ПН - ВС: 9:00-20:00

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

логотип 2
логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
второй поиск
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

У нас 12 программ врт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

ПН - ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Водянка яичка (гидроцеле)

Гидроцеле — это скопление жидкости между оболочками яичка. Патология обнаруживается как у детей, так и у взрослых. Может развиваться как самостоятельное заболевание или как один из симптомов другой патологии. При отсутствии лечения может приводить к проблемам с фертильностью мужчины, вплоть до развития бесплодия. Поэтому при появлении его признаков следует немедленно обратиться к врачу.

Что такое гидроцеле

Гидроцеле — это довольно распространенная патология в урологической практике. Однако у детей до года она может быть вариантом физиологической нормы. И в большинстве случаев к двум годам ситуация нормализуется. Только 6% маленьких пациентов имеет клинически значимое гидроцеле.

У мужчин патология развивается как в рамках самостоятельного заболевания, например, при инфекционном поражении урогенитального тракта, так и на фоне других заболеваний, как правило, связанных с отеками.

Виды гидроцеле

В зависимости от причин возникновения, водянка может быть врожденной и приобретенной. Приобретенная может быть следующих видов:

  • Посттравматическая.
  • Воспалительная.
  • Лимфостатическая.
  • Ятрогенная (в результате медицинского вмешательства).

Также существуют и другие классификации:

  • В зависимости от области поражения — односторонняя и билатеральная (двусторонняя).
  • В зависимости от особенностей клинической картины — острая или хроническая.

Причины возникновения гидроцеле

Причинами врожденного гидроцеле являются:

  • Незавершение облитерации вагинального отростка, из-за чего образуется сообщение с брюшной полостью.
  • Нарушение всасывающих оболочек яичка.
  • Недоразвитость лимфатической системы.
  • В норме с возрастом все эти процессы завершаются, и водянка проходит самостоятельно.

Причинами приобретенных форм гидроцеле могут быть:

  • Травмы.
  • Перенесенные хирургические вмешательства, например, операция по устранению варикоцеле или удалению лимфатических узлов, при лечении некоторых форм злокачественных новообразований органов малого таза.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания, в том числе урогенитальные инфекции.
  • Заболевания внутренних органов, приводящие к отечности, в том числе и мошонки.

Симптомы водянки яичка

При незначительном объеме скопления жидкости симптомы отсутствуют. При значимых объемах происходит увеличение размеров мошонки, окраска кожи при этом не изменяется. При врожденном состоянии водянка имеет ровное течение и обычно никак не беспокоит ребенка. В некоторых случаях отмечается реактивное гидроцеле, когда увеличение размеров водянки происходит в течение нескольких часов, что вызывает боль и беспокойство у малыша. Такое состояние называется остро развившейся водянкой.

У взрослых водянка на первых этапах также протекает без выраженного дискомфорта. Но по мере увеличения объема выпота может присоединятся тянущая боль, нарушение эрекции. Заболевание опасно своими осложнениями — развитием бесплодия на фоне компрессии и нарушения кровообращения в тканях яичка. В результате хронической травматизации, например, при занятиях спортом или при половых контактах, увеличенная мошонка может травмироваться, что приводит к воспалению яичек — орхитам. Из-за нарушения кровообращения также страдает кожа в пораженной области, в частности, появляется склонность к дерматитам.

Диагностика гидроцеле

Заподозрить патологию можно при физикальном обследовании и пальпации. Для дифференцировки диагноза проводится ультразвуковое исследование. Водянку яичка следует дифференцировать с паховой грыжей, а у взрослых еще и с опухолями яичка. Взрослым также проводится спермограмма для определения возможных нарушений сперматогенеза.

Лечение гидроцеле (водянки яичка)

Тактика лечения определяется индивидуально, в зависимости от возраста пациента, объема жидкости и причин развития патологии. Для детей первых полутора лет жизни рекомендуется выжидательная тактика, поскольку высока вероятность самоизлечения за счет заращения влагалищного отростка.

Как таковой медикаментозной терапии при гидроцеле нет, за исключением острой водянки при орхитах и эпидидимитах, которые требуют антибактериального лечения. Основным методом лечения является хирургия. Операция проводится в плановом порядке, за исключением напряженной острой водянки. В этом случае допускается проведение пункции с выведением лишней жидкости с последующей компрессией с помощью белья или давящей повязки.

Предпочтение отдается малоинвазивным вмешательствам, которые проводятся эндоскопически. Риски таких операций минимальны и восстановление происходит быстро. Если такие вмешательства неэффективны, проводятся классические операции, которые предполагают рассечение мошонки и пластику ее тканей, чтобы жидкости не было где скапливаться.

Харламова

Харламова Елена Аркадьевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, Кандидат медицинских наук

Гидроцеле — это довольно распространенная патология в урологической практике. Тактика лечения определяется индивидуально, в зависимости от возраста пациента, объема жидкости и причин развития патологии.

Запись на консультацию к врачу в клинику репродуктивных технологий План Б

Урологи-андрологи клиники репродуктивных технологий План Б проводят диагностику и лечение водянки яичка традиционным и малоинвазивным методом. Запишитесь на консультацию и получите больше информации.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    Отправляя форму, вы соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения