Цервицит

Цервицитом называют воспаление канала шейки матки. Это очень распространенное заболевание, которое диагностируется практически у 70% женщин. Может вызываться самыми разными причинами, обычно протекает бессимптомно и выявляется при специальном гинекологическим обследовании. Некоторые формы цервицита опасны для здоровья, поскольку могут трансформироваться в рак шейки матки.

Содержание

Причины цервицита

Симптомы цервицита

Диагностика заболевания

Лечение цервицита

Профилактика цервицита

Реабилитация

Причины цервицита

Этиогенные факторы развития заболевания можно разделить на две большие группы: инфекционные и неинфекционные. К инфекционным относят:

ИППП — хламидии, гонококки, трихомонады и др.
Вирус папилломы человека (ВПЧ). Некоторые виды ВПЧ могут вызывать дисплазию эпителия с последующей его злокачественной трансформацией.
Вагинозы — особая группа заболеваний, которые вызываются условно-патогенной флорой влагалища.

К неинфекционным причинам относят:

Травмы шейки во время родов и вмешательство на матке, в том числе диагностическое, например, после гистероскопии или зондирования.
Пролапс матки.
Нарушение интимной гигиены — использование спринцевания, особенно агрессивными средствами типа мыла.
Климакс и другие гормональные изменения.

Симптомы цервицита

Часто цервицит не имеет абсолютно никаких признаков, и пациентка узнает о наличии патологии только после обследования. У некоторых женщин признаки все же присутствуют:

Боль внизу живота. Она часто носит незначительный характер, и многие женщины просто не обращают на нее внимания.
Изменение объема вагинальных выделений и появление неприятного запаха.
Боль во время секса.
Контактные кровотечения — небольшие кровянистые выделения после полового акта.
Часто эти симптомы усиливаются после окончания менструации.

Диагностика заболевания

Первым этапом проводится сбор анамнеза и анализ жалоб женщины. Далее проводится осмотр на кресле. При цервиците шейка имеет признаки воспаления — она гиперемирована (гиперемия — покраснение), отечна, могут быть выделения различного характера. Также могут определяться очаги деструкции, при прикосновении возможна кровоточивость.

Диагностика может включать применение следующих методов:

Кольпоскопия — осмотр шейки под увеличением. Для лучшей визуализации патологических очагов и дифдиагностики используются специальные красители, например, раствор Люголя.
Мазок на онкоцитологию — необходим для исключения дисплазии и рака шейки матки. Например, у женщин в возрасте злокачественные новообразования и воспалительные процессы локализуются в глубине цервикального канала и их невозможно обнаружить с помощью визуального осмотра.
Определение вида возбудителя. Золотым методом диагностики в настоящее время является полимеразная цепная реакция, которая обнаруживает фрагменты генетического материала инфекционного агента. Метод отличается высокой чувствительностью и специфичностью.
Бакпосев — проводится для определения антибиотикочувствительности бактерий и женщин с хроническими цервицитами.
Мазок на флору — позволяет определить степень чистоты влагалища и выявить некоторые виды патогенной и условно-патогенной флоры.

Лечение цервицита

Тактика ведения пациентки будет определяться причиной заболевания, репродуктивными планами женщины и ее возрастом. В некоторых случаях допустима тактика активного наблюдения без медицинского вмешательства:

Травматические цервициты.
Цервициты на фоне ВПЧ. Этиотропной терапии для ВПЧ на сегодняшний день нет. Кроме того, у подавляющего большинства женщин элиминация этого вируса происходит самостоятельно и без последствий в течение 3 месяцев после заражения.

В остальном для инфекционных воспалений проводится соответствующая этиотропная терапия:

При бактериальных инфекциях назначаются антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры.
При грибковом поражении — противомикозные препараты.
Для трихомонад — антипротозойные средства.
Для вируса герпеса — ацикловир и другие противогерпетические средства.
Часто имеет место смешанная инфекция и тогда лечение назначают комплексными средствами.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

Цервицит на фоне рубцовой деформации шейки матки, которая мешает нормальному дренированию.
Наличие на шейке матке патологических новообразований — очагов дисплазии, папиллом и др.

В рамках хирургического лечения предпочтение отдается щадящим методам, которые позволяют аккуратно удалить патологический очаг. Для этого используются следующие методы:

Криотерапия — прижигание жидким азотом.
Лазерная деструкция.
Использование радиохирургии.
Использование электропетли.
У некоторых пациенток с глубокими изменениями и выраженной дисплазией требуется более серьезное вмешательство — конусовидная резекция шейки матки.

Профилактика цервицита

Для профилактики заболевания в первую очередь рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции для профилактики ИППП. Их нужно применять с каждым новым партнером в течение не менее 3 месяцев. Кроме того рекомендуется:

Отказ от раннего начала половой жизни.
Отказ от беспорядочных половых связей.
Отказ от применения психоактивных средств, которые могут провоцировать рискованное поведение.
Регулярное посещение гинеколога для своевременной диагностики патологии и назначения необходимого лечения.

Реабилитация

В рамках реабилитации женщинам могут назначаться мероприятия, направленные на восстановление микрофлоры влагалища. Для этого используется специальная диета, богатая кисломолочными продуктами, а также применяются пробиотики — живые культуры полезных бактерий. Их применяют системно в виде капсул или местно, в виде вагинальных форм.

В клинике репродуктивных технологий проводится диагностика и лечение цервицитов с использование современных клинических протоколов. Для этого у нас есть собственная лаборатория и оборудование для проведения малоинвазивных вмешательств на шейке матки. Запишитесь на прием в удобное для вас время.

Лунина Светлана Николаевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком, Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент
Заведующая операционным блоком

Запишитесь на консультацию к нашему специалисту и получите скидку 10% на первую услугу

Админстратор перезвонит Вам и подберет удобное время записи

Другие термины

Мультифолликулярные яичники

Гиперандрогения

Фригидность

Спаечный процесс в малом тазу

Пузырный занос