ПН - ВС: 9:00-20:00
Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27
Скидка 20% на прием
при записи через сайт
Скидка 20% на прием
при записи через сайт
Скидка 20% на прием
при записи через сайт
Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27
ПН - ВС: 9:00-20:00
Синдром поликистозных яичников — это полиэтиологическая эндокринно-гинекологическая патология. Отличается она многообразием симптоматики, может вызывать массу осложнений, в том числе рак эндометрия, сахарный диабет или бесплодие, требует комплексного подхода к лечению.
В зависимости от клинической картины, выделяют 4 вида проявлений поликистоза яичников:
Причины развития поликистоза яичников до сих пор до конца не установлены. Предполагается, что есть 4 ведущих вида нарушения, каждый из которых может стать пусковым механизмом:
Как мы уже говорили, для СПКЯ характерно наличие трех патологических проявлений — ановуляция, увеличение уровня мужских половых гормонов и фолликулярная атрезия яичников. Собственно с этим и связаны основные жалобы пациенток:
В рамках диагностики проводится опрос пациентки, физикальный осмотр и ряд инструментальных исследований. Во время опроса уточняются данные об особенностях менструации, продолжительности менструального цикла и характере выделений. Также уточняется репродуктивный анамнез, возможное наличие аналогичной патологии у матери.
При обследовании обращается внимание на вес пациентки, наличие акне, чрезмерный рост волос, наличие пигментации. При гинекологическом осмотре врач может пропальпировать увеличенные яичники через стенку живота.
Описывается объем яичников, наличие множественных мелких фолликулов. При описании матки обращается внимание на состояние эндометрия. Также с помощью УЗИ выполняется фолликулометрия — особое исследование, которое проводимое в определенный день менструального цикла. Оно позволяет оценить состояние фолликулов и наличие овуляции.
В рамках лабораторных анализов назначается определение уровня половых гормонов, исследование углеводного и липидного обмена.
Для проведения дифференциальной диагностики проводится дополнительное обследование, которое может включать в себя:
Возможности лечения определяется следующими факторами:
Лечение начинается с изменения образа жизни. Пациентке рекомендуется пересмотреть свой режим труда и отдыха, минимизировать стрессы, недосыпания и переработки.
Если имеется избыток массы тела, необходимо снижать его до нормальных значений. Для этого необходимо сбалансировать питание и физическую активность. В идеале вес необходимо держать в пределах нормы на всем протяжении жизни. Но даже похудение на 10% в течение 6 месяцев улучшает течение заболевания, уменьшается проявление симптомов. В частности, может нормализоваться менструальная функция.
Для пациенток с морбидной формой ожирения рассматривается вариант медикаментозной терапии или бариатрической хирургии. Но для этого все равно необходима коррекция образа жизни.
Гормональные нарушения со стороны половой системы корректируются с помощью назначения оральных контрацептивов. Они блокируют синтез андрогенов и снижают их уровень в крови. Терапия КОК должна длится 3-6 месяцев. Если симптомы гиперандрогении сохраняются, то необходимо назначение дополнительной антиандрогенной терапии.
Сараева Оксана Владимировна
Кандидат медицинских наук, главный репродуктолог, акушер-гинеколог клиники, специалист по эндокринной гинекологии, Кандидат медицинских наук
Главный репродуктолог
Акушер-гинеколог клиники
Специалист по эндокринной гинекологии
Хирургия применяется в рамках восстановления фертильности, если женщина планирует беременность. Для этого проводятся малоинвазивные операции, которые облегчают выход яйцеклеток из фолликулов. Вторым показанием к хирургическому вмешательству является рецидивирующие гиперплазии эндометрия. Чаще всего используются следующие методы:
Клиновидная резекция яичника — производится удаление фрагмента яичниковой ткани в виде клина. Иссекается как корковый, так и мозговой слой органа. Из недостатков можно отметить снижение овариального резерва, поэтому операция применяется реже, чем дриллинг.
Ожидаемым результатом хирургического вмешательства является возобновление овуляции в первые недели после операции. Если этого не происходит, и менструальный цикл не восстановился за 2-3 месяца, применяются вспомогательные репродуктивные технологии. Для наступления беременности пациентке рекомендуется стимуляция овуляции с помощью медикаментозных препаратов. Это является первым этапом ЭКО. Далее проводится забор яйцеклеток, и процедура проходит по стандартному протоколу.
При развитии патологии добиться стойкой ремиссии маловероятно, поскольку невозможно полноценно устранить факторы, приводящие к развитию поликистозных яичников. У подавляющего большинства женщин в течение 5 лет после лечения развивается рецидив. Поэтому им может быть рекомендована долговременная терапия гормонами под контролем врача, вплоть до наступления менопаузы. Это позволит сохранить фертильность и предотвратить развитие рака матки.
Клиника репродуктивных технологий План Б специализируется на гинекологических заболеваниях. Мы не только проводим диагностику и лечение данной патологии, но и ведем беременных с синдромом поликистозных яичников в анамнезе. Запишитесь на прием, и наши врачи обязательно вам помогут.
Админстратор перезвонит Вам и подберет удобное время записи
Обратный звонок
Записаться на прием
Вопрос специалисту
Оставить отзыв
Онлайн консультация
30 показателей, которые необходимо мониторить после 40 лет.
- за один визит в клинику
- включен расширенный прием уролога-андролога
- исключим наличие скрытых заболеваний
Оставьте Ваши контактные данные, мы Вам перезвоним!