логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

ПН-ВС: 9:00-20:00

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
телефон
второй поиск

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва , ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН-ВС: 9:00-20:00

Telegram
Обратная связь
Сбросить
Telegram +7 (985) 065-03-03

Протокол ЭКО для пациентов с СПКЯ: все, что вам нужно знать

0
Дата публикации: 22.09.2023 Изменено: 19.05.2025
2092 просмотра Время чтения: 3 мин.

Содержание

Ключевые моменты

  • Понимание необъяснимого бесплодия: Этот диагноз ставится, когда после полного обследования не удается определить конкретную причину бесплодия. Важно отметить, что отсутствие явных причин не означает невозможность зачатия.

  • Подходы к лечению: В таких случаях рекомендуется начать с менее инвазивных методов, таких как изменение образа жизни, включая занятия йогой, улучшение питания и снижение стресса. Если эти меры не приводят к результату, можно рассмотреть более активные методы, включая внутриматочную инсеминацию (ВМИ) или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

  • Роль врача: Специалист по лечению бесплодия играет ключевую роль в разработке индивидуального плана лечения, учитывая уникальные потребности каждой пары. Важно обсудить все возможные варианты и выбрать наиболее подходящий.

  • Эмоциональная поддержка: Преодоление бесплодия требует эмоциональной устойчивости. Пары должны поддерживать друг друга, открыто обсуждать свои чувства и, при необходимости, обращаться за психологической помощью.

  • Образ жизни: Здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек, может существенно повысить шансы на успешное зачатие.

Синдром поликистозных яичников - медицинское заболевание, которое принято сокращенно называть СПКЯ.

Хотя это заболевание не так широко известно, оно является гормональным состоянием, которым страдают от 5% до 10% всех женщин. В отличие от обычных идентифицируемых заболеваний оно включает в себя несколько проблем и симптомов, обычно встречающихся вместе.

Давайте рассмотрим взаимосвязь между беременностью и PCOS. Кроме того, вы можете узнать о многочисленных вариантах лечения бесплодия, если вы имеете дело с СПКЯ и беспокоитесь о том, как он повлияет на успешность процедуры ЭКО.

Беременность и СПКЯ

Прежде всего, женщины, страдающие тяжелой формой СПКЯ, не могут регулярно выделять яйцеклетки или овулировать. Таким образом, это может повлиять на фертильность. У женщин с этим заболеванием снижаются шансы забеременеть, что можно исправить с помощью изменения образа жизни, например, физических упражнений и снижения веса.

У некоторых женщин, несмотря на вышеуказанные изменения в образе жизни, овуляция по-прежнему происходит нечасто. На этом этапе большинство врачей рекомендуют принимать витамины для лечения бесплодия при СПКЯ. Однако вполне естественно начать поиск других альтернативных средств, способных помочь зачатию.

Какие существуют хорошие варианты лечения бесплодия при СПКЯ?

Лечение бесплодия — отличный выбор для женщин с СПКЯ, которые хотят забеременеть. Ниже мы рассмотрим все возможные варианты, чтобы помочь вам начать.

Медикаментозное лечение бесплодия при СПКЯ

Первый вариант лечения бесплодия при СПКЯ, который порекомендует врач, — это прием препаратов, стимулирующих овуляцию. Пероральные препараты, такие как летрозол и кломифена цитрат (кломид), помогают регулировать овуляцию. Следующей альтернативой, если пероральные препараты окажутся безуспешными, являются инъекционные препараты для лечения бесплодия.

Препараты для лечения бесплодия, которые вводятся пациентам в виде инъекций, очень эффективно стимулируют рост яйцеклеток. Однако необходимо постоянное наблюдение врача, так как это может привести к образованию нескольких яйцеклеток, что создает риск многоплодной беременности.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ)

В сочетании с препаратами, стимулирующими овуляцию, может применяться ВМИ. В этом случае прием препаратов начинается за несколько недель до процедуры. С помощью УЗИ врачи проверяют развитие яйцеклетки, чтобы определить оптимальное время для проведения ВМИ.

Затем в назначенный день образец спермы непосредственно вводится в матку. Через несколько недель после процедуры необходимо сдать анализы крови на беременность. Успех составляет около 15% за цикл для пар, ежемесячно проводящих процедуру ВУИ.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

ЭКО является отличным вариантом, когда медикаментозное лечение бесплодия при PCOS не дает результатов. ЭКО дает более высокие шансы забеременеть при меньшем риске. Для начала врачи могут снизить вероятность многоплодной беременности, перенося в матку только один эмбрион.

Протокол лечения PCOS и ЭКО включает в себя несколько этапов, по всем из которых Вас проинструктирует Ваш лечащий врач или врач. Однако вы можете начать с самого начала, изучив наш сайт, чтобы лучше понять процедуру ЭКО для лечения бесплодия.

Хирургия

Когда другие методы лечения оказываются безуспешными, следующим возможным шагом становится хирургическое вмешательство. Прежде чем рекомендовать операцию, врач проведет несколько тестов и вагинальное ультразвуковое исследование. Все подробности о процедуре вы узнаете от своего врача.

ЭКО при СПКЯ — показатели успеха

В тех случаях, когда другие методы лечения оказываются безуспешными, женщины, страдающие СПКЯ, могут забеременеть с помощью ЭКО. Однако для этого необходимо найти качественную клинику. Успех ЭКО при СПКЯ составляет около 70%, что является отличным показателем для женщин с СПКЯ, желающих зачать ребенка.

Итог

Вы — женщина с СПКЯ, стремящаяся иметь детей? ЭКО — отличный метод лечения бесплодия, который поможет вам осуществить свою мечту о родительстве, избежав при этом осложнений. В нашей клинике мы способствовали рождению множества детей в семьях по всему миру с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, таких как ЭКО. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы начать работу.

Мнение эксперта

Женщины с синдромом поликистозных яичников нуждаются в особом подходе при ЭКО. Я применяю щадящие протоколы стимуляции, чтобы избежать синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ), к которому они более склонны. Чаще выбирается антагонистный протокол с триггером овуляции агонистом ГнРГ. Контроль за гормональным фоном, гликемией и ИМТ — обязательные условия успешной подготовки. Своевременное ПГТ и криоперенос повышают шансы на благополучную беременность. С СПКЯ можно успешно зачать — важно лишь соблюдение индивидуальной стратегии.
Харламова Елена Аркадьевна
Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, Кандидат медицинских наук

Стаж: 2006

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03

другие статьи

14.01.2022
Как подготовить свое тело к зачатию ребенка

Упражнения: Один из способов подготовить свое тело к зачатию - это физические упражнения. Двигать своим телом в течение 30 минут в день - отличный способ подготовиться к беременности. Однако не переусердствуйте, так как чрезмерные физические нагрузки могут быть вредны. Обсудите свой уровень активности с врачом, чтобы узнать, нужно ли вам внести какие-либо коррективы в свою деятельность.

Правильно питайтесь: Сбалансированное питание - это еще один способ встать на путь здорового образа жизни. Рассматривайте еду как топливо и тянитесь к фруктам и овощам вместо чипсов и конфет. Встреча с диетологом также может помочь вам спланировать сбалансированное питание.

Бросьте курить: Доказано, что курение снижает количество и качество яйцеклеток у женщин, а также негативно влияет на качество спермы у мужчин. Если вы планируете зачать ребенка, лучше бросить курить прямо сейчас.

Уменьшите стресс: Снижение стресса полезно при попытках зачать ребенка. Будь то обмен опытом с другими, иглоукалывание или занятия йогой - поиск путей снижения стресса повысит вероятность продолжения курса лечения и будет способствовать здоровой беременности.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
664
16.12.2021
Вот так и начинается жизнь

Вот так и начинается жизнь... Правильно оплодотворенная яйцеклетка.

С приходом сперматозоида должна произойти активация ооцита, и 2-е тело или полярное тельце выдавливается; спустя несколько часов в центре начинают дифференцироваться 𝟐-структуры, называемые 𝐏𝐫𝐨𝐧𝐮𝐜𝐥𝐞𝐨𝐬 ... Посмотрите, как они похожи на пару глаз ... ведь один из них материнского, а другой отцовского происхождения, половина генетической информации от мамы, а половина от папы. Позже эти пронуклеусы сольются, и произойдет обмен информацией, чтобы спустя несколько часов начались первые эмбриональные деления.

Первый шаг

Следует отметить, что 𝐮𝐧 𝐨𝐯𝐨𝐜𝐢𝐭𝐨 𝐟𝐞𝐜𝐮𝐧𝐝𝐚𝐝𝐨 𝐧𝐨 𝐞𝐪𝐮𝐢𝐯𝐚𝐥𝐞 𝐚 𝟏 𝐞𝐦𝐛𝐫𝐢ó𝐧 ‼️. Не все из них дойдут до конца, потому что им еще предстоит много раз делиться, эволюционировать и проходить "естественный отбор", но мы уже выиграли небольшую часть битвы: хорошее начало - это уже большой шаг.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
493
26.06.2023
Предварительная подготовка к циклу ЭКО

Одним из ключевых элементов подготовки к успешному циклу ЭКО является заблаговременное проведение анализов. Это поможет вашему врачу определить оптимальный медикаментозный протокол для вашего конкретного случая, чтобы максимально увеличить шансы на успешный исход.

Прежде чем начать цикл ЭКО, наш врач назначит комплексное медицинское обследование и анализы на фертильность в зависимости от конкретного случая. Важно знать, какие виды анализов необходимы вашему врачу и какие лекарства будут назначены вам во время процесса. Наши врачи обычно назначают анализы крови для проверки овариального резерва женщин и выявления каких-либо отклонений. Пациенты мужского пола также сдают анализы крови, а перед началом процедуры ЭКО обычно требуется анализ спермы.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
824
02.09.2021
Как справиться с двухнедельным периодом ожидания после ЭКО

Да, это случилось! После нескольких недель, месяцев или лет попыток вы ждете появления второй полоски на тесте на беременность или известия от врача о том, что вы беременны. В это время вы можете испытывать тревогу, нервозность, волнение или усталость. Поиск стратегий преодоления этих состояний, позволяющих расслабить тело и успокоить разум, может быть очень полезен в этот период.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
6
383
20.09.2022
Передовые методы вспомогательных репродуктивных технологий

С момента появления первого ребенка из пробирки в 1978 году в области вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) произошел взрывной прогресс, и общество постепенно принимает эту идею. Растущая информация и рекомендации по вспомогательным репродуктивным технологиям, а также по бесплодию помогли большому количеству пар открыть для себя идею ВРТ. ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение - один из самых распространенных и эффективных видов ВРТ. Изначально ЭКО использовалось для лечения женщин с заблокированными или отсутствующими фаллопиевыми трубами. Но с развитием технологий ЭКО сегодня используется для лечения многих других причин бесплодия. Давайте рассмотрим различные передовые методы ВРТ, доступные для оценки эмбрионов.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
617
07.03.2023
12% пар сталкиваются с бесплодием

Около 12% пар сталкиваются с бесплодием. Это распространенная проблема, и этот путь может стать эмоционально тяжелым для многих пар. Но в современной медицине бесплодия есть технологические достижения, которые могут помочь.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) это вид вспомогательных репродуктивных технологий, который может значительно повысить ваши шансы на рождение здорового ребенка, если вы испытываете трудности с зачатием. Если вы рассматривали возможность проведения ЭКО, велика вероятность того, что вы слышали о преимплантационном генетическом тестировании (ПГТ).

ПГТ это генетический тест, который может использоваться в сочетании с ЭКО для определения наличия генетических хромосомных аномалий у эмбриона. Это может быть хорошим вариантом для пар, которые подвержены риску передачи хромосомных дефектов своим детям.

Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Читать
3
931
15.12.2021
Биопсия эндометрия шейки матки

Восприимчивый эндометрий является необходимым условием для успешной имплантации. Несмотря на то, что условия культивирования эмбрионов при ЭКО постоянно улучшаются, а выбор лучшего эмбриона для переноса основывается на более точных характеристиках, одним из основных препятствий в человеческой фертильности является неспособность матки стать рецептивной.

Методы биопсии

Механизм, с помощью которого биопсия эндометрия оказывает благоприятное воздействие на исход беременности при ЭКО, был недавно предложен нашими исследованиями, показавшими, что биопсия вызывает повышение уровня различных провоспалительных цитокинов и количества специфических иммунных клеток в эндометрии. Эти провоспалительные цитокины были ранее обнаружены в эндометрии во время окна имплантации и, возможно, участвуют в привлечении иммунных клеток в ткань. Эти иммунные клетки выделяют свои собственные цитокины и факторы роста, которые, в свою очередь, вызывают пролиферацию и дифференцировку клеток, а также васкуляризацию. Что особенно важно, наблюдалась положительная корреляция между уровнем провоспалительных цитокинов и иммунных клеток в биопсии и частотой наступления беременности после ЭКО, что четко подтверждает предложенный нами механизм.

Протоколы

Наш первоначальный протокол включал 4 биопсии на 8, 12, 21 и 26 дни спонтанного цикла, предшествовавшего процедуре ЭКО. Более позднее исследование продемонстрировало аналогичный благоприятный эффект при проведении только двух биопсий на 21 и 26 дни этого цикла. Третье исследование показало, что одна биопсия на 5-й день цикла лечения не менее благоприятна. Несмотря на такое различие в протоколах, недавний мета-анализ всех вышеупомянутых исследований показывает благоприятное влияние биопсии эндометрия на успешность ЭКО. В настоящее время мы проводим крупномасштабное проспективное рандомизированное исследование, чтобы установить оптимальный протокол в отношении количества и времени проведения биопсии.

Много усилий прилагается для разгадки сложного молекулярного механизма развития рецептивного эндометрия. Еще в 1907 году было впервые показано, что почесывание матки вызывает децидуализацию у морской свинки. Более поздние исследования показали, что образование децидуалок у грызунов происходит после различных травм, таких как наложение швов на рог матки и внутриматочное введение масла. Это согласуется с нашими интригующими результатами, о которых мы впервые сообщили в 2003 году: биопсия эндометрия, взятая во время спонтанного менструального цикла перед процедурой ЭКО, значительно увеличила число имплантаций, клинических беременностей и живорождений. Наши результаты были позже подтверждены другими клиническими центрами по всему миру, которые продемонстрировали улучшение показателей успешности ЭКО у пациенток, которым не удалось зачать ребенка в нескольких предыдущих циклах лечения, хотя в их матку были перенесены эмбрионы хорошего качества. Интересно, что в разных клиниках используются разные протоколы биопсии для получения одинакового положительного эффекта на результат ЭКО.

В целом, наши результаты свидетельствуют о том, что воспаление необходимо для перехода эндометрия из нерецептивной в рецептивную стадию. Этот воспалительный процесс, вероятно, не происходит у пациенток ЭКО с рецидивирующей неудачей имплантации, что обуславливает необходимость проведения биопсии эндометрия.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
1
495
22.11.2021
Что должен знать каждый мужчина (и каждая женщина) о зачатии ребёнка

Существует множество мифов и заблуждений о том, что мужчины могут сделать для улучшения своей фертильности - от отказа от ношения тесных брюк до ежедневного полового акта. Поэтому если вы пытаетесь завести ребенка сейчас или планируете семью в будущем, вам следует знать факты о том, как работает мужская репродуктивная система и каковы ваши шансы на зачатие.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
4
530
04.11.2022
Оценка и лечение бесплодия

Бесплодие - относительно распространенное заболевание, которым страдает каждая шестая пара. Несмотря на это, оно остается табу. Это влияет на пару психологически, экономически и социально. Они избегают встреч с людьми, так как тема "дети" станет предметом разговора. Каждый встречный хочет предложить варианты. Обращение в клинику по лечению бесплодия - один из них. При слове "клиника бесплодия" многие пары пугаются.

Они считают, что "пока" это не такая уж большая проблема, что им следует посетить специалиста по бесплодию. Осталось последнее средство! Почему они должны идти на процедуру ЭКО? Они будут пытаться еще несколько лет и забеременеют естественным путем, но сколько стоят эти несколько лет?

85% пар зачинают ребенка в течение первого года регулярной половой жизни, еще 5% - в течение последующих 2 лет. Поэтому после года незащищенной половой жизни лучше обратиться к специалисту по бесплодию и пройти обследование. Все, что нужно для беременности, - это хороший сперматозоид, способный оплодотворить яйцеклетку и сформировать здоровый эмбрион. Качество и количество сперматозоидов/яйцеклеток также снижается с возрастом мужчины/женщины.

В клинике по лечению бесплодия предоставляются различные услуги. Это заблуждение, что ЭКО является единственным методом лечения. На самом деле, это лишь одна из многочисленных услуг, предлагаемых в клинике. Я перечислил несколько других услуг.

В клинике есть специалист по бесплодию. Он проанализирует причину бесплодия, взяв подробный анамнез, проведет несколько анализов крови и сканирование. Необходимо также обследовать партнера-мужчину, так как в 50% случаев причиной бесплодия является мужской фактор. Анализ спермы - важный и первоначальный тест. В зависимости от причины бесплодия существуют различные варианты лечения.

Вместе с урбанизацией приходит бремя нехватки времени. Это касается повседневных дел, о которых нашим предкам не нужно было думать, посвящать им свое время. Это происходило само собой! Поэтому иногда простое определение времени полового акта в цикле может помочь вам зачать ребенка. Специалист по бесплодию в клинике может помочь вам в этом.

Существуют определенные операции по улучшению фертильности, которые повышают шансы на зачатие. Они могут варьироваться от безболезненных процедур, не требующих анестезии, до однодневных процедур и лапароскопических операций, требующих госпитализации на 2-3 дня.

Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
Читать
2
564