Бартолинит
Бартолинит – это распространенное гинекологическое заболевание, которое сопровождается воспалением крупной железы, расположенной в нижней трети большой половой губы. Этот парный орган вырабатывает слизь для увлажнения преддверия влагалища.
Бартолинит в подавляющем большинстве случаев Возникает в репродуктивном возрасте, так как у детей бартолинова железа не развита. У женщин в период постменопаузы заболевание регистрируется крайне редко.
Причины воспаления бартолиновой железы
Бартолинова железа может воспалиться как по вине специфических бактерий, вызывающих заболевания, передаваемые половым путем, так и неспецифических микроорганизмов. К первым относятся гонококки, уреаплазмы, хламидии, а ко вторым – стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, клостридии.
Специфические патогенные микроорганизмы попадают в железу извне, в большинстве случаев – во время секса с зараженным партнером. Также заражение может произойти в результате использования чужих предметов личной гигиены, контакта с грязными руками.
Неспецифические бактерии также иногда передаются половым путем. Это может произойти, если у партнера имеется урогенитальная инфекция, вызванная условно-патогенной флорой. Но более характерный для неспецифических микроорганизмов путь передачи – эндогенный (из других инфекционных очагов в организме женщины). Чаще всего инфекция распространяется из соседних органов. Бартолинит может быть осложнением бактериального вагиноза, цервицита, цистита, пиелонефрита.
Предрасполагающими факторами для развития болезни могут служить:
- Травмы, оперативные вмешательства в области наружных половых органов.
- Тесное белье.
- Некоторые эндокринные патологии: сахарный диабет, болезни щитовидной железы, яичников.
- Недостаток витаминов.
- Прием некоторых препаратов: антибактериальных средств, глюкокортикоидов, цитостатиков;
- Частые стрессы и переутомление.
- Беспорядочная половая жизнь.
- Вредные привычки: курение, злоупотребление спиртными напитками.
У женщин, страдающих иммунодефицитом, бартолинит может возникнуть в результате распространения патогенных микробов с током крови из отдаленных очагов инфекции. К ним относятся, например, кариес, отит, тонзиллит и др.

Лунина Светлана Николаевна
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, заведующая операционным блоком, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории, Доцент
Симптомы бартолинита
Первым проявлением заболевания служит появление небольшого образования, округлого или продолговатого, размером примерно с горошину в области нижней части малой половой губы. При этом у женщины повышается температура тела до 38-39 °С В области поражения также наблюдается покраснение и набухание слизистой оболочки, что субъективно проявляется жжением.
Чуть позже припухлость распространяется и на нижнюю треть большой половой губы. Появляются незначительные выделения серозного или гнойного характера.
Другими возможными симптомами острого бартолинита служат:
- Болезненность в области поражения, как правило, умеренная.
- Местный зуд.
- Общее недомогание.
- Дискомфорт во время ходьбы.
При гнойном бартолините образование в области половых губ быстро увеличивается в размерах. Это сопровождается выраженной болью пульсирующего характера, которая наблюдается даже в покое, отдает в область бедра, может затруднять ходьбу. Страдает и общее самочувствие пациентки: отмечаются приступы лихорадки, женщины предъявляют жалобы на слабость, потерю аппетита.
При хроническом течении отмечаются период обострения и ремиссии. Во время ремиссии воспалительный процесс полностью исчезает, поэтому какие-либо проявления заболевания отсутствуют. Спровоцировать обострение могут такие факторы, как переохлаждение, простудные заболевания, менструация, активная сексуальная жизнь. Тогда появляются слабые симптомы в виде легкой боли во время половых контактов, физических упражнений или дотрагивании до воспаленной железы. Температура тела может быть в пределах нормы или повышаться незначительно.
Анализы и диагностика
Для постановки диагноза врачу-гинекологу чаще всего достаточного проведения стандартного гинекологического осмотра. Установить тип возбудителя, который вызвал воспаление железы, помогают лабораторные исследования:
- Микроскопия и посев на питательные среды влагалищного мазка и содержимого бартолиновой железы.
- Культуральный анализ на чувствительность к антибиотикам.
- ПЦР-исследование, которое может потребоваться для выявления возбудителей гонореи, хламидиоза.
В задачи врача-гинеколога также входит проведение дифференциальной диагностики бартолинита с заболеваниями, которые имеют похожую клиническую картину: фурункулом половой губы, воспалительным процессом в околовлагалищной клетчатке, атипичным проявлением сифилиса. При упорном течении болезни, отсутствии реакции на терапию можно заподозрить карциному бартолиновой железы. В группе риска находятся женщины с бартолинитом в постменопаузе – им требуется проведение цитологического исследования для исключения злокачественной опухоли. Таким образом, иногда в процессе диагностики гинеколог может направить пациентку на консультацию к врачам других специальностей: онкологу, дерматовенерологу и др.
Как лечить бартолинит
Неосложненные формы заболевания хорошо поддаются консервативной терапии. Острый бартолинит можно лечить антибиотиками широкого спектра действия: препаратами пенициллинового ряда, макролидами, фторхинолонами. Если проводился культуральный анализ на чувствительность, то терапию корректируют в соответствии с полученными результатами. Параллельно с приемом антибактериального препарата пациентке рекомендуется производить местную обработку области поражения антисептическими растворами.
Для облегчения общего состояния проводится симптоматическая терапия. Уменьшить интенсивность боли и жара помогут нестероидные противовоспалительные средства. Вне фазы острого воспаления могут назначаться различные физиотерапевтические процедуры.
При образовании абсцесса выполняется хирургическое вмешательство. Также операция проводится и пациенткам с хроническим бартолинитом, осложненным крупной или склонной к нагноению кистой.
В клинике репродуктивных технологий PLAN B работают опытные акушеры-гинекологи, которым можно доверить любые интимные проблемы. Во время консультации врач соберет подробный анамнез, составит комплексную программу диагностики, расскажет о возможных вариантах лечения и ответит на любые вопросы.
Записаться на прием можно любым удобным способом – позвонить по телефону, заказать обратный звонок в удобное время, написать нам в WhatsApp
Запишитесь на консультацию к нашему специалисту и получите скидку 10% на первую услугу
Админстратор перезвонит Вам и подберет удобное время записи




