения овуляции - все это рекомендуется", - объясняет доктор. "Если же вы больше склонны к тому, чтобы посмотреть, как все пойдет, то вам может быть полезна общая осведомленность о фертильном окне".

Вот несколько общих рекомендаций для тех, кто забеременел с партнером, у которого вырабатывается сперма.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
5
413
19.01.2024

5 заболеваний матки, которые обычно приводят к бесплодию

Функционирующая матка поддерживает беременность, защищая развивающийся плод на протяжении всей беременности. Для того, чтобы все шло гладко, необходимо, чтобы у вас была нормальная полость матки со здоровой слизистой оболочкой. Заболевания матки, приводящие к бесплодию, варьируются от бесплодия по маточному фактору (UFI) из-за отсутствия матки после хирургического удаления (гистерэктомии) до нефункционирующей матки, связанной с несколькими различными причинами.

Здесь мы рассмотрим пять заболеваний матки, которые обычно приводят к бесплодию.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
2695
Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.