ПН - ВС: 9:00-20:00

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

логотип 2
логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
второй поиск
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

У нас 12 программ врт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

ПН - ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная киста яичника является одним из самых распространенных вариантов генитального эндометриоза. Патология встречается довольно часто и серьезно влияет на качество жизни женщины. В частности, она сопровождается хронической тазовой болью, которая особенно сильна во время менструации. В ряде случаев при отсутствии адекватного лечения она может приводит к спайкам и развитию бесплодия.

Что такое эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная киста яичника (ЭМК) — это доброкачественное полостное новообразование, локализующееся в яичнике. Оно имеет капсулу, содержащую клетки эндометрия, внутри геморрагическое содержимое, которое по сути представляет собой менструальную кровь. Эндометрий ведет себя как и в матке, т. е. имеет чувствительность к женским половым гормонам. И при определенной фазе цикла он начинает менструировать. В результате в полости новообразования накапливается кровь, но поскольку она не может никуда деться, киста увеличивается в размерах.

ЭМК является одним из самых распространенных вариантов эндометриоза. Чаще всего поражаются сразу оба яичника. Новообразования могут иметь размеры от 0,5 до 10-12 см, при этом имеются признаки воспалительных изменений, гормональных нарушений. На этом фоне снижается качество жизни женщины, и может развиться бесплодие.

В зависимости от размеров новообразований, выделяют 4 стадии процесса:

  • 1 стадия — мелкие точечные эндометриоидные образования на поверхности яичников, на брюшине прямокишечно-маточного пространства без образования кистозных полостей.
  • 2 стадия — эндометриоидная киста одного яичника размером не более 5-6 см с мелкими эндометриоидными включениями на брюшине малого таза. Незначительный спаечный процесс в области придатков матки без вовлечения кишечника.
  • 3 стадия — эндометриоидные кисты обоих яичников (диаметр кисты одного яичника более 5-6 см и небольшая эндометриома другого).Эндометриоидные гетеротопии небольшого размера на париетальной брюшине малого таза. Выраженный спаечный процесс в области придатков матки с частичным вовлечением кишечника.
  • 4 стадия — двусторонние эндометриоидные кисты яичников больших размеров (более 6 см) с переходом патологического процесса на соседние органы — мочевой пузырь, прямую и сигмовидную кишку. Распространенный спаечный процесс.

Причины возникновения эндометриоидных кист

Причины эндометриоза до конца не ясны. На сегодняшний день есть несколько теорий: теория ретроградной менструации, теория стволовых клеток, генетических мутаций и др. Однако ни одна из них не дает четкого ответа на вопрос, почему развивается патология.

Факторы, которые увеличивают вероятность развития заболевания:

  • Эндокринные нарушения, причем не только со стороны половой системы.
  • Эндометриты.
  • Ожирение.
  • Операции на матке, в том числе диагностические.
  • ИППП.

Симптомы эндометриоидной кисты яичников

Симптомы кисты зависят от стадии заболевания. На первых этапах они отсутствуют, со временем появляются боли внизу живота, которые имеют ноющий характер. Они усиливаются во время овуляции или менструации. Может быть болезненность во время полового акта.

При механическом воздействии капсула кисты может повреждаться, и ее содержимое попадает в брюшную полость с развитием клиники острого живота: острая боль, интоксикация, повышение температуры, признаки перитонита, нарушение сознания.

При развитии спаечного процесса боль может отдавать в пах, ногу, крестец. При больших размерах новообразование может давить на тазовые органы и вызывать запоры, нарушение мочеиспускания и другие проблемы.

Диагностика эндометриоидной кисты яичника

Диагностика ЭМК требует комплексного подхода:

  • Опрос и сбор анамнеза — уточнение характера жалоб, в частности сильные боли во время менструации, которые стихают после ее окончания.
  • Гинекологический осмотр — обнаруживаются пальпируемые новообразования в области придатков.
  • УЗИ — позволяет выявить новообразования, оценить их размер, количество, соотношение с окружающими тканями.
  • КТ и МРТ — при неинформативности УЗИ может выполняться томографическое исследование.

Окончательный диагноз выставляется после диагностической лапароскопии — малотравматичная операция, которая позволяет осмотреть брюшную полость с помощью специальных инструментов через небольшие проколы и, при необходимости, взять биопсию для морфологического исследования.

Методы лечения эндометриоидной кисты яичника

В рамках лечения эндометриоидной кисты используется медикаментозная терапия и хирургия. В качестве медикаментозной терапии первой линии используются прогестагены. Их могут назначать как в непрерывном режиме, так и циклами. При распространенных формах заболевания назначают аГн-РГ. Возможно применение внутриматочных контрацептивов с гестагенами. Данные виды терапии могут применяться как в рамках самостоятельного лечения, так и после хирургического удаления патологических очагов для предотвращения рецидива патологии.

Хирургическое удаление показано в следующих случаях:

  • Размер кисты более 5 см.
  • Разрыв кисты.
  • Бесплодие.
  • Выраженный болевой синдром.
  • Спаечный процесс.

Во время операции производится удаление кист и рассечение спаек. По возможности ткань яичника стараются сохранить. Предпочтение отдается лапароскопическому доступу.

Запись на консультацию к врачу в клинику репродуктивных технологий “План Б”

Акушеры гинекологи клиники репродуктивных технологий План Б проводят диагностику и лечение эндометриоидных кист яичника, в том числе хирургическими методами. В нашей клинике есть возможность пройти полное обследование и при необходимости выполнить операцию малотравматичным методом. Запишитесь на консультацию удобным для вас способом, и наши специалисты ответят на все ваши вопросы.

Сараева Оксана Владимировна

Кандидат медицинских наук, главный репродуктолог, акушер-гинеколог клиники, специалист по эндокринной гинекологии, Кандидат медицинских наук
Главный репродуктолог
Акушер-гинеколог клиники
Специалист по эндокринной гинекологии

Причины эндометриоза до конца не ясны. На сегодняшний день есть несколько теорий: теория ретроградной менструации, теория стволовых клеток, генетических мутаций и др. Однако ни одна из них не дает четкого ответа на вопрос, почему развивается патология.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    Отправляя форму, вы соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения