ПН - ВС: 9:00-20:00

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

логотип 2
логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
второй поиск
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

У нас 12 программ врт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

ПН - ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Лейкоплакия вульвы

Лейкоплакия вульвы — заболевание вульвы невоспалительного характера, которое сопровождается поражением эпителия и его ороговением.

Патология чаще наблюдается у женщин возраста менопаузы, но по данным современной статистики подобные нарушения встречаются и у молодых пациенток. Женщины с лейкоплакией нуждаются в своевременном адекватном лечении в связи с вероятностью перерождения в злокачественное новообразование.

Причины лейкоплакии вульвы

При лейкоплакии происходит трансформация эпителиальных клеток, вследствие чего изменяются функциональные возможности кожи и слизистой. Точные причины ороговения эпителия вульвы не установлены. Ряд специалистов расценивают болезнь в качестве защитной реакции, возникающей при воздействии внешних раздражителей.

К факторам, способствующим развитию лейкоплакии рассматриваемой области, относятся:

  • хронические воспалительные процессы половых органов различного генеза (папилломавирусная инфекция и пр.);
  • дисплазия цервикального канала;
  • эндокринные нарушения: сахарный диабет, гипертиреоз, повышенная масса тела;
  • снижение уровня эстрогенов, вызванное дисфункцией яичников или возрастными изменениями гормонального фона;
  • непродолжительный репродуктивный период, характеризующийся поздним началом менархе и ранним наступлением менопаузы;
  • травматические повреждения наружных половых органов.

Провоцирующими факторами, повышающими вероятность возникновения патологии вульвы, являются несоблюдение правил интимной гигиены, вагинальные спринцевания, возраст старше 40, авитаминоз. Немаловажное значение имеют постоянные стрессы, психоэмоциональное перенапряжение и пр.

Виды лейкоплакии вульвы

В зависимости от выраженности гиперкератоза и степени тяжести симптоматики различают три вида лейкоплакии:

  • Плоская (простая). Характерны белесоватые плоские пятна на ограниченных или обширных участках поверхности вульвы. Отчетливые признаки воспаления отсутствуют. После удаления пятен тампоном спустя некоторое время появляются вновь.
  • Гипертрофическая форма. Сопровождается формированием очагов поражения в виде выпуклых бляшек серого цвета, которые невозможно устранить самостоятельно. При слиянии бляшек образуются крупные участки пораженной слизистой.
  • Бородавчатая. Проявляется ороговением патологических участков вульвы, по внешнему виду напоминающих бородавки. Частыми осложнениями являются эрозии и воспаление.

Симптомы

При бессимптомном течении жалобы и неприятные ощущения могут отсутствовать. В подобных случаях изменения выявляются только во время посещения гинеколога. Типичный признак лейкоплакии — появление белых пятен на поверхности вульвы, которые по мере ороговения становятся плотными и выпуклыми. В этот период пациентка может отмечать:

  • непрекращающийся зуд, интенсивность которого увеличивается ночью и при нагрузке;
  • ощущение сухости, стягивания, напряжения в зоне поражения;
  • жжение и дискомфорт при мочеиспускании;
  • боль во время полового контакта.

На фоне бородавчатой лейкоплакии возникают язвы и трещины, что может вызвать присоединение бактериальной инфекции. Воспалительный процесс сопровождается отечностью и покраснением.

Диагностика заболевания

Диагноз лейкоплакии вульвы устанавливают на основании анамнеза, жалоб, данных гинекологического осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. К визуальным проявлениям лейкоплакии, обнаруживаемых во время обследования, относятся:

  • характерные патологические участки на слизистой вульвы;
  • следы от множественных расчесов;
  • дефекты эпителия, покрытые корками.

При проведении обязательной кольпо- и вульвоскопии выявляют уплотненную поверхность беловато-серого цвета, незначительную выраженность сосудистого рисунка или его отсутствие. Процедура позволяет обнаружить сопутствующие атрофические и диспластические изменения исследуемой области.

К другим методам диагностики, которые помогают подтвердить диагноз лейкоплакии, относятся:

  • шиллер-теста с использованием йодсодержащего раствора: участки лейкоплакии не окрашиваются и хорошо визуализируются;
  • микроскопия мазка на микрофлору и выявление атипичных клеток;
  • прицельная биопсия подозрительных очагов и гистологический анализ взятого материала.

У пациенток молодого возраста рекомендуют проводить обследование на наличие вируса папилломы человека, которое позволяет оценить вероятность развития злокачественного процесса в дальнейшем.

Лечение лейкоплакии вульвы

Лечение лейкоплакии вульвы требует комплексного подхода с применением медикаментов, физиотерапии и оперативных методов (по показаниям). Важное значение имеют диета, активный образ жизни, занятия лечебной гимнастикой. При проведении гигиенических процедур желательно использовать кипяченую воду и травяные настои, отказаться от мыла и спринцеваний. Необходимо исключить горячие ванны.

Медикаментозное лечение направлено на устранение болезненных симптомов и достижение устойчивой ремиссии. Используют следующие лекарственные препараты:

  • Глюкокортикостероиды. Местное применение позволяет уменьшить зуд, ограничить распространение патологического процесса, улучшить состояние эпидермиса.
  • Антигистаминные средства.
  • Антисептики для наружной обработки гениталий.
  • Поливитаминные комплексы.
  • Антибактериальная терапия при присоединившейся инфекции.

Эстрогенсодержащие препараты в виде кремов и суппозиториев назначают женщинам в пред- и климактерическом периоде под контролем специалиста. Нарушение сна, повышенная раздражительность могут стать поводом для назначения седативных средств.

Физиотерапевтические процедуры способствуют уменьшению признаков воспаления, нормализации обменных процессов, улучшению психоэмоционального самочувствия, укреплению иммунной системы. Применяют магнитную терапию, озонотерапию, ультрафонофорез и пр.

При отсутствии положительного результата от консервативного лечения показано хирургическое вмешательство с использованием следующих методов:

  • Техника удаления очагов ороговения при помощи СО2 лазера. Преимуществами являются минимальная инвазивность, быстрый эффект, точечное воздействие без повреждения близлежащих тканей. Данная методика — одна из наиболее эффективных и безопасных.
  • Лазеровапоризация с применением высокоэнергетического лазерного луча.
  • Устранение способом криодеструкции (при небольших участках).

В тяжелых случаях, при наличии признаков озлокачествления показана радикальная операция — экстирпация вульвы с последующей лучевой терапией.

Выбор методики оперативного лечения определяет специалист в индивидуальном порядке, учитывая степень поражения, выраженность клинической картины, возраст, общее состояние здоровья пациентки.

Лунина

Лунина Светлана Николаевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком, Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент
Заведующая операционным блоком

Лечение лейкоплакии вульвы требует комплексного подхода с применением медикаментов, физиотерапии и оперативных методов (по показаниям). Важное значение имеют диета, активный образ жизни, занятия лечебной гимнастикой.

Профилактика

Профилактика лейкоплакии вульвы заключается в своевременном лечении воспалительных процессов, метаболических нарушений, предупреждении и ранней коррекции гормонального дисбаланса. Соблюдение ряда несложных правил поможет снизить вероятность возникновения патологии. К ним относятся:

  • полноценное питание, достаточное содержание в рационе витаминов, кисломолочных продуктов, круп;
  • отказ от вредных привычек;
  • устранение раздражающих факторов: использование тампонов, синтетического белья, мыла;
  • посещение гинеколога не реже одного раза в год в профилактических целях, а при наличии хронических заболеваний мочеполовой сферы дважды в год.

Записаться на консультацию в клинику План Б

Обращение к врачу на ранних стадиях болезни и своевременная терапия способствуют благоприятному прогнозу.

Опытные специалисты нашего центра в Москве применяют современное диагностическое оборудование, которое позволяет выявить лейкоплакию вульвы с точностью до 100%. Мы используем проверенные препараты и эффективные методики лечения, соответствующие международным стандартам. Среди преимуществ клиники: высокий уровень медицинского обслуживания, профессионализм сотрудников, внимание и доброжелательное отношение к каждому.

Записаться на прием в удобное для Вас время можно по телефону или, заполнив форму обратной связи на сайте клиники в Москве.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    Отправляя форму, вы соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения