ПН - ВС: 9:00-20:00

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

логотип 2
логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
второй поиск
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

У нас 12 программ врт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

ПН - ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Эндометрит

Эндометрит — это воспаление внутренней оболочки матки. Его причиной чаще являются инфекционные процессы, которые попадают в матку восходящим или нисходящим путем. Он может быть острым или хроническим. В рамках лечения назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Что такое эндометрит

Эндометрий — это внутренняя оболочка матки. Она подвержена изменениям в процессе менструального цикла, и при оплодотворении именно в нем происходит имплантация эмбриона, а если нет, то происходит его отторжение, которое сопровождается менструальными кровотечениями. В норме матка и эндометрий защищены от инфекций, но при определенных обстоятельствах в них возможно развитие микроорганизмов, например, при его повреждении во время хирургических вмешательств, либо при распространении инфекции из других органов малого таза.

Воспаление эндометрия может привести к серьезным репродуктивным проблемам — в том числе к бесплодию или невынашиванию беременности. Поэтому заболевания необходимо начинать лечить своевременно.

Виды эндометрита

В зависимости от особенностей клинической картины, эндометрит может быть острым или хроническим.

Острый эндометрит

Острый эндометрит характеризуется яркой симптоматикой. Чаще всего начинается после хирургического вмешательства на матке и проявляется общим интоксикационным синдромом и патологическими выделениями из половых путей.

Хронический эндометрит

Хронический эндометрит обычно протекает либо скрыто, либо имеет смазанную симптоматику. Основной причиной его развития являются восходящие инфекции, в том числе ИППП и вагинозы. При отсутствии лечения он может привести к структурным изменениям эндометрия, вплоть до образования синехий — сращений, которые нарушают его нормальное функционирование.

Причины возникновения эндометрита

Основной причиной развития эндометрита является инфекция. Она может быть специфической, например, хламидиоз, гонорея и др., или неспецифической — развивается на фоне нарушения соотношения естественных обитателей влагалища. Предрасполагающими факторами к развитию заболевания являются:

  • Проведение акушерско-гинекологических операций — хирургический аборт, естественные роды и кесарево сечение, удаление миомы и др.
  • Проведение инвазивных внутриматочных методов диагностики — биопсия эндометрия, гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание.
  • Установка внутриматочных контрацептивов (спираль).
  • Наличие у женщины или у ее партнера ИППП.
  • Смена полового партнера в течение последних трех месяцев.
  • Беспорядочные половые связи.

Симптомы эндометрита

Симптомы острого и хронического эндометрита различаются. При острой патологии клиническая картина выражена ярко:

  • Повышение температуры.
  • Боль в области таза и низа живота.
  • Патологические влагалищные выделения с неприятным запахом и необычным цветом.
  • Общая слабость, озноб.

Хронический эндометрит протекает не так явно, клиническая картина зависит от глубины поражения и вовлечения в процесс окружающих тканей:

  • Боли внизу живота, которые усиливаются при сексуальных контактах и во время менструации.
  • Снижение работоспособности, быстрая утомляемость.
  • Сбои менструального цикла и ациклические кровотечения.
  • Патологические вагинальные выделения, которые часто имеют неприятный запах.
  • Изменение менструальных выделений — они становятся либо более обильными, либо, наоборот, скудными.
  • Проблемы с беременностью — отсутствие зачатия при регулярной половой жизни, выкидыши и др.
  • Очень часто этих симптомов нет, и пациентке выставляется диагноз только после обследования по поводу другой патологии, например, бесплодия.

Диагностика эндометрита

Для того чтобы поставить правильный диагноз, женщина должна пройти полноценное комплексное обследование. Его план определяется врачом, исходя из состояния пациентки, ее анамнеза и выраженности клинической картины. В целом используются следующие методы:

  • Сбор анамнеза и гинекологический осмотр. Во время осмотра в зеркалах могут обнаруживаться патологические выделения из шейки матки. При бимануальном исследовании определяется болезненность матки, она может возрастать.
  • Микроскопическое исследование мазков из шейки матки и влагалища.
  • Анализы на ИППП.
  • Мазок на онкоцитологию.
  • УЗИ органов малого таза.

Кроме того, по показаниям проводится биопсия эндометрия с последующим гистологическим исследованием. Желательно выполнять биопсию под контролем гистероскопии.

Методы лечения эндометрита

Основным методом лечения является медикаментозная терапия, которая подбирается с учетом этиологического фактора. В идеале должна определяться антибиотикочувствительность, особенно для хронических форм заболевания. Острый эндометрит подлежит лечению на базе стационара. Хроническое воспаление лечится амбулаторно. Также в рамках лечения могут назначаться противовоспалительные препараты, а также восстанавливающие биоценоз влагалища и другие средства. В рамках реабилитации и профилактики развития осложнений со стороны эндометрия может назначаться физиотерапия. Конкретные методы лечения подбираются индивидуально, в зависимости от клинической ситуации.

В некоторых случаях может быть показано хирургическое лечение для удаления или деструкции патологического очага, например, если на фоне эндометрита образовались синехии или спайки. В рамках операций отдается предпочтение малоинвазивным методам.

Лунина

Лунина Светлана Николаевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент

Воспаление эндометрия может привести к серьезным репродуктивным проблемам — в том числе к бесплодию или невынашиванию беременности. Поэтому заболевания необходимо начинать лечить своевременно.

Запись на консультацию к врачу в клинику репродуктивных технологий “План Б”

Врачи-гинекологи клиники репродуктивных технологий План Б проводят консультации и лечение эндометрита согласно утвержденным протоколам. У нас для этого имеется все необходимое оборудование, а главное, штат высококвалифицированных специалистов.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    Отправляя форму, вы соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения