логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Протокол ЭКО для пациентов с СПКЯ: все, что вам нужно знать

0
Дата публикации: 22.09.2023 Изменено: 19.05.2025
1878 просмотров Время чтения: 3 мин.

Содержание

Ключевые моменты

  • Понимание необъяснимого бесплодия: Этот диагноз ставится, когда после полного обследования не удается определить конкретную причину бесплодия. Важно отметить, что отсутствие явных причин не означает невозможность зачатия.

  • Подходы к лечению: В таких случаях рекомендуется начать с менее инвазивных методов, таких как изменение образа жизни, включая занятия йогой, улучшение питания и снижение стресса. Если эти меры не приводят к результату, можно рассмотреть более активные методы, включая внутриматочную инсеминацию (ВМИ) или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

  • Роль врача: Специалист по лечению бесплодия играет ключевую роль в разработке индивидуального плана лечения, учитывая уникальные потребности каждой пары. Важно обсудить все возможные варианты и выбрать наиболее подходящий.

  • Эмоциональная поддержка: Преодоление бесплодия требует эмоциональной устойчивости. Пары должны поддерживать друг друга, открыто обсуждать свои чувства и, при необходимости, обращаться за психологической помощью.

  • Образ жизни: Здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек, может существенно повысить шансы на успешное зачатие.

Синдром поликистозных яичников - медицинское заболевание, которое принято сокращенно называть СПКЯ.

Хотя это заболевание не так широко известно, оно является гормональным состоянием, которым страдают от 5% до 10% всех женщин. В отличие от обычных идентифицируемых заболеваний оно включает в себя несколько проблем и симптомов, обычно встречающихся вместе.

Давайте рассмотрим взаимосвязь между беременностью и PCOS. Кроме того, вы можете узнать о многочисленных вариантах лечения бесплодия, если вы имеете дело с СПКЯ и беспокоитесь о том, как он повлияет на успешность процедуры ЭКО.

Беременность и СПКЯ

Прежде всего, женщины, страдающие тяжелой формой СПКЯ, не могут регулярно выделять яйцеклетки или овулировать. Таким образом, это может повлиять на фертильность. У женщин с этим заболеванием снижаются шансы забеременеть, что можно исправить с помощью изменения образа жизни, например, физических упражнений и снижения веса.

У некоторых женщин, несмотря на вышеуказанные изменения в образе жизни, овуляция по-прежнему происходит нечасто. На этом этапе большинство врачей рекомендуют принимать витамины для лечения бесплодия при СПКЯ. Однако вполне естественно начать поиск других альтернативных средств, способных помочь зачатию.

Какие существуют хорошие варианты лечения бесплодия при СПКЯ?

Лечение бесплодия — отличный выбор для женщин с СПКЯ, которые хотят забеременеть. Ниже мы рассмотрим все возможные варианты, чтобы помочь вам начать.

Медикаментозное лечение бесплодия при СПКЯ

Первый вариант лечения бесплодия при СПКЯ, который порекомендует врач, — это прием препаратов, стимулирующих овуляцию. Пероральные препараты, такие как летрозол и кломифена цитрат (кломид), помогают регулировать овуляцию. Следующей альтернативой, если пероральные препараты окажутся безуспешными, являются инъекционные препараты для лечения бесплодия.

Препараты для лечения бесплодия, которые вводятся пациентам в виде инъекций, очень эффективно стимулируют рост яйцеклеток. Однако необходимо постоянное наблюдение врача, так как это может привести к образованию нескольких яйцеклеток, что создает риск многоплодной беременности.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ)

В сочетании с препаратами, стимулирующими овуляцию, может применяться ВМИ. В этом случае прием препаратов начинается за несколько недель до процедуры. С помощью УЗИ врачи проверяют развитие яйцеклетки, чтобы определить оптимальное время для проведения ВМИ.

Затем в назначенный день образец спермы непосредственно вводится в матку. Через несколько недель после процедуры необходимо сдать анализы крови на беременность. Успех составляет около 15% за цикл для пар, ежемесячно проводящих процедуру ВУИ.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

ЭКО является отличным вариантом, когда медикаментозное лечение бесплодия при PCOS не дает результатов. ЭКО дает более высокие шансы забеременеть при меньшем риске. Для начала врачи могут снизить вероятность многоплодной беременности, перенося в матку только один эмбрион.

Протокол лечения PCOS и ЭКО включает в себя несколько этапов, по всем из которых Вас проинструктирует Ваш лечащий врач или врач. Однако вы можете начать с самого начала, изучив наш сайт, чтобы лучше понять процедуру ЭКО для лечения бесплодия.

Хирургия

Когда другие методы лечения оказываются безуспешными, следующим возможным шагом становится хирургическое вмешательство. Прежде чем рекомендовать операцию, врач проведет несколько тестов и вагинальное ультразвуковое исследование. Все подробности о процедуре вы узнаете от своего врача.

ЭКО при СПКЯ — показатели успеха

В тех случаях, когда другие методы лечения оказываются безуспешными, женщины, страдающие СПКЯ, могут забеременеть с помощью ЭКО. Однако для этого необходимо найти качественную клинику. Успех ЭКО при СПКЯ составляет около 70%, что является отличным показателем для женщин с СПКЯ, желающих зачать ребенка.

Итог

Вы — женщина с СПКЯ, стремящаяся иметь детей? ЭКО — отличный метод лечения бесплодия, который поможет вам осуществить свою мечту о родительстве, избежав при этом осложнений. В нашей клинике мы способствовали рождению множества детей в семьях по всему миру с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, таких как ЭКО. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы начать работу.

Мнение эксперта

Женщины с синдромом поликистозных яичников нуждаются в особом подходе при ЭКО. Я применяю щадящие протоколы стимуляции, чтобы избежать синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ), к которому они более склонны. Чаще выбирается антагонистный протокол с триггером овуляции агонистом ГнРГ. Контроль за гормональным фоном, гликемией и ИМТ — обязательные условия успешной подготовки. Своевременное ПГТ и криоперенос повышают шансы на благополучную беременность. С СПКЯ можно успешно зачать — важно лишь соблюдение индивидуальной стратегии.
Харламова Елена Аркадьевна
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, Кандидат медицинских наук

Стаж: 2006

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

31.05.2023
6 вещей, о которых следует помнить во время 2-недельного ожидания после переноса эмбрионов

Путешествие ЭКО - это поездка на американских горках, наполненная моментами страха, тревоги, волнения, разочарования и т.д. Понимание процедуры ЭКО, физическая и психологическая подготовка к процедуре, перепады настроения и циклы надежд и разочарований - это не шутка. Но это стоит того, чтобы ждать, поскольку это поможет вам познать самую большую радость в жизни.

В процессе ЭКО существует двухнедельный период ожидания, который решает вашу судьбу беременности. Эти 2 недели могут оказаться слишком долгими, так как вы ждете результата. Многие разочаровываются из-за ложноположительных результатов и теряют надежду. Чтобы пройти через весь процесс ЭКО и достичь самой большой мечты в жизни, необходимо иметь уравновешенный разум. Вот краткая информация о том, как справиться с этим двухнедельным ожиданием и последующим результатом.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
1567
04.11.2022
Диагноз «Бесплодие»

Бесплодие — это диагноз, который ставится женщине при отсутствии беременности в течение года на фоне регулярной половой жизни без контрацептивов. Пациентам старше 35 лет этот врачебный вердикт выносится еще раньше — спустя 6 месяцев неудачных попыток. Бесплодие становится серьезной проблемой для семейной пары. Оно бывает не только женским, но и мужским, поэтому обоим партнерам рекомендуется обратиться к врачу-репродуктологу.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
10
551
14.04.2023
День переноса эмбрионов

Заранее планируйте день процедуры

Когда речь идет о процедуре переноса эмбрионов, многое находится вне вашего физического контроля, поэтому важно правильно спланировать то, что вы можете контролировать. Чтобы процедура прошла без заминок, распланируйте весь день соответствующим образом. Заранее наметьте свой основной маршрут до клиники. Проверьте прогнозы погоды и дорожные сводки на день проведения процедуры. Важно дать себе достаточно времени, чтобы добраться до клиники к назначенному времени приема, чтобы уменьшить стресс и беспокойство, которые вы можете испытывать в этот день.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
5
1099
Кому нужна заморозка яйцеклеток и как она проходит?
22.01.2024
Кому нужна заморозка яйцеклеток и как она проходит?

Замораживание яйцеклеток - эффективный вариант для потенциальных родителей, дающий возможность сохранить фертильность, преследуя другие жизненные цели. В этой статье рассматриваются его преимущества, показатели успеха, ключевые факторы, риски и путь, который он открывает для построения будущей семьи с помощью ЭКО. 

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
1367
20.09.2022
Процесс создания ребенка из пробирки

Существует множество причин бесплодия как у мужчин, так и у женщин. В центре мы тщательно обследуем обоих партнеров, прежде чем предложить ЭКО или ребенка из пробирки.

Некоторые из распространенных причин обращения в центр для рождения ребенка из пробирки следующие:

  • Закупорка фаллопиевых труб
  • Поликистоз яичников (СПЯ)
  • Тяжелый эндометриоз
  • прогрессирующий материнский возраст
  • Мужское бесплодие
  • Снижение овариального резерва
  • Полипы эндометрия
  • Неизвестные факторы
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
3
906
22.09.2023
ВМИ против ЭКО: в чем разница?

Двумя наиболее распространенными методами лечения бесплодия являются внутриматочная инсеминация (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Если у вас не получается зачать ребенка естественным путем, вы, возможно, рассматриваете варианты лечения бесплодия.

Естественно, у вас наверняка возникли вопросы о том, что может дать каждый из этих методов лечения и чем они отличаются друг от друга. Наши врачи расскажут вам о различиях между процедурами ВМИ и ЭКО и помогут принять решение о том, какой вариант лучше всего подходит для вас.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
1156
4 эффективных способа сохранить фертильность мужчины
15.12.2023
4 эффективных способа сохранить фертильность мужчины

Примерно пять миллионов человек, или каждая 10-я пара, имеют проблемы с фертильностью. Хотя широко распространено мнение, что бесплодие — это женская проблема, на самом деле это общая проблема как для мужчин, так и для женщин. Фактически, около трети случаев бесплодия, которые лечатся, связаны с мужским бесплодием.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
1628
15.12.2021
Биопсия эндометрия шейки матки

Восприимчивый эндометрий является необходимым условием для успешной имплантации. Несмотря на то, что условия культивирования эмбрионов при ЭКО постоянно улучшаются, а выбор лучшего эмбриона для переноса основывается на более точных характеристиках, одним из основных препятствий в человеческой фертильности является неспособность матки стать рецептивной.

Методы биопсии

Механизм, с помощью которого биопсия эндометрия оказывает благоприятное воздействие на исход беременности при ЭКО, был недавно предложен нашими исследованиями, показавшими, что биопсия вызывает повышение уровня различных провоспалительных цитокинов и количества специфических иммунных клеток в эндометрии. Эти провоспалительные цитокины были ранее обнаружены в эндометрии во время окна имплантации и, возможно, участвуют в привлечении иммунных клеток в ткань. Эти иммунные клетки выделяют свои собственные цитокины и факторы роста, которые, в свою очередь, вызывают пролиферацию и дифференцировку клеток, а также васкуляризацию. Что особенно важно, наблюдалась положительная корреляция между уровнем провоспалительных цитокинов и иммунных клеток в биопсии и частотой наступления беременности после ЭКО, что четко подтверждает предложенный нами механизм.

Протоколы

Наш первоначальный протокол включал 4 биопсии на 8, 12, 21 и 26 дни спонтанного цикла, предшествовавшего процедуре ЭКО. Более позднее исследование продемонстрировало аналогичный благоприятный эффект при проведении только двух биопсий на 21 и 26 дни этого цикла. Третье исследование показало, что одна биопсия на 5-й день цикла лечения не менее благоприятна. Несмотря на такое различие в протоколах, недавний мета-анализ всех вышеупомянутых исследований показывает благоприятное влияние биопсии эндометрия на успешность ЭКО. В настоящее время мы проводим крупномасштабное проспективное рандомизированное исследование, чтобы установить оптимальный протокол в отношении количества и времени проведения биопсии.

Много усилий прилагается для разгадки сложного молекулярного механизма развития рецептивного эндометрия. Еще в 1907 году было впервые показано, что почесывание матки вызывает децидуализацию у морской свинки. Более поздние исследования показали, что образование децидуалок у грызунов происходит после различных травм, таких как наложение швов на рог матки и внутриматочное введение масла. Это согласуется с нашими интригующими результатами, о которых мы впервые сообщили в 2003 году: биопсия эндометрия, взятая во время спонтанного менструального цикла перед процедурой ЭКО, значительно увеличила число имплантаций, клинических беременностей и живорождений. Наши результаты были позже подтверждены другими клиническими центрами по всему миру, которые продемонстрировали улучшение показателей успешности ЭКО у пациенток, которым не удалось зачать ребенка в нескольких предыдущих циклах лечения, хотя в их матку были перенесены эмбрионы хорошего качества. Интересно, что в разных клиниках используются разные протоколы биопсии для получения одинакового положительного эффекта на результат ЭКО.

В целом, наши результаты свидетельствуют о том, что воспаление необходимо для перехода эндометрия из нерецептивной в рецептивную стадию. Этот воспалительный процесс, вероятно, не происходит у пациенток ЭКО с рецидивирующей неудачей имплантации, что обуславливает необходимость проведения биопсии эндометрия.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
374