Апоплексия яичника (Инфаркт яичника, Разрыв яичника)

Предпосылками к развитию заболевания является физиологическая трансформация тканей яичника в процессе менструального цикла, а также особенности его кровоснабжения. Если на этом фоне имеется изменение сосудистой стенки или нарушение кровоснабжения, может произойти разрыв сосудов с развитием кровотечения.

Фоновые процессы, которые повышают вероятность развития апоплексии:

• Фолликулярные кисты.
• Фолликулы во время овуляции.
• Кисты желтого тела.
• Дисфункциональные овариальные нарушения.
• Поликистоз.
• Аднексит.
• Гиперстимуляция яичников.

Непосредственно спровоцировать кровотечение на фоне имеющихся процессов могут следующие факторы:

• Половой акт.
• Травма живота.
• Занятия спортом.

Причиной может стать даже банальное повышение внутрибрюшного давления, например, на фоне натуживания.

Тактика лечения разрыва яичника выбирается в зависимости от тяжести состояния женщины и динамики процесса. Если кровопотеря небольшая, и гемодинамика остается стабильной, допустимо начать консервативную терапию. Назначаются препараты, способствующие остановке кровотечения и анальгетики. Однако даже минимальная кровопотеря повышает риски развития спаек в малом тазу и развития бесплодия.

При средней и тяжелой кровопотере необходима операция. Золотым стандартом является лапароскопическая техника, во время которой все манипуляции происходят через небольшие проколы, в которые вводятся инструменты для осмотра и проведения лечебных процедур.

Доктор находит источник кровотечения и устраняет его, по возможности сохраняя ткань яичника. После этого выполняется санация брюшной полости — удаляется кровь, сгустки, производится промывание специальными растворами. Все это уменьшает риски образования спаек, тазовых болей и бесплодия.

В послеоперационном периоде назначается медикаментозная терапия, физиолечение и другие мероприятия, направленные на скорейшее выздоровление женщины и предотвращение развития осложнений.