Лечение мужского бесплодия

В зависимости от причины, вызвавшей нарушения репродуктивной функции у мужчины, могут быть рекомендованные различные методики терапии. Это могут быть и консервативные способы, и оперативное вмешательство, и применение вспомогательных технологий репродукции.

Назначение лекарственных препаратов даёт эффект, как правило, при выявленных эндокринных нарушениях или при наличии инфекционно-воспалительных патологий. Дополнительно может проводиться физиотерапия. Обязателен приём витаминно-минеральных комплексов. При наличии таких патологий, как варикоцеле или крипторхизм, требуется вмешательство хирурга. Операция в большинстве случаев помогает восстановить репродуктивную функцию.

Вспомогательные технологии (ВРТ) применяются в особо тяжёлых и сложных случаях. К таким методикам относятся программы ЭКО/ИКСИ. В процессе их реализации специалисты отбирают спермии, обладающие наилучшими характеристиками. Затем происходит их помещение внутрь женской ооцита — яйцеклетки.

Чтобы провести более объективное оценивание качества половых гамет, разработана такая технология как ПИКСИ реализуемая при ЭКО. Если половые клетки в эякуляте отсутствуют полностью, врачи могут добыть их посредством биопсии из яичка или его придатка.

В тех случаях, когда использование спермы пациента не даёт результата — то есть беременность не наступает, — врач может рекомендовать проведение ЭКО с донорским материалом.

При нарушениях гормонального фона, приводящих к сбоям в функционировании репродуктивной системы у мужчин, лечение осуществляется совместно с эндокринологом. Повысить вероятность наступления беременности может частота половых контактов — ежедневно или раз в два дня. При воздержании в течение 5 дней и более, количество половых клеток снижается.

Использование интимных лубрикантов (специальных смазок), имеющих водную, масляную или силиконовую основу, снижают шансы на зачатие. Стоит отказаться от их использования или заменить на средства, имеющие в составе гидроксиэтилцеллюлозу.

Многообразие современных методик репродукции, профессионализм врачей специализированных клиник, неукоснительное соблюдение рекомендаций помогут улучшить показатели мужского здоровья и увеличить шансы на наступление беременности.

Первое, что назначает врач после сбора анамнеза — спермограмма. Это базовый анализ, позволяющий оценить, в каком состоянии находится репродуктивная система мужчины. При выявлении нарушений, исследование необходимо повторить через 2 недели или 72 дня.

К другим обязательным диагностическим методикам относится МАР-тест. Он позволяет исключить иммунологическую причину бесплодия. В ходе исследования специалист определяет, каково количество спермиев, покрытых антителами, а также находит локализацию АСАТ.

Если показатели, полученные в ходе исследований, соответствуют норме, специалист принимает решение о назначении дополнительных анализов. Это могут быть:

• HBA-тест — он определяет степень зрелости половых гамет;
• TUNEL-тест — назначается с целью выявления фрагментации ДНК половых клеток;
• ультразвуковое исследование — в его ходе оценивается состояние органов мошонки и полового члена, определяется в норме ли предстательная железа;
• анализы, показывающие уровень половых гормонов;
• генетическое исследование — определяет носительство мутаций в гене CFTR и AZF-фактор;
• исследование на ИППП.