ПН - ВС: 9:00-20:00

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

логотип 2
логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
второй поиск
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

У нас 12 программ врт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

ПН - ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Сальпингит

Сальпингит — это изолированное инфекционно-воспалительное заболевание, при котором происходит поражение фаллопиевых труб. Встречается редко, поскольку патологический процесс, как правило, охватывает все придатки (трубы и яичники), поэтому диагноз обычно звучит как сальпингоофорит или аднексит. При отсутствии адекватного лечения проблема может приобретать хронический характер, вызывать бесплодие и хроническую тазовую боль.

Причины сальпингита

Причинами сальпингита является специфическая и неспецифическая микрофлора, которая проникает в трубы как восходящим, так и нисходящим путем, т. е. через влагалище и матку или из брюшной полости при колитах, перитонитах, абсцессах и другой гнойно-инфекционной патологии.

Что касается конкретных возбудителей, то чаще всего ими становятся:

  • Аппендицит.
  • Гонококковая инфекция.
  • Грамотрицательная микрофлора.
  • Хламидии.
  • Микоплазмы.
  • Некоторые виды вирусов.

Факторами риска развития патологии являются:

  • Некоторые особенности половой жизни — регулярная смена половых партнеров, раннее начало половой жизни и др. 
  • Отсутствие применения барьерной контрацепции (презерватив).
  • Текущие гинекологические инфекции и инфекционно-воспалительные заболевания внутренних органов, например, колиты, пиелонефриты и др.
  • недавно перенесенные хирургические вмешательства на органах малого таза, в том числе инвазивные процедуры, хирургические аборты и др.
  • Нарушение правил установки и использования внутриматочных контрацептивов, игнорирование профилактических осмотров, несвоевременное их удаление и др.
  • Нарушение комплаентности при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, например, самовольное прекращение приема антибактериальных препаратов.

Виды сальпингита

В зависимости от вида возбудителя, сальпингиты бывают:

  • Специфическими — вызываются специфическими микроорганизмами, например, гонококками.
  • Неспецифическими — вызываются соответственно неспецифической микрофлорой, которая в норме присутствует в организме женщины, но при определенных условиях может вызывать инфекционные осложнения.

В зависимости от особенностей течения выделяют:

  • Острый сальпингит — протекает с выраженными клиническими признаками.
  • Хронический сальпингит — имеет стертую картину, протекает с периодами обострения и ремиссии. Давность заболевания составляет более 30 дней, либо ее сложно установить ввиду стертости симптоматики.

Диагностика заболевания

Диагностика патологии включает в себя применение следующих методов:

  • Сбор анамнеза — уточняются жалобы, давность симптоматики, наличие возможных факторов риска, результаты предыдущих методов лечения, если таковое проводилось.
  • Гинекологический осмотр — сальпингит можно обнаружить при стандартном бимануальном исследовании, когда пальпируется образование в области придатков матки. Иногда оно может быть болезненным.
  • Ультразвуковое исследование — позволяет визуализировать воспаленные трубы и определить распространение процесса на смежные органы, например, вовлечение в процесс яичника.
  • Анализ на ХГЧ — проводится для исключения внематочной беременности, имеющей сходную клиническую картину.
  • Лабораторные исследования для выявления возбудителей патологии — ПЦР, БАК-посев, микроскопия влагалищного отделяемого. Ряд этих методов также позволяет определить метод противомикробной терапии.
  • В сложных случаях может потребоваться пункция заднего свода влагалища или проведение лапароскопии, во время которой производится осмотр фаллопиевых труб через небольшие проколы брюшной стенки.

Лечение сальпингита

Лечение сальпингита определяется исходя из выявленного возбудителя и анамнеза (острый или хронический сальпингит). Обычно назначается комплексная антибактериальная терапия широкого спектра действия. Для снятия интоксикационного синдрома применяются противовоспалительные препараты, обезболивающие средства, инфузионная терапия, в том числе с электролитами, витаминами и микроэлементами.

В ряде случаев показано хирургическое лечение. Операции проводятся в разном объеме — вскрытие и санация патологического очага, удаление одной трубы, удаление трубы и яичника или двустороннее удаление придатков. Показаниями к операции являются:

  • Наличие абсцессов в области придатков.
  • Наличие разлитых гнойных процессов в области малого таза.
  • Гидросальпинкс — скопление воспалительной жидкости в трубе или в двух трубах.
  • Пиосальпинкс — скопление гнойной жидкости в просвете маточной трубы.
  • Спаечная болезнь, вызывающая хронические тазовые боли, бесплодие и другие симптомы.

После снятия острого воспаления показаны разные методы реабилитации, направленные на предотвращение рецидива и развитие осложнений (спайки, бесплодие и др). Для этого используются ЛФК, физиотерапия, общеукрепляющее лечение, плазмотерапия и другие методы.

Профилактика

В рамках профилактики сальпингита рекомендуется:

  • Регулярное посещение гинеколога для своевременной диагностики возможных патологий, в том числе скрытых урогенитальных инфекций.
  • Полное и своевременное лечение урогенитальных заболеваний.
  • Отказ от рискованного поведения (употребление алкоголя и наркотиков), как факторов, ведущих к беспорядочной половой жизни.
  • Отказ от раннего начала половой жизни.
  • Использование барьерных методов контрацепции при каждой смене полового партнера минимум в течение 3 месяцев.

При планировании любого инвазивного и хирургического вмешательства необходимо сдавать все назначенные анализы и при необходимости проводить санацию влагалища. Аналогичные требования предъявляются и в послеоперационном периоде. Следует неукоснительно соблюдать все предписания врача, в том числе о половом покое и профилактическом приеме антибактериальных препаратов, если таковые назначены.

  • Соблюдать правила использования внутриматочных контрацептивов (спирали, Мирена) — проходить регулярные осмотры у гинеколога, своевременно удалять изделие, использовать барьерные методы контрацепции при смене партнера.

Запись на консультацию в клинику репродуктивных технологий План Б

Врачи клиники репродуктивных технологий План Б в Москве специализируются на лечении гинекологических заболеваний, в том числе сальпингитов. Мы используем все современные методы лечения, как медикаментозные, так и хирургические. При необходимости инвазивного вмешательства мы всегда отдаем предпочтение малотравматичным органосохраняющим операциям. Лечение возможно как в рамках амбулаторного приема, так и в стационаре. Запишитесь на консультацию, и наши врачи обязательно вам помогут.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    Отправляя форму, вы соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения