Гидросальпинкс
Практически каждое воспалительное заболевание органов репродуктивной системы часто приводит к различным осложнениям, если его своевременно не лечить. К таким осложнениям относится и гидросальпинкс. Он развивается на фоне сальпингита (воспаление маточных труб). В некоторых случаях гидросальпинкс может возникать и по другим причинам. Независимо от механизма возникновения, заболевания является достаточно серьезным и может значительно влиять на репродуктивное здоровье.
Содержание
Что такое гидросальпинкс?
Гидросальпинкс – это патологическое состояние, при котором в просвете маточной (фаллопиевой) трубы скапливается жидкость. В большинстве случаев патологии предшествуют воспалительные процессы матки и придатков, так как именно при воспалении образуется жидкость (экссудат). Также гидросальпинкс может развиваться на фоне переохлаждения, эндометриоза, новообразований, после операций и инвазивных диагностических процедур.
Главная опасность заболевания заключается в том, что на фоне нарушения проходимости маточных труб значительно снижаются шансы на естественное зачатие. Кроме того, гидросальпинкс влияет и на эффективность ЭКО и других вспомогательных репродуктивных технологий. Поэтому при планировании беременности и перед началом лечения бесплодия важно исключить эту патологию.
Магомедова Мадина Бадрудиновна
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог
Классификация гидросальпинкса
Гидросальпинкс может быть односторонним, когда поражается только одна маточная труба (левая или правая) и двухсторонним, когда жидкостью заполняются обе фаллопиевых трубы. Также в течении заболевания выделяют следующие формы:
- Простую. Маточная труба равномерно расширяется и заполняется жидкостью, образуя тем самым единую полость.
- Фолликулярную. В фаллопиевой трубе образуются перегородки из соединительной ткани, которые разделяют ее на несколько отделов, заполненных жидкостью.
- Вентилируемую. В этом случае периодически происходит произвольное опорожнение фаллопиевой трубы. При этом жидкость может выходить или в брюшную полость, или в полость матки.
В классификации есть разделение гидросальпинкса по степени тяжести. При умеренной форме объем жидкости небольшой, а симптомы выражены незначительно или полностью отсутствуют. При тяжелой форме фаллопиевая труба значительно увеличивается в размерах, сопровождается выраженной симптоматикой и часто приводит к развитию осложнений.
Признаки и симптомы гидросальпинкса
У некоторых женщин заболевание протекает без ярко выраженной клинической картины, особенно, если оно развивается на фоне хронического сальпингита, который тоже протекает скрытно. У некоторых пациентов развиваются следующие симптомы и признаки гидросальпинкса:
- Умеренные болезненные ощущения в нижней части живота.
- Патологические выделения из влагалища, которые имеют неприятный запах.
- Различные нарушения менструального цикла.
- Неприятные ощущения во время интимной близости.
- Межменструальные кровотечения.
При тяжелом и двухстороннем поражении маточных труб клинические проявления становятся более выраженными: появляется сильная боль, повышается температура тела, из влагалища может выделяться гной.
Диагностика гидросальпинкса
Заподозрить заболевание можно уже на этапе гинекологического осмотра с применением бимануальной методики обследования. В этом случае в проекции маточных труб врач может определить эластичное образование, которое начинает болеть при надавливании. Однако точный диагноз можно поставить только при проведении УЗИ органов малого таза. В этом случае можно обнаружить увеличенную в размерах фаллопиевую трубу, в которой находится жидкость. Также во время исследования можно оценить кровообращение в маточной трубе, выявить перегородки (спайки), оценить объем жидкости. Для получения дополнительной информации врач может назначить мазки из влагалища на флору и онкоцитологию, анализы на ИППП, общеклинические анализы крови. Результаты обследования могут сыграть ключевую роль в выборе методов лечения. Поэтому всем пациентам с подозрением на гидросальпинкс назначается комплексная диагностика, план которой подбирается индивидуально.
Лечение гидросальпинкса без операции
Консервативная терапия малоэффективна и на практике практически никогда не используется. Поэтому при появлении симптомов гидросальпинкса не нужно заниматься самолечением в домашних условиях, в том числе и с использованием методов народной медицины. В этом случае риск развития осложнений значительно повышается. Кроме того, теряется драгоценное время, которое можно было бы потратить на эффективное лечение. Лучшее решение – это обратиться к врачу при появлении первых симптомов заболевания.
Операция при гидросальпинксе
Все виды оперативных вмешательств при гидросальпинксе можно разделить на органосохраняющие и радикальные. В первом случае применяются методы, которые не предусматривают удаление маточных труб, а направлены на восстановление их анатомии. С этой целью проводятся операции по пластике фаллопиевых труб, рассечению спаек, удалению жидкости и т.д. При необратимых изменениях провести органосохраняющие операции невозможно, поэтому единственный вариант – это полное удаление маточной трубы с целью предупреждения осложнений. Также такой вариант операции поможет исключить внематочную беременность, если женщина планирует прибегать к ЭКО.
Все виды вмешательств являются малотравматичными и проводятся лапароскопически. Следовательно, они лучше переносятся, требуют меньше времени на восстановление, сопровождаются меньшим риском осложнений.
Беременность и диагноз гидросальпинкс
При гидросальпинксе возможность забеременеть значительно снижается, но она не исчезает полностью, особенно на начальных этапах заболевания. Однако в этом случае есть определенные риски в виде внематочной беременности.
Если же заболевание было выявлено до беременности и проводилось хирургическое лечение, то прогноз определяется всегда индивидуально. Самые высокие шансы отмечаются в том случае, если проводилась органосохраняющая операция на одной маточной трубе. Если же женщине было выполнено удаление обеих маточных труб или в тех случаях, когда их проходимость нарушена, то единственный возможный вариант забеременеть – это экстракорпоральное оплодотворение. В этом случае женщине проводят гормональную стимуляцию, после чего забирают яйцеклетки. Затем их оплодотворяют спермой мужа или донора, культивируют эмбрионы и выполняют перенос в полость матки.
Записаться на лечение гидросальпинкса в клинику репродуктивных технологий “План Б” в Москве
Врачи клиники репродуктивных технологий План Б в Москве имеют большой опыт в лечении различных заболеваний женской репродуктивной системы. Мы используем передовые методики и всегда индивидуально подходим к каждому пациенту. Также в нашей клинике широко применяются разные виды вспомогательных репродуктивных технологий, с помощью которых можно добиться долгожданной беременности даже в самых сложных случаях.
Вопрос - ответ
Запишитесь на консультацию к нашему специалисту и получите скидку 10% на первую услугу
Админстратор перезвонит Вам и подберет удобное время записи