Аменорея

Аменорея — это функциональный симптом, при котором у женщины в репродуктивном возрасте отмечается отсутствие менструации сроком более 6 месяцев. Это не самостоятельная патология — это либо симптом основного заболевания, либо проявление физиологического состояния, например, беременности или кормления грудью.

Содержание

Общие сведения

Причины и симптомы

Методы лечения

Общие сведения

Согласно классическому определению терминологии, аменореей называют состояние отсутствия менструации в течение 6 месяцев у женщины с нормальным менструальным циклом. Но согласно российским клиническим рекомендациям, которые основываются на современных концепциях и представлениях о патологии выделяют:

Первичную аменорею — отсутствие менструации у девушки старше 15 лет, имеющей развитые вторичные половые признаки (грудь, лобковые волосы). Также диагноз может быть выставлен при отсутствии месячных через три года после появления молочных желез.
Вторичная аменорея диагностируется при отсутствии менструации в течение 6 месяцев при нерегулярном цикле и 3 месяцев при регулярном.

Методы лечения

Для определения тактики лечения необходимо проведения комплексного обследования для постановки диагноза и уже в зависимости от него определяется тактика дальнейшего ведения пациентки. В рамках обследования проводятся следующие мероприятия:

Физикальный осмотр с определением веса/роста, уровня развития вторичных половых признаков.
Гинекологический осмотр для исключения грубых пороков развития половой системы и грубых приобретенных изменений.
Лабораторные исследования, в том числе определение уровня гормонов. В ряде случаев пациентке может быть предложено пройти генетическое тестирование для исключения генетических патологий.
Лучевые методы диагностики, в том числе органов малого таза и головного мозга (КТ, МРТ) для исключения опухолей гипофиза (по показаниям).

В рамках лечения могут применяться медикаментозные и немедикаментозные методы, а также хирургическое вмешательство. Из немедикаментозных методов могут назначаться:

Коррекция избыточной массы тела.
Коррекция режима труда и отдыха, минимизация стрессов.
Психотерапия, в том числе для лечения расстройства пищевого поведения или для обучения техникам преодоления стресса.
Гормональная заместительная терапия — назначается при некоторых генетических нарушениях, нарушении работы яичников и др. Такое лечение может носить пожизненный характер или длится несколько месяцев, в зависимости от диагноза.
Назначение гормонального лечения при патологии эндокринных желез, например, для устранения гипотиреоза применяется гормональная заместительная терапия тиреоидными гормонами, при гиперпролактинемии — агонисты дофамина, которые снижают уровень пролактина.

Хирургическое лечение применяется при определенных диагнозах:

Пластические операции на половых органах — восстановление влагалища, рассечение девственной плевы и др.
Резекция яичников или перфорация их оболочки — производится при некоторых формах СПКЯ.
Нейрохирургические операции — проводятся при патологии гипофиза.

Клиника репродуктивных технологий План Б проводит диагностику и лечение распространенных форм аменореи. Запишитесь на прием, и наши специалисты проведут комплексную диагностику и назначат адекватное лечение в соответствии с современными клиническими протоколами.