Консервативное лечение мужского бесплодия

СТОИМОСТЬ ПЕРВИЧНОГО ПРИЁМА ВРАЧА-АНДРОЛОГА

Продолжительность: 60 мин.

Подробная беседа о существующих проблемах, состоянии здоровья, жалобах
Назначение необходимых дообследований
Осмотр пациента
Составление плана лечения при наличии анализов

Стоимость:

3 000 руб.

2400 руб.

При записи на прием онлайн

Записаться на прием онлайн

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ

Воспалительные заболевания мужской половой системы крайне негативно сказываются на фертильности. Их лечение является довольно сложной задачей. Терапия должна быть комплексной и осуществляться поэтапно: лечение проходят оба супруга или партнера, даже если инфекция диагностирована только у кого-то одного из них.

Содержание

Особенности консервативного лечения бесплодия у мужчин

Методы лечения половых инфекций

Клинические критерии выздоровления

Особенности гормонотерапии при нарушениях сперматогенеза

Халафьянц Эдуард Александрович

Врач уролог, андролог, Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории

Если в течение года активной половой жизни без контрацепции супружеской паре так и не удалось зачать ребенка, стоит обратиться к специалисту. Примерно в 40 % случаев причина бездетности кроется в мужском бесплодии. Современная медицина постоянно предлагает новые подходы к решению данной проблемы, в том числе и индивидуально подобранное лечение при помощи медикаментов.

Методы лечения половых инфекций

Этиологическое лечение
Вначале проводятся культурные и цитологические исследования. По их результатам назначают курс терапии, который может занимать от 20 до 30 дней. Пациенту назначают несколько препаратов один за другим. Для этого используют тетрациклины (Доксициклин), цефалоспарины (Клафоран), макролиды (Рулид). Также назначают Нистатин, Ацикловир, Трихопол.
Если выбранное лечение не дает положительных результатов, вновь проводят необходимые анализы, чтобы выявить возбудитель инфекции и подбирают другие препараты. Параллельно назначают лекарственные средства, препятствующие развитию дисбактериоза (курс 10-15 дней). Полностью исключен прием сульфаниламидов и производных Нитрофурана, так как они оказывают гонадотоксическое действие.
Патогенетическое лечение
Необходимо справиться с микроорганизмами, которые стали причиной развития инфекции. Также важно оперативно справиться с нейротрофическими расстройствами, которые обычно развиваются в месте воспаления. Еще одна важная задача – не допустить осложнений. Для этого пациент проходит тщательное обследование и лечение с использованием антимикробных препаратов. Лекарственные средства вводятся через катетер в уретру и мочевой пузырь, назначают массаж простаты и физиотерапевтические процедуры.
Гормональное лечение
Гормонотерапия обычно является частью комплексной терапии. Она оправдана при низком уровне эндогенного тестостерона и плохой подвижности сперматозоидов. Специалисты используют Андриол, Правенор, Сустанон-250. Также такие препараты позволяют стимулировать обменные и регенерационные процессы в организме. Принимать гормоны допустимо только по назначению врача. Специалист подбирает препараты, ориентируясь на диагноз пациента, возможные побочные эффекты. При ухудшении самочувствия терапия оперативно корректируется.
Общеукрепляющее и психологическое лечение
Необходимо позаботиться об общем восстановлении и укреплении организма. Сделать это можно не только при помощи медикаментозной терапии. Хорошие результаты дает лечение в санатории, коррекция образа жизни (питание, привычки, режим работы), увеличение физической активности. Чтобы избежать депрессии и настроиться на положительный результат терапии, необходима консультация психолога.

Результативность клиники

3000+

человек стали нашими
пациентами

60%

пациентов рекомендуют
нас друзьям

15+

лет практического опыта
врачей

55%

эффективность наших
программ

Преимущества клиники

Врачи

кандидаты медицинских наук с опытом более 14 лет

Подготовка к протоколам ЭКО

меньше гормонов, больше естественных ресурсов организма

Результативность лечения бесплодия

выше среднемировой

Удобное расположение

в центре Москвы, в двух шагах от метро

Записаться на прием
ко врачу репродуктологу

Записаться на прием <br>ко врачу репродуктологу фото

Особенности консервативного лечения бесплодия у мужчин

Обычно терапия включает в себя такие этапы:

Устранение неблагоприятных факторов, которые угнетают фертильность мужчины. Часто это взаимосвязано с бытовой или профессиональной сферой (курение, малоподвижный образ жизни, контакт с химикатами, металлами и т. п.).
Баланс между работой и отдыхом.
Правильное питание.
Седативная и антидепрессивная терапия.
Восстановление барьерной функции печени.
Прием витаминных комплексов.
Лечение сопутствующих заболеваний.

Медикаментозное лечение оказывается наиболее результативным при сперматогенезе, обусловленном такими причинами как инфекционное поражение гениталий, расстройства эндокринной системы, сексуально-эякуляторные расстройства. В этих случаях обычно показаны такие группы препаратов препараты:

андрогены;
антиэстрогены;
гонадотропины;
рилизинг-гормоны;
ингибиторы секреции пролактина;
препараты для химиотерапии;
иммуностимуляторы;
ангиопротекторы;
биогенные препараты;
средства, корректирующие половые функции.

Клинические критерии выздоровления

Какие-либо выводы врач может сделать только по результатам анализов. Вот наиболее важные показатели успешной терапии:

Допустимая концентрация лейкоцитов в сперме <1,0 В идеале их вообще не должно быть.
Отсутствие микрофлоры. Если имела место обсемененность Staphylococcus epidermidis, то < 103 КОЕ/мл.
Нет признаков других инфекций.
Нормальная спермограмма.

Если после проведенного лечения беременность так и не наступила в ближайшие 6-12 месяцев, то супругам рекомендуется снова пройти курс гормонов.

Особенности гормонотерапии при нарушениях сперматогенеза

При патозооспермии гормоны используют как самостоятельный курс лечения или в качестве вспомогательной терапии, когда уже были использованы другие методики. При мужском бесплодии прибегают к таким видам терапии гормонами:

Заместительная
Блокирующая
Стимулирующая

Препараты восполняют эндогенный дефицит гормонов. Это наиболее эффективный вид терапии: с его помощью врачи борются с гипогонадизмом, сексуальными нарушениями и идиопатической патозооспермией которые спровоцировала гипоандрогения.

Такой вид терапии также известен как подавляющая. Определенный вид гормональных препаратов подавляет работу той или иной железы в организме. Прием тестостерона в больших дозах (500 мг/неделю) в течение 3-4 месяцев замедляет продуцирование гонадотропинов, и угнетает сперматогенез до азооспермии. Когда препарат будет отменен, в организме увеличится выработка гормонов передней доли гипофиза, благодаря чему будет восстановлен сперматогенез. Его параметры и характеристики будут намного выше, чем до лечения. Однако данный метод в современной медицине используется редко.

В организм мужчины вводят небольшие (физиологические) дозы гормонов. Они благотворно влияют на иммунную систему и обмен веществ, борются с воспалительными процессами. Однако при этом не наблюдается выраженных процессов в системе гипоталамус-гипофиз-яички. так обычно действуют Провинор и Андриол, которые наиболее эффективны при лечении идиопатической олигозооспермии.

Опытный андролог владеет передовыми методиками лечения бесплодия у мужчин. Он сможет правильно подобрать гормональные препараты и рассчитать необходимую дозировку. При своевременном обращении к специалисту можно достичь положительных результатов терапии.