ПН - ВС: 9:00-20:00

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

логотип 2
логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
второй поиск
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

У нас 12 программ врт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

ПН - ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Цервицит

Цервицитом называют воспаление канала шейки матки. Это очень распространенное заболевание, которое диагностируется практически у 70% женщин. Может вызываться самыми разными причинами, обычно протекает бессимптомно и выявляется при специальном гинекологическим обследовании. Некоторые формы цервицита опасны для здоровья, поскольку могут трансформироваться в рак шейки матки.

Причины цервицита

Этиогенные факторы развития заболевания можно разделить на две большие группы: инфекционные и неинфекционные. К инфекционным относят:

  • ИППП — хламидии, гонококки, трихомонады и др.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ). Некоторые виды ВПЧ могут вызывать дисплазию эпителия с последующей его злокачественной трансформацией.
  • Вагинозы — особая группа заболеваний, которые вызываются условно-патогенной флорой влагалища.

К неинфекционным причинам относят:

  • Травмы шейки во время родов и вмешательство на матке, в том числе диагностическое, например, после гистероскопии или зондирования.
  • Пролапс матки.
  • Нарушение интимной гигиены — использование спринцевания, особенно агрессивными средствами типа мыла.
  • Климакс и другие гормональные изменения.

Симптомы цервицита

Часто цервицит не имеет абсолютно никаких признаков, и пациентка узнает о наличии патологии только после обследования. У некоторых женщин признаки все же присутствуют:

  • Боль внизу живота. Она часто носит незначительный характер, и многие женщины просто не обращают на нее внимания.
  • Изменение объема вагинальных выделений и появление неприятного запаха.
  • Боль во время секса.
  • Контактные кровотечения — небольшие кровянистые выделения после полового акта.
  • Часто эти симптомы усиливаются после окончания менструации.

Диагностика заболевания

Первым этапом проводится сбор анамнеза и анализ жалоб женщины. Далее проводится осмотр на кресле. При цервиците шейка имеет признаки воспаления — она гиперемирована (гиперемия — покраснение), отечна, могут быть выделения различного характера. Также могут определяться очаги деструкции, при прикосновении возможна кровоточивость.

Диагностика может включать применение следующих методов:

  • Кольпоскопия — осмотр шейки под увеличением. Для лучшей визуализации патологических очагов и дифдиагностики используются специальные красители, например, раствор Люголя.
  • Мазок на онкоцитологию — необходим для исключения дисплазии и рака шейки матки. Например, у женщин в возрасте злокачественные новообразования и воспалительные процессы локализуются в глубине цервикального канала и их невозможно обнаружить с помощью визуального осмотра.
  • Определение вида возбудителя. Золотым методом диагностики в настоящее время является полимеразная цепная реакция, которая обнаруживает фрагменты генетического материала инфекционного агента. Метод отличается высокой чувствительностью и специфичностью.
  • Бакпосев — проводится для определения антибиотикочувствительности бактерий и женщин с хроническими цервицитами.
  • Мазок на флору — позволяет определить степень чистоты влагалища и выявить некоторые виды патогенной и условно-патогенной флоры.

Лечение цервицита

Тактика ведения пациентки будет определяться причиной заболевания, репродуктивными планами женщины и ее возрастом. В некоторых случаях допустима тактика активного наблюдения без медицинского вмешательства:

  • Травматические цервициты.
  • Цервициты на фоне ВПЧ. Этиотропной терапии для ВПЧ на сегодняшний день нет. Кроме того, у подавляющего большинства женщин элиминация этого вируса происходит самостоятельно и без последствий в течение 3 месяцев после заражения.

В остальном для инфекционных воспалений проводится соответствующая этиотропная терапия:

  • При бактериальных инфекциях назначаются антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры.
  • При грибковом поражении — противомикозные препараты.
  • Для трихомонад — антипротозойные средства.
  • Для вируса герпеса — ацикловир и другие противогерпетические средства.
  • Часто имеет место смешанная инфекция и тогда лечение назначают комплексными средствами.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

  • Цервицит на фоне рубцовой деформации шейки матки, которая мешает нормальному дренированию.
  • Наличие на шейке матке патологических новообразований — очагов дисплазии, папиллом и др.

В рамках хирургического лечения предпочтение отдается щадящим методам, которые позволяют аккуратно удалить патологический очаг. Для этого используются следующие методы:

  • Криотерапия — прижигание жидким азотом.
  • Лазерная деструкция.
  • Использование радиохирургии.
  • Использование электропетли.
  • У некоторых пациенток с глубокими изменениями и выраженной дисплазией требуется более серьезное вмешательство — конусовидная резекция шейки матки.

Профилактика цервицита

Для профилактики заболевания в первую очередь рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции для профилактики ИППП. Их нужно применять с каждым новым партнером в течение не менее 3 месяцев. Кроме того рекомендуется:

  • Отказ от раннего начала половой жизни.
  • Отказ от беспорядочных половых связей.
  • Отказ от применения психоактивных средств, которые могут провоцировать рискованное поведение.
  • Регулярное посещение гинеколога для своевременной диагностики патологии и назначения необходимого лечения.

Реабилитация

В рамках реабилитации женщинам могут назначаться мероприятия, направленные на восстановление микрофлоры влагалища. Для этого используется специальная диета, богатая кисломолочными продуктами, а также применяются пробиотики — живые культуры полезных бактерий. Их применяют системно в виде капсул или местно, в виде вагинальных форм.

В клинике репродуктивных технологий проводится диагностика и лечение цервицитов с использование современных клинических протоколов. Для этого у нас есть собственная лаборатория и оборудование для проведения малоинвазивных вмешательств на шейке матки. Запишитесь на прием в удобное для вас время.

Лунина

Лунина Светлана Николаевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком, Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент
Заведующая операционным блоком

Тактика ведения пациентки будет определяться причиной заболевания, репродуктивными планами женщины и ее возрастом. В некоторых случаях допустима тактика активного наблюдения без медицинского вмешательства.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    Отправляя форму, вы соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения