ПН - ВС: 9:00-20:00

Москва, ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

логотип 2
логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
второй поиск
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва, ст. м. Белорусская,
ул. Александра Невского, д. 27

ПН - ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Сбросить
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Беременность без маточных труб

0
Дата публикации: 20.05.2024 Изменено: 15.05.2025
1394 просмотра Время чтения: 10 мин.
Лунина Светлана Николаевна
Все статьи автора
Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
Стаж: 18 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком
Ученая степень: Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Доцент
Заведующая операционным блоком
Акушер-гинеколог Репродуктолог Специалист ультразвуковой диагностики

Содержание

Ключевые моменты

  • Невозможность естественной беременности без маточных труб: При отсутствии или полной непроходимости маточных труб естественное зачатие становится невозможным, поскольку яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом.

  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) как решение: В таких случаях рекомендуется проведение ЭКО, при котором оплодотворение происходит вне организма женщины, а затем эмбрион переносится непосредственно в полость матки, обходя необходимость функционирования маточных труб.

  • Стандартный протокол ЭКО: Процедура ЭКО для женщин без маточных труб проводится по стандартному протоколу и включает стимуляцию яичников, пункцию фолликулов, оплодотворение яйцеклеток в лабораторных условиях и перенос эмбрионов в матку.

  • Возможность естественной беременности при одной функционирующей трубе: Если у женщины отсутствует или непроходима только одна маточная труба, вероятность естественного зачатия сохраняется благодаря функционированию второй трубы.

Отсутствие или патология маточных труб приводит к бесплодию. Без лечения самостоятельное зачатие невозможно. В медицинской среде такое состояние так и называется — трубный фактор бесплодия. В рамках лечения используется медикаментозная терапия, хирургия и ЭКО.

Естественная беременность без маточных труб

Естественная беременность без маточных труб невозможна. Непроходимость или отсутствие труб — абсолютное показание к экстракорпоральному оплодотворению. Сами этапы ЭКО в данном случае ничем не отличаются — процедура проводится по стандартному протоколу. Бывают ситуации, когда непроходима или отсутствует одна из труб, в таком случае естественная беременность все еще возможна за счет второй трубы.

Причины отсутствия маточных труб или их репродуктивной функции

Отсутствие маточных труб может быть врожденным и приобретенным. Врожденное отсутствие связано с пороками развития женской репродуктивной системы. Что касается приобретенного варианта, то, как правило, речь идет о хирургическом удалении маточных труб в результате различных патологий:

  • Внематочная беременность.
  • Тяжелые травмы таза и органов живота.
  • Сальпингэктомия, которая может проводиться и по желанию женщины, например, в рамках стерилизации, когда пациентка в будущем не желает иметь детей.
  • Хронические сальпингиты, которые не поддаются медикаментозной терапии. На этом фоне часто развиваются тяжелые осложнения, одним из которых является гидросальпинкс — скопление жидкости в полости маточной трубы, что приводит к перерастяжению ее стенок, риску разрывов, хронической тазовой боли и др.

К бесплодию может приводить не только полное отсутствие маточной трубы. Она может быть сохранена, но нарушается ее функция и развивается непроходимость, соответственно, яйцеклетка и сперматозоиды не могут «встретиться». В результате этого не происходит оплодотворения. Непроходимость маточных труб может быть обусловлена функциональными нарушениями или органическим поражением.

Дисфункции проявляются изменением тонуса гладкомышечных волокон стенки труб, нарушением согласованности их сокращений, а также ухудшением подвижности ресничек эпителиального слоя и недостаточной продукцией слизи. При этом видимых анатомо-морфологических изменений не отмечается. Функциональные расстройства могут развиваться на фоне следующих обстоятельств:

  • Гормональные нарушения. Чаще всего они связаны со снижением синтеза женских и повышенным уровнем мужских половых гормонов.
  • Высокая активность медиаторов воспаления, таких как простагландинов, интерлейкинов, эйкозаноидов и других биологически активных соединений, которые интенсивно синтезируются при хронических воспалительных процессах в малом тазу, также может стать причиной функциональных расстройств.
  • Изменения в симпатоадреналовой системе, особенно характерные для хронического стресса, также могут влиять на функциональное состояние маточных труб.

Органическая трубная непроходимость возникает из-за физических препятствий на пути яйцеклетки, таких как окклюзии, спайки, сдавливание объемными образованиями и другие. Эти изменения в анатомии труб могут быть вызваны следующими причинами:

  • Воспалительные заболевания. Образование спаек, синехий, сращений и жидкости в трубах может произойти при неспецифическом воспалении или инфекциях, передающихся половым путем или нисходящих инфекциях, которые проникают в полость таза из брюшной полости.
  • Хирургические вмешательства. После операций на органах брюшной полости, матке и ее придатках могут развиваться спайки в малом тазу.
  • Инвазивные процедуры. Аборты, диагностические выскабливания, гидротубация, гистеросальпингография, кимопертубация и другие процедуры могут стать провоцирующими факторами для трубно-перитонеального бесплодия.
  • Травматические повреждения. Проникающие травмы брюшной полости и тяжелые роды могут привести к анатомической трубной непроходимости.
  • Объемные процессы в малом тазу. Опухоли яичников, субсерозные миомы и другие новообразования могут сдавливать трубы, вызывая их непроходимость.
  • Генитальный эндометриоз. Тяжелые формы этого заболевания могут привести к нарушению проходимости маточных труб.

При функциональных нарушениях и органической патологии возможно проведение лечения и наступление беременности естественным путем. Шансы хоть и меньше, чем у здоровых женщин, но они все же есть. При отсутствии маточных труб единственным вариантом лечения бесплодия является ЭКО.

Программа ЭКО без маточных труб

ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение — медицинская процедура, которая предполагает извлечение яйцеклетки из организма матери, ее оплодотворение сперматозоидами отца в лабораторных условиях, получение эмбрионов, их выращивание до определенной стадии развития, после чего происходит перенос одного из них в матку матери. Трубный фактор бесплодия является одним из показаний к проведению данной процедуры.

Стимуляция овуляции

Первый этап ЭКО — это стимуляция суперовуляции. В обычном менструальном цикле у женщины созревает одна яйцеклетка, очень редко их может быть больше. Чтобы увеличить шансы на наступление беременности, желательно чтобы было больше яйцеклеток и, соответственно, больше эмбрионов, чтобы выбрать наиболее качественные для подсадки. Для этого, собственно, и проводится стимуляция суперовуляции с помощью гормональных препаратов.

До начала протокола некоторым пациенткам для синхронизации роста фолликулов может назначаться гормональная терапия, которая предполагает использование гормональных препаратов, регулирующих менструальный цикл, подавляющих собственные гормоны и стимулирующих работу яичников. Это контролирует рост фолликулов, определяет время овуляции и подготавливает к забору яйцеклеток.

Программа ЭКО использует блокаторы гипофиза (агонисты или антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона) и стимуляторы суперовуляции для регуляции менструального цикла. Врач индивидуально подбирает схемы стимуляции, вид протокола и дозировку препаратов, учитывая анализы, УЗИ-диагностику, возраст и результаты предыдущих протоколов.

Стимуляция начинается в первые три дня цикла и длится 11-13 дней. Инъекции препаратов делают подкожно или иногда внутримышечно. УЗИ проводится каждые 2-3 дня для коррекции дозы препаратов и выбора времени пункции фолликулов.

Когда фолликулы достигают нужного размера, назначается триггер овуляции. Этот препарат завершает созревание яйцеклетки и подготавливает ее к оплодотворению. Стимуляция суперовуляции направлена на увеличение шансов успешного результата ЭКО.

Весь период стимуляции происходит под контролем врача, который контролирует рост фолликулов с помощью УЗИ. После достижения нужных размеров яичников проводится пункция фолликулов.

Пункция фолликулов

Процедура выполняется в операционной при стерильных условиях, пациентке предварительно проводится анестезия. Для забора материала используется трансвагинальный датчик с пункционной иглой-насадкой.

С помощью УЗИ визуализируются яичники, и под визуальным контролем через стенку влагалища игла прокалывает фолликул. Затем проводится аспирация содержимого с использованием вакуумного насоса. Фолликулы промываются стерильным физраствором или специальной средой, повышая выживаемость яйцеклетки. Все созревшие фолликулы на одном яичнике пунктируются, затем процедура повторяется на втором. Общее время манипуляции составляет примерно 15–20 минут.

Материал из яичников помещается в подогретую пробирку с питательной средой и передается в эмбриологическую лабораторию. Важно поддерживать заданную температуру во время транспортировки для предотвращения повреждения яйцеклеток.

Эмбриологический этап

Оплодотворение яйцеклеток in vitro происходит в эмбриологической лаборатории, где подготовленные сперматозоиды объединяют с ооцитами. Процесс проводится обычно в течение 2-6 часов после пункционного изъятия яйцеклетки. Яйцеклетки подготавливают, добавляя суспензию сперматозоидов в количестве 50-100 тысяч на каждую яйцеклетку. Контакт сперматозоидов и яйцеклеток происходит при температуре 37°С на культуральной среде в термостате.

Современные методы экстракорпорального оплодотворения используют специальные инкубаторы, имитирующие естественные условия оплодотворения. Ооциты и сперматозоиды смешивают в чашках Петри, добавляя концентрат сперматозоидов в определенном соотношении. Чашки помещают в инкубатор с постоянной температурой, влажностью и СО2. Эти условия аналогичны естественному микроклимату фаллопиевых труб.

Через 16-18 часов эмбриолог оценивает количество оплодотворенных яйцеклеток под микроскопом. Оплодотворенные яйцеклетки представляют собой зиготу, содержащую два пронуклеуса, и проходят дальнейшие этапы развития. Неоплодотворенные или аномально оплодотворенные яйцеклетки отбраковываются.

Вероятность оплодотворения in vitro составляет 65-70%. В случае неудачи из-за низких характеристик сперматозоидов рассматривают варианты проведения ИКСИ или использование спермы донора.

Перенос эмбрионов

Финальный этап ЭКО включает перенос эмбрионов в матку. Перед процедурой выполняется УЗИ матки для оценки толщины эндометрия. Перенос эмбрионов может осуществляться на 2-3 день (когда они находятся на стадии 2–8 бластомеров) или на 5-6 день (на стадии бластоцисты) после начала их культивирования. Также возможен перенос эмбрионов, ранее подвергшихся криоконсервации. В посттрансферном периоде пациентке продолжают вводить препараты прогестерона в увеличенной дозе. О беременности судят по уровню ß-ХГЧ, определяемому в крови или моче через 12-14 дней после подсадки. УЗИ-подтверждение беременности возможно через 3 недели после переноса эмбрионов.

Процедура переноса эмбрионов проходит безболезненно и обычно проводится без использования анестезии, чаще всего в утреннее время. Во время манипуляции женщина находится в гинекологическом положении. Перенос осуществляется при помощи одноразового катетера, который вводится в матку через шейку с предварительным удалением цервикальной слизи. К дистальному концу катетера присоединяется туберкулиновый шприц, с помощью которого вводятся эмбрионы в виде небольшой капли культуральной среды (10-15 мкл).

Для улучшения процедуры ее можно контролировать с использованием ультразвука. Процесс переноса эмбрионов в матку следует проводить быстро – не более 2-3 минут, чтобы избежать охлаждения и защелачивания среды, что может негативно повлиять на жизнеспособность эмбрионов. После переноса эмбрионов женщина остается в горизонтальном положении на кресле в течение 10-15 минут, а затем проводит 1-2 часа в палате.

В процессе выполнения переноса эмбрионов могут возникнуть технические трудности, такие как применение жесткого катетера, зонда или пулевых щипцов, несколько вхождений в матку и другие. Вероятность успешной имплантации составляет примерно 10% на каждый пересаженный эмбрион и возрастает, в зависимости от их числа. Вместе с тем, растет риск многоплодной беременности, поэтому обычно ограничиваются переносом 2-3 эмбрионов, а остальные замораживаются для будущего использования. Для поддержания имплантации и развития проводится терапия, включающая в себя ХГЧ и прогестерон, начиная с момента переноса эмбрионов в матку.

Обследование перед планированием беременности без маточных труб

Перед ЭКО проводится комплексное обследование, которое включает следующие методы исследования:

  • Гинекологическое обследование. Врач проведет полное гинекологическое обследование, включая кольпоскопию, чтобы выявить возможные патологии шейки матки и влагалища.
  • Гормональный статус. Анализы на гормоны помогут определить наличие или отсутствие нарушений в работе эндокринной системы, что может влиять на цикл и овуляцию.
  • УЗИ органов малого таза. Позволяет оценить состояние яичников, матки и других органов, а также выявить наличие аномалий, которые могут повлиять на беременность.
  • Анализы на инфекции. Инфекции могут быть причиной воспалительных процессов и оказать негативное воздействие на беременность.
  • Консультация генетика. Учитывая особенности, связанные с отсутствием маточных труб, генетическая консультация может быть полезной для оценки риска наследственных заболеваний.
  • Подготовка эндометрия. Врач может предложить методы подготовки эндометрия для оптимизации процесса приема эмбриона.

Обследование перед планированием беременности не только позволяет выявить возможные проблемы, но и помогает разработать индивидуальный план подготовки и оптимизации процесса зачатия для женщин без маточных труб.

Записаться на консультацию по планированию беременности без маточных труб в клинику репродуктивных технологий “План Б” в Москве

Если вы столкнулись с особенностями планирования беременности из-за отсутствия маточных труб и ищете профессиональную консультацию и поддержку, приглашаем вас записаться на консультацию в клинику репродуктивных технологий «План Б» в Москве.

В нашей клинике вас ждет высококвалифицированный медицинский персонал, специализирующийся в области репродуктивной медицины и лечения бесплодия в частности. Мы работаем с применением качественных расходных материалов на основе современных клинических протоколов. Записаться на консультацию можно по телефону или любым другим удобным для Вас способом.

Мнение эксперта

Лунина Светлана Николаевна
Лунина Светлана Николаевна
Стаж: 18 лет
Должность: Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком
Этот вопрос требует особого внимания, поскольку беременность без маточных труб, или эктопическая беременность, может представлять серьезную угрозу для здоровья женщины. Как эксперт, я наблюдаю, что многие не знают о более распространенных причинах, приводящих к этой ситуации, таких как воспалительные заболевания органов таза или предшествующие хирургические вмешательства. Стратегии лечения и наблюдения женщин с подобной историей должны быть персонализированы, чтобы минимизировать риски и обеспечить здоровье пациента.

Онлайн консультация врачей репродуктологов

Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


    другие статьи

    06.09.2021

    Последствия ЭКО: возможные проблемы со здоровьем и самочувствием после ЭКО

    Влияние нашего здоровья, как физического, так и психического, на результат ЭКО уже несколько десятилетий вызывает серьезные споры в сообществе специалистов по ЭКО. На каждую женщину, которая скажет вам, что ее ЭКО прошло успешно найдется женщина, которая скажет вам, что она добилась того же после серьезного удара по здоровью. Существуют самые разные предположения - даже среди медицинских работников, почему результаты столь разные, и, если вы похожи на меня, вы сосредоточитесь на историях успеха.

    О том, как вы решите следить за своим здоровьем во время лечения, вы должны поговорить со своим врачом. И хотя нет никаких конкретных доказательств того, что такие вещи, как акупунктура, йога или даже кружки костного бульона, повысят ваши шансы на успех, на мой взгляд, если это поможет вам почувствовать себя лучше, и если врач не посоветовал вам обратное, это не повредит.

    Но забота о своем здоровье и благополучии - это не только повышение шансов на беременность - но и борьба с побочными эффектами, которые так часто сопутствуют лечению бесплодия; стресс и перепады настроения, ломота и боли, приступы тошноты и повышенный аппетит; изменения в режиме сна и объеме талии, а также все высыпания и срывы, которые могут вызвать эти надоедливые гормоны. Для меня, как практикующего врача, поддержание здоровья души и тела так же важно, после лечения, как и во время него. Скажем так, гораздо легче принимать здравые решения, когда знаешь, что эмбрион уже растет и развивается, и не так легко было преодолевать неприятности, связанные с набором веса после лечения, и эмоциональные переживания, связанные с отрицательным результатом теста.

    Перед первым раундом лечения необходимо несколько месяцев готовить свое тело и разум к возможной беременности, учиться тому, как повысить качество яйцеклеток, увеличить выстилку матки и максимально увеличить шансы на успех ЭКО. Нужно изменить свою диету, образ жизни, возможно, пройти курс иглоукалывания, и, через несколько недель вы почувствуете себя полностью готовой, и немного взволнованной, к началу процесса. Но никогда не планируйте ничего дальше. Неизвестно, насколько изнурительным и трудным будет лечение, как долго будут длиться побочные эффекты от гормонов. Вы не представляете, как сильно может изменится ваше тело, как грустно вы будете себя чувствовать и как сильно это повлияет на вашу повседневную жизнь. Возможно, вы будете просто не готовы к тому, что первый раунд ЭКО будет неудачным. И это пошатнет вашу реальность.

    В то время как быстрый поиск в интернете выдает тысячи страниц о том, как стать здоровым для ЭКО и беременности, очень немногие рассказывают о побочных эффектах и последствиях для здоровья, с которыми сталкивается большинство женщин во время и после лечения.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    15.10.2021

    Пять вопросов, которые нужно задать во время первичной консультации по бесплодию

    Для многих перспектива первичной консультации по вопросам бесплодия может показаться пугающей, и вы можете испытывать целый ряд различных эмоций - волнение, тревогу, неуверенность. Это совершенно нормально; изучение возможностей сторонних репродуктивных услуг часто является первым шагом в принятии важного жизненного решения.

    Чтобы чувствовать себя уверенно и подготовлено во время первой консультации по вопросам репродукции, запомните пять полезных вопросов, приведенных ниже.

    1. Какие виды анализов вы рекомендуете?

    Прежде чем обсуждать варианты лечения, врач порекомендует вам диагностические тесты для определения возможных причин вашего бесплодия. Во многих случаях причина кроется в нескольких факторах. Диагностические тесты могут дать представление как о женском, так и о мужском бесплодии.

    Однако имейте в виду, что примерно каждый пятый случай бесплодия не поддается объяснению. Хотя это может вызвать стресс и замешательство, ваш врач все равно сможет получить ценную информацию из проведенных тестов, чтобы составить план действий. Обязательно узнайте подробности о том, что включает в себя каждый тест и какую информацию он даст.

    2. Есть ли изменения в образе жизни, которые я должен сделать?

    Помимо вопроса о том, может ли ваш возраст - или, если возможно, возраст вашего партнера - повлиять на вашу способность создать семью, спросите врача о любых факторах образа жизни или медицинских факторах, которые могут повлиять на вашу фертильность. Упомяните любые лекарства, которые вы принимаете или принимали недавно, и спросите, какие изменения вы можете внести в свою повседневную деятельность, чтобы улучшить фертильность и снизить вероятность осложнений.

    3. Какие виды лечения бесплодия предлагает ваша клиника?

    Обязательно спросите, какие виды лечения бесплодия предлагает клиника. Некоторые клиники специализируются на одном виде лечения, например, экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО), в то время как другие предлагают целый ряд вариантов, включая внутриматочную инсеминацию, гестационное суррогатное материнство, донорство спермы. Получите подробную информацию о специализации клиники и спросите о любых нормативных актах, о которых вам следует знать. Например, в некоторых штатах существуют правила или запреты на заключение договоров о суррогатном материнстве.

    4. Каковы общие сроки?

    Чтобы получить представление о том, что вас ждет впереди, спросите врача об общих сроках для вашего конкретного случая - сколько времени потребуется для проведения всех необходимых анализов, сколько времени потребуется для анализа анализов и когда будут рекомендованы и подробно обсуждены планы лечения. Спросите о том, как составить график сдачи анализов, как лучше подготовиться к предстоящей работе и сколько времени обычно требуется для начала лечения после анализа анализов и составления плана действий.

    5. Каковы варианты оплаты и страхования?

    Прежде чем приступить к работе с конкретной клиникой, убедитесь, что ее страхование и варианты оплаты вам подходят. Убедитесь, что они принимают вашу страховку для проведения рекомендованных диагностических исследований, и спросите, предлагают ли они какие-либо планы оплаты. Лечение бесплодия - это крупная инвестиция для большинства людей и пар, желающих увеличить свою семью, поэтому понимание того, что такое финансы, имеет первостепенное значение.

    Имейте в виду, что, хотя страховка обычно покрывает первоначальные анализы, само лечение, как правило, не оплачивается. Однако некоторые штаты, например Иллинойс, требуют, чтобы определенные страховые планы покрывали лечение бесплодия. Обязательно получите всю возможную информацию, чтобы быть полностью готовым. Врач может посоветовать вам назначить встречу с финансовым консультантом клиники, где вам предоставят подробную информацию и полезные ресурсы.

    Чтобы узнать больше о том, чего ожидать во время первой консультации по вопросам бесплодия, или назначить встречу, чтобы начать изучать свои возможности по созданию семьи, свяжитесь со специалистами План Б уже сегодня.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    20.01.2023

    Что лучше: перенос замороженных эмбрионов или свежий цикл ЭКО?

    Я помню, когда замораживание эмбрионов только начиналось в центрах ЭКО. Технология прошла долгий путь, и во многих центрах (включая наш собственный) перенос замороженных эмбрионов (FET) проводится чаще, чем свежие циклы ЭКО.

    Для успешного проведения свежего ЭКО необходим хороший эмбрион, хорошая оболочка матки и хороший уровень гормонов. В цикле FET мы можем оптимально подготовить слизистую оболочку матки и уровень гормонов, и во многих ситуациях это может увеличить шансы на беременность. В циклах, в которых проводится преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ) эмбрионов, необходимо проводить перенос замороженных эмбрионов, чтобы иметь время для получения результатов тестов о том, какие эмбрионы генетически нормальны для переноса.

    Целесообразно ли все еще проводить перенос свежих эмбрионов в рамках ЭКО?

    В нашем центре мы считаем, что если женщина моложе 35 лет, у нее нет слишком сильной реакции на препараты для ЭКО, у нее хорошая маточная оболочка и гормоны прогестерона находятся в идеальном диапазоне, то показатели живорождения при переносе свежих эмбрионов выше, чем при проведении ЭКО. Показатели живорождения, которые являются ключевым показателем успешности ЭКО, примерно равны показателям FET, если эмбрион для FET был генетически протестирован (PGT).

    У женщин в возрасте 35-37 лет показатели живорождения при переносе свежих эмбрионов выше, чем при проведении ЭКО, если замороженные эмбрионы не прошли генетическую проверку (PGT), но ниже, чем при проведении ЭКО с эмбрионами PGT.

    У женщин в возрасте 38 лет и старше при переносе свежих эмбрионов процент живорождения был ниже, чем при проведении ФЭТ с ПГТ и без него. Самые высокие показатели успеха в этой возрастной группе у пациенток, проводящих FET-циклы с ПГТ.

    Автор статьи: Лунина Светлана Николаевна
    Читать
    2
    61
    18.08.2023

    Как родить ребенка после нескольких выкидышей

    Наши врачи помогли многим пациенткам родить ребенка после нескольких выкидышей

    Один выкидыш - это ужасно, но два и более - это просто катастрофа. Хотя сейчас это может казаться неправдоподобным, зачать ребенка после нескольких выкидышей вполне возможно. Для этого необходимо сотрудничать с опытным врачом по лечению бесплодия. В нашей клинике по лечению бесплодия работают три известных специалиста по лечению рецидивирующей потери беременности, что позволяет сделать родительство возможным.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    2
    419
    20.10.2021

    Как сохранять оптимизм во время лечения бесплодия

    Как и многие другие жизненные испытания, лечение бесплодия может принести как положительные, так и отрицательные моменты. Многим пациентам свойственно чувство несправедливости: независимо от того, сталкиваются ли они с бесплодием, они не могут создать свою семью без репродуктивной помощи - то, что их друзья, семьи и коллеги могут принимать как должное, не осознавая этого. Сохранять оптимизм в процессе лечения может казаться дополнительной задачей, которую лучше не добавлять к и без того тяжелому списку дел. Эти чувства вполне понятны, поскольку, несмотря на то, что лечение бесплодия становится все более популярным, вы можете быть одним из немногих или единственным в своем кругу общения, кто обращается за помощью.

    Клиника План Б знает, что проблемы наших пациентов остаются в центре их внимания до завершения лечения. Стремясь к тому, чтобы любой план лечения, который вы проходите, был как можно менее напряженным и простым, мы дали несколько советов о том, как сохранять оптимизм во время лечения бесплодия. Мы надеемся, что вы поделитесь своими советами в социальных сетях, чтобы остальные члены сообщества специалистов по лечению бесплодия могли воспользоваться вашими знаниями и опытом из первых рук.

    Способы сохранять оптимизм во время лечения бесплодия:

    • Общайтесь со своим партнером - независимо от того, один или оба вы проходите лечение, очень важно приложить усилия, чтобы быть самым поддерживающим партнером, каким вы только можете быть. Лечение может быть изолирующим и одиноким, особенно если партнер не оказывает поддержки или, в некоторых случаях, просто не помогает. Воссоединение в паре необходимо для поддержания отношений в сложное время. Это может быть нелегко, но выделение времени для себя как для партнера, когда это возможно, может значительно помочь сохранить отношения, когда другие сферы вашей жизни могут быть менее прочными.
    • Определите, с кем и о чем вам удобно говорить - Не всем удобно публиковать в социальных сетях информацию о последнем приеме по поводу ЭКО или поднимать тему поиска донора яйцеклетки за чашкой кофе. Если вам комфортно - отлично! Это на 100% ваше решение, чем и когда делиться. Если нет, то необходимо найти людей в своей жизни, которым вы можете доверять и чувствовать себя спокойно при обсуждении вопросов, связанных с бесплодием. Многие пациенты боятся осуждения, невежества или отсутствия интереса, когда заходит речь о бесплодии, и хотя мы не можем гарантировать, что каждый человек в вашей жизни будет прекрасным слушателем, те, кого вы хорошо знаете и кому доверяете, по крайней мере, приложат максимум усилий, чтобы поддержать вас.
    • Сохраняйте организованность - Частично забота о бесплодии может быть чрезмерной из-за назначений, бумажной работы, лекарств, инъекций и т.д. Конечно, для того, чтобы быть в курсе всего этого, требуются усилия, но отставать и пытаться не забыть пополнить рецепт до закрытия аптеки, когда ожидаются результаты анализов или когда приближается важная, не пропущенная встреча, конечно, нежелательно. Многие пациенты приобретают папки/файлы специально для лечения бесплодия или сканируют документы, чтобы все они были доступны в онлайновом источнике, к которому можно получить доступ из любого места с помощью телефона.

    Если у вас есть вопросы о лечении бесплодия в клинике План Б или вы хотите запланировать консультацию с нашими специалистами, пожалуйста, свяжитесь с нашей командой сегодня.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    02.11.2021

    Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ)

    Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) - это метод лечения бесплодия, который может помочь будущим родителям с мужским бесплодием осуществить свою мечту о создании семьи, если он используется наряду с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО).

    Давайте познакомим вас с тем, что такое ИКСИ и кому оно полезно.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    04.11.2022

    Зачатие ребенка с партнером

    Не существует точного процесса зачатия, который подходит всем людям. Если вы забеременели с человеком, у которого вырабатывается сперма, и хотите использовать очень активный подход, "секс каждый второй день, отслеживание цикла, наборы для определения овуляции - все это рекомендуется", - объясняет доктор. "Если же вы больше склонны к тому, чтобы посмотреть, как все пойдет, то вам может быть полезна общая осведомленность о фертильном окне".

    Вот несколько общих рекомендаций для тех, кто забеременел с партнером, у которого вырабатывается сперма.

    Запишитесь на прием к своему врачу для подготовки к зачатию.

    Если вы планируете попытаться забеременеть, занимаясь сексом с партнером, который производит сперму, одним из первых шагов, который вы можете предпринять, является назначение встречи с вашим медицинским работником для подготовки к зачатию. На этом приеме врач ответит на вопросы о фертильности, прекращении приема противозачаточных средств, беременности, ранних стадиях беременности и обо всем, что вам нужно знать о том, как ваша известная семейная или медицинская история может повлиять на ваши планы в отношении детей.

    "Посещение врача для подготовки к зачатию может быть очень полезным", - говорит доктор - "и абсолютно необходимым, если у вас есть другие заболевания (астма, гипертония, диабет, волчанка и т.д.)". Если у вас нет никаких заболеваний, доктор  объясняет, что темы, связанные с зачатием, обычно рассматриваются на ежегодном приеме у акушера-гинеколога.

    Откажитесь от противозачаточных средств, если вы их принимаете.

    Попытка зачать ребенка включает в себя прекращение приема противозачаточных средств (этот процесс является одной из тем, рассматриваемых на приеме в период подготовки к зачатию). Прекращение и продолжение приема противозачаточных средств вряд ли окажет влияние на вашу фертильность, но различные варианты противозачаточных средств могут по-разному влиять на ваш цикл и фертильность, когда речь идет о времени наступления беременности после прекращения их приема.

    Согласно исследованиям, проведенным среди бывших пользователей противозачаточных средств в возрасте от позднего подросткового до начала 40-х годов, вот процент людей, которые забеременели через 12 месяцев после прекращения использования указанного метода контрацепции:

    • 74,7% бывших пользователей имплантатов
    • 77,74% пользователей бывших инъекций
    • 87,04% пользователей бывших оральных контрацептивов
    • 84,75% пользователей экс-вМС (без различий в зависимости от типа ВМС).

    "Общее правило заключается в том, что после удаления имплантатов и ВМС фертильность теоретически возвращается немедленно, - говорит д-р. Но если вы прекращаете прием таблеток, пластыря или кольца, для восстановления "нормального" менструального цикла может потребоваться три месяца - "так что планируйте соответственно!" - добавляет она. Это означает, что вы должны учитывать, сколько времени может потребоваться для восстановления "нормальных" циклов в вашем графике.

    Исключением является депо-провера (противозачаточный укол). Если вы используете эту форму контрацепции, ваш лечащий врач может порекомендовать вам прекратить уколы раньше, чем другие виды контрацепции - это связано с тем, что Depo может влиять на овуляцию в течение 18 месяцев после прекращения приема.

    Если вы принимаете гормональные противозачаточные средства для лечения симптомов таких заболеваний, как синдром поликистозных яичников (ПКЯ), эндометриоз или фибромиома матки, вы можете обсудить с врачом альтернативные препараты, которые не помешают зачатию.

    Отказ от противозачаточных средств, если вы их принимаете, является важным первым шагом на пути к зачатию.

    Начните принимать пренатальные витамины с фолатами.

    Врачи рекомендуют 600 микрограммов (мкг) фолата в день во время беременности, причем не менее 400 мкг DFE (пищевой фолатный эквивалент) должно поступать из дополнительного фолата (т.е. метилфолата или фолиевой кислоты), начиная как минимум за месяц до зачатия и до первых 12 недель беременности. (Пренатальный мультивитамин Modern Fertility включает метилфолат - легко усваиваемую форму фолата).

    Отслеживайте овуляцию.

    Отслеживание овуляции позволяет приурочить половой акт к 6-дневному фертильному окну (пять дней до и в день овуляции), что повышает вероятность того, что некоторое количество сперматозоидов окажется в половых путях в момент выхода яйцеклетки.

    Существует несколько различных методов отслеживания овуляции, которые можно использовать, чтобы начать прогнозировать эту фазу менструального цикла:

    • Использование наборов для предсказания овуляции: Тест на овуляцию, он же набор для определения овуляции - это анализ мочи, который измеряет уровень ЛГ в вашем организме, чтобы предсказать выход яйцеклетки. В то время как стандартные тесты на овуляцию дают только результат "да" или "нет", основываясь на "среднем" уровне ЛГ, тест на овуляцию Modern Fertility определяет низкий, высокий и пиковый уровень ЛГ, что позволяет получить более полное представление о вашем уникальном уровне ЛГ и закономерностях овуляции. (Это особенно полезно для людей, у которых нет "нормальных" циклов или уровней гормонов).
    • Использование приложений для отслеживания: Приложения для отслеживания месячных и овуляции - это удобный способ отслеживать свой цикл в течение месяца. Приложения подсчитывают количество дней между последним днем менструации и первым днем следующей менструации. Используя эту информацию, можно спрогнозировать длительность цикла и время наступления следующей менструации. Приложения, позволяющие отслеживать уровень ЛГ - например, Modern Fertility App - выводят эти прогнозы на новый уровень.
    • Мониторинг цервикальной слизи: Тип цервикальной слизи, которую вы вырабатываете, меняется в зависимости от того, на каком этапе цикла вы находитесь. Отслеживание цервикальной слизи для определения времени секса требует внимания к слизи, вырабатываемой шейкой матки в течение месяца. Непосредственно перед овуляцией вы увидите больше слизи, чем обычно - особенно тонкой и скользкой, как объясняет ACOG. После овуляции вы увидите меньше слизи, а та, что появится, будет более густой.
    • Построение графика базальной температуры тела (БТТ): Базальная температура тела (БТТ) - это температура вашего тела в состоянии покоя. Эта температура повышается во второй половине менструального цикла, после овуляции. Чтобы измерить БТТ, измеряйте температуру каждое утро, прежде чем встать с постели или заняться какой-либо деятельностью (включая еду и питье), и каждый раз записывайте ее.

    Отслеживание ЛГ с помощью ОПК является наиболее точным способом предсказания овуляции (помимо наличия в вашем распоряжении ультразвукового аппарата). Отслеживание изменений в цервикальной слизи или BBT может быть сложным для интерпретации, а поскольку BBT повышается после овуляции, это более точный показатель того, была ли у вас овуляция.

    Приурочьте секс к наиболее фертильным дням.

    Как мы уже упоминали ранее, выбор времени для секса как можно ближе к овуляции является ключевым фактором, позволяющим дать сперматозоидам наилучшие шансы встретить яйцеклетку в вашем репродуктивном тракте. Как именно выглядят эти шансы? По последним оценкам, в цикле, когда происходит овуляция, шансы на зачатие составляют от 3% за семь дней до овуляции до 42% за день до овуляции.

    Врачи рекомендуют заниматься сексом каждый второй день в течение 6-дневного фертильного окна. Согласно заключению комитета Американского общества репродуктивной медицины от 2017 года, шансы забеременеть при ежедневном сексе составляют 37%, в то время как секс через день снижает шансы до 33%, но попытки заниматься сексом каждый день могут быть стрессом для некоторых людей. "Поскольку разница между 33% и 37% невелика, выбирайте менее стрессовый вариант", - говорит доктор.

    Читать
    18.05.2023

    7 признаков того, что вам следует немедленно обратиться к специалисту по бесплодию

    Чаще всего человек или пара посещают специалиста по репродукции, например, репродуктолога, если они надеются забеременеть, но у них возникают проблемы. Однако это не единственная причина для обращения к врачу, специализирующемуся на вопросах фертильности.

    Другие причины для обращения к специалисту по фертильности включают лечение отсутствия или нерегулярных менструальных циклов, синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), эндометриоза, фибромиомы матки или сексуальной дисфункции.

    Независимо от того, хочет ли человек с такими проблемами со здоровьем забеременеть или нет, ему стоит обратиться за помощью к специалисту, который поможет устранить основные причины, вылечить нежелательные симптомы и предотвратить развитие осложнений в будущем.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    2
    78
    12.07.2023

    Методы отслеживания овуляции

    Начиная с подросткового возраста, большинство вопросов полового воспитания посвящено предотвращению беременности. Исходя из этого, многие полагают, что забеременеть гораздо легче, чем избежать беременности. В действительности же каждый месяц существует лишь небольшой период, когда женщина фертильна.

    Мы предлагаем широкий спектр методов лечения бесплодия для решения распространенных проблем фертильности. Однако прежде чем наши пациентки дойдут до этого момента, они могут рассмотреть возможность отслеживания овуляции. Отслеживание овуляции позволяет женщинам определить, когда они наиболее фертильны, чтобы в это время вести активную половую жизнь.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать
    4
    148
    17.12.2021

    Советы по повышению мужской фертильности

    В настоящее время тысячи пар по всему миру сталкиваются с проблемами бесплодия, причем на мужской фактор приходится более 40% случаев.

    Посмотрите на 10 советов, которые помогут вам увеличить количество сперматозоидов естественным путем.

    1. Употребляйте ежедневно 60 г орехов

      Последние исследования показывают, что хроническое употребление орехов благотворно влияет на качество спермы. 60 граммов миндаля, фундука и грецких орехов ежедневно в дополнение к вашей обычной средиземноморской диете могут улучшить вашу сперму, поскольку они богаты омега-3, антиоксидантами, такими как витамин С и Е, селеном, цинком и фолатом.

    2. Оптимизируйте свой вес

      Придерживайтесь здоровой диеты, стараясь регулировать вес тела. Колебания массы тела могут повлиять на сперматогенез. Избегайте нездоровой пищи и старайтесь ежедневно выпивать достаточное количество воды, так как это один из самых простых способов улучшить количество и качество спермы. Сперма состоит из воды, поэтому увеличение потребления жидкости может помочь увеличить количество эякулята и улучшить производство спермы.

    3. Занимайтесь спортом как можно больше

      Ваш первый и главный союзник в стремлении к фертильности - физические упражнения, особенно если у вас избыточный вес. Помните, что ожирение является одной из причин снижения фертильности. Существуют обнадеживающие исследования, показывающие, что периодическое выполнение аэробных упражнений может повысить количество сперматозоидов.

    4. Справляйтесь со стрессом

      Установлено, что стресс нарушает выработку некоторых гормонов, которые необходимы для производства спермы. Сильный или длительный эмоциональный стресс может повлиять на количество сперматозоидов. Для борьбы со стрессом совершайте длительные прогулки или найдите хобби, которое вас расслабляет.

    5. Сократите потребление кофе

      Несколько исследований показали, что кофеин может влиять на фертильность. Одна из причин может быть связана с повреждением ДНК. Было бы неплохо сократить количество потребляемых чашек кофе или исключить его из своих ежедневных привычек, чтобы увеличить количество сперматозоидов.

    6. Добавки для спермы могут быть обманчивыми

      Существует множество рекламных объявлений о добавках, поэтому вы должны быть очень осторожны. Имейте в виду, что ученые связали лишь несколько соединений с улучшением количества сперматозоидов. Например, ашвагандха, витамин C, D, E и селен прошли несколько тестов. Некоторые из них являются очень мощными антиоксидантами, особенно ашвагандха увеличивает количество сперматозоидов и даже их подвижность.

    7. Ведите здоровый образ жизни

      Курение сигарет и употребление других табачных изделий связано с мужским бесплодием. В большинстве случаев никотин и другие химические вещества, содержащиеся в сигаретах или в дыме, приводят к снижению количества сперматозоидов. Ограничение употребления алкоголя также может помочь снизить риск низкого уровня тестостерона и эректильной дисфункции.

    8. Будьте осторожны с пестицидами

      Исследования показывают пока противоречивые результаты, но многие авторы обнаружили связь между воздействием пестицидов и бесплодием. Более того, на вашей пище может быть высокий уровень остатков пестицидов, поэтому, когда речь идет о фруктах и овощах, не помешает перейти на органические продукты.

    9. Избегайте перегрева лобковой области

      Яички призваны защищать сперматозоиды, сохраняя их при пониженной температуре. Известно, что тепло повреждает сперматозоиды, поэтому рекомендуется избегать действий, которые могут повысить температуру яичек. Избегайте частого посещения саун, горячих ванн или размещения ноутбуков прямо на коленях. Кроме того, тесное нижнее белье также может повлиять на терморегуляцию.

    10. Убедитесь, что вы получаете достаточное количество сна

      Недавнее исследование показало, что как ограничительный, так и чрезмерный сон может быть причиной низкой фертильности у мужчин. Наибольшее количество сперматозоидов было обнаружено у людей, которые спят около 7 часов в сутки.

    Автор статьи: Харламова Елена Аркадьевна
    Читать