ПН - ВС: 9:00-20:00

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

логотип 2
логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
второй поиск
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

У нас 12 программ врт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

ПН - ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Апоплексия яичника (Инфаркт яичника, Разрыв яичника)

Апоплексия яичника — это внезапное кровоизлияние в ткань яичника, которое может сопровождаться нарушением его целостности и развитием кровотечения в брюшную полость. Данная патология относится к неотложным состояниям, требует госпитализации и немедленного оказания врачебной помощи.

Что такое апоплексия яичника

Синонимом термина апоплексия яичника является инфаркт или разрыв яичника. Традиционно патология характерна для молодых женщин. При этом чаще поражается правый яичник, ввиду анатомических особенностей.

Виды апоплексии яичника

Симптоматически, апоплексию яичников делят на три варианта:

  • Болевой — главным симптомом является боль, возможно небольшое кровотечение.
  • Геморрагический — сопровождается кровотечением, в результате чего и развивается анемия.
  • Смешанный — когда имеется болевой синдром и кровотечение.

Поскольку разрыв яичника так или иначе сопровождается кровопотерей, выделяют три формы тяжести апоплексии:

  • Легкую — кровопотеря до 150 мл.
  • Среднюю — до 500 мл.
  • Тяжелую — более 500 мл.

Причины апоплексии яичника

Предпосылками к развитию заболевания является физиологическая трансформация тканей яичника в процессе менструального цикла, а также особенности его кровоснабжения. Если на этом фоне имеется изменение сосудистой стенки или нарушение кровоснабжения, может произойти разрыв сосудов с развитием кровотечения.

Фоновые процессы, которые повышают вероятность развития апоплексии:

  • Фолликулярные кисты.
  • Фолликулы во время овуляции.
  • Кисты желтого тела.
  • Дисфункциональные овариальные нарушения.
  • Поликистоз.
  • Аднексит.
  • Гиперстимуляция яичников.

Непосредственно спровоцировать кровотечение на фоне имеющихся процессов могут следующие факторы:

  • Половой акт.
  • Травма живота.
  • Занятия спортом.

Причиной может стать даже банальное повышение внутрибрюшного давления, например, на фоне натуживания.

Симптомы апоплексии яичника

Основным симптомом выступает боль внизу живота. Она начинается резко после травмы, секса и др., а также имеет свои особенности:

  • Может отдавать в область пупка, поясницы, промежность.
  • Ее продолжительность, как правило, меняется в течение суток, она может самопроизвольно утихать и снова возвращаться.
  • Характер боли также может меняться — схваткообразный, колющий, постоянный, приступообразный и др.
  • Могут присутствовать симптомы, характерные для кровопотери — бледность, слабость, учащенный пульс, тошнота. Симптом ваньки-встаньки — пациентка не может лежать и старается принять сидячее положение.

Диагностика апоплексии яичника

В рамках диагностики необходимо комплексное обследование, которое включает в себя следующие мероприятия:

  • Осмотр смежных специалистов — хирурга и гинеколога. Необходим для проведения дифференциальной диагностики.
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Определяется свободная жидкость, а также УЗИ признаки кровоизлияния в ткань яичника. В некоторых случаях может быть проведена пункция заднего свода влагалища для определения характера выпота в малом тазу.
  • Лабораторные исследования — определяется снижение гемоглобина, повышение уровня лейкоцитов. Проводятся для оценки тяжести состояния.
  • Лапароскопия — эндоскопическая операция, которая проводится в сложных случаях, как с диагностической, так и с лечебной целью.

Лечение апоплексии яичника

Тактика лечения разрыва яичника выбирается в зависимости от тяжести состояния женщины и динамики процесса. Если кровопотеря небольшая, и гемодинамика остается стабильной, допустимо начать консервативную терапию. Назначаются препараты, способствующие остановке кровотечения и анальгетики. Однако даже минимальная кровопотеря повышает риски развития спаек в малом тазу и развития бесплодия.

При средней и тяжелой кровопотере необходима операция. Золотым стандартом является лапароскопическая техника, во время которой все манипуляции происходят через небольшие проколы, в которые вводятся инструменты для осмотра и проведения лечебных процедур.

Доктор находит источник кровотечения и устраняет его, по возможности сохраняя ткань яичника. После этого выполняется санация брюшной полости — удаляется кровь, сгустки, производится промывание специальными растворами. Все это уменьшает риски образования спаек, тазовых болей и бесплодия.

В послеоперационном периоде назначается медикаментозная терапия, физиолечение и другие мероприятия, направленные на скорейшее выздоровление женщины и предотвращение развития осложнений.

Лунина

Лунина Светлана Николаевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент

Тактика лечения разрыва яичника выбирается в зависимости от тяжести состояния женщины и динамики процесса. Если кровопотеря небольшая, и гемодинамика остается стабильной, допустимо начать консервативную терапию. Назначаются препараты, способствующие остановке кровотечения и анальгетики. Однако даже минимальная кровопотеря повышает риски развития спаек в малом тазу и развития бесплодия.

Профилактика появления разрыва яичника

Специфической профилактики нет. Учитывая, что заболевание часто развивается на фоне имеющихся патологий яичников, рекомендуется их своевременное лечение. Запишитесь на консультацию к врачу в клинику репродуктивных технологий План Б удобным для Вас способом.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    Отправляя форму, вы соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения