ПН - СБ: 9:00-21:00

ВС: 11:00 - 20:00

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

У нас 12 программ врт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

ПН - СБ: 9:00-21:00

ВС: 11:00 - 20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Лечение мужского бесплодия

Мужские факторы бесплодия являются причиной невозможности пары зачать ребёнка примерно в 50% случаев. Поэтому, если не получается забеременеть по прошествии года активной половой жизни без применения средств контрацепции, пройти полное обследование следует обоим супругам.

Каковы причины снижения репродуктивной функции у мужчин

Факторов, приводящих к снижению фертильности у мужчины, несколько. Вот основные и наиболее распространённые:

  • нарушение формирования и созревания сперматозоидов — оно может быть вызвано врождёнными или приобретёнными патологиями;
  • обтурационное бесплодие — образование спаек в семявыводящих путях, которые препятствуют передвижению половых гамет, зачастую развивается после операционного вмешательства, перенесённой инфекции или вследствие появления новообразований или врождённых аномалий развития;
  • отсутствие извержения спермы вовне, вследствие чего она не достигает женских половых путей — патология развивается при сексуально-эякуляторных расстройствах, примером которых служит ретроградная эякуляция, представляющая забрасывание спермы в мочевой пузырь;
  • антитела к собственным сперматозоидам, присутствующие в мужском организме — они препятствуют продвижению и проникновению спермиев внутрь яйцеклетки, а образуются вследствие нарушения гематотекстикулярного барьера, который отделяет половые гаметы от иммунных клеток.

Негативное влияние на фертильность мужчины могут оказывать приём некоторых лекарственных препаратов, воздействие радиации, злоупотребление вредными привычками, неправильное питание, малоподвижный образ жизни.

Из-за увеличения в стране количества людей, имеющих проблемы с лишним весом, стоит отдельно выделить такой фактор, приводящий к репродуктивной дисфункции, как ожирение. К бесплодию в данном случае приводит уменьшение в крови концентрации тестостерона, а это напрямую влияет на протекание процесса сперматогенеза. У людей, вес которых сильно превышен, существенно снижается как число, так и качественные характеристики половых клеток.

На качество спермы, а, следовательно, на способность к зачатию влияет и возраст. По мнению многих экспертов, характеристики спермы начинают ухудшаться примерно с 30-40 лет. Это обусловлено в первую очередь влиянием внешних факторов, таких как экология, стрессы, появляющиеся различные хронические заболевания. Все это может снизить фертильность. Но вместе с тем у многих взрослых мужчин качество спермы сохраняется в удовлетворительном состоянии и после 50 лет.

Лечение мужского бесплодия

В зависимости от причины, вызвавшей нарушения репродуктивной функции у мужчины, могут быть рекомендованные различные методики терапии. Это могут быть и консервативные способы, и оперативное вмешательство, и применение вспомогательных технологий репродукции.

Назначение лекарственных препаратов даёт эффект, как правило, при выявленных эндокринных нарушениях или при наличии инфекционно-воспалительных патологий. Дополнительно может проводиться физиотерапия. Обязателен приём витаминно-минеральных комплексов. При наличии таких патологий, как варикоцеле или крипторхизм, требуется вмешательство хирурга. Операция в большинстве случаев помогает восстановить репродуктивную функцию.

Вспомогательные технологии (ВРТ) применяются в особо тяжёлых и сложных случаях. К таким методикам относятся программы ЭКО/ИКСИ. В процессе их реализации специалисты отбирают спермии, обладающие наилучшими характеристиками. Затем происходит их помещение внутрь женской ооцита — яйцеклетки.

Чтобы провести более объективное оценивание качества половых гамет, разработана такая технология как ПИКСИ реализуемая при ЭКО. Если половые клетки в эякуляте отсутствуют полностью, врачи могут добыть их посредством биопсии из яичка или его придатка.

Эффективность ЭКО, дополненного применением методик ПИКСИ и ИКСИ, составляет порядка 80%. Результат во многом зависит от профессионализма специалиста. Поэтому важно правильно выбирать клинику, в которой вам окажут квалифицированную помощь.

В тех случаях, когда использование спермы пациента не даёт результата — то есть беременность не наступает, — врач может рекомендовать проведение ЭКО с донорским материалом.

Что нужно знать о терапии мужского бесплодия

При нарушениях гормонального фона, приводящих к сбоям в функционировании репродуктивной системы у мужчин, лечение осуществляется совместно с эндокринологом. Повысить вероятность наступления беременности может частота половых контактов — ежедневно или раз в два дня. При воздержании в течение 5 дней и более, количество половых клеток снижается.

Использование интимных лубрикантов (специальных смазок), имеющих водную, масляную или силиконовую основу, снижают шансы на зачатие. Стоит отказаться от их использования или заменить на средства, имеющие в составе гидроксиэтилцеллюлозу.

Многообразие современных методик репродукции, профессионализм врачей специализированных клиник, неукоснительное соблюдение рекомендаций помогут улучшить показатели мужского здоровья и увеличить шансы на наступление беременности.

Диагностические методы мужского бесплодия

Первое, что назначает врач после сбора анамнеза — спермограмма. Это базовый анализ, позволяющий оценить, в каком состоянии находится репродуктивная система мужчины. При выявлении нарушений, исследование необходимо повторить через 2 недели или 72 дня.

К другим обязательным диагностическим методикам относится МАР-тест. Он позволяет исключить иммунологическую причину бесплодия. В ходе исследования специалист определяет, каково количество спермиев, покрытых антителами, а также находит локализацию АСАТ.

Если показатели, полученные в ходе исследований, соответствуют норме, специалист принимает решение о назначении дополнительных анализов. Это могут быть:

  • HBA-тест — он определяет степень зрелости половых гамет;
  • TUNEL-тест — назначается с целью выявления фрагментации ДНК половых клеток;
  • ультразвуковое исследование — в его ходе оценивается состояние органов мошонки и полового члена, определяется в норме ли предстательная железа;
  • анализы, показывающие уровень половых гормонов;
  • генетическое исследование — определяет носительство мутаций в гене CFTR и AZF-фактор;
  • исследование на ИППП.

У нас сильная команда врачей

Харламова Елена Аркадьевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, Кандидат медицинских наук

Стаж более 19 лет
Записаться на прием
Сараева Оксана Владимировна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, эндокринолог, Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Стаж более 18 лет
Записаться на прием
Халафьянц Эдуард Александрович

Уролог, кандидат медицинских наук, Врач высшей категории

Стаж более 25 лет
Записаться на прием
Еганова Чаруса Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, Кандидат медицинских наук

Стаж более 21 года
Записаться на прием