ПН - ВС: 9:00-20:00

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

логотип 2
логотип

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

+7 (985) 065-03-03
Перезвоните мне
второй поиск
Whatsapp
Обратная связь

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

У нас 12 программ врт

Скидка 20% на прием

при записи через сайт

Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27

ПН - ВС: 9:00-20:00

Whatsapp
Обратная связь
Записаться на прием
Whatsapp +7 (985) 065-03-03

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Приём врача-акушера-гинеколога

Продолжительность: 60 мин.
  • первичный
Стоимость:
4 000 руб.
Записаться на прием онлайн

Начнём с расшифровки аббревиатуры. Буквы СПЯ или СПКЯ «скрывают» название патологии «Синдром поликистозных яичников». Это состояние называют также синдром Штейна-Левенталя. Представляет оно расстройство эндокринного характера, вызванное наследственными факторами или развивающееся под воздействием внешней среды. Главные его признаки — отсутствие выработки половых клеток в организме, а значит и нарушения цикла. Всё это происходит на фоне повышенной выработки андрогенов яичниками.

Сараева Оксана Владимировна

Кандидат медицинских наук, главный репродуктолог, акушер-гинеколог клиники, специалист по эндокринной гинекологии, Кандидат медицинских наук
Главный репродуктолог
Акушер-гинеколог клиники
Специалист по эндокринной гинекологии

Примерно у трети всех женщин с этим синдромом, при условии отсутствия лечения, после 30 лет период нерегулярных, но всё же приходящих месячных, может смениться полным их отсутствием на срок шесть и более месяцев. Это состояние называется вторичная аменорея.

Стоимость лечения

постановление правительства рфПостановлением Правительства РФ от 19.03.2001 № 201 (ред. от 26.06.2007). После получения налогового вычета (по ЭКО) со всех понесенных на процедуру ЭКО расходов вернут 13% — при выполнении обязательных условий.
Приём врача-акушера-гинеколога (первичный)

60 мин.

4 000 руб.

3480 руб.

*при оформлении налогового вычета

Приём врача-акушера-гинеколога (повторный)

30 мин.

3 000 руб.

2610 руб.

*при оформлении налогового вычета

Показать еще
УЗИ малого таза (трансабдоминально)

30 мин

2 500 руб.

2175 руб.

*при оформлении налогового вычета

УЗИ малого таза (трансвагинально)

30 мин

3 000 руб.

2610 руб.

*при оформлении налогового вычета

Показать еще
17-кетостероиды
андростерон, андростендион, ДГЭА, этиохоланолон, эпиандростерон, тестостерон, соотношение андростерон/этиохоланолон, соотношение тестостерон/эпитестостерон
5 000 руб.

4350 руб.

*при оформлении налогового вычета

C- пептид
755 руб.

656.85 руб.

*при оформлении налогового вычета

Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
1 055 руб.

917.85 руб.

*при оформлении налогового вычета

Альдостерон
1 030 руб.

896.1 руб.

*при оформлении налогового вычета

Андростендиол глюкуронид
1 655 руб.

1439.85 руб.

*при оформлении налогового вычета

Андростендион
1 520 руб.

1322.4 руб.

*при оформлении налогового вычета

Антитела к микросомальной тиреопероксидазе (Анти-ТПО)
720 руб.

626.4 руб.

*при оформлении налогового вычета

Антитела к тиреоглобулину (Анти-ТГ)
750 руб.

652.5 руб.

*при оформлении налогового вычета

Гастрин
1 160 руб.

1009.2 руб.

*при оформлении налогового вычета

Гидроксипрогестерон (17-OH-прогестерон)
820 руб.

713.4 руб.

*при оформлении налогового вычета

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ, SHBG)
940 руб.

817.8 руб.

*при оформлении налогового вычета

Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-сульфат)
700 руб.

609 руб.

*при оформлении налогового вычета

Дигидротестостерон
1 900 руб.

1653 руб.

*при оформлении налогового вычета

Ингибин A
2 180 руб.

1896.6 руб.

*при оформлении налогового вычета

Ингибин В
1 495 руб.

1300.65 руб.

*при оформлении налогового вычета

Инсулин
820 руб.

713.4 руб.

*при оформлении налогового вычета

Кортизол
690 руб.

600.3 руб.

*при оформлении налогового вычета

Макропролактин (включает определение пролактина)
1 405 руб.

1222.35 руб.

*при оформлении налогового вычета

Общий бета-ХГЧ (диагностика беременности, онкомаркер)
680 руб.

591.6 руб.

*при оформлении налогового вычета

Плацентарный фактор роста (Placental Growth Factor, PLGF)
4 550 руб.

3958.5 руб.

*при оформлении налогового вычета

Прогестерон
650 руб.

565.5 руб.

*при оформлении налогового вычета

Пролактин
650 руб.

565.5 руб.

*при оформлении налогового вычета

Свободная субъединица бета-ХГЧ (пренатальный скрининг)
840 руб.

730.8 руб.

*при оформлении налогового вычета

Соматомедин С (ИФР-I)
1 535 руб.

1335.45 руб.

*при оформлении налогового вычета

Соматотропный гормон роста (СТГ)
865 руб.

752.55 руб.

*при оформлении налогового вычета

Тестостерон общий
650 руб.

565.5 руб.

*при оформлении налогового вычета

Тестостерон свободный (включает определение тестостерона общего и свободного, ГСПГ (SHBG), расчет индекса свободных андрогенов)
1 330 руб.

1157.1 руб.

*при оформлении налогового вычета

Тиреоглобулин
990 руб.

861.3 руб.

*при оформлении налогового вычета

Тиреотропный гормон (ТТГ)
580 руб.

504.6 руб.

*при оформлении налогового вычета

Тироксин общий (Т4 общий)
640 руб.

556.8 руб.

*при оформлении налогового вычета

Тироксин свободный (Т4 свободный)
620 руб.

539.4 руб.

*при оформлении налогового вычета

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)
620 руб.

539.4 руб.

*при оформлении налогового вычета

Эстрадиол (Е2)
700 руб.

609 руб.

*при оформлении налогового вычета

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
650 руб.

565.5 руб.

*при оформлении налогового вычета

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
650 руб.

565.5 руб.

*при оформлении налогового вычета

Антимюллеров гормон (АМГ, АМН, MiS)
1 580 руб.

1374.6 руб.

*при оформлении налогового вычета

Антитела к аннексину V класса IgG
2 160 руб.

1879.2 руб.

*при оформлении налогового вычета

Антитела к аннексину V класса IgM
2 160 руб.

1879.2 руб.

*при оформлении налогового вычета

Антитела к бета2-гликопротеину IgG
1 320 руб.

1148.4 руб.

*при оформлении налогового вычета

Антитела к бета2-гликопротеину IgM
1 320 руб.

1148.4 руб.

*при оформлении налогового вычета

Антитела к кардиолипину IgG
1 320 руб.

1148.4 руб.

*при оформлении налогового вычета

Антитела к кардиолипину IgM
1 320 руб.

1148.4 руб.

*при оформлении налогового вычета

Антитела к фосфолипидам (кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте), суммарные
1 320 руб.

1148.4 руб.

*при оформлении налогового вычета

Показать еще

    Закажите звонок, если у вас есть вопросы

    Мы свяжемся с вами в ближайшее время

    Принимаются к оплате

    виза
    электронная виза
    мастеркард
    маэстро
    Мир, логотип

    Клиника PLAN B ИДЕАЛЬНЫЙ ВЫБОР ДЛЯ БУДУЩИХ РОДИТЕЛЕЙ ПОТОМУ ЧТО:

    Комфорт и забота

    Связь с лечащим врачом, удаленные консультации, удобный онлайн-доступ к результатам.

    Нам доверяют

    76 % пациентов приходят по рекомендации друзей и знакомых! Мы делаем все, чтобы оправдать ваш высокий уровень доверия.

    КПД 72%

    Процент беременностей после ЭКО ИКСИ у женщин молодого и среднего возраста достигает 72%.

    Собственный криобанк

    Возможность безопасного хранения клеток пациентов и легкий доступ к банку донорских клеток.

    3 года эффективной работы

    Наши доктора умеют творить чудеса. Например, мы вторыми в России получили яйцеклетку при ФСГ - 70.

    Врачебная тайна

    Мы гарантируем абсолютную анонимность и соблюдение врачебной тайны всем пациентам.

    Сделай первый шаг к своему счастью! Запишись на консультацию

    Записаться
    Мать и дитя, фото 1

    Результативность клиники

    560+
    человек стали нашими
    пациентами
    60%
    пациентов рекомендуют
    нас друзьям
    15+
    лет практического опыта
    врачей
    55%
    эффективность наших
    программ

    Преимущества клиники

    Врачи
    кандидаты медицинских наук с опытом более 14 лет
    Подготовка к протоколам ЭКО
    меньше гормонов, больше естественных ресурсов организма
    Результативность лечения бесплодия
    выше среднемировой
    Удобное расположение
    в центре Москвы, в двух шагах от метро

    Онлайн консультация врачей репродуктологов

    Запись на сайте или по телефону +7 (985) 065-03-03


      Отправляя форму, вы соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения

      Причины развития патологии

      СПЯ считается наиболее распространённым расстройством половой сферы женщин. Нормой считается, когда, начиная с первого дня цикла, происходит формирование яйцеклетки (ооцита). Этот процесс протекает в фолликуле. Созрев, ооцит покидает фолликул (последний предварительно лопается) и продвигается по трубе. Впоследствии он должен встретиться со сперматозоидом.

      Пространство опустевшего фолликула постепенно заполняет жёлтое тело. Оно представляет железу, функционирующую 14 дней. Её роль — подготовка к беременности. На продолжительность этого процесса не влияет длительность цикла. Если зачатие не происходит, то ооцит вместе с отторгнутым эпителием выходит из матки — это начало ежемесячного кровотечения. В этот период жёлтое тело регрессирует. В случае наступления оплодотворения, гормональная железа прогрессирует. По прошествии времени она достигает высшей степени развития.

      При наличии СПЯ все этапы формирования и созревания ооцитов нарушаются. Сегодня экспертами определено два вида механизма развития синдрома. Один протекает при нормальном индексе массы тела, другой — сопровождается инсулинорезистентностью и чрезмерным весом.

      Огромную роль в появлении и развитии синдрома играет наследственный фактор или генетическая предрасположенность. Изменённая структура какого-либо гена, который отвечает за метаболизм глюкозы и генов, ответственных за производство стероидных гормонов и степень чувствительности тканей органов к андрогенам, часто приводит к появлению симптомов, характерных для поликистоза.

      Что происходит при возникновении этого состояния? Протекает генетически обусловленная преждевременная и повышенная выработка литеинезирующего гормона (ЛГ) — при том, что уровень фолликулостимулирующего (ФСГ) остаётся в пределах нормы. Поэтому в яичниках начинается избыточное образование таких мужских гормонов как тестостерон и андростендион.

      Их повышенное наличие негативно воздействует на процесс развития фолликулов — они преждевременно деградируют (перерождаются в жёлтое тело). В результате этого на их месте образуются небольшие кисты, называемые фолликулярными. Их можно увидеть в процессе УЗ-сканирования.

      Фолликулы, формирующиеся и развивающиеся в начальной фазе цикла, не успевают созреть, и наступает обратное развитие (атрезия). В этот период происходит созревание уже других фолликулов, для которых также впоследствии наступает атрезия. Эти процессы происходят снова и снова. Итог — яичник наполняют фолликулы, находящиеся на разных стадиях формирования. Причём среди них нет тех, которые готовы к овуляции. Их капсулы не разрываются. Из-за этого ооцит не попадает в маточную трубу. При подобном состоянии оплодотворение произойти не может — т. е. шансов на беременность нет. При возникновении спонтанной овуляции обратное развитие временной гормональной железы (жёлтого тела) протекает дольше, чем у женщин, не имеющих таких проблем. Процесс существования этих желез более длительный.

      Получается, что при наличии синдрома, в яичниках в избыточных количествах имеются продуцирующие андрогены клетки. Именно они и вызывают нарушение процесса созревания и дифференцирования фолликулов. При такой патологии объём яичников часто увеличивается в два-три, а то и более раз из-за множественных мелких кист.

      Признак синдрома патологических изменений в яичниках при нормальном весе — нарушения менструального цикла, чаще всего, по типу олигоаменореи. Это состояние характеризуется более долгим циклом, при котором уменьшается длительность ежемесячных выделений. Они длятся менее трёх суток, а также могут возникать ациклические маточные кровотечения.

      Поликистоз в сочетании с ожирением в более чем половине случаев, дополнительно сопровождается гиперинсулинемией. Происходит изменение липидного спектра крови.  Такие процессы способствуют повышению риска развития заболеваний сердца и сосудов, диабета 2 степени. Всё это может привести к снижению средней продолжительности жизни.

      Факторы, способствующие развитию поликистоза:

      • наследственный;
      • патологии беременности, способствующие ухудшению прогноза внутриутробного развития, в их числе — угроза прерывания, тяжёлые поздние гестозы, экстрагенитальные патологии и т. д.;
      • повышенные нагрузки — как умственные, так и физические;
      • неполноценное питание;
      • тяжёлые стрессы;
      • плохая экология;
      • частые детские инфекции, интоксикации.

      Классификация патологии

      Признаки, по которым классифицируется синдром, выделили Европейское и общество репродуктивной медицины США. К основным критериям патологии яичников относятся — поликистозно-изменённая структура органов (определяется на УЗИ), олигоановуляция, гиперандрогенемия. Если выявлены два и более признака, то это прямо указывает на наличие определённого фенотипа синдрома:

      • А — гиперандрогенемия совместно с овуляторной дисфункцией (отсутствие овуляции) и наличием структурных изменений на УЗИ;
      • B — гиперандрогенемия с ановуляцией;
      • C — изменённая структура органов, сопровождающаяся гиперандрогенемией;
      • D — отсутствие овуляции совместно с изменениями на УЗИ.

      СПКЯ: симптомы

      Клиническая картина патологического состояния включает следующие признаки:

      • нарушения цикла;
      • внешние проявления: угревая сыпь, повышенная сальность кожи и волос, избыточное оволосение;
      • первичное бесплодие.

      Анамнез может содержать перенесённые нейроинфекции или экстрагенитальные патологии. Часто наследственность отягощена по диабету 2 типа, ожирению, повышению давления. При этом менархе — т. е. первая менструация, как правило, приходит вовремя (12-13 лет). У большинства женщин присутствуют нарушения цикла по типу олигоменореи. Выделения дисфункционального характера встречаются редко.

      СПКЯ — распространённая причина бесплодия.

      Женщины, имеющие синдром, отягощённый ожирением, чаще, чем пациентки с нормальным индексом массы тела, страдают от ановуляции. Жировая ткань, преимущественно, скапливается в зоне плечевого пояса, передней стенки живота. Как правило, подобный тип ожирения, называемый висцеральным, сопровождается резистентностью к инсулину. Это состояние  проявляется возникновением пигментации в местах трения — области паха и подмышек, — сопровождается гирсутизмом (избыточный рост волос на теле). Пальпация молочных желез при таком виде патологии часто выявляет признаки фиброзно-кистозной мастопатии. В процессе гинекологического исследования определяется увеличение яичников.

      Диагностика СПКЯ

      Подобный диагноз может быть с уверенностью поставлен, если имеются, как минимум, два или более из трёх основных признаков:

      • хроническое отсутствие овуляции;
      • УЗИ-признаки изменённой структуры яичников;
      • гиперандрогенемия.

      Чтобы уточнить предварительный диагноз, специалист назначает все или часть из следующих исследований и анализов:

      • антимюллеров гормон — этот показатель у женщин определяет уровень овариального резерва, а у мужчин он является маркером тестикулярной функции;
      • кортизол в слюне — проведение такого исследования рекомендуется как тест первой линии для выявления эндогенного гиперкортицизма;
      • ТТГ — он регулирует функции щитовидной железы, являясь гормоном гипофиза (один из важнейших показателей);
      • ФСГ — помогает формированию овариальных фолликулов и участвует в сперматогенезе;
      • АКТГ (кортикотропин) — этот гормон является важнейшим регулятором выработки и выделения гормонов надпочечников;
      • лютеинизирующий гормон — это вещество отвечает за регуляцию менструального цикла и формирование половых женских гормонов, стимулирует выработку тестостерона у мужчин;
      • пролактин — уровень этого гормона гипофиза помогает выявить гипоталамно-гипофизарные расстройства и сбои репродуктивной функции;
      • тестостерон — тест на определение главного андрогенного гормона помогает выявить нарушения мужского полового развития и цикла у женщин;
      • тироксин — проводится исследование на присутствие общего Т4 (этот гормон важен для функционирования щитовидной железы);
      • трийодтиронин — один из гормонов щитовидной железы;
      • рецепторы к таким гормонам как эстроген и прогестерон — определяется экспрессия этих гормонов в эндометрии при выявленных нарушениях репродуктивной функции;
      • комплекс исследования для определения женского гормонального профиля — нужен для выявления причин сбоев в нормальном функционировании яичников;
      • аутоиммунный профиль — определение иммунных причин невозможности зачатия или вынашивания;
      • анализ андрогенного статуса — назначается женщинам для выявления причин избыточного роста волос, нарушений цикла и т. д.;
      • УЗ-сканирование органов малого таза.

      Специалисты, к которым следует обращаться при СПКЯ и методики лечения

      Если есть признаки, позволяющие подозревать наличие синдрома, обращаются к гинекологу, репродуктологу и эндокринологу. Цель терапии — устранение гирсутизма, избыточной сальности, нормализация веса, коррекция метаболических нарушений, восстановление нормального цикла и овуляторной функции, предупреждение осложнений. При нормальной массе тела назначаются препараты для снижения резистентности к инсулину, улучшения утилизации глюкозы. Если планируется беременность, то сначала корректируются метаболические нарушения, затем проводится модуляция эстрогеновых рецепторов. Для этого назначается овуляторная доза гонадотропина, фоллитропин, гестагены. При наличии кломифенорезистентности и желании забеременеть, показаны гонадотропины. В определённых случаях применяют хирургический метод.

      Профилактика

      Необходимо контролировать вес, исключить факторы риска возникновения патологий сердца и сосудов (отсутствие физической активности,  ожирение, курение и т. д.), проводить контроль холестерина, выявлять признаки обструктивного апноэ в период сна (к ним относятся храп, хроническое невысыпание, постоянная сонливость, плохое настроение), проводить профилактику сбоев в углеводном обмене.

      У нас сильная команда врачей

      Сараева Оксана Владимировна

      Кандидат медицинских наук, главный репродуктолог, акушер-гинеколог клиники, специалист по эндокринной гинекологии, Кандидат медицинских наук
      Главный репродуктолог
      Акушер-гинеколог клиники
      Специалист по эндокринной гинекологии

      Стаж 24 года
      Записаться на прием
      Лунина
      Лунина Светлана Николаевна

      Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая операционным блоком, Кандидат медицинских наук
      Врач высшей категории
      Доцент
      Заведующая операционным блоком

      Стаж 18 лет
      Записаться на прием
      Харламова
      Харламова Елена Аркадьевна

      Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, Кандидат медицинских наук

      Стаж 19 лет
      Записаться на прием
      Магомедова Мадина Бадрудиновна

      Акушер-гинеколог, репродуктолог, специалист ультразвуковой диагностики

      Стаж 17 лет
      Записаться на прием

      Осложнения поликистоза

      Основными считаются бесплодие и осложнения беременности. При избыточном весе часто развиваются сердечно-сосудистые патологии. Помимо этого, синдром может стать причиной гирсутизма, акне, нарушений углеводного обмена, которые могут способствовать развитию диабета, чрезмерного разрастания слизистой внутри матки (гиперплазия эндометрия). Наличие синдрома — фактор риска развития онкологии.

      Портрет, фото

      Ответьте на несколько вопросов

      Наш менеджер свяжется с вами и предложит варианты

      ваша скидка 20%

      мы учтем её при записи на прием

        1 / 6

        Как долго не наступает беременность?



        Далее

        2 / 6

        Наследственные заболевания

        Имеются ли у вас в семье, у кого-либо из супругов, наследственные заболевания?


        Далее

        3 / 6

        Были ли беременности ранее?


        Далее

        4 / 6

        Принимаете ли вы постоянно какие-либо лекарственные препараты?


        Далее

        5 / 6

        Обследовались ли вы ранее у репродуктолога?


        Далее

        6 / 6

        Спасибо за ответы!

        Оставьте Ваш контактный номер, и мы вам перезвоним


        Отправляя форму, вы соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения

        Клиника репродуктивных технологий

        В сентябре 2019 г в центре Москвы открылась клиника репродукции с многозначительным названием «ПланБ»

        Оснащенная самым современным оборудованием, клиника оказывает медицинскую помощь в ситуациях, когда естественная беременность не наступает в силу разных причин.

        Мы проводим лечения всех видов бесплодия, используя весь спектр существующих на сегодняшний день вспомогательных репродуктивных технологий: Инсеминации, ЭКО, ИКСИ, в том числе с использованием донорского биоматериала, ПГТ-А, криопротоколы.

        Наша основная цель здоровая мама здоровый малыш, и мы делаем все возможное, чтобы следовать ей максимально коротким и качественным путем.

        Мы разработали уникальные программы подготовки и обследования перед программами ВРТ и последующего ведения беременности в стенах нашей клиники.

        Почти 70% программ ЭКО в нашей клинике проводятся с генетической диагностикой эмбрионов, что повышает шансы на наступление беременности здоровым плодом.

        Мы используем индивидуальный подход к каждому пациенту, что позволяет нам работать с высокой результативностью.

        Наши лицензии и свидетельства

        • Свидетельства
        • Лицензии
        О компании, свидетельство, фото 12 О компании, фото 11 О компании, фото 10 О компании, фото 9 О компании, фото 8 О компании, фото 7
        Выписка_из_реестра_Бьюти_Тренд-1page Выписка_из_реестра_Бьюти_Тренд-2page Лицензия, фото 4 Лицензия, фото 2 Лицензия, фото 3 Лицензия, фото 1

        Спасибо за Ваше доверие

        Мы дорожим репутацией и всегда стремимся выполнять работу на высоком профессиональном уровне.

        В 72% случаев мы гарантируем успешный результат лечения.

        Спасибо, что выбираете нас!