ПН - ВС: 9:00-20:00

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

логотип 2
логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
второй поиск
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

У нас 12 программ врт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

ПН - ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Преждевременные роды

Преждевременные роды – это рождение ребенка на 22-37 неделе беременности, т.е. раньше предполагаемого срока. Согласно данным статистики, недоношенные дети с массой тела 500-2500 г в структуре перинатальной смертности составляют около 70%. Причинами гибели являются внутриутробные инфекции, кровоизлияния, сердечно-легочная недостаточность. У выживших детей возникают тяжелые осложнения, которые обуславливают последующую инвалидизацию. Беременные женщины с данной патологией требуют повышенного внимания со стороны специалистов.

Классификация преждевременных родов

По механизму возникновения различают спонтанные и роды, вызванные искусственно. Последние проводят при наличии серьезных медицинских показаний. Среди них: острая почечная и сердечная недостаточность, злокачественные опухоли, болезни крови, тяжелые осложнения третьего триместра (эклампсия) и др.

Виды преждевременных родов по клиническому течению:

  1. Угрожающие. Сопровождаются нерегулярной родовой деятельностью, повышенным тонусом матки. Шейка сформирована, наружный зев закрыт.
  2. Начинающиеся. Характеризуются нарастающей активностью и открытием зева на 1 см и больше.

Начавшиеся. Наблюдается регулярная родовая деятельность, частота схваток – 10 за 10 минут, сокращение мышц матки каждые 3-5 минут, раскрытие на 3 и более см.

Причины преждевременных родов

Угроза преждевременных родов нередко возникает у женщин с аномальным строением матки, эндометриозом, миомой, повреждением стенок в результате диагностического выскабливания, абортов, хирургических вмешательств. Важное значение имеет состояние репродуктивной системы беременной.

Развитию преждевременных родов способствуют:

  • острые инфекционные заболевания;
  • болезни, передающиеся половым путем;
  • тяжелые хронические патологии у матери;
  • анемия;
  • расстройства эндокринной сферы: ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет;
  • многоплодие;
  • истимико-цервикальная недостаточность (неспособность шейки оставаться в закрытом состоянии во время вынашивания ребенка);
  • аномалии плаценты, многоводие, пороки развития, внутриутробные инфекционные поражения плода.

Среди провоцирующих факторов: наследственная предрасположенность, неблагоприятные социальные условия, большие физические нагрузки, стрессы, дефицит витаминов и микроэлементов в рационе питания, вредные привычки, ЭКО, наступление беременности в раннем возрасте и после 36 лет.

Риск развития патологии повышается при наличии подобных состояний в анамнезе, резус-конфликте, отслойке плаценты, тазовом и поперечном предлежании, проведении пренатальных диагностических манипуляций инвазивного характера.

Симптомы преждевременных родов

К начальным симптомам приближающихся родов относятся болезненность внизу живота, повышенная активность плода и прочие симптомы.

Основные признаки преждевременных родов:

  • ощущение распирания и давления;
  • болевые ощущения в нижней части живота, в тазу и области поясницы;
  • схватки различной степени выраженности;
  • выделения из половых органов;
  • чувство дискомфорта в кишечнике, диарея.

При угрожающих родах появляются общее недомогание, тянущие боли, сокращения матки. Начинающиеся сопровождаются регулярными схватками, интенсивными болезненными ощущениями, появлением сукровичного отделяемого. Для начавшейся родовой активности характерны повторяющиеся схватки каждые 10 минут, разрыв плодного пузыря и полное раскрытие шейки. 

В такой ситуации своевременное обращение к врачу акушер- гинекологу и адекватная терапия помогут сохранить беременность.

Диагностика родов раньше срока

Диагноз преждевременных родов основывается на данных анамнеза, характере жалоб, продолжительности беременности, клинической картине, регулярности схваток. Обязательный осмотр гинеколога позволяет оценить степень раскрытия, состояние шейки матки и плодного пузыря.

Диагностика включает следующие мероприятия:

  1. Лабораторные исследования мочи и крови, определение уровня гормонов и свертываемости крови.
  2. Трансвагинальное УЗИ для установления срока гестации, положения плода, состояния околоплодного пузыря и плаценты.
  3. Определение фибронектина плода в цервикальном секрете.
  4. Посев отделяемого цервикального канала на патогенную флору.
  5. Аускультацию для обнаружения признаков гипоксии плода.

Методы лечения при преждевременных родах в Москве

При возникновении угрозы преждевременных родов, требуется лечение в условиях стационара. Лечебная тактика зависит от характера родовой деятельности и общего состояния пациентки. При угрожающих и начинающихся родах стараются сохранить беременность при помощи медикаментов. Важно обеспечить постельный режим и постоянное медицинское наблюдение. Хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры. 

Для снижения тонуса матки назначают следующие группы препаратов:

  • токолитики: сульфат магния, бета-адреномиметики и др.;
  • спазмолитики;
  • обезболивающие;
  • седативные;
  • глюкокортикостероиды (при отсутствии противопоказаний);
  • антибиотики при наличии инфекции.

При обнаружении истмико-цервикальной недостаточности для предупреждения дальнейшего раскрытия на шейку накладывают специальное кольцо или швы на шейку матки . При начавшемся родоразрешении, экстрагенитальных заболеваниях у матери необходимо ведение родов, которое может носить активный и выжидательный характер. При консервативной тактике осуществляют наблюдение. В большинстве случаев возникает необходимость вмешательства или проведения кесарева сечения, показаниями к которому являются тазовое предлежание и тяжелая патология у пациентки.

Профилактика

При наступлении беременности необходимо обратиться в женскую консультацию, пройти полное обследование у гинеколога и профильных специалистов для выявления возможных факторов риска. Важное значение имеет постановка на учет на ранних сроках и постоянный контроль гинеколога.

К основным мерам профилактики можно отнести:

  • соблюдение врачебных рекомендаций во время вынашивания ребенка;
  • здоровый образ жизни, достаточный сон, ежедневные прогулки;
  • сбалансированное питание, питьевой режим;
  • исключение физических нагрузок;
  • регулярное обследование и лечение сопутствующих патологий.
Лунина

Лунина Светлана Николаевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком, Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент
Заведующая операционным блоком

При наступлении беременности необходимо обратиться в женскую консультацию, пройти полное обследование у гинеколога и профильных специалистов для выявления возможных факторов риска. Важное значение имеет постановка на учет на ранних сроках и постоянный контроль гинеколога.

Записаться на консультацию гинеколога в клинику репродуктивных технологий План Б в Москве

Появление недомогания, болевого синдрома и других негативных симптомов при беременности является поводом для незамедлительного обращения к врачу. Поэтому при возникновении подобных проявлений, обращайтесь в клинику репродуктивных технологий План Б в Москве.

Высококвалифицированные специалисты нашего центра с большим опытом работы применяют современное оборудование и эффективные методики лечения, соответствующие международным стандартам. Мы гарантируем высокий уровень оказываемых услуг, внимательное и доброжелательное отношение, комфортные условия пребывания в клинике. Записаться на прием в удобное для Вас время можно по телефону или, заполнив форму обратной связи на сайте.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    Отправляя форму, вы соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения