Сактосальпинкс

Для развития патологии необходимо два условия: нарушение дренажа маточной трубы и/или повышенная секреторная активность эпителия. Такие условия развиваются при следующих явлениях:

• Острые и хронические инфекции и воспалительные заболевания. Само по себе воспаление приводит к повышенной секреции экссудата, плюс на фоне воспаления могут образовываться спайки (сращения), которые нарушают проходимость маточных труб.
• Инвазивные и хирургические вмешательства на органах малого таза, в том числе на маточных трубах — операции, выскабливания и аборты, пластика маточных труб, сальпингография.
• Эндометриоз. Если эндометриоидные очаги располагаются в маточных трубах, в них развивается асептическое воспаление, активируется секреторная активность слизистой оболочки трубы и кроме того, в ее просвет циклически попадает отторгающийся эндометрий и кровь.
• Объемные новообразования органов малого таза — они могут сдавливать и перекрывать просвет трубы. В зависимости от гистологического варианта новообразования и его локализации, оно может обладать повышенной секреторной активностью.
• Факторами риска, увеличивающими вероятность развития патологии, является частая смена половых партнеров и тяжелый физический труд, особенно в условиях переохлаждения.

Сактосальпинкс может протекать остро и хронически. Острая патология встречается редко и проявляется неспецифическими симптомами, которые характерны для многих гинекологических заболеваний:

• Боль внизу живота на стороне поражения. Она носит распирающий и пульсирующий характер.
• При инфекционных осложнениях отмечается повышение температуры, учащенное сердцебиение.
• Явления интоксикации — слабость, упадок сил, головокружение и др.

При хроническом течении симптоматика либо отсутствует, либо слабо выражена. Пациентки могут ощущать болезненность при физических нагрузках и сексуальных контактах. При обширных спаечных процессах может присутствовать хроническая тазовая боль. Если в процесс вовлечены яичники, может нарушаться менструальная функция.

Единственным специфическим симптомом может стать периодическое выделение жидкости из половых путей. Оно развивается в случае самопроизвольного опорожнения маточной трубы при сохранении ее частичной проходимости.

Частыми симптомами сактосальпинкса являются репродуктивные проблемы. При двустороннем поражении и полной непроходимости трубы развивается бесплодие. Если сактосальпинкс вентилируемый, т. е. проходимость трубы сохранена, наступление беременности возможно, но увеличивается риск внематочной беременности. Также патология может осложниться разрывом трубы с развитием клиники острого живота.