Субмукозная миома матки

Субмукозная миома — это доброкачественное образование, которое развивается в матке. Она формируется из клеток миометрия, то есть мышечного слоя, находится под слизистой, часто вызывает симптомы. Миома хорошо отграничена — окружена капсулой, что отличает ее от злокачественных опухолей.

Процессы, приводящие к образованию СММ, связаны с неконтролируемым делением клеток миометрия. Содействуют этому гормональные нарушения, генетическая предрасположенность, различные воспалительные заболевания. Эстроген и прогестерон — главные участники патологического процесса. При их дисбалансе происходит увеличение клеточной пролиферации, что и приводит к образованию миоматозных узлов.

Средний возраст женщин с выявленной миомой составляет около 33 лет. Примерно треть женщин детородного возраста страдают от этого заболевания. От 50% до 70% операций по удалению матки выполняются именно по этой причине. Субмукозная локализация миомы считается неблагоприятной, так как она существенно влияет на качество жизни и репродуктивные функции.

Фибромиомы могут возникать в разных слоях матки: внутри миометрия- интрамуральные, на поверхности – субсерозные, под слизистой – субмукозные. Подслизистые миомы встречаются реже других видов, но они имеют наибольшее клиническое значение из-за их влияния на репродуктивное здоровье. При этой локализации более трети пациенток сталкиваются с проблемами фертильности. У остальных женщин наблюдается высокая вероятность невынашивания беременности и осложнений во время родов.

Вопрос о причинах появления СММ остается открытым, но существует множество факторов, которые инициируют процесс образования узлов и способствуют их развитию. К ним относятся:

• Раннее начало менструации.
• Запоздалая реализации репродуктивной функции.
• Ожирение. Жировая ткань производит эстроген, а он провоцирует рост миоматозных узлов.
• Наследственность. Если болезнь была у близких родственников, вероятность ее появления значительно возрастает.
• Прием лекарств, которые влияют на уровень эстрогена и прогестерона.
• Инсулинорезистентность. Это состояние связано с диабетом 2 типа, чревато повышением уровня инсулина, что также способствует росту миоматозных узлов.

Самыми популярными остаются две теории развития миом:

• Гормональная. Увеличение уровня эстрогена и прогестерона приводит к росту метаболической активности клеток миометрия. Это способствует формированию узлов миомы и увеличивает вероятность соматических мутаций.
• Генетическая предрасположенность, согласно которой существует врожденная патология миометрия, которая передается по наследству. Семейный характер заболевания подтверждает эту гипотезу.