Фиброзный полип эндометрия

Онлайн-консультация

Мнение врача

Фиброзный полип — доброкачественное образование в полости матки, которое формируется на фоне гиперплазии или патологического разрастания клеток эндометрия. На внутренних стенках органа может появиться один или сразу несколько таких наростов. Столкнуться с патологией могут пациентки любого возраста — как юные, ранее не рожавшие девушки, так и женщины в позднем репродуктивном периоде. Лечение фиброзного полипа всегда хирургическое.

Содержание

Что такое фиброзный полип эндометрия

Причины возникновения

Симптомы

Диагностика

Методы лечения фиброзного полипа эндометрия

Запись на консультацию к врачу в клинику План Б

Что такое фиброзный полип эндометрия

Фиброзный полип эндометрия состоит из соединительной ткани, в которой нарушены процессы апоптоза — естественного отмирания, поэтому новообразование не может самостоятельно отслоиться во время менструального кровотечения. Реже в его основе обнаруживаются железистые клетки эпителия. Структура нароста отличается повышенной плотностью и снабжена минимальным количеством питающих сосудов. Чаще всего фиброзные полипы эндометрия имеют небольшие размеры — не более 1 см. Но при отсутствии своевременного лечения, образование может достигать 8-10 см в длину, занимая всю полость матки.

Во время беременности фиброзный полип не мешает процессу вынашивания плода и не считается угрозой возможного выкидыша, но при этом он почти всегда служит препятствием для зачатия, так как исключает нормальную имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. У женщин репродуктивного возраста такие новообразования эндометрия могут стать причиной трубной беременности, поскольку чаще их рост направлен в устья фаллопиевых труб.

Иногда фиброзные наросты на стенке матки подвергаются некрозу с развитием воспалительной реакции, которая приводит к интоксикации организма. Вероятность перерождения такого полипа в злокачественную опухоль невысока — риск не более 1,5%, но если женщина находится в периоде пременопаузы, он составляет 8%.

Лунина Светлана Николаевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком, Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент
Заведующая операционным блоком

Причины возникновения

Несмотря на то, что большинство доброкачественных образований эндометрия появляются на фоне гормональных расстройств, при фиброзных полипах уровень эстрогенов остается нормальным или немного сниженным. Ведущими причинами формирования патологии считаются следующие факторы:

хронические эндометриты — воспалительные процессы, вызванные ИППП или аутоиммунными заболеваниями, которые приводят к ухудшению трофики тканей и развитию гиперплазии слизистой оболочки матки;
травмы эндометрия — наблюдаются у женщин, в анамнезе которых присутствуют хирургические аборты, гинекологические операции, применение внутриматочных контрацептивов;
прервавшаяся беременность и осложненные роды — фрагменты плода или плаценты, оставшиеся прикрепленными к внутреннему маточному слою, способствуют разрастанию соединительной ткани на фоне прогрессирующего воспаления;
сосудистые и эндокринные патологии — у лиц с сахарным диабетом, гипертонией и другими заболеваниями повышен риск появления фиброзных полипов обусловлен нарушениями кровотока в органах малого таза;
ухудшение защитных сил организма — рост доброкачественных образований часто сочетается с иммунными проблемами.

В группу риска по заболеванию также входят женщины с избыточной массой тела и отягощенным семейным анамнезом.

Симптомы

Патологический процесс может долгое время прогрессировать без каких-либо симптомов. Его клинические признаки впервые появляются и нарастают параллельно с увеличением фиброзного полипа в размерах. Также на выраженность симптоматики влияет количество новообразований в полости матки. Небольшие наросты диагностируются обычно случайно — во время проведения профосмотров или обследования по иному поводу.

Основными симптомами фиброзного полипа являются:

боли внизу живота;
межменструальные кровотечения;
дискомфорт при половом акте;
расстройства цикла;
обильные болезненные менструации.

Наибольшую опасность представляет нарушение цикла. Обильные и частые месячные приводят к выраженной анемии, страдает репродуктивное здоровье женщины. Именно поэтому необходимо своевременно обратиться к гинекологу при первых признаках заболевания.

Диагностика

Данные осмотра не играют первостепенную роль в постановке диагноза. При подозрении на фиброзный полип рекомендованы инструментальные методы обследования — перечислим основные из них:

УЗИ органов малого таза — специалист выявляет одно или несколько опухолевидных образований в маточной полости, которые отличаются четкими границами и однородной структурой;
гистерография — с помощью контрастной рентгенографии удается получить снимок полипа в виде дефекта эндометрия с ровными границами;
гистероскопия с РДВ — фиброзные полипы имеют вид округлого образования бледного цвета на ножке, при этом их размеры обычно составляют 1-2 см;
гистологический анализ соскоба — информативная методика, которая дает возможность определить морфологическое строение обнаруженного нароста эндометрия.

Дифференциальная диагностика фиброзных полипов необходима, чтобы отличить их от других новообразований шейки и тела матки. Во время обследования следует исключить их злокачественное перерождение. В сомнительных ситуациях рекомендуется обращение к онкогинекологу.

Методы лечения

Так как фиброзные образования состоят из соединительной ткани, которая невосприимчива к влиянию гормонов, назначение заместительной гормональной терапии в данном случае считается неактуальным. При небольших полипах (до 1 см) и отсутствии симптомов заболевания, пациентам рекомендован динамический контроль с проведением УЗИ-диагностики и гистероскопии. В остальных ситуациях применяются оперативные методы лечения:

Выскабливание слизистой матки. В недавнем прошлом данная методика была распространена, как единственный способ удаления фиброзных наростов эндометрия. Сегодня этот способ применяется ограниченно ввиду невозможного выполнения коагуляции или прижигания ложа полипа.
Гистерорезектоскопия. При оперативном вмешательстве нарост отсекают, прижигая его ложе электрокоагулятором, лазером или с помощью криодеструкции. Процедура завершается выскабливанием или кюретажем матки для проведения гистологического исследования полученного биоматериала с целью исключения злокачественного перерождения образования.

Прогноз после оперативного лечения благоприятный. Но если полип был удален без прижигания ложа, вероятность рецидива патологии возрастает до 30%.

Запись на консультацию к врачу в клинику репродуктивных технологий «План Б»

Проблема фиброзного полипа успешно лечится специалистами клиники «План Б». Применение современного оборудования и индивидуального подхода в каждом клиническом случае позволяет своевременно обнаружить и эффективно устранить патологию. Качественно проведенные диагностика и лечение не только вернут здоровье, но и увеличат шансы на наступление беременности и рождение малыша.