ПН - ВС: 9:00-20:00
Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27
Скидка 20% на прием
при записи через сайт
Скидка 20% на прием
при записи через сайт
Скидка 20% на прием
при записи через сайт
Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27
ПН - ВС: 9:00-20:00
Приём врача-акушера-гинеколога
Начнём с расшифровки аббревиатуры. Буквы СПЯ или СПКЯ «скрывают» название патологии «Синдром поликистозных яичников». Это состояние называют также синдром Штейна-Левенталя. Представляет оно расстройство эндокринного характера, вызванное наследственными факторами или развивающееся под воздействием внешней среды. Главные его признаки — отсутствие выработки половых клеток в организме, а значит и нарушения цикла. Всё это происходит на фоне повышенной выработки андрогенов яичниками.
Сараева Оксана Владимировна
Кандидат медицинских наук, главный репродуктолог, акушер-гинеколог клиники, специалист по эндокринной гинекологии, Кандидат медицинских наук
Главный репродуктолог
Акушер-гинеколог клиники
Специалист по эндокринной гинекологии
Гинеколог | ||
Приём врача-акушера-гинеколога (первичный) | 60 мин. | 4 000 руб. 3480 руб. *при оформлении налогового вычета |
Приём врача-акушера-гинеколога (повторный) | 30 мин. | 3 000 руб. 2610 руб. *при оформлении налогового вычета |
УЗИ малого таза (трансабдоминально) | 30 мин | 2 500 руб. 2175 руб. *при оформлении налогового вычета |
УЗИ малого таза (трансвагинально) | 30 мин | 3 000 руб. 2610 руб. *при оформлении налогового вычета |
Гормоны | ||
17-кетостероиды андростерон, андростендион, ДГЭА, этиохоланолон, эпиандростерон, тестостерон, соотношение андростерон/этиохоланолон, соотношение тестостерон/эпитестостерон | 5 000 руб. 4350 руб. *при оформлении налогового вычета | |
C- пептид | 755 руб. 656.85 руб. *при оформлении налогового вычета | |
Адренокортикотропный гормон (АКТГ) | 1 055 руб. 917.85 руб. *при оформлении налогового вычета | |
Альдостерон | 1 030 руб. 896.1 руб. *при оформлении налогового вычета | |
Андростендиол глюкуронид | 1 655 руб. 1439.85 руб. *при оформлении налогового вычета | |
Андростендион | 1 520 руб. 1322.4 руб. *при оформлении налогового вычета | |
Антитела к микросомальной тиреопероксидазе (Анти-ТПО) | 720 руб. 626.4 руб. *при оформлении налогового вычета | |
Антитела к тиреоглобулину (Анти-ТГ) | 750 руб. 652.5 руб. *при оформлении налогового вычета | |
Гастрин | 1 160 руб. 1009.2 руб. *при оформлении налогового вычета | |
Гидроксипрогестерон (17-OH-прогестерон) | 820 руб. 713.4 руб. *при оформлении налогового вычета | |
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ, SHBG) | 940 руб. 817.8 руб. *при оформлении налогового вычета | |
Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-сульфат) | 700 руб. 609 руб. *при оформлении налогового вычета | |
Дигидротестостерон | 1 900 руб. 1653 руб. *при оформлении налогового вычета | |
Ингибин A | 2 180 руб. 1896.6 руб. *при оформлении налогового вычета | |
Ингибин В | 1 495 руб. 1300.65 руб. *при оформлении налогового вычета | |
Инсулин | 820 руб. 713.4 руб. *при оформлении налогового вычета | |
Кортизол | 690 руб. 600.3 руб. *при оформлении налогового вычета | |
Макропролактин (включает определение пролактина) | 1 405 руб. 1222.35 руб. *при оформлении налогового вычета | |
Общий бета-ХГЧ (диагностика беременности, онкомаркер) | 680 руб. 591.6 руб. *при оформлении налогового вычета | |
Плацентарный фактор роста (Placental Growth Factor, PLGF) | 4 550 руб. 3958.5 руб. *при оформлении налогового вычета | |
Прогестерон | 650 руб. 565.5 руб. *при оформлении налогового вычета | |
Пролактин | 650 руб. 565.5 руб. *при оформлении налогового вычета | |
Свободная субъединица бета-ХГЧ (пренатальный скрининг) | 840 руб. 730.8 руб. *при оформлении налогового вычета | |
Соматомедин С (ИФР-I) | 1 535 руб. 1335.45 руб. *при оформлении налогового вычета | |
Соматотропный гормон роста (СТГ) | 865 руб. 752.55 руб. *при оформлении налогового вычета | |
Тестостерон общий | 650 руб. 565.5 руб. *при оформлении налогового вычета | |
Тестостерон свободный (включает определение тестостерона общего и свободного, ГСПГ (SHBG), расчет индекса свободных андрогенов) | 1 330 руб. 1157.1 руб. *при оформлении налогового вычета | |
Тиреоглобулин | 990 руб. 861.3 руб. *при оформлении налогового вычета | |
Тиреотропный гормон (ТТГ) | 580 руб. 504.6 руб. *при оформлении налогового вычета | |
Тироксин общий (Т4 общий) | 640 руб. 556.8 руб. *при оформлении налогового вычета | |
Тироксин свободный (Т4 свободный) | 620 руб. 539.4 руб. *при оформлении налогового вычета | |
Трийодтиронин свободный (Т3 свободный) | 620 руб. 539.4 руб. *при оформлении налогового вычета | |
Эстрадиол (Е2) | 700 руб. 609 руб. *при оформлении налогового вычета |
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) | 650 руб. 565.5 руб. *при оформлении налогового вычета | |
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) | 650 руб. 565.5 руб. *при оформлении налогового вычета |
Антимюллеров гормон (АМГ, АМН, MiS) | 1 580 руб. 1374.6 руб. *при оформлении налогового вычета |
Маркеры аутоиммунных заболеваний | ||
Антитела к аннексину V класса IgG | 2 160 руб. 1879.2 руб. *при оформлении налогового вычета | |
Антитела к аннексину V класса IgM | 2 160 руб. 1879.2 руб. *при оформлении налогового вычета | |
Антитела к бета2-гликопротеину IgG | 1 320 руб. 1148.4 руб. *при оформлении налогового вычета | |
Антитела к бета2-гликопротеину IgM | 1 320 руб. 1148.4 руб. *при оформлении налогового вычета | |
Антитела к кардиолипину IgG | 1 320 руб. 1148.4 руб. *при оформлении налогового вычета | |
Антитела к кардиолипину IgM | 1 320 руб. 1148.4 руб. *при оформлении налогового вычета | |
Антитела к фосфолипидам (кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте), суммарные | 1 320 руб. 1148.4 руб. *при оформлении налогового вычета |
Клиника PLAN B ИДЕАЛЬНЫЙ ВЫБОР ДЛЯ БУДУЩИХ РОДИТЕЛЕЙ ПОТОМУ ЧТО:
Комфорт и забота
Связь с лечащим врачом, удаленные консультации, удобный онлайн-доступ к результатам.
Нам доверяют
76 % пациентов приходят по рекомендации друзей и знакомых! Мы делаем все, чтобы оправдать ваш высокий уровень доверия.
КПД 72%
Процент беременностей после ЭКО ИКСИ у женщин молодого и среднего возраста достигает 72%.
Собственный криобанк
Возможность безопасного хранения клеток пациентов и легкий доступ к банку донорских клеток.
3 года эффективной работы
Наши доктора умеют творить чудеса. Например, мы вторыми в России получили яйцеклетку при ФСГ - 70.
Врачебная тайна
Мы гарантируем абсолютную анонимность и соблюдение врачебной тайны всем пациентам.
Сделай первый шаг к своему счастью! Запишись на консультацию
СПЯ считается наиболее распространённым расстройством половой сферы женщин. Нормой считается, когда, начиная с первого дня цикла, происходит формирование яйцеклетки (ооцита). Этот процесс протекает в фолликуле. Созрев, ооцит покидает фолликул (последний предварительно лопается) и продвигается по трубе. Впоследствии он должен встретиться со сперматозоидом.
Пространство опустевшего фолликула постепенно заполняет жёлтое тело. Оно представляет железу, функционирующую 14 дней. Её роль — подготовка к беременности. На продолжительность этого процесса не влияет длительность цикла. Если зачатие не происходит, то ооцит вместе с отторгнутым эпителием выходит из матки — это начало ежемесячного кровотечения. В этот период жёлтое тело регрессирует. В случае наступления оплодотворения, гормональная железа прогрессирует. По прошествии времени она достигает высшей степени развития.
При наличии СПЯ все этапы формирования и созревания ооцитов нарушаются. Сегодня экспертами определено два вида механизма развития синдрома. Один протекает при нормальном индексе массы тела, другой — сопровождается инсулинорезистентностью и чрезмерным весом.
Огромную роль в появлении и развитии синдрома играет наследственный фактор или генетическая предрасположенность. Изменённая структура какого-либо гена, который отвечает за метаболизм глюкозы и генов, ответственных за производство стероидных гормонов и степень чувствительности тканей органов к андрогенам, часто приводит к появлению симптомов, характерных для поликистоза.
Что происходит при возникновении этого состояния? Протекает генетически обусловленная преждевременная и повышенная выработка литеинезирующего гормона (ЛГ) — при том, что уровень фолликулостимулирующего (ФСГ) остаётся в пределах нормы. Поэтому в яичниках начинается избыточное образование таких мужских гормонов как тестостерон и андростендион.
Их повышенное наличие негативно воздействует на процесс развития фолликулов — они преждевременно деградируют (перерождаются в жёлтое тело). В результате этого на их месте образуются небольшие кисты, называемые фолликулярными. Их можно увидеть в процессе УЗ-сканирования.
Фолликулы, формирующиеся и развивающиеся в начальной фазе цикла, не успевают созреть, и наступает обратное развитие (атрезия). В этот период происходит созревание уже других фолликулов, для которых также впоследствии наступает атрезия. Эти процессы происходят снова и снова. Итог — яичник наполняют фолликулы, находящиеся на разных стадиях формирования. Причём среди них нет тех, которые готовы к овуляции. Их капсулы не разрываются. Из-за этого ооцит не попадает в маточную трубу. При подобном состоянии оплодотворение произойти не может — т. е. шансов на беременность нет. При возникновении спонтанной овуляции обратное развитие временной гормональной железы (жёлтого тела) протекает дольше, чем у женщин, не имеющих таких проблем. Процесс существования этих желез более длительный.
Получается, что при наличии синдрома, в яичниках в избыточных количествах имеются продуцирующие андрогены клетки. Именно они и вызывают нарушение процесса созревания и дифференцирования фолликулов. При такой патологии объём яичников часто увеличивается в два-три, а то и более раз из-за множественных мелких кист.
Признак синдрома патологических изменений в яичниках при нормальном весе — нарушения менструального цикла, чаще всего, по типу олигоаменореи. Это состояние характеризуется более долгим циклом, при котором уменьшается длительность ежемесячных выделений. Они длятся менее трёх суток, а также могут возникать ациклические маточные кровотечения.
Поликистоз в сочетании с ожирением в более чем половине случаев, дополнительно сопровождается гиперинсулинемией. Происходит изменение липидного спектра крови. Такие процессы способствуют повышению риска развития заболеваний сердца и сосудов, диабета 2 степени. Всё это может привести к снижению средней продолжительности жизни.
Факторы, способствующие развитию поликистоза:
Признаки, по которым классифицируется синдром, выделили Европейское и общество репродуктивной медицины США. К основным критериям патологии яичников относятся — поликистозно-изменённая структура органов (определяется на УЗИ), олигоановуляция, гиперандрогенемия. Если выявлены два и более признака, то это прямо указывает на наличие определённого фенотипа синдрома:
Клиническая картина патологического состояния включает следующие признаки:
Анамнез может содержать перенесённые нейроинфекции или экстрагенитальные патологии. Часто наследственность отягощена по диабету 2 типа, ожирению, повышению давления. При этом менархе — т. е. первая менструация, как правило, приходит вовремя (12-13 лет). У большинства женщин присутствуют нарушения цикла по типу олигоменореи. Выделения дисфункционального характера встречаются редко.
Женщины, имеющие синдром, отягощённый ожирением, чаще, чем пациентки с нормальным индексом массы тела, страдают от ановуляции. Жировая ткань, преимущественно, скапливается в зоне плечевого пояса, передней стенки живота. Как правило, подобный тип ожирения, называемый висцеральным, сопровождается резистентностью к инсулину. Это состояние проявляется возникновением пигментации в местах трения — области паха и подмышек, — сопровождается гирсутизмом (избыточный рост волос на теле). Пальпация молочных желез при таком виде патологии часто выявляет признаки фиброзно-кистозной мастопатии. В процессе гинекологического исследования определяется увеличение яичников.
Подобный диагноз может быть с уверенностью поставлен, если имеются, как минимум, два или более из трёх основных признаков:
Чтобы уточнить предварительный диагноз, специалист назначает все или часть из следующих исследований и анализов:
Если есть признаки, позволяющие подозревать наличие синдрома, обращаются к гинекологу, репродуктологу и эндокринологу. Цель терапии — устранение гирсутизма, избыточной сальности, нормализация веса, коррекция метаболических нарушений, восстановление нормального цикла и овуляторной функции, предупреждение осложнений. При нормальной массе тела назначаются препараты для снижения резистентности к инсулину, улучшения утилизации глюкозы. Если планируется беременность, то сначала корректируются метаболические нарушения, затем проводится модуляция эстрогеновых рецепторов. Для этого назначается овуляторная доза гонадотропина, фоллитропин, гестагены. При наличии кломифенорезистентности и желании забеременеть, показаны гонадотропины. В определённых случаях применяют хирургический метод.
Необходимо контролировать вес, исключить факторы риска возникновения патологий сердца и сосудов (отсутствие физической активности, ожирение, курение и т. д.), проводить контроль холестерина, выявлять признаки обструктивного апноэ в период сна (к ним относятся храп, хроническое невысыпание, постоянная сонливость, плохое настроение), проводить профилактику сбоев в углеводном обмене.
Основными считаются бесплодие и осложнения беременности. При избыточном весе часто развиваются сердечно-сосудистые патологии. Помимо этого, синдром может стать причиной гирсутизма, акне, нарушений углеводного обмена, которые могут способствовать развитию диабета, чрезмерного разрастания слизистой внутри матки (гиперплазия эндометрия). Наличие синдрома — фактор риска развития онкологии.
Ответьте на несколько вопросов
Наш менеджер свяжется с вами и предложит варианты
ваша скидка 20%
мы учтем её при записи на прием
В сентябре 2019 г в центре Москвы открылась клиника репродукции с многозначительным названием «ПланБ»
Оснащенная самым современным оборудованием, клиника оказывает медицинскую помощь в ситуациях, когда естественная беременность не наступает в силу разных причин.
Мы проводим лечения всех видов бесплодия, используя весь спектр существующих на сегодняшний день вспомогательных репродуктивных технологий: Инсеминации, ЭКО, ИКСИ, в том числе с использованием донорского биоматериала, ПГТ-А, криопротоколы.
Наша основная цель здоровая мама здоровый малыш, и мы делаем все возможное, чтобы следовать ей максимально коротким и качественным путем.
Мы разработали уникальные программы подготовки и обследования перед программами ВРТ и последующего ведения беременности в стенах нашей клиники.
Почти 70% программ ЭКО в нашей клинике проводятся с генетической диагностикой эмбрионов, что повышает шансы на наступление беременности здоровым плодом.
Мы используем индивидуальный подход к каждому пациенту, что позволяет нам работать с высокой результативностью.
Мы дорожим репутацией и всегда стремимся выполнять работу на высоком профессиональном уровне.
В 72% случаев мы гарантируем успешный результат лечения.
Спасибо, что выбираете нас!
Обратный звонок
Записаться на прием
Вопрос специалисту
Оставить отзыв
Онлайн консультация
30 показателей, которые необходимо мониторить после 40 лет.
- за один визит в клинику
- включен расширенный прием уролога-андролога
- исключим наличие скрытых заболеваний
Оставьте Ваши контактные данные, мы Вам перезвоним!