Экстракорпоральное оплодотворение — что это?

Бесплодие - это неспособность зачать ребенка после года попыток. Оно может быть вызвано многими причинами, такими как аномалии спермы, овуляторная дисфункция, трубные факторы, эндометриоз и т.д. Оценка фертильности как мужчины, так и женщины крайне важна для выявления первопричины и соответствующего лечения. Исходя из возраста пары, образа жизни, сопутствующих заболеваний, длительности бесплодия и исходных анализов, может быть разработан индивидуальный план лечения бесплодия, который поможет достичь родительства.

Внутриматочная инсеминация - это метод лечения бесплодия, применяемый при легком мужском факторе и необъяснимом бесплодии. Она подразумевает непосредственное введение обработанного образца спермы в полость матки в момент овуляции.

Процедура ВМИ обычно проводится:

• женщинам с овуляторной дисфункцией
• женщинам с легкой формой эндометриоза
• Мужчины с проблемами эякуляции, легкой степенью снижения подвижности сперматозоидов или их количества
• Необъяснимое бесплодие
• Враждебная цервикальная слизь
• Стеноз шейки матки
• Эякуляторная дисфункция
• Лечение с помощью донора спермы

ВМИ не рекомендуется при:

• Заблокированных фаллопиевых трубах
• Умеренный или тяжелый эндометриоз
• Тяжелый мужской фактор - очень низкое количество или подвижность сперматозоидов.

Многие люди, обращающиеся за лечением бесплодия, хотят знать, какие этапы и сроки включает в себя внутриматочная инсеминация (ВМИ).

При внутриматочной инсеминации концентрированные сперматозоиды вводятся непосредственно в матку, что позволяет им преодолеть меньшее расстояние, чтобы достичь яйцеклетки. ВМИ значительно повышает вероятность наступления беременности у тех, кто имеет определенные проблемы с фертильностью.

Разновидность вспомогательных репродуктивных технологий, экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО, - это популярная методика и лечение, которое предлагают специалисты по бесплодию, когда пара не может зачать ребенка естественным путем, несмотря на незащищенные половые акты в течение более года.

К середине 2018 года благодаря процедуре ЭКО родилось более 8 миллионов детей.

Если говорить об этапах процедуры ЭКО, то они могут отличаться в разных клиниках. Однако наиболее общий подход к процедуре ЭКО включает в себя следующие этапы.

Потенциально тяжелым и опасным для жизни осложнением лечения бесплодия является синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) - заболевание, которое возникает почти исключительно в результате лечения бесплодия. К счастью, СГЯ уже не является таким распространенным последствием ЭКО, как в прошлом, поскольку благодаря научному прогрессу его стало легче избежать. Однако, несмотря на это, заранее выявить пациентов, которые могут столкнуться с этой проблемой, все еще довольно сложно. По оценкам, СГЯ осложняет 5-10% циклов ЭКО. Его степень может варьироваться от легкой до тяжелой, от легкого дискомфорта до угрожающего жизни заболевания. Большую часть СГЯ можно лечить в амбулаторных условиях, как при ЭКО, но редкие случаи требуют госпитализации в больницу для интенсивной терапии. К счастью, эта крайность сейчас встречается довольно редко, обычно менее чем в 1% случаев.

Когда возникает СГЯ, гормональные медиаторы, связанные со стимуляцией яичников, приводят к удивительным последствиям. Кровеносные сосуды становятся «негерметичными» или более проницаемыми, что позволяет жидкости выходить из кровеносного русла в интерстициальные или «средние ткани», где она накапливается в результате осмоса. 

Это имеет два основных эффекта: жидкость задерживается вне кровеносных сосудов, а кровь становится более вязкой. Кровь состоит, по сути, из двух компонентов - смеси твердых частиц, разбавленных жидкостью. Сыворотка, или жидкий компонент, переносит твердые компоненты, которые включают красные и белые кровяные тельца и белки, подобно тому, как река переносит растительную жизнь и ил. Когда жидкость «вытекает» из кровотока, она оставляет после себя твердые компоненты крови. Когда эти компоненты становятся все более концентрированными, кровоток замедляется и повышается вероятность образования тромбов, которые могут блокировать поток крови и причинить опасный для жизни вред. Скопление жидкости вне сосудов приводит к отеку, или набуханию тканей. В брюшной полости скопление жидкости увеличивает нагрузку на диафрагму, поскольку диафрагме приходится давить на органы брюшной полости и жидкость, чтобы раздуть легкие, и поэтому становится труднее делать глубокие вдохи. Скопление жидкости в легких может, в самой тяжелой форме, препятствовать «обмену» кислорода, вызывая, по сути, явление, сходное с утоплением.

Возможно, вы уже знаете, что избыточный вес может сократить продолжительность вашей жизни и увеличить риск развития диабета, гипертонии, сердечных заболеваний, инсульта и многих видов рака, но вы, возможно, не осознаете, как ваш вес может повлиять на ваши шансы на успешную беременность.

Лечение методом ЭКО может стать серьезной нагрузкой для эмоционального и психического здоровья людей, проходящих лечение бесплодия. В этой статье мы расскажем о том, как лучше подготовиться к лечению и поддержать друг друга на протяжении всего пути.

Управление ожиданиями, возлагаемыми друг на друга

Прежде чем решиться на ЭКО или любой другой путь лечения бесплодия, оба партнера должны сесть и пообщаться друг с другом, чтобы обсудить свои надежды и ожидания друг от друга во время цикла лечения. Обсудите, будете ли вы ходить друг к другу на прием и как вы будете поддерживать друг друга во время инъекций и процедур, до, во время и после.

Возможно, перед началом лечения вы также захотите договориться о том, кому вы оба можете рассказать об этом, будь то родственники или близкие друзья, на которых можно положиться в плане эмоциональной поддержки.

Поговорите со своим консультантом по бесплодию, чтобы решить, чего можно достичь за это время, и придерживайтесь обязательств, которые вы взяли друг перед другом. Общение - ключевой момент. Постарайтесь не расстраиваться, это процесс с прекрасной конечной целью.

Очистить колоды

Лечение бесплодия широко признано самым стрессовым "жизненным событием", которое вам предстоит пережить. Планируйте как можно лучше, чтобы избежать других важных жизненных решений, жизненных изменений и стрессовых ситуаций на работе или в семье, чтобы не быть полностью подавленным. Нагрузка, которую лечение методом ЭКО может оказывать на человека и, более того, на сами отношения, сейчас более чем достаточна. Вам не нужно общаться с агентами по недвижимости и продавцами или упаковывать коробки для переезда на фоне той суматохи, в которой вы находитесь. Будьте добры к себе, освободите колоды и сосредоточьтесь друг на друге, без помех и дополнительных факторов стресса. Друзья и семья поймут, что это большое дело. Вы пытаетесь создать семью.

Запишитесь на консультацию

Преимущества лечения бесплодия заключаются в том, что большинство клиник предоставляют услуги квалифицированного консультанта по вопросам бесплодия, с которым можно обсудить любые волнующие вас вопросы. Они могут передать опыт и знания, которые помогут вам переосмыслить и позитивно взглянуть на свой путь. Вы можете назначить встречу до начала лечения, чтобы обсудить свои надежды и страхи, или встречаться с консультантом на постоянной основе, чтобы помочь вам сосредоточиться, развеять сомнения и сохранить душевное здоровье.

Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки

смотря на то, что этот путь для вас совершенно новый, есть и другие люди, которые прошли дальше и с радостью поделятся советами и информацией, которая поможет развеять любые страхи и даст вам больше понимания этого начинания. Такие группы, независимо от того, предоставляются ли они вашей клиникой или вы сами решили присоединиться к группе социальной поддержки, оказывают неоценимую помощь. Вы можете присоединиться к группе вместе как пара или найти индивидуальную группу, которая, по вашему мнению, лучше поддерживает вас как мужчину или женщину. Мужчины слишком часто чувствуют себя в стороне от процесса, но не менее важно, чтобы их эмоциональные потребности тоже были удовлетворены, а со знанием приходит понимание. Число групп поддержки мужчин растет, что помогает повысить осведомленность и признание мужского фактора фертильности. Один размер не подходит всем, поэтому воспользуйтесь возможностью протестировать группу, чтобы понять, подходит ли вам и вашему характеру общая атмосфера группы. Если нет, переходите. Здесь нет никаких обид. Помните, что это ваш личный путь.

Найдите время для себя

Уход за собой очень важен. Уделяя время отдыху и подготовке, вы сможете набраться энергии и эмоциональных сил, необходимых для прохождения лечения. Наслаждайтесь обществом друг друга, планируйте вечера свиданий, ходите на массаж. Хорошо питайтесь. Развлекайтесь вместе, развлекайтесь с друзьями. Через несколько месяцев вы станете будущими родителями, поэтому отнеситесь к этому времени как к подготовительному этапу к семейной жизни.

Поговорите с вашим отделом кадров

Большинство пар с удивлением узнают, что их работодатель имеет политику ЭКО и, возможно, даже предлагает финансовую поддержку в рамках плана медицинского страхования. Гораздо лучше иметь понимающего работодателя, чем того, кто не уверен в частом предоставлении выходных и больничных. Вы также будете чувствовать поддержку на работе, что, в свою очередь, поможет снять стресс, который вы могли бы испытывать в противном случае.

В исследовании, включавшем более 700 циклов ЭКО в 3 клиниках, врачи-репродуктологи и ученые установили, что большее количество извлеченных яйцеклеток (выход яйцеклеток) в цикле ЭКО независимо связано с большим количеством хромосомно нормальных эмбрионов, доступных для переноса. Это означает, что большее количество яйцеклеток может привести к большему количеству хромосомно нормальных эмбрионов независимо от возраста женщины, а также интенсивности стимуляции яичников (дозы гонадотрофинов).

Наличие большего количества хромосомно нормальных (эуплоидных) эмбрионов означает более высокий суммарный шанс рождения живого ребенка после цикла ЭКО со стимуляцией. Это объясняется тем, что хромосомно нормальные эмбрионы имеют наибольший потенциал для беременности, которая приведет к живорождению, и представляют собой четкий прогностический фактор успеха ЭКО.

Одним из ключевых элементов подготовки к успешному циклу ЭКО является заблаговременное проведение анализов. Это поможет вашему врачу определить оптимальный медикаментозный протокол для вашего конкретного случая, чтобы максимально увеличить шансы на успешный исход.

Прежде чем начать цикл ЭКО, наш врач назначит комплексное медицинское обследование и анализы на фертильность в зависимости от конкретного случая. Важно знать, какие виды анализов необходимы вашему врачу и какие лекарства будут назначены вам во время процесса. Наши врачи обычно назначают анализы крови для проверки овариального резерва женщин и выявления каких-либо отклонений. Пациенты мужского пола также сдают анализы крови, а перед началом процедуры ЭКО обычно требуется анализ спермы.

Ваш первый цикл экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) может быть одновременно волнительным и тревожным - возможно, даже немного пугающим! Для многих людей, пытающихся создать семью, ЭКО дает луч надежды. Тем не менее, вы можете не знать, чего ожидать от ЭКО. Четкое понимание процедур ЭКО может сделать ваш путь к зачатию как можно менее напряженным.