Так как одной из частых причин является наличие спаечного процесса, положительный результат покажет проведение лапароскопии. Преимущество данной процедуры заключается в том, что она является как диагностическим, так и лечебным мероприятием. На момент диагностики во время лапароскопии оцениваются причины бесплодия, а в период лечения происходит устранение этих причин. Посредством проведения лапароскопии устраняются спайки, восстанавливается проходимость фаллопиевых труб, убираются очаги эндометриоза и различные новообразования.
Отдельной процедурой, которая может проводиться совместно с лапароскопией, является гистероскопия. Оценивается состояние полости матки, ее слизистой оболочки, иссекаются образования и полипозные разрастания, устраняются сращения и некоторые пороки развития.
При выявлении воспалительных процессов со стороны мочеполовой системы или ЗППП подбирается медикаментозное лечение. Если причиной заболеваний стали бактерии, назначаются антибиотики, вирусы – противовирусные препараты. Также необходимы лекарства для укрепления иммунитета и витаминные комплексы. При подтверждении заболеваний, передающих половым путем, обязательно лечат обоих половых партнеров.
Важно! При лечении воспалительных заболеваний ЗППП важно пройти полный курс терапии. В противном случае недолеченные процессы переходят из острой фазы в хроническую, что также является одной из возможных причин бесплодия.
У каждой пятой пары бесплодие имеет эндокринную причину. В таком случае необходима консультация эндокринолога. После лабораторной проверки гормонального фона в первую очередь проводится коррекция образа жизни пациентов. Рекомендуется изменение рациона питания, борьба с лишним весом (если такой имеется) или, наоборот, его набор при малой массе тела у женщины, отказ от вредных привычек. Также важно нормализовать физическую активность.
При высоком уровне мужских половых гормонов у пациентки, нарушениях со стороны работы щитовидной железы или надпочечников подбираются необходимые гормональные препараты. В случае наличия поликистоза рекомендуется медикаментозное лечение и при необходимости хирургическое вмешательство, например, лапароскопическая каутеризация яичников.
После устранения причины эндокринного бесплодия проводится медикаментозная стимуляция овуляции, чтоб помочь паре зачать ребенка. Все лекарственные препараты подбираются в зависимости от возраста пациентки, ее состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний.
Лечение эндометриоза зависит от стадии заболевания, локализации патологического процесса, общего состояния здоровья пациентки. При поражении тела матки изначально назначаются агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Это препараты, направленные на временное отключение менструальной функции у пациентки. В организме происходят изменения, которые напоминают период менопаузы. Очаги эндометриоза перестают получать гормональный стимул и атрофируются.
При отсутствии эффективности медикаментозного лечения рекомендуется проведение лапароскопического иссечения патологических участков. Локализация патологического процесса во влагалище также подразумевает иссечение измененных тканей. После коррекции состояния беременность обычно наступает довольно быстро. Чтоб ускорить процесс, можно использовать процедуру искусственной инсеминации – введение спермы супруга/полового партнера непосредственно в полость матки.
