ПН - ВС: 9:00-20:00
Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27
Скидка 20% на прием
при записи через сайт
Скидка 20% на прием
при записи через сайт
Скидка 20% на прием
при записи через сайт
Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27
ПН - ВС: 9:00-20:00
Гидроцеле — это скопление жидкости между оболочками яичка. Патология обнаруживается как у детей, так и у взрослых. Может развиваться как самостоятельное заболевание или как один из симптомов другой патологии. При отсутствии лечения может приводить к проблемам с фертильностью мужчины, вплоть до развития бесплодия. Поэтому при появлении его признаков следует немедленно обратиться к врачу.
Гидроцеле — это довольно распространенная патология в урологической практике. Однако у детей до года она может быть вариантом физиологической нормы. И в большинстве случаев к двум годам ситуация нормализуется. Только 6% маленьких пациентов имеет клинически значимое гидроцеле.
У мужчин патология развивается как в рамках самостоятельного заболевания, например, при инфекционном поражении урогенитального тракта, так и на фоне других заболеваний, как правило, связанных с отеками.
В зависимости от причин возникновения, водянка может быть врожденной и приобретенной. Приобретенная может быть следующих видов:
Также существуют и другие классификации:
Причинами врожденного гидроцеле являются:
Причинами приобретенных форм гидроцеле могут быть:
При незначительном объеме скопления жидкости симптомы отсутствуют. При значимых объемах происходит увеличение размеров мошонки, окраска кожи при этом не изменяется. При врожденном состоянии водянка имеет ровное течение и обычно никак не беспокоит ребенка. В некоторых случаях отмечается реактивное гидроцеле, когда увеличение размеров водянки происходит в течение нескольких часов, что вызывает боль и беспокойство у малыша. Такое состояние называется остро развившейся водянкой.
У взрослых водянка на первых этапах также протекает без выраженного дискомфорта. Но по мере увеличения объема выпота может присоединятся тянущая боль, нарушение эрекции. Заболевание опасно своими осложнениями — развитием бесплодия на фоне компрессии и нарушения кровообращения в тканях яичка. В результате хронической травматизации, например, при занятиях спортом или при половых контактах, увеличенная мошонка может травмироваться, что приводит к воспалению яичек — орхитам. Из-за нарушения кровообращения также страдает кожа в пораженной области, в частности, появляется склонность к дерматитам.
Заподозрить патологию можно при физикальном обследовании и пальпации. Для дифференцировки диагноза проводится ультразвуковое исследование. Водянку яичка следует дифференцировать с паховой грыжей, а у взрослых еще и с опухолями яичка. Взрослым также проводится спермограмма для определения возможных нарушений сперматогенеза.
Тактика лечения определяется индивидуально, в зависимости от возраста пациента, объема жидкости и причин развития патологии. Для детей первых полутора лет жизни рекомендуется выжидательная тактика, поскольку высока вероятность самоизлечения за счет заращения влагалищного отростка.
Как таковой медикаментозной терапии при гидроцеле нет, за исключением острой водянки при орхитах и эпидидимитах, которые требуют антибактериального лечения. Основным методом лечения является хирургия. Операция проводится в плановом порядке, за исключением напряженной острой водянки. В этом случае допускается проведение пункции с выведением лишней жидкости с последующей компрессией с помощью белья или давящей повязки.
Предпочтение отдается малоинвазивным вмешательствам, которые проводятся эндоскопически. Риски таких операций минимальны и восстановление происходит быстро. Если такие вмешательства неэффективны, проводятся классические операции, которые предполагают рассечение мошонки и пластику ее тканей, чтобы жидкости не было где скапливаться.
Халафьянц Эдуард Александрович
Врач андролог, Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Урологи-андрологи клиники репродуктивных технологий План Б проводят диагностику и лечение водянки яичка традиционным и малоинвазивным методом. Запишитесь на консультацию и получите больше информации.
Админстратор перезвонит Вам и подберет удобное время записи
Обратный звонок
Записаться на прием
Вопрос специалисту
Оставить отзыв
Онлайн консультация
30 показателей, которые необходимо мониторить после 40 лет.
- за один визит в клинику
- включен расширенный прием уролога-андролога
- исключим наличие скрытых заболеваний
Оставьте Ваши контактные данные, мы Вам перезвоним!
