логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Преодоление вторичного бесплодия: Руководство по вариантам лечения вторичного бесплодия

0
Дата публикации: 18.05.2023 Изменено: 30.01.2026
729 просмотров Время чтения: 5 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Вторичное бесплодие возможно
    Даже после успешной беременности могут возникнуть трудности с зачатием.

  • Образ жизни имеет значение
    Факторы, такие как питание, физическая активность и отказ от вредных привычек, могут повлиять на фертильность.

  • Необходимость медицинского обследования
    Если беременность не наступает после нескольких месяцев попыток, рекомендуется обратиться к специалисту для проведения анализов и выявления причин.

  • Диагностика включает
    Гормональные анализы, ультразвуковое исследование, оценку овуляции и анализ спермы партнёра.

  • Лечение зависит от причины
    Варианты могут включать изменение образа жизни, медикаментозную терапию или процедуры вспомогательных репродуктивных технологий.

Если у вас уже есть ребенок, вы можете не ожидать, что вам будет трудно забеременеть снова. Однако бесплодие может возникнуть даже в том случае, если раньше у вас не было проблем с зачатием. И то, что у вас уже есть ребенок, не уменьшает боли и разочарования от попыток зачать еще одного.

Бесплодие может быть разрушительным, независимо от того, есть у вас дети или нет. Однако важно понимать, что вы не одиноки в этом. Возможно, вы имеете дело с вторичным бесплодием - распространенной проблемой, которая затрагивает многих.

Что такое вторичное бесплодие?

Вторичное бесплодие — это когда человек испытывает трудности с зачатием после того, как у него была хотя бы одна успешная беременность. Это отличает его от первичного бесплодия, когда человек, никогда не имевший беременности, пытается зачать ребенка примерно через год попыток или через шесть месяцев, если речь идет о женщине старше 35 лет.

Любой человек может столкнуться как с первичным, так и с вторичным бесплодием, которое встречается довольно часто. До 14% женщин детородного возраста сталкиваются с трудностями при зачатии или вынашивании беременности до срока.

Это нормально — переживать сложные эмоции, связанные с этой ситуацией. Борьба с вторичным бесплодием может быть не менее душераздирающей, чем первичное бесплодие.

Хорошая новость заключается в том, что существует множество способов решения проблемы вторичного бесплодия. Многие люди могут зачать ребенка, следуя правильному плану действий. Так что же вызывает вторичное бесплодие?

Распространенные причины вторичного бесплодия

Бесплодие — это сложный путь, который может быть вызван несколькими причинами. Фертильность не статична — она может меняться с течением времени по мере того, как вы живете. Качество яйцеклеток может влиять на фертильность, так как с возрастом качество яйцеклеток женщины снижается. В целом, фертильность начинает снижаться у женщин уже в 30 лет. Просто быть старше, чем вы были, когда у вас был первый ребенок, может означать, что вам будет сложнее забеременеть снова.

Рубцы в матке также могут способствовать вторичному бесплодию. Хотя это редкость, некоторые женщины могут столкнуться с такими рубцами после кесарева сечения или других процедур на матке, которые могут помешать процессу имплантации. Другие женщины могут иметь дело с другими структурными проблемами в матке или фаллопиевых трубах, такими как воспаление или закупорка, которые препятствуют встрече яйцеклетки и сперматозоида. Фибромиома матки или эндометриоз также могут играть роль во вторичном бесплодии.

Проблемы с овуляцией — еще одна распространенная причина вторичного бесплодия. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это расстройство, которое может привести к нерегулярной овуляции или ее отсутствию. У некоторых женщин может быть снижен овариальный резерв, что означает, что в их яичниках меньше яйцеклеток. В некоторых случаях к вторичному бесплодию могут привести такие медицинские состояния, как аутоиммунные заболевания или инфекции.

Вторичное бесплодие у мужчин может быть вызвано нарушением подвижности сперматозоидов, низким количеством сперматозоидов или даже употреблением наркотиков и алкоголя. Низкий уровень тестостерона и некоторые медицинские состояния также могут способствовать бесплодию у мужчин. Добавки, содержащие тестостерон или подобные вещества, могут подавлять выработку сперматозоидов.

Иногда причина вторичного бесплодия неясна. Но какова бы ни была причина, надежда на создание семьи все еще есть. Существует множество способов лечения вторичного бесплодия.

Варианты лечения вторичного бесплодия

Если вы пытаетесь зачать ребенка, стоит изменить образ жизни, например, больше заниматься спортом, сбросить вес и придерживаться здорового питания.

Однако если вы не можете забеременеть после нескольких месяцев попыток, возможно, вам стоит обратиться к специалисту по бесплодию. Для начала вы можете поговорить о своих опасениях с семейным врачом, который может порекомендовать вам дальнейшие действия. Следующим шагом может быть выяснение причины проблемы.

Тестирование

Одним из первых, что, вероятно, сделает ваш врач, будет проведение некоторых анализов для определения причины вашего вторичного бесплодия. Вот несколько анализов, которые вам, возможно, придется пройти:

  • анализ крови для проверки уровня гормонов, таких как АМГ и ФСГ.
  • изучение вашей истории болезни и осмотр органов малого таза
  • ультразвуковое исследование
  • визуализация матки, шейки матки или фаллопиевых труб
  • тестирование на овуляцию
  • анализ спермы

Как только ваш врач узнает, что является причиной вашего бесплодия, он сможет лучше разработать план лечения.

Стимуляция яичников и ВМИ

Стимуляция яичников и внутриматочная инсеминация (ВМИ) часто являются первыми линиями лечения бесплодия. Сначала вы принимаете лекарства, чтобы стимулировать яичники к производству более одной яйцеклетки за цикл. Затем может быть сделана инъекция гормона, чтобы вызвать овуляцию. В-третьих, тонкий катетер используется для переноса спермы в матку примерно в момент овуляции.

ВМИ часто является эффективным методом лечения для тех, кто имеет дело с бесплодием по мужскому фактору, проблемами с шейкой матки или возрастным бесплодием. Вам может потребоваться повторить цикл лечения несколько раз, поскольку этот простой метод лечения может иметь относительно низкий процент успеха в одном цикле.

Экстракорпоральное оплодотворение

При экстракорпоральном оплодотворении, или ЭКО, вы сначала принимаете лекарство, стимулирующее яичники к выработке нескольких яйцеклеток. Затем яйцеклетки извлекаются с помощью маленькой иглы и оплодотворяются в лаборатории. Из оплодотворенных яйцеклеток эмбрион переносится в матку, где он может имплантироваться.

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида, или ИКСИ, иногда используется наряду с ЭКО в случаях бесплодия по мужскому фактору или необъяснимого бесплодия. Во время этой процедуры сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку с помощью крошечной иглы, а не просто инкубируется со сперматозоидом и яйцеклеткой в культуральной посуде в течение ночи.

ИКСИ может быть хорошим вариантом для людей с тяжелой формой мужского бесплодия, для тех, у кого обычное ЭКО было безуспешным, а также при наличии структурных проблем или закупорок в мужском репродуктивном тракте.

Репродуктивная хирургия

В некоторых случаях для лечения вторичного бесплодия может потребоваться репродуктивная хирургия . Гистероскопия или лапароскопия позволяет оценить и вылечить аномалии матки и малого таза, такие как рубцы в малом тазу, полипы матки или фиброиды.

Мнение эксперта

Харламова Елена Аркадьевна
Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Вторичное бесплодие вызывает недоумение у многих пар: «Если мы уже стали родителями, почему не получается снова?» Я объясняю, что возраст, гормональные изменения, воспаления или спаечные процессы после родов могут изменить репродуктивный прогноз. Мы проводим комплексную диагностику обоих партнёров, оцениваем овариальный резерв, состояние труб и эндометрия. Часто рекомендую начать с менее инвазивных методов, но не откладывать ЭКО, если оно показано. Каждая история индивидуальна, и с правильным подходом второй шанс реален.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

04.11.2022

Оценка эмбрионов

Один из самых волнительных этапов в процессе ЭКО - узнать, что у вас есть жизнеспособные эмбрионы для возможного переноса суррогатной матери или предполагаемой матери для наступления беременности.

Вы прошли этот путь, выбрали донора, провели успешный цикл - теперь вы готовы увидеть, с чем вы работаете. Пришло время оценить эмбрионы! 

Проще говоря, оценка эмбрионов - это инструмент, с помощью которого специалисты по репродукции определяют, какие эмбрионы переносить, сколько их переносить и на какой день развития. 

Примерно через 24 часа после оплодотворения будущие родители узнают, сколько эмбрионов сформировалось и может быть перенесено в ходе процесса ЭКО. Имейте в виду, что это число, скорее всего, изменится в ближайшие дни. На пятый и шестой дни лаборатория проверит эмбрионы, чтобы узнать, как они развиваются.

Если вы выбрали ПГС или ПГД для своих эмбрионов, то биопсия будет проводиться именно в это время. В противном случае в эти дни ваши эмбрионы будут заморожены для хранения, если вы не выбрали свежий перенос.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
371
21.12.2021

Правило 12 недель

Правило 12 недель - это неписаное правило, которое гласит, что вы не должны сообщать о своей беременности до достижения 12-недельного срока, когда большинство беременностей считаются безопасными и успешными. Оно подразумевает, что если вы сообщите людям о своей беременности до этого срока, то вам придется сообщить им плохие новости, если что-то пойдет не так, а это как-то нехорошо.

На самом деле вопрос заключается в том, почему существует такое "правило", вместо того чтобы оставить этот выбор на усмотрение единственных людей, чье мнение имеет значение - беременной женщины или пары?

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
10978
17.04.2023

Процесс ЭКО: Выбор типа переноса эмбрионов

Если вы рассматриваете возможность экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), чтобы забеременеть, вы, возможно, задавались вопросом, в чем разница между переносом свежих и замороженных эмбрионов. Знание разницы поможет вам принять взвешенное решение, чтобы иметь наилучшие шансы на здоровую и полноценную беременность. Вот что вам нужно знать о каждом варианте и о том, какой вариант является наиболее успешным.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
8
832
14.10.2021

Возможно ли, что бесплодие по мужскому фактору является генетическим?

Пытаться зачать ребенка иногда гораздо труднее, чем кажется. Хотя человеческий род продолжается, удивительно, сколько должно произойти, чтобы забеременеть. Одним из препятствий на пути к зачатию является бесплодие по мужскому фактору. Если у вашего партнера низкое количество сперматозоидов, нарушена подвижность или что-то не так в его сперме, ваши шансы забеременеть невелики. Проблема не в самой сперме. Некоторые мужчины не могут доставить сперму в матку партнерши, что также крайне затрудняет зачатие. Если вы безрезультатно пытались зачать ребенка в течение 12 месяцев подряд (или шести месяцев для женщин старше 35 лет), пришло время обратиться к специалисту по бесплодию. После некоторых анализов, проведенных как вами, так и вашим партнером, врач сможет понять причину трудностей. Половина пар, обращающихся за лечением бесплодия, считают, что мужской фактор бесплодия имеет определенное отношение к их неспособности зачать ребенка.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
02.11.2021

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ)

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) - это метод лечения бесплодия, который может помочь будущим родителям с мужским бесплодием осуществить свою мечту о создании семьи, если он используется наряду с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО).

Давайте познакомим вас с тем, что такое ИКСИ и кому оно полезно.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
26.06.2023

Стоимость преимплантационного генетического тестирования: Подходит ли вам ПГТ/ПГТ-A?

Рождение ребенка - дорогое удовольствие, даже без добавления вспомогательных репродуктивных технологий.

Преимплантационный генетический скрининг, или ПГС, - это современное достижение в области репродукции, используемое для отбора лучших эмбрионов, чтобы увеличить шансы на успешную имплантацию в ходе ЭКО. Однако в некоторых клиниках репродукции ПГТ может называться ПГТ-А. В зависимости от клиники и количества эмбрионов, которые вы тестируете, стоимость ПГТ/ПГТ-А может составлять от 30 000 до 50 000 рублей.

Нас часто спрашивают о результатах и расходах, связанных с ПГТ/ПГТ-А. Давайте рассмотрим некоторые из часто задаваемых вопросов, связанных с ПГТ, и узнаем, может ли эта процедура помочь создать вашу семью.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
653
16.12.2022

Причины мужского бесплодия: все о бесплодии по мужскому фактору

Бесплодие это заболевание, которым страдают около 10% женщин и 9% мужчин. Несмотря на повышение осведомленности о том, что "для танго нужны двое", большинство людей, с которыми я встречаюсь сегодня, считают бесплодие "женской" проблемой. Многие удивляются, узнав, что диагноз "бесплодие по мужскому фактору" выявляется у 40% пар противоположного пола. Учитывая эти факты, важно, чтобы мы подходили к проблеме бесплодия с комплексной стратегией, тестируя и поддерживая как мужчин, так и женщин.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
5
336
17.12.2023

Признаки овуляции

Когда мечта о родительстве близка вашему сердцу, понимание признаков овуляции становится жизненно важным инструментом. Распознавание овуляции может значительно увеличить ваши шансы на беременность. В этой записи блога мы рассмотрим различные признаки и симптомы, которые помогут вам определить эту фазу вашего менструального цикла.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
50892
20.12.2021

Что такое ЭКО

Мы уже почти 30 лет помогаем парам зачать семью. Мы часто говорим нашим пациентам, что, хотя экстракорпоральное оплодотворение может дать парам наилучший шанс завести ребенка, большинству из них оно не нужно. Многие распространенные проблемы бесплодия можно решить с помощью лекарств, малоинвазивной хирургии или других процедур. Те, кому ЭКО все-таки необходимо, часто испытывают страх или опасения по поводу всего, начиная с процесса лечения и заканчивая связанными с ним расходами. Вот несколько советов, которые могут помочь снять некоторые опасения, связанные с ЭКО.

Что такое ЭКО?

ЭКО - это любой метод лечения бесплодия, при котором яйцеклетка и сперматозоид извлекаются из организма и используются для создания эмбриона в лабораторных условиях. Затем эмбрион помещается обратно в матку для развития. ЭКО - это широкое понятие, и существует несколько вариантов. Наши врачи-эксперты проконсультируют вас и ответят на любые вопросы, чтобы помочь вам выбрать подходящий для вас вариант. Мы также поможем вам узнать о различиях между традиционным ЭКО, ЭКО в естественном цикле и одним из новейших методов лечения.

Вы можете бояться, что процедура ЭКО окажется неудачной. Реальность такова, что это возможно. У женщин в возрасте до 35 лет вероятность наступления беременности в одном цикле ЭКО составляет примерно 45-50% при переносе одного эмбриона и примерно 55% при переносе двух эмбрионов. Возможно, стоит рассматривать ваш первый цикл ЭКО как диагностический. Хотя у вас есть хорошие шансы забеременеть с первой попытки, если цикл окажется неудачным, это будет ценным опытом обучения для вашего врача. В последующих циклах ЭКО мы будем работать над совершенствованием лекарств и процесса лечения, чтобы оптимизировать ваши будущие шансы на успех.

Некоторые наши пациенты боятся делать частые уколы, чтобы увеличить шансы на рост яйцеклетки. Уколы делаются очень маленькой иглой, и они не болезненны. На самом деле, они настолько просты, что мы покажем вам, как делать их самостоятельно. Даже наши самые "иглофобные" пациенты успешно делают уколы самостоятельно.

Когда рекомендовано ЭКО

Нельзя отрицать, что ЭКО может быть дорогостоящим. Поэтому мы очень осторожны и рекомендуем его только в тех случаях, когда считаем, что это лучший вариант. Мы также не будем проводить никаких тестов или назначать лечение, в котором вы не нуждаетесь. Наши врачи-эксперты прилагают все усилия, чтобы ваш цикл ЭКО проходил в оптимальное для беременности время. Если стоимость является препятствием для лечения, наш бизнес-менеджер поможет вам оценить возможности финансирования, подобрать время проведения процедур в соответствии с вашим бюджетом и сделать ЭКО максимально доступным.

Ваше бесплодие не определяет вас. Это лишь одна из составляющих вашей сущности. Если вы следуете рекомендациям врача и заботитесь о себе, значит, вы все делаете правильно. Не ругайте себя; вместо этого попробуйте использовать техники релаксации, медитации и дыхания, чтобы справиться с эмоциональными реакциями и вернуться к позитивному настрою. Многим нашим пациентам также очень помогает иглоукалывание.

Депрессия и тревога - обычное явление среди пар, которые борются с бесплодием и проходят процедуру ЭКО. Многим из наших пациентов помогает официальная терапия. Мы можем дать рекомендации консультантов или психотерапевтов, которые могут предложить более глубокий уровень эмоциональной и психологической поддержки. Подумайте о том, чтобы присоединиться к онлайн или очной группе поддержки ЭКО. Общение с другими людьми, которые понимают ваш уникальный путь, может значительно облегчить стресс, связанный с ЭКО.

Практикуйте позитивное мышление

Возможно, это звучит как клише, но оптимизм и позитивное самовосприятие могут в значительной степени успокоить ваши страхи. Если вы скажете себе, что все нужно воспринимать как один день за раз, это может снять некоторые опасения по поводу будущего. Вы также можете рассчитывать на поддержку нашей команды по лечению бесплодия. Мы предлагаем гораздо больше, чем просто медицинское обслуживание - наши врачи и персонал готовы помочь вам на каждом шагу.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
185
04.11.2022

Этическая сторона процесса ЭКО

Данная статья представляет собой этический анализ, основанный как на фактах, так и на ценностях. В экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) наблюдается сложное взаимодействие между быстрым развитием науки и меняющимися общественными ценностями. В большинстве стран этическая дискуссия больше не сводится к тому, является ли ЭКО само по себе этически оправданным. Поэтому в данном обзоре будет обсуждение других этических аспектов, возникших с момента появления ЭКО, такие как верхний возрастной предел, "право собственности" на гаметы и эмбрионы, ЭКО у одиноких женщин и пар, преимплантационное генетическое тестирование, социальное замораживание яйцеклеток, коммерциализация, государственное финансирование и приоритетность ЭКО. Несмотря на секуляризацию, поскольку религия по-прежнему играет важную роль в регулировании и практике ЭКО во многих странах, обобщим позиции по ЭКО среди мировых религий. Принятие решений относительно ЭКО не может основываться только на клинических и экономических соображениях; их нельзя отделять от этических принципов. Многие вопросы, касающиеся стоимости, последствий и безопасности ЭКО, тонко переходят в более сложные вопросы о том, что значит для общества вынашивать и рожать детей.

Этика - это систематическое размышление о человеческих ценностях и поступках. Упрощенно говоря, два основных компонента этического анализа - это факты и ценности. Когда факты и ценности меняются, этический анализ должен быть пересмотрен.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является наглядным примером этого динамичного процесса. В некоторых аспектах расширение научной информации облегчило процесс принятия решений; оно оставило меньше места для мнений и домыслов, а также способствовало принятию научно обоснованных правил и клинических рекомендаций. С другой стороны, быстрое развитие технологий повлекло за собой ряд новых этических проблем.

Поскольку история медицинской этики восходит к принципам Гиппократа, легко сделать вывод, что ценности являются или должны быть непоколебимыми. В таком случае заставляет задуматься рассмотрение ЭКО как примера того, насколько радикально изменились ценности и взгляды общества за последние четыре десятилетия.

Учитывая изменения в фактах и ценностях, предпосылки для этического анализа ЭКО находятся в процессе постоянной эволюции. В большинстве стран этическая дискуссия больше не сводится к тому, является ли ЭКО само по себе этически оправданным. Поэтому основное внимание в этой статье уделяется новым этическим вопросам, которые возникают в связи с развитием биотехнологий или изменениями в общественных ценностях.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
448
Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.