Лечение трубного бесплодия
Терапия должна быть комплексной, направленной на восстановление репродуктивной системы. Диагностика состояния маточных труб включает проведение эхогистеросальпингоскопии, гистеросальпингографии, фертилоскопии, диагностической лапароскопии. В зависимости от выявленных патологий, лечение может проходить в несколько этапов: устранение воспалительного процесса, рассасывающая терапия (на фоне спаечного процесса), проведение физиотерапевтических процедур. В случае неудачи устранения непроходимости маточных труб женщинам предлагается процедура ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).
Устранение эндокринного бесплодия
Комплексная диагностика эндокринного бесплодия включает:
- Исследование метрических параметров тела.
- Тесты на овуляцию (измерение базальной температуры, мочевой тест).
- Гинекологический осмотр.
- Биопсия эндометрия.
- УЗИ.
- Эндокринологическое обследование – анализы крови для оценки уровня пролактина, гормонов щитовидной железы, прогестерона, ДГЭА-сульфата, эстрадиола, тестостерона, ФСГ, ЛГ.
На первом этапе лечения проводится коррекция гормонального баланса. Если причиной стал лишний или недостаточный вес, подбирается диета, комплексы упражнений, необходимые препараты. В случае высокого уровня мужских гормонов у пациентки выполняют медикаментозную коррекцию работы яичников и надпочечников. При повышенном содержании пролактина подбираются гормональные препараты или проводится оперативное вмешательство (если причиной стала опухоль в гипофизе). Поликистоз также лечится медикаментозно, при неэффективности назначается лапароскопическая каутеризация яичников (прижигание кист).
После устранения провоцирующих факторов проводят стимуляцию овуляции с учетом возраста женщины, состояния ее здоровья и других факторов. При наличии истощения яичников такая процедура будет бесполезной. В этом случае женское бесплодие можно победить только при помощи экстракорпорального оплодотворения. К счастью, современные технологии, оборудование и квалификация специалистов позволяет даже при тяжелых патологиях стать матерью.
Лечение бесплодия на фоне эндометриоза
Диагностика эндометриоза включает анализ крови на СА-125, УЗИ органов малого таза, гистероскопию, лапароскопию, при необходимости МРТ. Чаще всего для устранения очагов эндометриоза используются агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Эта группа препаратов полностью выключает менструальную функцию. У пациентов наступает состояние, схожее с менопаузой, но оно обратимое.
За период приема данных препаратов очаги эндометриоза лишаются гормональных стимулов, происходит процесс их атрофии. После коррекции состояния беременность обычно наступает довольно быстро. Для ускорения результата специалист может посоветовать провести процедуру искусственной инсеминации.
Лечение бесплодия на фоне воспалительных процессов
Воспалительные процессы – одна из частых причин развития бесплодия. Острые воспалительные процессы пациентки не всегда долечивают до конца, острое воспаление переходит в хроническое. Лечение обычно медикаментозное. Если причиной воспаления стали бактерии, подбираются антибиотики, вирус – противовирусные препараты. Также назначаются средства для поддержания иммунитета, витамины. При определении наличия ЗППП (заболеваний, передающих половым путем) оба половых партнера лечатся одновременно.
Коррекция иммунологического бесплодия
Оба партнера сдают кровь на анализ, мужчина сдает сперму, у женщины берут цервикальную слизь. Далее врач может назначить посткоитальный тест, пенетрационный тест для оценки проникающей способности сперматозоидов либо двойной пенетрационный тест. Состояние корректируется приемом лекарственных средств. После снижения количества уровня антител к сперматозоидам партнеры могут приступить к зачатию естественным путем или воспользоваться методом ЭКО.
Постановлением Правительства РФ от 19.03.2001 № 201 (ред. от 26.06.2007). После получения налогового вычета (по ЭКО) со всех понесенных на процедуру ЭКО расходов вернут 13% — при выполнении обязательных условий.
