ПН - ВС: 9:00-20:00

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

логотип 2
логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
второй поиск
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

У нас 12 программ врт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

ПН - ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Дисменорея (Альгодисменорея)

Альгодисменорея (дисменорея) – нарушения менструального цикла, которые характеризуются болезненными менструациями: схваткообразными или (реже) ноющими болями внизу живота, в участке крестца и поясницы - и сопровождаются общим недомоганием вплоть до нарушения трудоспособности. Ожидание болевого синдрома во время месячных не может не сказаться на общем самочувствии и состоянии организма, а также эмоциональной и психической сфере, особенно у девочек-подростков. Именно поэтому данной женской болезни уделяется много внимания.

Общие сведения

Дисменорея у женщин характеризуется болями, которые возникают при диагнозах: патология матки, нарушение гормонального фона, повышенная возбудимость ЦНС, повреждение матки вследствие абортов, — патологических родах и других внутриматочных манипуляциях.

Альгодисменорею принято разделять на первичную (или функциональную, не связанную с анатомическими изменениями внутренних половых органов) и вторичную (обусловленную патологическим процессом в органах малого таза).

Первичная дисменорея. Патология возникает первично в подростковом возрасте, без сопутствующих проблем в гинекологии. Первичный болевой симптом у подростка внизу живота после первых месячных может отсутствовать или быть невыраженным. Обычно дисменорея у подростков проявляется через 1-1,5 года после менархе, когда у подростка устанавливается овуляторный цикл. Болевой синдром начинается в 1 день цикла, имеет схваткообразный характер, dysmenorrhea может сопровождаться тошнотой, рвотой, диареей и головной болью. Важно помнить, что в этиологии первичной дисменореи немаловажную роль играют поведенческие и психологические факторы.

Вторичная дисменорея возникает чаще всего на фоне эндометриоза матки и яичников, миомы, ВМС, а также при хронических воспалениях и спаечном процессе. При этом болевой симптом сопровождает женщину длительное время — до 2-3 суток, носит ноющий характер, возможен субфебрилитет.

Причины и симптомы

Главный симптом дисменореи – болезненность внизу живота, крестцовом и поясничном отделах позвоночника, возникающая одновременно с появлением менструаций или за 1-3 дня до них, достигая пика через сутки после начала месячных и стихает в течение 2-3 дней. Женщина также может ощущать:

  • чрезмерную раздражительность;
  • сонливость;
  • усиление или потерю аппетита;
  • непереносимость некоторых запахов.

Первичная альгодисменорея не обусловлена органическими заболеваниями половой системы. Ее происхождение связано с дисфункцией гипоталамо-гипофизарной системы.

При дисменорее основная причина спастических сокращений мышц матки, которые и предопределяют схваткообразные боли во время месячных, — нарушение синтеза простагландинов. Такое состояние наблюдается при овуляторных циклах (так как прогестерон способствует синтезу простагландинов).

Дисменорея, носящая первичный характер, часто возникает спустя 1-1,5 года после первой менструации.

Вторичная альгодисменорея часто возникает у женщин старше 30 лет. Причинами вторичной дисменореи являются:

  • Пороки развития матки и влагалища;
  • Хронические воспалительные болезни половой системы;
  • Заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП);
  • Эндометриоз;
  • Внутриматочная спираль (ВМС);
  • Новообразования органов малого таза;
  • Синдром Аллена — Мастерса.

В том числе, случаи дисменореи могут быть связаны с неуточненными состояниями, требующими консультации врача и исследования симптомов.

Диагностика и методы лечения

При любой форме дисменореи нельзя заниматься самолечением! Необходимо записаться на прием к гинекологу и пройти лечение в клинике в Москве. Помните, только врач может поставить диагноз дисменорея. Если патология носит первичный характер, то пациентке назначают симптоматическое патогенетическое лечение, направленное на подавление синтеза простагландинов. Лечение при вторичном характере женской болезни назначается при устранении причин развития дисменореи. Диагноз вторичной альгодисменореи и причина ее появления выявляются при инструментальных методах исследования. Сюда относится УЗИ, которое позволяет диагностировать наличие таких патологий, как аденомиоз, в особенности его узлов, форму, а также пороки развития матки и влагалища.

При гистероскопии также выявляется внутриматочная патология. Лапароскопия позволяет обнаружить “малые” формы наружного эндометриоза.

При лечении женской болезни назначают:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты, подавляющие синтез простагландинов.
  2. Комбинированные препараты, сочетающие анальгетик и спазмолитик. Если болевой синдром сильно выражен, то препараты в течение 3 или 4 циклов вводят в вену или мышцу, иногда сочетают с успокоительными или противоаллергическими средствами.
  3. Препараты на основе гормонов. Если лечение анальгетиками или спазмолитиками не принесло эффекта, тогда назначают оральные контрацептивы с этинилэстрадиолом и левоноргестрелом.
  4. Физиопроцедуры: фонофорез, электрофорез с бромидом натрия, сульфатом магния, новокаином. Также лечение предусматривает ультразвук, коротковолновую диатермию, диадинамические токи, рефлексотерапию.
  5. Психотерапия. Лечение у психолога или психотерапевта назначают при психоэмоциональных нарушениях. Специалисты назначают седативные препараты, проводят разъяснительные беседы о дисменореи, оказывают психологическую поддержку.
Харламова

Харламова Елена Аркадьевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, Кандидат медицинских наук

Правильно собранный анамнез и сведения об истории развития заболевания, симптомах играют важнейшую роль в диагностике и лечении альгоменореи, обнаружении причин болезненной менструации. Это позволит врачу-гинекологу устранить симптомы болезни.

Развитие современной гинекологии позволяет успешно лечить пациенток с альгодисменореей.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    Отправляя форму, вы соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения