ПН - ВС: 9:00-20:00

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

логотип 2
логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
второй поиск
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

У нас 12 программ врт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

ПН - ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Трубная беременность

Трубная беременность — опасное для здоровья и жизни женщины осложнение, при котором плодное яйцо имплантируется в маточной трубе. Патология встречается в 1-6 случаев на 100 беременностей, при этом ее доля в причинах материнской смертности равна 7-8%.

Эмбрион продолжает развитие до 4-12 недели беременности, и если не принять своевременных мер, происходит ее прерывание, влекущее массивное кровотечение и другие последствия. Состояние занимает лидирующие позиции среди экстренных гинекологических вмешательств и часто приводит к бесплодию.

Что такое трубная беременность

Это акушерская патология, при которой плодное яйцо крепится за пределами маточной полости, создавая опасность в виде жизнеугрожающих состояний для женщины. В норме вышедшая из фолликула яичника яйцеклетка попадает в фаллопиеву трубу, где при благоприятных условиях ее оплодотворяет сперматозоид. Постепенно она перемещается по направлению к матке за счет сокращения мышечного слоя и активности ресничек органа, где она прикрепляется к эндометрию. В случае влияния неблагоприятных причин движение зиготы может остановиться в любой момент, при этом имплантация происходит на одном из отрезков трубы.

В отличие от матки, другие органы не предназначены для вынашивания плода. На начальных этапах беременность в трубе продолжит прогрессировать, но из-за недостаточной растяжимости и толщины мышечного слоя, ее развитие прекращается. Сроки прерывания зависят от диаметра органа и толщины внутреннего слоя на участке прикрепления яйцеклетки. До этого момента, беременность развивается, как маточная, часто без выраженной клинической симптоматики.

К основным признакам патологии относятся:

  • задержка менструации;
  • тянущие боли в животе;
  • кровянистые выделения темного цвета.

Прерывание трубной беременности сопровождается внезапными приступами слабости и резкими болями в животе, часто отдающими в задний проход и поясницу, что связано с излитием крови в ткани брюшной полости. Также отмечается падение артериального давления, слабый частый пульс, потеря сознания. Пациенток с клиническими проявлениями «острого живота» доставляют в медицинское учреждение, где специалистам предстоит определить факт трубной беременности и экстренно провести оперативное лечение.

Причины возникновения

К трубной имплантации оплодотворенной яйцеклетки приводят факторы, нарушающие ее естественное перемещение в полость матки. К ним относятся:

  • ранее перенесенные аборты и гинекологические операции;
  • эндометриоз, врожденные пороки развития матки;
  • воспаление придатков в анамнезе;
  • новообразования — доброкачественные или злокачественные в органах малого таза.

Также к патологии могут привести некоторые репродуктивные технологии, внутриматочная и гормональная контрацепция. До 20% риски патологии повышаются из-за перенесенной в прошлом эктопической беременности.

Последствия

Прогрессирующая или уже прервавшаяся внематочная беременность не терпит отлагательств. Если беременность прервалась по типу трубного аборта, то здесь показана экстренная лапароскопия, и в данной ситуации возможно сделать операцию с сохранением маточной трубы. Если произошел разрыв трубы, возникает риск жизнеугрожающей острой кровопотери, геморрагический шок и полиорганная недостаточность и возможен летальный исход. У более чем 90% пациенток в будущем, после перенесенной патологии, наблюдаются последствия, обусловленные внутрибрюшным кровоизлиянием и травматическими повреждениями органов, такие как спаечный процесс в малом тазу и связанные с ним высокие риски повторного эпизода внематочной беременности (если фаллопиеву трубу удалось сохранить или при наличии второй здоровой трубы) и вторичное бесплодие.

Современные методы диагностики с применением ультразвукового исследования и тестов на выявление уровня ХГЧ дают возможность поставить диагноз беременным на раннем сроке беременности. При этом врачебные вмешательства направляются на сохранение пораженной трубы. Для профилактики последствий эктопической беременности важно обратиться к врачу для раннего начала профилактики спаечного процесса и следовательно, повторной трубной беременности и/или вторичного бесплодия.

Лечение

Шансов на нормальное завершение трубной беременности родами нет. Как было сказано выше, ни один орган не может взять на себя функции матки. Поэтому плодное яйцо, закрепившееся на стенках фаллопиевой трубы, обречено на гибель. Если патологическая беременность была диагностирована до ее самопроизвольного прерывания, женщину незамедлительно оперируют для минимизации возможных осложнений.

Сегодня существует единственный верный способ лечения эктопической или трубной беременности — хирургический.

Техника выполнения оперативного вмешательства зависят от следующих факторов:

  • возраст и желание пациентки стать матерью в будущем;
  • целесообразность сохранения фаллопиевых труб в сложившейся клинической ситуации;
  • наличие спаечного процесса и других сопутствующих патологий.

Если женщина находится в тяжелом состоянии, речь идет о массивной кровопотере и неизвестно, где случился участке «прорыв» органа, специалисты прибегают к лапаротомии. Выполняется полостная операция, во время которой врач находит проблемную зону, удаляет плодное яйцо вместе с пострадавшей трубой. Такие хирургические вмешательства проводятся экстренно с целью сохранения жизни пациентке. Если вторая труба в норме, в дальнейшем пациентка имеет шансы стать матерью.

Если ситуация контролируется, то есть патология диагностирована своевременно, например, с помощью УЗИ, прибегают к лапароскопии. При этом могут быть выполнены следующие вмешательства:

  • тубэктомия — операция с иссечением маточной трубы;
  • туботомия — удаление плодного яйца с сохранением трубы.

Женщинам, желающим осуществить репродуктивную функцию в будущем, после оперативного вмешательства назначается реабилитационное лечение, направленное на профилактику спаечного процесса, воспалительных заболеваний органов малого таза и других осложнений. Длительность восстановительных мероприятий занимает не менее 6 месяцев, в течение которых обязательна надежная контрацепция.

Запись на консультацию к врачу в клинику репродуктивных технологий «План Б»

Специалисты клиники «План Б» в Москве выполнят необходимые диагностические и лечебные действия, в том числе неотложные, для своевременного оказания медицинской помощи пациенткам с трубной беременностью. Современное оснащение, огромный практический опыт и квалификация врачей, комфортный стационар — эти и другие преимущества предусмотрены для наших пациентов. Записаться на первичный прием или уточнить его стоимость можно по контактному телефону клиники или на сайте в форме обратной связи.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    Отправляя форму, вы соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения