ПН - ВС: 9:00-20:00

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

логотип 2
логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
второй поиск
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

У нас 12 программ врт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

ПН - ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки — это состояние, характеризующееся определенными изменениями эпителия влагалищной части шейки матки, при котором отмечается ее воспаление или изъязвление. Данный процесс склонен к хроническому течению и при определенных условиях может трансформироваться в дисплазию или другие изменения. Как правило, он протекает бессимптомно, требует наблюдения, а при присоединении воспаления и других осложнений — лечения.

Что такое эрозия шейки матки

Перед тем, как переходить к определению эрозии шейки матки, необходимо знать некоторое анатомические особенности данного органа. Шейка матки имеет длину 3-4 см и одна ее часть находится  во влагалище — влагалищная часть ШМ. В ее центре располагается цервикальный канал, который соединяет влагалище и полость матки. Цервикальный канал выстлан цилиндрическим эпителием, а поверхность влагалищной части— многослойным плоским эпителием. Стык цилиндрического и плоского эпителия называется зоной стыка. У женщин разной возрастной группы она находится на разном уровне — у молодых и нерожавших она часто располагается на влагалищной части шейки матки, а у пациенток в климаксе уходит в глубь цервикального канала.

Цилиндрический эпителий имеет визуальные различия с плоским — он выглядит более ярким. Кроме того, он менее устойчив к действию кислой среды и микрофлоры влагалища, поэтому на нем часто возникают воспаления, изъязвления и другие патологические процессы. Процесс замещения плоского эпителия шейки матки цилиндрическим и называется эрозией шейки матки.

Причины возникновения эрозии шейки матки

Основной причиной развития эрозии шейки матки являются анатомические особенности цервикального канала. Но патология часто сопровождается воспалением и присоединением различных инфекций. Этому могут способствовать:

  • ИППП.
  • Нарушения биоценоза влагалища.
  • Механические воздействия, например грубый секс.
  • Частая смена сексуальных партнеров.
  • Отказ от барьерных методов контрацепции при смене партнера.
  • Раннее начало половой жизни.
  • Травмы шейки матки в родах, хирургических вмешательствах или при проведении инвазивных процедур, например, при зондировании или гистероскопии.
  • Некоторые гормональные изменения.

Симптомы эрозии шейки матки

Обычно эрозия протекает бессимптомно и выявляется только во время гинекологического осмотра пациентки. Если присоединяется воспаление или диспластические изменения, то женщина может отмечать следующее:

  • Влагалищные выделения становятся более обильными, могут менять консистенцию, цвет и запах, например, становятся пенистыми, серыми, зеленоватыми, имеют кислый или рыбный запах.
  • Контактные кровотечения — выделения крови после секса или осмотра в зеркалах. Следует отметить, что такой симптом больше характерен для сильной дисплазии или рака шейки матки, но при некоторых ситуациях может быть и признаком эрозии.
  • Боль во время вагинального секса.

В то же время, стоит отметить, что эти симптомы неспецифичны и характерны для многих гинекологических заболеваний.

Диагностика эрозии шейки матки

Для постановки диагноза необходимо комплексное обследование, которое включает:

  • Гинекологический осмотр — эрозию можно обнаружить невооруженным взглядом при рутинном осмотре в зеркалах.
  • Кольпоскопия — осмотр слизистой шейки матки и влагалища под увеличением. Для лучшей визуализации патологических очагов используются различные способы окрашивания и индикации.
  • Мазок на онкоцитологию — позволяет выявить дисплазию и злокачественную трансформацию, которая часто протекает с аналогичной симптоматикой.
  • ПЦР на ИППП — Проводится для обнаружения вируса папилломы человека, который вызывает дисплазию и рак шейки матки, а также неспецифические и специфические инфекции, которые приводят к воспалениям.
  • Микроскопия отделяемого из влагалища — позволяет обнаружить воспалительные процессы и некоторые инфекции.
  • Биопсия — позволят дифференцировать эрозию от дисплазии или более тяжелой патологии.

Методы лечения эрозии шейки матки

Если эрозия неосложненная, воспалительные процессы и дисплазия исключены, то лечение не требуется. Необходимо регулярное наблюдение и при необходимости расширенное обследование. Женщина должна посещать гинеколога минимум один раз в год.

При обнаружении осложнений назначается соответствующее лечение. Тактика определяется конкретным диагнозом:

  • Инфекционно-воспалительные процессы — проводится противовоспалительное лечение, при необходимости назначаются антибактериальные, противогрибковые, антипротозойные и другие препараты.
  • По показаниям может быть назначена гормональная терапия.
  • Пробиотики.

В некоторых случаях может быть рекомендовано хирургическое лечение. К таковым относятся:

  • Большая область эрозии.
  • Дисплазия шейки матки 
  • Подозрение на злокачественные изменения.
  • Наличие доброкачественных новообразований — кисты, полипы, кондиломы и др.

Выбор тактики хирургического вмешательства определяется глубиной поражения. Если имеется обычное воспаление, то применяются щадящие методы воздействия:

  • Криотерапия.
  • Электрокоагуляция.
  • Радиоволновая хирургия.

С их помощью удаляют эрозию с минимальным риском образования рубца, что особенно важно для женщин, которые в будущем планируют рожать детей. Если обнаруживаются признаки дисплазии, то объем удаляемых тканей будет глубже. Для этого используется конизация шейки матки, во время которой ткань шейки иссекается в форме конуса, основанием направленного в сторону влагалища, а вершиной к полости матки. Такая операция является органосохраняющей и в будущем позволяет иметь детей, но беременность следует вести как беременность с высоким риском.

Запись на консультацию к врачу в клинику репродуктивных технологий “План Б”

В клинике репродуктивных технологий План Б лечение эрозии шейки матки проводится согласно современным протоколам. При проведении хирургического вмешательства мы используем метод радиоволновой хирургии, который обладает самыми низкими рисками осложнений. Заживление после такого вмешательства происходит без образования рубца, и на месте удаленных тканей остается здоровый эпителий. Запишитесь на консультацию, и наши гинекологи окажут всю необходимую помощь в полном объеме.

Лунина

Лунина Светлана Николаевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком, Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент
Заведующая операционным блоком

Основной причиной развития эрозии шейки матки являются анатомические особенности цервикального канала. Но патология часто сопровождается воспалением и присоединением различных инфекций.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    Отправляя форму, вы соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения