Постменопауза

Постменопауза — это закономерный этап жизни женщины, который наступает после угасания репродуктивной функции. В последние десятилетия в связи с увеличением продолжительности жизни женщин, проблема постменопаузы встала довольно остро, поскольку она может сопровождаться рядом патологических состояний, которые снижают качество жизни пациентки.

Содержание

Описание постменопаузы

Описание постменопаузы

Постменопауза не является заболеванием. Это физиологическое состояние, которое завершает климактерический период. Диагностируют его, когда прошло более 12 месяцев со дня последней менструации у женщины. В это время необратимо меняется (прекращается) работа яичников, отсутствует овуляция, и снижается уровень эстрогенов. Репродуктивная функция утрачивается полностью. Тягостные симптомы климакса исчезают, и многие женщины отмечают улучшение общего самочувствия.

Однако из-за снижения уровня эстрогенов могут происходить различные патологические процессы, которые снижают общее качество жизни пациентки. К счастью, сейчас есть эффективные способы решения этих проблем, и от женщины требуется только регулярно наблюдаться у своего гинеколога.

Причины менопаузы

Менопауза может быть вызвана естественными и искусственными причинами. При естественных процессах с возрастом происходит гормональная перестройка гипоталамо-гипофизарной системы, с одной стороны, и снижение чувствительности органов-мишеней с другой. В результате снижается синтез половых гормонов, ткани становятся менее восприимчивы к их действию. Таким образом, происходит постепенное снижение уровня эстрогенов и развитие связанных с его дефицитом симптомов.
Искусственные причины постменопаузы связаны с необходимостью удаления яичников или блокирования действия эстрогенов. Как правило, это требуется при некоторых злокачественных опухолях груди и половых органов.

Симптомы

Симптомы постменопаузы обусловлены стойким снижением уровня эстрогенов, что приводит к следующим последствиям:

Истончение кожи, ее сухость и дистрофия, образование возрастных морщин.
Ухудшение качества волос и их повышенное выпадение.
Сухость слизистых оболочек влагалища.
Частые вагиниты.
Боль и дискомфорт во время полового акта.
Нарушение обмена веществ, в том числе развитие ожирения, артериальной гипертензии, сахарного диабета, атеросклероза и др.
Потеря массы костной ткани — остеопороз.
Снижение либидо.

Также в этом периоде у женщин увеличивается вероятность развития гиперплазий, в том числе и злокачественных. Повышается риск колоректального рака, рака половых органов и молочных желез.

Диагностика

Диагностика постменопаузы основывается на сборе анамнеза — в частности на полном прекращении менструации в течение последнего года. В некоторых случаях, например, при несвоевременном развитии или искусственном климаксе могут использоваться дополнительные методы диагностики:

На УЗИ определяются признаки атрофии яичников. На результатах лабораторных исследований определяется снижение уровня некоторых половых гормонов.

При развитии патологии постменопаузы, врач может назначить дополнительное обследование:

Определение липидограммы.
Определение уровня глюкозы в крови.
Мониторинг артериального давления.
Определение плотности костной ткани — денситометрия.
Внеплановую маммографию или УЗИ молочных желез.
УЗИ тазовых органов.

Лечение

В норме постменопауза не требует лечения, но при развитии патологий постменопаузы возможно понадобится медицинское вмешательство. В первую очередь, необходимо сбалансированное питание и достаточно активный образ жизни. Женщинам рекомендуются прогулки, занятия спортом, полноценный отдых, в том числе и от психоэмоциональных нагрузок.

У многих пациенток отмечается снижение настроения в этот период, они чувствуют пессимизм и даже депрессию. В таких случаях может быть показано общение в группах поддержки. Прием успокоительных препаратов и даже назначение антидепрессантов.

Что касается патогенетического лечения, то здесь может быть назначена гормональная терапия. Дозы препарата подбираются индивидуально с учетом возраста пациентки, анамнеза, наличия сопутствующей патологии и длительности менопаузы.

Назначаются монопрепараты на основе эстрогенов или комбинированные препараты. Выпускаются они как в виде таблеток, так и пластырей. У обеих форм есть свои преимущества и недостатки. Средняя продолжительность гормонального лечения эстрогенами составляет 7 лет, комбинированными средствами — 5 лет. Противопоказаниями к назначению гормонального лечения является рак матки и молочной железы, тяжелые заболевания печени, склонность к тромбообразованию.

В клинике репродуктивных технологий План Б проводится диагностика и лечение патологий постменопаузы согласно современным клиническим протоколам. Запишитесь на прием, и наши врачи ответят на все ваши вопросы и подберут необходимое лечение.

Лунина Светлана Николаевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком, Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент
Заведующая операционным блоком

В норме постменопауза не требует лечения, но при развитии патологий постменопаузы возможно понадобится медицинское вмешательство.

Запишитесь на консультацию к нашему специалисту и получите скидку 10% на первую услугу

Админстратор перезвонит Вам и подберет удобное время записи

Другие термины

Мультифолликулярные яичники