логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Сбросить
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Преодоление вторичного бесплодия: Руководство по вариантам лечения вторичного бесплодия

0
Дата публикации: 18.05.2023 Изменено: 01.11.2025
473 просмотра Время чтения: 5 мин.
Харламова Елена Аркадьевна
Все статьи автора
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Вторичное бесплодие возможно
    Даже после успешной беременности могут возникнуть трудности с зачатием.

  • Образ жизни имеет значение
    Факторы, такие как питание, физическая активность и отказ от вредных привычек, могут повлиять на фертильность.

  • Необходимость медицинского обследования
    Если беременность не наступает после нескольких месяцев попыток, рекомендуется обратиться к специалисту для проведения анализов и выявления причин.

  • Диагностика включает
    Гормональные анализы, ультразвуковое исследование, оценку овуляции и анализ спермы партнёра.

  • Лечение зависит от причины
    Варианты могут включать изменение образа жизни, медикаментозную терапию или процедуры вспомогательных репродуктивных технологий.

Если у вас уже есть ребенок, вы можете не ожидать, что вам будет трудно забеременеть снова. Однако бесплодие может возникнуть даже в том случае, если раньше у вас не было проблем с зачатием. И то, что у вас уже есть ребенок, не уменьшает боли и разочарования от попыток зачать еще одного.

Бесплодие может быть разрушительным, независимо от того, есть у вас дети или нет. Однако важно понимать, что вы не одиноки в этом. Возможно, вы имеете дело с вторичным бесплодием - распространенной проблемой, которая затрагивает многих.

Что такое вторичное бесплодие?

Вторичное бесплодие — это когда человек испытывает трудности с зачатием после того, как у него была хотя бы одна успешная беременность. Это отличает его от первичного бесплодия, когда человек, никогда не имевший беременности, пытается зачать ребенка примерно через год попыток или через шесть месяцев, если речь идет о женщине старше 35 лет.

Любой человек может столкнуться как с первичным, так и с вторичным бесплодием, которое встречается довольно часто. До 14% женщин детородного возраста сталкиваются с трудностями при зачатии или вынашивании беременности до срока.

Это нормально — переживать сложные эмоции, связанные с этой ситуацией. Борьба с вторичным бесплодием может быть не менее душераздирающей, чем первичное бесплодие.

Хорошая новость заключается в том, что существует множество способов решения проблемы вторичного бесплодия. Многие люди могут зачать ребенка, следуя правильному плану действий. Так что же вызывает вторичное бесплодие?

Распространенные причины вторичного бесплодия

Бесплодие — это сложный путь, который может быть вызван несколькими причинами. Фертильность не статична — она может меняться с течением времени по мере того, как вы живете. Качество яйцеклеток может влиять на фертильность, так как с возрастом качество яйцеклеток женщины снижается. В целом, фертильность начинает снижаться у женщин уже в 30 лет. Просто быть старше, чем вы были, когда у вас был первый ребенок, может означать, что вам будет сложнее забеременеть снова.

Рубцы в матке также могут способствовать вторичному бесплодию. Хотя это редкость, некоторые женщины могут столкнуться с такими рубцами после кесарева сечения или других процедур на матке, которые могут помешать процессу имплантации. Другие женщины могут иметь дело с другими структурными проблемами в матке или фаллопиевых трубах, такими как воспаление или закупорка, которые препятствуют встрече яйцеклетки и сперматозоида. Фибромиома матки или эндометриоз также могут играть роль во вторичном бесплодии.

Проблемы с овуляцией — еще одна распространенная причина вторичного бесплодия. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это расстройство, которое может привести к нерегулярной овуляции или ее отсутствию. У некоторых женщин может быть снижен овариальный резерв, что означает, что в их яичниках меньше яйцеклеток. В некоторых случаях к вторичному бесплодию могут привести такие медицинские состояния, как аутоиммунные заболевания или инфекции.

Вторичное бесплодие у мужчин может быть вызвано нарушением подвижности сперматозоидов, низким количеством сперматозоидов или даже употреблением наркотиков и алкоголя. Низкий уровень тестостерона и некоторые медицинские состояния также могут способствовать бесплодию у мужчин. Добавки, содержащие тестостерон или подобные вещества, могут подавлять выработку сперматозоидов.

Иногда причина вторичного бесплодия неясна. Но какова бы ни была причина, надежда на создание семьи все еще есть. Существует множество способов лечения вторичного бесплодия.

Варианты лечения вторичного бесплодия

Если вы пытаетесь зачать ребенка, стоит изменить образ жизни, например, больше заниматься спортом, сбросить вес и придерживаться здорового питания.

Однако если вы не можете забеременеть после нескольких месяцев попыток, возможно, вам стоит обратиться к специалисту по бесплодию. Для начала вы можете поговорить о своих опасениях с семейным врачом, который может порекомендовать вам дальнейшие действия. Следующим шагом может быть выяснение причины проблемы.

Тестирование

Одним из первых, что, вероятно, сделает ваш врач, будет проведение некоторых анализов для определения причины вашего вторичного бесплодия. Вот несколько анализов, которые вам, возможно, придется пройти:

  • анализ крови для проверки уровня гормонов, таких как АМГ и ФСГ.
  • изучение вашей истории болезни и осмотр органов малого таза
  • ультразвуковое исследование
  • визуализация матки, шейки матки или фаллопиевых труб
  • тестирование на овуляцию
  • анализ спермы

Как только ваш врач узнает, что является причиной вашего бесплодия, он сможет лучше разработать план лечения.

Стимуляция яичников и ВМИ

Стимуляция яичников и внутриматочная инсеминация (ВМИ) часто являются первыми линиями лечения бесплодия. Сначала вы принимаете лекарства, чтобы стимулировать яичники к производству более одной яйцеклетки за цикл. Затем может быть сделана инъекция гормона, чтобы вызвать овуляцию. В-третьих, тонкий катетер используется для переноса спермы в матку примерно в момент овуляции.

ВМИ часто является эффективным методом лечения для тех, кто имеет дело с бесплодием по мужскому фактору, проблемами с шейкой матки или возрастным бесплодием. Вам может потребоваться повторить цикл лечения несколько раз, поскольку этот простой метод лечения может иметь относительно низкий процент успеха в одном цикле.

Экстракорпоральное оплодотворение

При экстракорпоральном оплодотворении, или ЭКО, вы сначала принимаете лекарство, стимулирующее яичники к выработке нескольких яйцеклеток. Затем яйцеклетки извлекаются с помощью маленькой иглы и оплодотворяются в лаборатории. Из оплодотворенных яйцеклеток эмбрион переносится в матку, где он может имплантироваться.

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида, или ИКСИ, иногда используется наряду с ЭКО в случаях бесплодия по мужскому фактору или необъяснимого бесплодия. Во время этой процедуры сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку с помощью крошечной иглы, а не просто инкубируется со сперматозоидом и яйцеклеткой в культуральной посуде в течение ночи.

ИКСИ может быть хорошим вариантом для людей с тяжелой формой мужского бесплодия, для тех, у кого обычное ЭКО было безуспешным, а также при наличии структурных проблем или закупорок в мужском репродуктивном тракте.

Репродуктивная хирургия

В некоторых случаях для лечения вторичного бесплодия может потребоваться репродуктивная хирургия . Гистероскопия или лапароскопия позволяет оценить и вылечить аномалии матки и малого таза, такие как рубцы в малом тазу, полипы матки или фиброиды.

Мнение эксперта

Харламова Елена Аркадьевна
Харламова Елена Аркадьевна
Стаж: 20 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Вторичное бесплодие вызывает недоумение у многих пар: «Если мы уже стали родителями, почему не получается снова?» Я объясняю, что возраст, гормональные изменения, воспаления или спаечные процессы после родов могут изменить репродуктивный прогноз. Мы проводим комплексную диагностику обоих партнёров, оцениваем овариальный резерв, состояние труб и эндометрия. Часто рекомендую начать с менее инвазивных методов, но не откладывать ЭКО, если оно показано. Каждая история индивидуальна, и с правильным подходом второй шанс реален.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    другие статьи

    16.12.2022

    Мужчины и женщины страдают от бесплодия по-разному

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    378
    14.10.2021

    Дети, рожденные в результате ЭКО

    Исследование показало, что дети, рожденные в результате ЭКО, так же здоровы, как и дети, зачатые естественным путем.

    Дети, зачатые с помощью ЭКО, в раннем, взрослом возрасте так же здоровы, как и их сверстники, зачатые естественным путем, и даже превосходят их в некоторых областях благополучия, показало историческое исследование. С помощью анкет и трехчасового медицинского обследования каждого участника исследования не было обнаружено никаких признаков проблем с сердцем, ростом, обменом веществ или дыханием. Однако было установлено, что участники группы ЭКО чувствовали себя лучше в отношении финансов, безопасности, окружающей среды и жилья, чем контрольная группа. Кровяное давление также было немного ниже у мужчин, зачатых с помощью ВРТ. И хотя большее число взрослых, зачатых с помощью ЭКО, сообщили, что страдали астмой в детстве, разницы в заболеваемости во взрослом возрасте не было.

    Ведущий автор исследования профессор Джейн Холлидей сказала, что до сих пор было мало известно о долгосрочном здоровье детей, рожденных с помощью 40-летних технологий, и о влиянии обработки яйцеклеток, спермы и эмбрионов в лаборатории на повышение риска развития заболеваний, возникающих во взрослом возрасте. В исследовании приняли участие ученые из Института медицинских исследований Хадсона, Университета Монаша, Университета Мельбурна и Королевской детской больницы. Результаты исследования опубликованы в престижном журнале Fertility and Sterility. Но поскольку сердечные заболевания обычно начинают проявляться позже в жизни, команда из Мельбурна надеется продолжить наблюдение за этими взрослыми в долгосрочной перспективе, чтобы выяснить, действительно ли проблемы со здоровьем появляются позже у взрослых, зачатых с помощью ЭКО. Они уже начали исследование, в котором особое внимание уделяется молодым мужчинам, родившимся в результате наиболее распространенного вида ЭКО - метода оплодотворения под названием ИКСИ или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида - чтобы выяснить, может ли бесплодие передаваться по наследству.

    Братья Эш и Оливер Яп из Мельбурна, 30 и 27 лет, рассказали, что их родители давно отмечали их ЭКО-зачатие, и они не удивлены, что у взрослых, зачатых с помощью ВРТ, как и у них, более высокий уровень благополучия.

    "С тех пор как мы были маленькими, это было почти маминым хвастовством, что она смогла зачать детей с помощью новой технологии", - говорит Эш. "Мы росли в благополучной семье. О нас всегда хорошо заботились, и нам было дано все, чтобы мы стали лучшими из тех, кто мы есть". "Вы являетесь результатом генетических особенностей, а также того, как вас воспитывали и в какой среде вы росли".

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    17.11.2023

    Фолиевая кислота

    Фолиевая кислота относится к группе витаминов группы В и необходима для построения ДНК, которая присутствуетво всех клетках организма.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    2
    513
    04.11.2022

    Выбор спермы для ЭКО

    В цикле ЭКО яичники стимулируются препаратами для лечения бесплодия с целью роста нескольких фолликулов и созревания яйцеклетки внутри каждого фолликула, после чего производится забор яйцеклеток (тот же процесс, что и при замораживании яйцеклеток). Затем сперма и яйцеклетки соединяются в лаборатории, после чего эмбрионы переносятся в матку, где эмбрионы в идеале имплантируются в слизистую оболочку матки и развиваются в беременность.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    1
    134
    20.01.2023

    Риски при беременности двойней

    Многие пациенты, которые так долго пытаются забеременеть, хотят двойняшек. Однако они часто не понимают медицинских осложнений для детей, а иногда и для матери при беременности двойней.

    Самый большой риск беременности двойней заключается в том, что дети могут родиться недоношенными. Двенадцать процентов близнецовых беременностей рождаются до семи месяцев, и у таких детей часто возникают серьезные проблемы, им требуется длительное пребывание в больнице, иногда с дыхательной трубкой и часто операции. Они не могут вернуться домой сразу после рождения и находятся в больнице, что является огорчением для родителей. У близнецов также больше шансов умереть при рождении или вскоре после него, чем у одиночного ребенка.

    Пятьдесят восемь процентов близнецов рождаются до восьми месяцев. Теперь мы знаем, что даже дети, родившиеся на 2-3 недели раньше положенного срока (большинство близнецов), имеют более высокий процент осложнений в период новорожденности и после.

    Женщины с близнецами часто нуждаются в постельном режиме в течение многих недель беременности. Во время беременности они подвержены повышенному риску высокого кровяного давления и диабета. Риск смерти у них даже выше, чем у женщин с одноплодной беременностью.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    1
    467
    17.12.2021

    Праздник не исправит мое бесплодие

    Я знаю, что люди хотят как лучше. Я действительно знаю. И я не оспариваю тот факт, что мы все знаем кого-то, кто "прекратил попытки" и забеременел. Я не сомневаюсь, что ваша коллега по работе, сестра-парикмахерша, прошла через циклы ЭКО и забеременела, когда решила сделать перерыв. Я не отрицаю, что такое случается. Но что меня действительно раздражает, так это когда эти советы раздаются свободно, как будто мы никогда не слышали их раньше, и полностью пренебрегают причинами бесплодия.

    Я видела, что это написано в многочисленных группах ФБ, где люди отчаянно ищут совета, как забеременеть. Я видела, как пишут "честно, дорогая, тебе просто нужно взять отпуск"... ммм, правда? Давайте разберемся с фактами...

    Конечно, если у вас стресс из-за беременности, и вы хотите отдохнуть и не сидеть взаперти, то, конечно, поезжайте в отпуск. КАК бы то ни было,

    • Отпуск не способен исправить заложенные трубы
    • Он не способен исправить плохую сперму
    • Он не способен исправить анатомические дефекты
    • Он не способен сделать ваши яйцеклетки моложе или исправить хромосомные аномалии
    • Вероятно, он также не сможет заставить вас начать овуляцию (хотя это возможно).

    Существует МНОГО причин, по которым человек/пара не может забеременеть. Праздник не может исправить большинство из них.

    Итак, если вы действительно измучены проблемой бесплодия и стрессом, связанным с прохождением лечения, я не сомневаюсь, что попытка расслабиться или поездка в отпуск могут помочь вам справиться. Но когда мы даем "советы" людям, пытающимся зачать ребенка, вместо того, чтобы пренебрежительно относиться к тому, что может быть медицинской проблемой, попробуйте сказать что-то более поддерживающее, например, "Мне жаль, что вы через это проходите. Я рядом, если вам нужно с кем-то поговорить".

    Какой самый лучший совет вы получили? Получали ли вы плохие советы?

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    20.01.2023

    Как повысить качество яйцеклеток?

    Эти советы помогут снизить окислительный стресс и улучшить функцию митохондрий, тем самым повысив качество яйцеклеток.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    2
    486
    16.12.2022

    Три способа сделать ЭКО немного легче

    Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - это процедура лечения бесплодия, благодаря которой ежегодно появляются на свет сотни детей. Хотя клиники прилагают все усилия, чтобы максимально упростить процесс, помогая, по возможности, снять стресс у пациентов, есть способы, с помощью которых пациенты также могут немного облегчить лечение. Мы всегда советуем пациентам, чувствующим себя напряженными, поговорить с нашим психологом, чтобы мы могли вместе облегчить стресс, который можете испытывать вы или ваш партнер. Мы хотим предложить несколько советов, которые также могут помочь.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    2
    183
    12.01.2022

    Фибромиома матки: симптомы и лечение

    Фиброиды, также известные как миомы, - это гладкие нераковые образования, состоящие из соединительной ткани и мышечных клеток, которые развиваются в стенке матки или на ней и встречаются очень часто. Они редко развиваются в шейке матки, но если их обнаруживают здесь, то обычно в верхней части матки также имеются более крупные фиброиды.

    Примерно 30% женщин в возрасте 25-44 лет испытывают симптомы фибромиомы, а у 70-80% женщин фибромиома развивается к 50 годам. Это означает, что фибромиома матки очень распространена в детородном возрасте. Многие женщины совершенно не подозревают о наличии у них фибромиомы, поскольку не испытывают никаких симптомов.

    Читайте далее, чтобы узнать больше о причинах развития фибромиомы и о том, как она может повлиять на вашу фертильность.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    3
    25
    19.01.2024

    Виды ПГТ и что они выявляют

    Преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ) — это скрининговый тест, в ходе которого исследуются эмбрионы, созданные с помощью ЭКО, перед их помещением в матку. ПГТ выявляет множество различных генетических и хромосомных состояний, которые могут серьезно повлиять на беременность и вашего будущего ребенка. Здесь мы рассмотрим, какие состояния и врожденные дефекты выявляет ПГТ.

    Прежде чем мы углубимся в условия, которые может выявить ПГТ, давайте поймем, как и почему ваш врач предлагает ПГТ во время цикла ЭКО и как он проводит тест.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    5
    904
    Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
    Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.