Анэмбриония

Анэмбриония – это патология беременности, при которой происходит зачатие, но эмбрион не развивается. Она является одной из причин раннего невынашивания и часто остается не диагностирована ввиду бессимптомного течения. При планировании беременности анэмбриония требует тщательного дообследования, выяснения причины и проведения персонализированной терапии.

Содержание

Что такое анэмбриония?

Симптомы анэмбрионии

Причины анэмбрионии

Классификация анэмбрионии

ХГЧ при анэмбрионии

Диагностика анэмбрионии

Лечение анэмбрионии

Что такое анэмбриония?

Анэмбриония является особым видом раннего невынашивания беременности, при котором происходит зачатие и формирование плодного яйца в матке, но при этом эмбрион в нем не развивается. Обычно диагностируется на ранних стадиях беременности, когда ультразвуковое исследование показывает пустое плодное яйцо без эмбриона.
Однако важно отметить, что анэмбриония не устанавливается при однократном исследовании, а выставляется только после подтверждения отсутствия эмбриона с помощью повторных ультразвуковых исследований в динамике.

Лунина Светлана Николаевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком, Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент
Заведующая операционным блоком

Симптомы анэмбрионии

Анэмбриония может проявляться различными симптомами, но во многих случаях она остается незамеченной до первого ультразвукового исследования. Однако есть несколько признаков и симптомов, которые могут указывать на ее наличие:

Изменения в признаках беременности. У некоторых женщин могут наблюдаться уменьшение или прекращение типичных признаков беременности, таких как утреннее недомогание, тошнота или чувствительность груди.
Кровянистые выделения или кровотечение. Мажущие кровянистые выделения могут быть признаками анэмбрионии, хотя они также могут встречаться и при других патологиях беременности.
Отсутствие увеличения размеров матки. На ранних сроках беременности матка обычно начинает увеличиваться, но при анэмбрионии этот процесс отсутствует.
Боли в животе. При угрозе или начале выкидыша, женщина может испытывать тянущие боли внизу живота.

Важно отметить, что данные симптомы не всегда указывают непосредственно на анэмбрионию и могут сопутствовать и другим состояниям. Точный диагноз может быть установлен только после медицинского обследования, включая ультразвуковое исследование.Также стоит подчеркнуть, что многие женщины с диагнозом анэмбрионии не испытывают никаких заметных симптомов, что делает раннее консультирование чрезвычайно важными для своевременного выявления и адекватного ведения этого состояния.

Причины анэмбрионии

Анэмбриония является сложным и многогранным явлением. Основными факторами, способствующими развитию этого состояния, являются:

Генетические факторы. Самая распространенная причина анэмбрионии. Причины тому хромосомные аномалии в развивающемся эмбрионе. Эти аномалии могут возникать случайно и не обязательно будут повторяться в последующих беременностях.

Качество яйцеклетки и сперматозоида. Факторы, влияющие на качество яйцеклеток и сперматозоидов, такие как возраст, могут увеличить вероятность анэмбрионии. С возрастом увеличивается вероятность генетических мутаций, что может приводить к развитию анэмбрионии.

Классификация анэмбрионии

Анэмбриония может быть классифицирована на основе различных критериев, включая механизм развития и данные ультразвукового исследования.

По механизму развития

Анэмбриония без закладки тканей эмбриона. В этом случае эмбрион изначально отсутствует в плодном яйце. Это означает, что на стадии закладки эмбриональных тканей произошел сбой, в результате чего эмбрион так и не начал формироваться.
Анэмбриония с гибелью эмбриона на начальном этапе. Здесь эмбрион начинает развиваться, но погибает на ранней стадии. После этого ткани эмбриона постепенно рассасываются, и они не определяются при ультразвуковом исследовании.

По результатам ультразвукового исследования

Тип I. Характеризуется наличием плодного яйца диаметром 20-25 мм, в котором эмбрион не обнаруживается. Размер матки при этом меньше ожидаемого срока, основанного на первом дне последних месячных, и не увеличивается в динамике.
Тип II. В этом случае в плодном яйце эмбрион либо полностью отсутствует, либо определяется как тонкая полоса. При повторных исследованиях наблюдается рост плодного яйца, который может достигать диаметра 45-50 мм.

ХГЧ при анэмбрионии

Гонадотропин человека (ХГЧ) играет ключевую роль в ранней диагностике беременности и оценке её развития. Уровень ХГЧ при анэмбрионии обычно демонстрирует нестандартную динамику, что позволяет заподозрить данное состояние.
В отличие от нормальной беременности, где ХГЧ удваивается каждые 48-72 часа, при анэмбрионии рост этого гормона замедлен и он непостоянный. Кроме того, уровни ХГЧ часто оказываются ниже ожидаемого для срока, на котором исследуется, что может указывать на отсутствие эмбрионального развития.

Диагностика анэмбрионии

Диагностика анэмбрионии основывается на комплексном подходе, включающем ультразвуковое исследование и анализ уровней ХГЧ. Далее рассмотрены ключевые этапы диагностического процесса:

Первичное ультразвуковое исследование. На ранних сроках беременности проводится ультразвуковое сканирование для оценки состояния плодного яйца. Отсутствие эмбриона в плодном яйце диаметром более 20 мм часто указывает на анэмбрионию.
Повторное ультразвуковое исследование. В случае подозрения на анэмбрионию проводится повторное УЗИ через определенный период времени для подтверждения диагноза. Это позволяет исключить возможность ошибки, связанной с неточностью сроков беременности.
Анализ уровня ХГЧ. Параллельно с ультразвуковыми исследованиями проводится анализ крови на уровень ХГЧ. Нестандартная динамика роста этого гормона может служить дополнительным подтверждением анэмбрионии.

Лечение анэмбрионии

Лечение анэмбрионии заключается в удалении из полости матки остатков плодного яйца. Тактика действия зависит от индивидуальных обстоятельств и может включать различные подходы:

Выжидательная тактика. При малых размерах плодного яйца, может быть рекомендована выжидательная тактика, при которой происходит естественное прерывание беременности без медицинского вмешательства. Этот подход эффективен, если нет признаков инфекции или других осложнений.
Медикаментозное вмешательство. Для ускорения процесса могут быть прописаны лекарственные препараты, стимулирующие сокращение матки. Этот метод используется, когда естественное прерывание беременности не происходит в течение ожидаемого времени.
Хирургическое вмешательство. В случаях, когда естественное или медикаментозное прерывание беременности невозможно или сопряжено с рисками, может быть рекомендована хирургическая процедура, такая как вакуумная аспирация.

Анэмбриония после ЭКО

Анэмбриония после процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) представляет собой особую ситуацию и имеет свои особенности:

Частота анэмбрионии в ЭКО. Статистика показывает, что риск анэмбрионии после ЭКО выше по сравнению с естественным зачатием. Это связано с рядом факторов, включая возраст женщины, качество эмбрионов и часто более значимой сопутствующей патологии женщины.
Диагностика и мониторинг. В случае ЭКО особое внимание уделяется ранней диагностике анэмбрионии. Регулярные ультразвуковые исследования и мониторинг уровней ХГЧ позволяют своевременно выявить анэмбрионию и принять необходимые меры.
Подходы к лечению. Лечение анэмбрионии после ЭКО обычно аналогично стандартным процедурам и зависит от конкретного случая и состояния женщины.
Психологическая поддержка. В случае анэмбрионии после ЭКО психологическая поддержка особенно важна, так как пары, переживающие ЭКО, часто испытывают повышенный эмоциональный стресс.

Профилактика анэмбрионии

Профилактика анэмбрионии включает в себя ряд мер, направленных на уменьшение риска развития этого состояния:

Здоровый образ жизни. Поддержание здорового образа жизни, включая сбалансированное питание, отказ от вредных привычек (таких, как курение и употребление алкоголя), и поддержание нормального веса, может уменьшить риск развития анэмбрионии.
Регулярное медицинское обследование. Регулярные посещения врача и медицинские обследования могут помочь выявить и устранить факторы риска, связанные с репродуктивным здоровьем.
Генетическое консультирование. Для пар с историей генетических проблем или ранее перенесенной анэмбрионии может быть полезно генетическое консультирование перед планированием беременности. Также консультация генетика показана при первичном невынашивании.
Планирование беременности после 35 лет. Женщинам старше 35 лет рекомендуется особенно тщательно планировать беременность и вести активное медицинское наблюдение, так как с возрастом увеличивается риск хромосомных аномалий.

Хотя полностью исключить риск анэмбрионии невозможно, принятие этих мер может помочь уменьшить его и способствовать наилучшему исходу беременности.

Запись на приём в клинику репродуктивных технологий «План Б»

В клинике репродуктивных технологий «План Б» в Москве работают опытные врачи-репродуктологи, специализирующиеся на проблемах зачатия и случаях невынашивания беременности. Пары, столкнувшиеся с подобными трудностями, могут обратиться в нашу клинику для прохождения консультации и необходимых обследований. Запись на прием возможен по телефону или через форму обратной связи на нашем сайте.