ПН - ВС: 9:00-20:00

Москва, ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

логотип 2
логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
второй поиск
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва, ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН - ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Сбросить
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Протоколы эко — какие виды и схемы бывают

0
Дата публикации: 09.10.2025 Изменено: 09.10.2025
82 просмотра Время чтения: 8 мин.

Содержание

Ключевые моменты статьи

  • Существуют различные схемы ЭКО-протоколов. Наиболее распространенные из них — короткие и длинные протоколы со стимуляцией. Они имеют разный по длительности подготовительный этап, цель которого — получить яйцеклетки наилучшего качества.

  • При выборе протокола ЭКО врач учитывает различные факторы. Для этого обязательно проводится предварительное клиническое обследование. На основе собранной информации специалист определяет, какая схема стимуляции подходит лучше всего

  • Врач учтет все и даже больше. К примеру, психологическое состояние, наличие мотивации также важны. Любая неточность, пропуск приема препаратов или отклонение от графика могут серьезно повлиять на результат.

Каждый путь к заветной беременности уникален, и именно поэтому существуют различные схемы, адаптированные под особенности здоровья и желания пациентов. Разные виды протоколов предлагают разные подходы к стимуляции яичников и контролю за овуляцией. Почему так много вариантов? — Потому что каждая женщина уникальна, потому что приходит к этому решению в разном возрасте, с разным гормональным фоном, сопутствующими заболеваниями, даже эмоциональным состоянием. В статье рассмотрим виды протоколов, которые предлагает клиника «План Б» (Москва), их преимущества и особенности. Расскажем, как выбрать оптимальный путь к материнству и какие факторы влияют на успешность лечения.

Какие ЭКО протоколы бывают?

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это сложная медицинская процедура. Протоколы ЭКО – это ее схема, по которой специалисты планируют и поэтапно проводят лечение. Они существуют для того, чтобы максимально эффективно использовать доступные методы и препараты, обеспечивая наилучшие шансы на успешное зачатие.

Протокол — это своего рода пошаговый план, в нем подробно описаны все этапы лечения: от стимуляции яичников до оплодотворения яйцеклеток и переноса эмбрионов. Каждый из них разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей пациента, таких как возраст, гормональный фон, наличие сопутствующих заболеваний.

Существуют различные схемы ЭКО-протоколов. Наиболее распространенные из них — короткие и длинные протоколы со стимуляцией. Они имеют разный по длительности подготовительный этап, цель которого — получить яйцеклетки наилучшего качества.

Кроме того, применяют применяют протоколы  с агонистами и антагонистами, которые используют препараты, аналогичные гормонам организма, для блокировки функции гипофиза. Эти схемы позволяют избежать преждевременного выхода яйцеклеток, более точно контролировать процесс.

Короткий протокол с аГнРГ

Короткий протокол с агонистами (аналогами) гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ) — одна из популярных стратегий ЭКО. Он подходит для молодых женщин, для тех, чей организм ранее хорошо отвечал на стимуляцию. Начинается с применения аГнРГ в начале цикла совместно со стимуляторами, в роли которых выступает ФСГ. Препараты аГнРГ стимулируют выработку естественных гормонов гипофизом, примерно спустя 5-7 суток это приводит к блокированию его функции. Гипофиз перестает вмешиваться в регуляцию цикла, а врач получает возможность точнее смоделировать процесс стимуляции овуляции. Стимуляция продолжается около 10 дней, после чего проводят мониторинг роста фолликулов с помощью УЗИ.

На этапе сбора яйцеклеток, который происходит через 34-36 часов после инъекции ХГЧ, специалист извлекает зрелые яйцеклетки. Далее следует оплодотворение, которое может происходить как классическим способом, так и с использованием ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида).

После получения эмбрионов их культивируют в лаборатории. На 3-5 день выбирают наиболее качественные для переноса в полость матки.

Длинный протокол с агонистами (аГнРГ)

Длинный протокол обычно применяют для женщин старшего возраста или тех, у кого ранее попытки ЭКО не были успешными. Он захватывает два цикла и включает более продолжительный период подготовки, что позволяет контролировать гормональный фон и улучшить шансы на получение качественных яйцеклеток.

Процедура начинается с назначения аГнРГ на 21 день цикла. Препарат заранее блокирует естественную выработку гонадотропинов, таким образом удается контролировать гормональный фон, избежать овуляции раньше времени. После этого, начинают стимуляцию с помощью фолликулостимулирующих гормонов. В рост идут все активные фолликулы, за ними следят с помощью УЗИ. Далее следуют этапы аналогичные для короткого протокола.

Протокол с (антГнРГ)

Схема протокола с антагонистами гонадотропин-рилизинг гормона может быть фиксированной или гибкой. Стимуляция яичников начинается сразу. Одновременно используют антагонисты — препараты, которые сразу блокируют естественное производство гормонов, чтобы держать рост фолликулов под контролем. 

Протоколы с антагонистами более короткие, в них женщина получает меньшее количество препаратов, соответственно уменьшаются и финансовые затраты. Однако в отличие от протоколов с агонистами, они менее контролируемы: есть риск преждевременной овуляции.

Протокол с двойной стимуляцией

Протокол с двойной стимуляцией дает больше яйцеклеток за один цикл. Двойная стимуляция рекомендуется женщинам с низким ответом на стандартные стимуляции, пациенткам с асинхронным созреванием фолликулов. Этот подход показан для сохранения женского репродуктивного материала перед химиотерапией.

На 2-3 день цикла вводят препараты-стимуляторы и контролируют рост фолликулов с помощью УЗИ. После достижения нужного размера назначают инъекцию ХГЧ для завершения созревания, спустя 34-36 часов выполняют пункцию.

Через 4-5 дней начинается новая стимуляция. Под ее влиянием дозревают оставшиеся фолликулы, которые также извлекают. Полученные яйцеклетки оплодотворяют, а затем наблюдают за развитием эмбрионов. На 3-5 день выбирают лучшие эмбрионы для переноса в матку или криоконсервации.

Протокол ЭКО в естественном цикле

По сравнению с традиционными схемами, где используют препараты для стимуляции роста нескольких яйцеклеток, при ЭКО в естественном цикле врачи ориентируются на одну яйцеклетку, которая созревает естественным образом. Это означает, что процесс проходит без дополнительных гормональных вмешательств.

Протокол подходит для женщин с нормальным менструальным циклом и уровнем гормонов. Его также назначают при очень малом овариальном резерве, а также при наличии противопоказаний к гормональной стимуляции – перенесенное онкологическое заболевание, установленный диагноз онкопатологии с предстоящим лечением.

Как проходит процедура? 

  • Врач следит за менструальным циклом с помощью ультразвукового исследования.
  • В день овуляции проводится забор яйцеклетки.
  • Полученную яйцеклетку оплодотворяют в лабораторных условиях.
  • Спустя 3-5 дня ее переносят в матку.

ЭКО в модифицированном цикле

Этот протокол сочетает элементы естественного цикла и легкой гормональной стимуляции, что делает его и более щадящим, и эффективным. Это позволяет избежать чрезмерной нагрузки на организм женщины и снизить риск осложнений.

Модифицированный цикл подходит для женщин с нормальным уровнем гормонов и регулярным менструальным циклом. Его часто рекомендуют в случаях, когда не удается предсказать время овуляции в естественном цикле.

Японский протокол (ЭКО с минимальной стимуляцией)

Японский протокол включает легкую стимуляцию яичников с использованием небольших доз препаратов. В ходе него удается получить лишь одну или две яйцеклетки, однако значительно уменьшается риск осложнений, связанных с гормональной стимуляцией. В отличие от традиционных схем ЭКО, где применяют высокие дозы гормонов, японский подход приближен к естественному процессу.

Полученные в результате оплодотворения эмбрионы замораживаются и переносятся лишь в следующем цикле. Эта пауза используется для подготовки эндометрия. Метод показан для женщин с истощенным овариальным резервом.

Какой протокол выбрать?

Выбор протокола ЭКО — это ключевая задача для врача-репродуктолога. При выборе он учитывает различные факторы:

  • возраст пациентки,
  • историю болезней,
  • гормональный профиль,
  • результаты предыдущих попыток,
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Для этого обязательно проводится предварительное клиническое обследование. На основе собранной информации специалист определяет, какая схема стимуляции подходит лучше всего. Далее врач обсуждает варианты с пациенткой. Активное взаимодействие между женщиной и доктором повышает шансы на успешный результат.

Предсказать, какой именно способ предложит врач, сложно, ведь каждый случай уникален. Все протоколы, применяемые в репродуктивной медицине, являются отработанными, проверенными, безопасными и эффективными. Репродуктолог, основываясь на своем опыте и опыте своих коллег, выбирает наиболее подходящий вариант. Кроме того, он может модифицировать схему под конкретные нужды пациентки. Такой подход делает результаты более предсказуемыми.

Что необходимо учитывать?

Выбор подходящего протокола ЭКО — это сложный персонализированный процесс. Основные аспекты, на которые обращает внимание врач при подборе лечебной схемы:

  • Возраст пациентки. У женщин старше 35 лет снижается качество яйцеклеток, а также вероятность успешной имплантации. Это может потребовать более агрессивного подхода к стимуляции яичников. После 40 нередко выявляют истощенный овариальный резерв.
  • Гормональный профиль. Анализы на уровень эстрогенов, прогестерона, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов помогают оценить функцию яичников. Высокие уровни антимюллерова гормона (АМГ) указывают на хороший ответ на стимуляцию. Исследуются также уровни тиреоидных гормонов, которые могут влиять на фертильность.
  • Результаты предыдущих попыток. Если женщина ранее проходила курс ЭКО, врач анализирует этот опыт. Изучает, сколько ооцитов было получено, как проходила стимуляция, были ли случаи гиперстимуляции или другие осложнения. Эта информация служит отправной точкой в подборе более эффективного протокола.
  • Состояние здоровья. Хронические заболевания – диабет, проблемы с сердечно-сосудистой системой, могут ограничивать возможности в выборе схемы лечения бесплодия. Наличие заболеваний половой системы — эндометриоза, также требуют дополнительного внимания.
  • Состояния яичников и матки. На УЗИ врач исследует количество фолликулов, их размеры и структуру, чтобы спрогнозировать результат стимуляции.
  • Генетические факторы. Если в семье есть предрасположенность к генетическим аномалиям, в схему включат предимплантационное тестирование.

Врач учтет все это и даже больше. К примеру, психологическое состояние, наличие мотивации также важны. Протоколы, особенно длинные, требуют строгого соблюдения рекомендаций. Любая неточность, пропуск приема препаратов или отклонение от графика могут серьезно повлиять на результат.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    другие статьи

    02.09.2021

    Как справиться с двухнедельным периодом ожидания после ЭКО

    Да, это случилось! После нескольких недель, месяцев или лет попыток вы ждете появления второй полоски на тесте на беременность или известия от врача о том, что вы беременны. В это время вы можете испытывать тревогу, нервозность, волнение или усталость. Поиск стратегий преодоления этих состояний, позволяющих расслабить тело и успокоить разум, может быть очень полезен в этот период.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    18.08.2023

    Факты о снижении качества и количества яйцеклеток

    Узнайте об основных факторах снижения качества и количества яйцеклеток и о том, как наши специалисты могут помочь.

    Когда пациенты обращаются в Центр фертильности, они часто хотят знать, когда происходит снижение качества и количества яйцеклеток. Это очень важный вопрос, касающийся женской фертильности. Количество яйцеклеток у женщины (овариальный резерв) и их качество очень важны при попытке зачать ребенка.

    Хотя фертильность женщины обычно снижается в возрасте от 30 до 30 лет, каждая женщина индивидуальна. Поэтому специалисты нашей клиники по лечению бесплодия могут назначить анализы крови и УЗИ, чтобы получить более подробную информацию о резерве яичников пациентки. Если эти тесты выявят проблемы, мы сможем разработать план лечения, который поможет женщине сделать следующий шаг на пути к материнству.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    230
    31.05.2023

    Пытаетесь забеременеть в 30 лет? Идите на ПГТ

    Сегодняшнее стремление поколения Z быстро подняться по корпоративной лестнице, получить высшее образование и выполнить другие личные и финансовые обязательства заставило их мечты о родительстве отойти на второй план. Ирония заключается в том, что фертильность женщин начинает снижаться после 30 лет, и наряду с этим непостоянный образ жизни, экологические факторы, потребление нездоровой пищи, ожирение и многие другие факторы усугубляют ситуацию. Пары не могут зачать ребенка естественным путем из-за преклонного возраста матери, низкого овариального резерва (резерва яйцеклеток в организме женщины), низкого количества и подвижности сперматозоидов и т.д., и для достижения родительских прав им требуется помощь методов лечения бесплодия (например, ЭКО).

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    2
    215
    20.09.2022

    Факторы неудачного переноса эмбриона

    Используя ЭКО и/или суррогатное материнство, чтобы помочь людям создать свою семью, мы подходим к каждой беременности с максимальной осторожностью и нацелены на успех (ЭКО). Однако, несмотря на все достижения в области ЭКО за последние четыре десятилетия, не каждый перенос эмбрионов приводит к наступлению беременности или живорождению.

    Неудачный цикл не должен быть концом вашего пути к фертильности, а лишь последним шагом, который отточит все навыки и приведет к еще большему шансу на успех ЭКО со второй попытки. Важно узнать как можно больше после неудачного переноса, чтобы определить возможную причину или факторы, которые могли быть причиной.

    В целом, есть три возможных области, на которых следует сосредоточиться: эмбрион, маточная среда или системная среда.

    Читать
    20.09.2022

    Виды ультразвукового исследования

    Врачи, как правило, рекомендуют проводить УЗИ в середине и на поздних сроках беременности. Помимо беременности, УЗИ помогает в тестировании и лечении бесплодия.

    Во время беременности проводится абдоминальное УЗИ, при котором врач использует датчик, излучающий звуковые волны и перемещаемый по животу с помощью геля, чтобы создать двухмерное изображение для анализа состояния плода внутри утробы.

    Кроме абдоминального УЗИ, трансвагинальное УЗИ проводится через влагалище. Этот вид УЗИ используется для тестирования и лечения бесплодия и проводится с помощью тонкой специализированной палочки. Во время УЗИ на датчик тонкой формы надевается презерватив и смазывается гелем, который затем осторожно вводится во влагалище до упора. Это помогает в исследовании внутренних органов.

    Хотя ультразвуковое исследование не является болезненным, оно может быть немного дискомфортным.

    В статье упоминаются различные виды ультразвукового сканирования.

    Как правило, существует два вида УЗИ - абдоминальное и трансвагинальное, но кроме этих двух, врач может запросить и другие:

    3D УЗИ

    Большинство ультразвуковых исследований генерируют двухмерные изображения, но 3D ультразвук является передовым и может генерировать трехмерные изображения, что способствует лучшей диагностике аномалий матки и проблем с фаллопиевыми трубами.

    Ультразвуковое исследование количества антральных фолликулов

    Оно помогает определить резервы яичников и может помочь выявить гормональное расстройство, например, синдром поликистозных яичников (СПЯ).

    Гистеросальпингоконтрастная сонография (HyCoSy)

    Помогает определить, открыты или заблокированы фаллопиевы трубы. Чаще используется врачами, это УЗИ доставляет меньше дискомфорта, чем ГСГ - специализированный рентген.

    Соногистерограмма

    Это специализированное УЗИ, при котором в матку через катетер вводится физиологический раствор. После того, как солевой раствор заполняет матку, он помогает легко визуализировать ее форму и возможные спайки внутри. Это УЗИ проводится для базового теста на фертильность.

    Итак, это несколько видов УЗИ, которые рекомендуются врачами в различных случаях.

    Читать
    17.10.2023

    Как выбрать клинику по лечению бесплодия

    Начало пути к родительству может быть эмоциональной горкой, особенно если вы сталкиваетесь с проблемами бесплодия. Если обычные методы не помогают, то обращение за профессиональной помощью в клинику по лечению бесплодия может дать надежду.

    Однако правильный выбор клиники по лечению бесплодия имеет решающее значение для повышения шансов на успех в осуществлении мечты о создании семьи. При наличии множества вариантов выбор клиники может оказаться непосильной задачей. В этом блоге мы упростим этот процесс и дадим практические советы по выбору клиники по лечению бесплодия, соответствующей вашим потребностям.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    272
    20.01.2023

    Как повысить качество яйцеклеток?

    Эти советы помогут снизить окислительный стресс и улучшить функцию митохондрий, тем самым повысив качество яйцеклеток.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    2
    180
    17.10.2022

    Необъяснимое бесплодие — что вам нужно знать

    Зачатие ребенка часто не является простой задачей даже для пар, не страдающих бесплодием. Однако есть много пар, которые пытаются забеременеть в течение многих лет, но у них ничего не получается. Такие будущие родители обращаются к специалисту по бесплодию, который поможет им диагностировать, что мешает зачатию.

    Специалисты по бесплодию проведут все диагностические тесты - гормональные обследования, обследование полости матки, ультразвуковое исследование и анализ спермы - чтобы определить причину бесплодия. Хотя эти тесты часто показывают, в чем проблема, что происходит, когда они не показывают? Сегодня каждая пятая пара получает диагноз "необъяснимое бесплодие" или "идиопатическое бесплодие" и должна научиться вступать на путь к родительству с ограниченными знаниями.

    Во-первых, поймите, что необъяснимое бесплодие - это диагноз исключения. Поэтому это спорный диагноз. Специалист по бесплодию провел все диагностические тесты и не может точно определить проблему. Вы просто не смогли зачать ребенка, хотя, казалось бы, у вас нет никаких проблем.

    Бесплодие неясного генеза, таким образом, диагностируется только после того, как ваш врач проведет полное обследование фертильности обоих партнеров - женщины и мужчины. Оно достигается только после того, как врач определит, что:

    • У вас нет серьезных проблем с фертильностью матки (гистероскопическое исследование).
    • У вас регулярная овуляция.
    • У вас здоровые и открытые фаллопиевы трубы (тест HSG).
    • У вас хорошие овариальные резервы (оценивается по количеству антральных фолликулов и анализу крови).
    • У вашего партнера хорошее количество, форма и подвижность сперматозоидов.

    Диагноз необъяснимого бесплодия считается преждевременным, если не проведена оценка всех вышеперечисленных факторов. Поэтому крайне важно поговорить с врачом и убедиться, что все вышеперечисленные тесты проведены. Эти диагностические тесты также помогут исключить возможность эндометриоза, который официально диагностируется только с помощью хирургической процедуры лапароскопии.

    Связь между возрастом женщины и бесплодием неясного генеза

    Диагноз необъяснимого бесплодия чаще диагностируется у женщин старше 35 лет. Основная причина заключается в снижении качества и количества яйцеклеток по мере старения женщины. Поэтому с возрастом фертильность становится все реже. После 44 лет зачать ребенка становится практически невозможно.

    К сожалению, пока не существует теста на качество яйцеклеток. Невозможно определить, является ли проблема, связанная с яйцеклетками, основной причиной проблем с фертильностью. Поэтому большинству женщин старше 40 лет, испытывающих проблемы с зачатием, ставят диагноз "необъяснимое бесплодие", несмотря на регулярную овуляцию. 

    Диагнозы бесплодия неясного генеза могут быть неточными

    Интересно, что некоторые пары и люди с необъяснимым бесплодием забеременели без лечения спустя годы после постановки диагноза. В этих случаях диагноз "необъяснимое бесплодие", скорее всего, скрывал проблему бесплодия или обстоятельства, препятствующие зачатию, но не предотвращающие его полностью. А иногда это может быть просто невезение.

    Каковы варианты лечения?

    Для пар, которые не могут забеременеть, несмотря на попытки в течение более чем нескольких лет, существует несколько вариантов лечения бесплодия, которые помогут вам преодолеть необъяснимое бесплодие. Вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь вам осуществить вашу мечту о родительстве. Наиболее распространенные варианты лечения бесплодия неясного генеза включают:

    Продолжение пути к родительству после диагностики необъяснимого бесплодия

    Ваше эмоциональное и психическое здоровье жизненно важно в этот период. Хотя горевать по поводу необъяснимого диагноза бесплодия совершенно нормально и нормально, существует множество клиник и методов лечения бесплодия, которые помогут вам зачать здорового ребенка.

    Читать
    31.05.2023

    5 важных вещей, которые необходимо знать перед циклом ЭКО

    Ваш первый цикл экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) может быть одновременно волнительным и тревожным - возможно, даже немного пугающим! Для многих людей, пытающихся создать семью, ЭКО дает луч надежды. Тем не менее, вы можете не знать, чего ожидать от ЭКО. Четкое понимание процедур ЭКО может сделать ваш путь к зачатию как можно менее напряженным.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    6
    216
    25.08.2021

    Суррогатное материнство: что нужно знать?

    Суррогатное материнство — это не только для богатых и знаменитых. Голливуд возможно принесет некоторую осведомленность о термине "суррогатное материнство", но я хочу убедиться, что, те кто меня читает, будут иметь больше глубины и понимания того, что это на самом деле означает.

    Сначала о главном. Суррогатные матери — это современные супергерои. Воистину, это ангелы, которые ходят по земле среди нас. Это женщины, которые дают людям, знаменитым или нет, возможность иметь семью, если они не могут сделать это самостоятельно. Суррогатное материнство — это эмоциональный путь, он сложен, и это уникальное путешествие для каждого, кто его проходит. Моя цель здесь - не упростить, а пролить свет на несколько основных вещей, которые я хотела бы, чтобы вы знали.

    Используйте эти знания, чтобы понимать, чего ожидать, на что обратить внимание, и, конечно, всегда консультируйтесь с профессионалом (настоящим живым человеком), который поддержит вас на вашем пути, каким бы он ни был. Это очень обширная информация, поэтому я собираюсь выделить три основные области:

    Область 1: Что такое суррогатное материнство и как оно работает.
    Область 2: Мои советы будущим родителям, желающим воспользоваться услугами суррогатной матери.
    Область 3: Эмоциональные элементы суррогатного материнства.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    Этот сайт использует файлы cookie для улучшения вашего пользовательского опыта
    Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с нашей политикой конфиденциальности. Если вы не согласны с использованием файлов cookie, вы можете изменить настройки своего браузера, чтобы ограничить или заблокировать их использование.