ПН - ВС: 9:00-20:00

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

логотип 2
логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
второй поиск
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

У нас 12 программ врт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

ПН - ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Серозометра

Серозометра — это состояние, которое характеризуется скоплением в полости матки жидкости серозного характера. Развивается оно либо из-за увеличения секреторной активности эндометрия, либо из-за механических препятствий дренирования полости матки. При малых объемах экссудата серозометра никак себя не проявляет, при увеличении объема присоединяется боль и тяжесть внизу живота.

Общие сведения

Серозометра не является самостоятельным заболеванием и развивается как симптом других патологических или физиологических состояний. В частности, это состояние диагностируется у многих пациенток в глубокой постменопаузе на фоне инволюции матки и половых органов. У женщин репродуктивного возраста патология развивается на фоне других заболеваний репродуктивных органов. Соответственно, требуется их диагностика и лечение.

Классификация

Официально классификации патологии нет. Но некоторые ученые считают серозометру, возникающкю в период менопаузы и постменопаузы физиологической, а у женщин репродуктивного возраста — патологической, поскольку она формируется на фоне различных патологий, в том числе воспалительных процессов.

Причины возникновения серозометры

В основе развития серозометры лежит два ключевых фактора:

  1. Усиление продукции серозной жидкости под действием разных факторов.
  2. Нарушение оттока жидкости, находящейся внутри полости матки. Это могут быть даже нормальные объемы жидкости, но при нарушении ее эвакуации возникают проблемы.

К нарушению дренирования матки могут приводить следующие патологии:

  • Стеноз или атрезия (сужение или полное заращение) цервикального канала. Может происходить из-за атрофических изменений на фоне снижения уровня эстрогенов в период менопаузы, на фоне рубцовой деформации после хирургических вмешательств, за счет образования полипов или рака шейки матки или при врожденных аномалиях.
  • Синехии полости матки. Как правило, они развиваются на фоне хронических воспалительных процессов, многократных выскабливаний, в том числе хирургических абортов, и других инвазивных вмешательств на матке.
  • Полипы и миоматозные узлы матки, особенно если они локализуются в нижнем сегменте матки.

К гиперпродукции серозной жидкости приводят следующие состояния:

  1. Патология эндометрия — гиперплазия, воспаления (эндометриты), эндометриозы, рак эндометрия.
  2. Патология вне матки — внематочная беременность, воспаления придатков, нарушение овариальной функции, новообразования придатков.

Предрасполагающими факторами, которые увеличивают риски развития серозометры, являются:

  • Вредные привычки и химические зависимости.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Бесконтрольный прием гормональных препаратов.
  • Менструальная дисфункция.

Симптомы серозометры

При небольшом скоплении жидкости симптомы могут отсутствовать. В таком случае чаще всего патология диагностируется во время обследования по поводу другого заболевания или при профилактическом УЗИ. По мере увеличения объема жидкости симптоматика нарастает и становится более явной.

Возникает тяжесть и боль внизу живота, в надлобковой области. Болезненные ощущения усиливаются при физической активности, половом акте. При больших объемах матки может отмечаться нарушение мочеиспускания и запоры.

Если проходимость цервикального канала частично сохранена, пациентки отмечают увеличение вагинальных выделений. Они носят водянистый характер и имеют желтоватый или сероватый оттенок.

Диагностика заболевания

Первым признаком наличия серозометры является увеличение размеров матки. Обнаружить его можно при обычном бимануальном исследовании во время гинекологического осмотра. Обнаружить скопление жидкости в полости матки можно с помощью ультразвукового исследования. Параллельно с этим выявляются и причина нарушения оттока внутриматочного содержимого — полипы, миомы, стенозы цервикального канала и другие гинекологические патологии. Для уточнения причин, по показаниям проводятся дополнительные методы исследования:

  • Анализы на онкомаркеры и определение индекса ROMA.
  • Гистероскопия.
  • Аспирационная биопсия эндометрия.
  • Анализы на ИППП и другие инфекции, способные вызывать увеличение экссудата.

Важным моментом является дифференциальная диагностика между серозометрой, гематометрой и пиометрой. Для этого проводится зондирование полости матки и исследование ее содержимого.

Лечение серозометры

Тактика лечения определяется исходя из следующих параметров:

  • Объем жидкости в матке.
  • Наличие симптоматики.
  • Причины развития патологии (первичное заболевание).
  • Индивидуальные риски злокачественных гинекологических опухолей.

При бессимптомном течении и объеме жидкости менее 5 мл, у пациенток в менопаузе возможна выжидательная тактика. Женщине рекомендуется приходить на осмотр раз в несколько месяцев и проводить контрольное УЗИ. Для улучшения всасывания жидкости могут назначаться препараты, улучшающие микроциркуляцию, а также некоторые виды физиотерапии. В остальных случаях показано лечение. Оно может быть медикаментозным и хирургическим.

Консервативное лечение

При нарастании объема жидкости на фоне отсутствия механических препятствий, для ее оттока проводится медикаментозная терапия. Учитывая то, что основной причиной скопления экссудата у пациенток репродуктивного возраста является инфекционный процесс, назначается антибиотикотерапия. На первых этапах используются препараты широкого спектра действия, которые потом могут заменяться на более целевые средства.

Параллельно с этим могут использоваться и другие методы лечения:

  • Нестероидные противовоспалительные средства — уменьшают активность воспаления, болезненные ощущения и объем экссудата.
  • Эстрогены. Предпочтение отдается препаратам местного действия. Назначаются они пациенткам в менопаузе и постменопаузе, позволяют восстановить нормальное функционирование слизистых оболочек, в том числе эндометрия и цервикального канала.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится при наличии органической патологии — стенозы и полипы цервикального канала, эндометрия, миомы, кисты, новообразования яичников и др. Тактика операции определяется, исходя из первичной патологии, она может включать:

  • Бужирование канала шейки матки — цервикальный канал расширяют механическим путем с помощью специальных расширителей разных размеров.
  • Полипэктомию — удаление полипов шейки матки или эндометрия.
  • Миомэктомию — удаление миоматозных узлов.
Лунина

Лунина Светлана Николаевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком, Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент
Заведующая операционным блоком

Профилактика серозометры

Специфических мер предотвращения развития патологии нет. Однако учитывая этиологию заболевания, можно рекомендовать следующее:

  • Контроль веса в пределах нормальных физиологических значений.
  • Отказ от вредных привычек, в том числе употребления алкоголя и курения.
  • Активный образ жизни и профилактика гиподинамии.
  • Здоровое и сбалансированное питание.
  • Адекватная контрацепция для предотвращения нежелательной беременности и абортов, а также ИППП.
  • Своевременное лечение гинекологических заболеваний.
  • Лечение и контроль эндокринных патологий, в том числе сахарного диабета.
  • В период менопаузы необходимо минимум раз в год приходить на контрольный осмотр гинеколога и выполнения УЗИ органов таза.

Реабилитация

При отсутствии органической патологии со стороны гинекологических органов и адекватной медикаментозной терапии, полное исчезновение экссудата происходит более, чем в 90% случаев, и еще у 9% происходит существенное уменьшение его объема. Таким образом, особой реабилитации не требуется.

Что касается хирургического вмешательства, то реабилитация будет зависеть от объема операции. В некоторых случаях достаточно просто покоя, в том числе и полового. В других может потребоваться более длительное восстановление и применение дополнительного лечения.

Запись на консультацию к врачу в клинику репродуктивных технологий “План Б”

Клиника репродуктивных технологий План Б проводит диагностику и лечение патологии матки с использованием современных клинических протоколов. Мы имеем большой опыт работы с различными гинекологическими заболеваниями, в том числе серозометрой. Запишитесь на прием в удобное для вас время, и наши врачи обязательно вам помогут.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    Отправляя форму, вы соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения