ПН - ВС: 9:00-20:00

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

логотип 2
логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
второй поиск
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

У нас 12 программ врт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

ПН - ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Атрофический кольпит

Атрофический кольпит является частым спутников климакса. Он сопровождается зудом, жжением во влагалище и болезненными ощущениями во время полового акта. К счастью, терпеть такие неудобства нет необходимости. Данная патология успешно поддается лечению с помощью вагинальных препаратов и системных средств. Грамотное лечение поможет полностью вернуть контроль над состоянием и убрать тягостные симптомы. Все, что требуется от пациента — записаться к врачу-гинекологу.

Что такое атрофический кольпит

Атрофический кольпит — это невоспалительное заболевание, при котором отмечается истончение слизистой оболочки влагалища и развитие дискомфорта, зуда и болезненности в половых органах в покое и во время полового акта. Является одним из признаков менопаузы, поскольку основная причина его развития — это снижение уровня эстрогенов. Наибольшая клиническая выраженность симптоматики отмечается в первые 4–6 лет после последней менструации, но в той или иной степени может отмечаться уже в начале климакса. У женщин более старшей группы атрофический кольпит отмечается у всех, но симптоматика там иная, и в первую очередь отмечаются дегенеративные изменения.

Причины возникновения атрофического кольпита

Основной причиной развития атрофического кольпита является дефицит эстрогенов — женских половых гормонов. Поэтому чаще всего его диагностируют во время начала климакса и в постменопаузе, когда происходит естественное снижение синтеза женских половых гормонов. Другими причинами могут быть:

  • Искусственный климакс — развивается после хирургической (удаление яичников) или химической кастрации пациентки. Чаще всего такие действия необходимы при лечении гормонально зависимых злокачественных новообразований, в том числе яичников, молочной железы и некоторых других видов заболеваний женской репродуктивной системы. Также снижение функции яичников может отмечаться после лучевой терапии на органы малого таза, если перед этим не производилась хирургическая транспозиция яичников (их перенос в брюшную полость, для того чтобы убрать из поля облучения).
  • Прием некоторых оральных контрацептивов, в частности, МИКРОДОЗИРОВАННЫХ комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Такие препараты блокируют функцию яичников, но при этом содержат минимальное количество эстрогенов. Некоторым женщинам такого уровня бывает недостаточно, и могут развиться симптомы атрофического кольпита.

К некоторым атрофическим изменениям может привести длительно существующий инфекционный кольпит. На фоне стойкого воспаления происходит грубое нарушение соотношения влагалищной микрофлоры, меняется рН, и нарушаются защитные функции эпителиальных покровов.

Симптомы атрофического кольпита

Симптоматика развивается постепенно. Сначала отмечаются неприятные ощущения в области половых губ и наружных половых органов. Потом они становятся более конкретными, и пациентки определяют их как сухость и стянутость слизистых оболочек. Иногда ощущения настолько выражены, что переходят в выраженный зуд и жгучую боль на вульварном кольце.

Во время полового акта отмечаются неприятные ощущения во влагалище. Из-за недостатка естественной смазки половой акт становится болезненным, а слизистые оболочки легко травмируются и кровоточат. Кровотечение обычно небольшое, останавливается самостоятельно, но данная ситуация может осложниться присоединением инфекции.

Атрофия прогрессирует, и ткани влагалища склерозируются. Оно становится менее растяжимым, развивается его констрикция (сужение). Некоторые пациентки с устойчивым зудом отмечают, что у них имеется чувство, напоминающее половое возбуждение, однако во время фрикций оно переходит в боль.

При отсутствии лечения и выраженной атрофии может развиваться крауроз вульвы, который сопровождается приступообразным нестерпимым зудом, особенно ночью или после физических нагрузок. Одной из причин такой симптоматики является изменение чувствительности рецепторов и нарушение проведения нервных импульсов. Эта патологии сама по себе может приводит к серьезным проблемам (нарушение сна, психического состояния), но в далеко зашедших ситуациях она может стать причиной облитерации влагалища (заращения) или развития рака вульвы.

Диагностика атрофического кольпит

Диагностика атрофического кольпита не представляет сложностей и может быть проведена во время рутинного гинекологического осмотра:

  • Отмечается истончение слизистых оболочек, обильная сеть капилляров, могут быть петехиальные кровоизлияния и кровоточивость при механическом воздействии.
  • Определение рН влагалища с помощью специальных тест-полосок.
  • Цитологическое исследование — выявляется атрофический эпителий.
  • Кольпоскопия — на бледно-розовой поверхности слизистой оболочки визуализируются ветвящиеся капилляры, которые при легком механическом воздействии кровоточат. При окрашивании раствором Люголя прокрашивание эпителия будет неравномерным.

Методы лечения атрофического кольпита

Для лечения атрофического кольпита применяются местные и системные гормональные препараты на основе эстрогенов. Они помогают уменьшить тягостные симптомы и остановить процесс прогрессирования атрофии.

Местные формы применяются в форме мазей, кремов и гелей. Они сами по себе оказывают увлажняющее действия, снимая симптомы стянутости и сухости. А за счет содержания эстрогенов происходит восстановление эпителия.

Системные препараты оказывают гормонозаместительное действие. Лечение проводится в два этапа. Сначала назначаются высокие дозы эстрогенов для насыщения организма, а потом используются более низкие, поддерживающие дозировки. Системная терапия противопоказана пациенткам с гормоночувстительными злокачественными новообразованиями в анамнезе, а также с высоким риском этих патологий.

В качестве вспомогательного лечения могут применяться следующие методы:

  • Лубриканты и увлажняющие средства, которые рекомендуется использовать несколько раз в день, даже вне периода занятий сексом. Они увлажняют слизистые и снимают чувство зуда и стянутости.
  • Использование инъекций гиалуроновой кислоты — позволяют восстановить увлажненность слизистой и убрать неприятные симптомы.
  • Плазмотерапия — применение собственной плазмы пациентки, обогащенной тромбоцитами. Тромбоциты содержат большое количество биологически активных веществ, которые оказывают противовоспалительное, регенерирующее и омолаживающее действие. По показаниям могут назначаться антибактериальные и антигистаминные препараты.

Запись на консультацию к врачу в клинику репродуктивных технологий «План Б» в Москве

Опытные врачи клиники репродуктивных технологий План Б в Москве проводят лечение атрофического кольпита согласно современным клиническим рекомендациям. Большой опыт работы и современное оснащение клиники позволяет в каждом случае достигать максимального результата. Запишитесь на консультацию любым удобным способом.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    Отправляя форму, вы соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения