ПН - ВС: 9:00-20:00
Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27
Скидка 20% на прием
при записи через сайт
Скидка 20% на прием
при записи через сайт
Скидка 20% на прием
при записи через сайт
Москва, ст. м. Белорусская (кольцевая),
ул. Александра Невского, д. 27
ПН - ВС: 9:00-20:00
Начнём с расшифровки аббревиатуры. Буквы СПЯ или СПКЯ «скрывают» название патологии «Синдром поликистозных яичников». Это состояние называют также синдром Штейна-Левенталя. Представляет оно расстройство эндокринного характера, вызванное наследственными факторами или развивающееся под воздействием внешней среды. Главные его признаки — отсутствие выработки половых клеток в организме, а значит и нарушения цикла. Всё это происходит на фоне повышенной выработки андрогенов яичниками.
Сараева Оксана Владимировна
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, эндокринолог, Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Гинеколог | ||
Приём врача-акушера-гинеколога (первичный)
|
60 мин. |
4 000 руб.
3480 руб.
*при оформлении налогового вычета |
Приём врача-акушера-гинеколога (повторный)
|
30 мин. |
3 000 руб.
2610 руб.
*при оформлении налогового вычета |
УЗИ малого таза (трансабдоминально)
|
30 мин |
2 500 руб.
2175 руб.
*при оформлении налогового вычета |
УЗИ малого таза (трансвагинально)
|
30 мин |
3 000 руб.
2610 руб.
*при оформлении налогового вычета |
Гормоны | ||
17-кетостероиды
андростерон, андростендион, ДГЭА, этиохоланолон, эпиандростерон, тестостерон, соотношение андростерон/этиохоланолон, соотношение тестостерон/эпитестостерон
|
5 000 руб.
4350 руб.
*при оформлении налогового вычета |
|
C- пептид
|
755 руб.
656.85 руб.
*при оформлении налогового вычета |
|
Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
|
1 055 руб.
917.85 руб.
*при оформлении налогового вычета |
|
Альдостерон
|
1 030 руб.
896.1 руб.
*при оформлении налогового вычета |
|
Андростендиол глюкуронид
|
1 655 руб.
1439.85 руб.
*при оформлении налогового вычета |
|
Андростендион
|
1 520 руб.
1322.4 руб.
*при оформлении налогового вычета |
|
Антитела к микросомальной тиреопероксидазе (Анти-ТПО)
|
720 руб.
626.4 руб.
*при оформлении налогового вычета |
|
Антитела к тиреоглобулину (Анти-ТГ)
|
750 руб.
652.5 руб.
*при оформлении налогового вычета |
|
Гастрин
|
1 160 руб.
1009.2 руб.
*при оформлении налогового вычета |
|
Гидроксипрогестерон (17-OH-прогестерон)
|
820 руб.
713.4 руб.
*при оформлении налогового вычета |
|
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ, SHBG)
|
940 руб.
817.8 руб.
*при оформлении налогового вычета |
|
Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-сульфат)
|
700 руб.
609 руб.
*при оформлении налогового вычета |
|
Дигидротестостерон
|
1 900 руб.
1653 руб.
*при оформлении налогового вычета |
|
Ингибин A
|
2 180 руб.
1896.6 руб.
*при оформлении налогового вычета |
|
Ингибин В
|
1 495 руб.
1300.65 руб.
*при оформлении налогового вычета |
|
Инсулин
|
820 руб.
713.4 руб.
*при оформлении налогового вычета |
|
Кортизол
|
690 руб.
600.3 руб.
*при оформлении налогового вычета |
|
Макропролактин (включает определение пролактина)
|
1 405 руб.
1222.35 руб.
*при оформлении налогового вычета |
|
Общий бета-ХГЧ (диагностика беременности, онкомаркер)
|
680 руб.
591.6 руб.
*при оформлении налогового вычета |
|
Плацентарный фактор роста (Placental Growth Factor, PLGF)
|
4 550 руб.
3958.5 руб.
*при оформлении налогового вычета |
|
Прогестерон
|
650 руб.
565.5 руб.
*при оформлении налогового вычета |
|
Пролактин
|
650 руб.
565.5 руб.
*при оформлении налогового вычета |
|
Свободная субъединица бета-ХГЧ (пренатальный скрининг)
|
840 руб.
730.8 руб.
*при оформлении налогового вычета |
|
Соматомедин С (ИФР-I)
|
1 535 руб.
1335.45 руб.
*при оформлении налогового вычета |
|
Соматотропный гормон роста (СТГ)
|
865 руб.
752.55 руб.
*при оформлении налогового вычета |
|
Тестостерон общий
|
650 руб.
565.5 руб.
*при оформлении налогового вычета |
|
Тестостерон свободный (включает определение тестостерона общего и свободного, ГСПГ (SHBG), расчет индекса свободных андрогенов)
|
1 330 руб.
1157.1 руб.
*при оформлении налогового вычета |
|
Тиреоглобулин
|
990 руб.
861.3 руб.
*при оформлении налогового вычета |
|
Тиреотропный гормон (ТТГ)
|
580 руб.
504.6 руб.
*при оформлении налогового вычета |
|
Тироксин общий (Т4 общий)
|
640 руб.
556.8 руб.
*при оформлении налогового вычета |
|
Тироксин свободный (Т4 свободный)
|
620 руб.
539.4 руб.
*при оформлении налогового вычета |
|
Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)
|
620 руб.
539.4 руб.
*при оформлении налогового вычета |
|
Эстрадиол (Е2)
|
700 руб.
609 руб.
*при оформлении налогового вычета |
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
|
650 руб.
565.5 руб.
*при оформлении налогового вычета |
|
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
|
650 руб.
565.5 руб.
*при оформлении налогового вычета |
Антимюллеров гормон (АМГ, АМН, MiS)
|
1 580 руб.
1374.6 руб.
*при оформлении налогового вычета |
Маркеры аутоиммунных заболеваний | ||
Антитела к аннексину V класса IgG
|
2 160 руб.
1879.2 руб.
*при оформлении налогового вычета |
|
Антитела к аннексину V класса IgM
|
2 160 руб.
1879.2 руб.
*при оформлении налогового вычета |
|
Антитела к бета2-гликопротеину IgG
|
1 320 руб.
1148.4 руб.
*при оформлении налогового вычета |
|
Антитела к бета2-гликопротеину IgM
|
1 320 руб.
1148.4 руб.
*при оформлении налогового вычета |
|
Антитела к кардиолипину IgG
|
1 320 руб.
1148.4 руб.
*при оформлении налогового вычета |
|
Антитела к кардиолипину IgM
|
1 320 руб.
1148.4 руб.
*при оформлении налогового вычета |
|
Антитела к фосфолипидам (кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте), суммарные
|
1 320 руб.
1148.4 руб.
*при оформлении налогового вычета |
Клиника PLAN B ИДЕАЛЬНЫЙ ВЫБОР ДЛЯ БУДУЩИХ РОДИТЕЛЕЙ ПОТОМУ ЧТО:
Комфорт и забота
Связь с лечащим врачом, удаленные консультации, удобный онлайн-доступ к результатам.
Нам доверяют
76 % пациентов приходят по рекомендации друзей и знакомых! Мы делаем все, чтобы оправдать ваш высокий уровень доверия.
КПД 72%
Процент беременностей после ЭКО ИКСИ у женщин молодого и среднего возраста достигает 72%.
Собственный криобанк
Возможность безопасного хранения клеток пациентов и легкий доступ к банку донорских клеток.
3 года эффективной работы
Наши доктора умеют творить чудеса. Например, мы вторыми в России получили яйцеклетку при ФСГ - 70.
Врачебная тайна
Мы гарантируем абсолютную анонимность и соблюдение врачебной тайны всем пациентам.
Сделай первый шаг к своему счастью! Запишись на консультацию
СПЯ считается наиболее распространённым расстройством половой сферы женщин. Нормой считается, когда, начиная с первого дня цикла, происходит формирование яйцеклетки (ооцита). Этот процесс протекает в фолликуле. Созрев, ооцит покидает фолликул (последний предварительно лопается) и продвигается по трубе. Впоследствии он должен встретиться со сперматозоидом.
Пространство опустевшего фолликула постепенно заполняет жёлтое тело. Оно представляет железу, функционирующую 14 дней. Её роль — подготовка к беременности. На продолжительность этого процесса не влияет длительность цикла. Если зачатие не происходит, то ооцит вместе с отторгнутым эпителием выходит из матки — это начало ежемесячного кровотечения. В этот период жёлтое тело регрессирует. В случае наступления оплодотворения, гормональная железа прогрессирует. По прошествии времени она достигает высшей степени развития.
При наличии СПЯ все этапы формирования и созревания ооцитов нарушаются. Сегодня экспертами определено два вида механизма развития синдрома. Один протекает при нормальном индексе массы тела, другой — сопровождается инсулинорезистентностью и чрезмерным весом.
Огромную роль в появлении и развитии синдрома играет наследственный фактор или генетическая предрасположенность. Изменённая структура какого-либо гена, который отвечает за метаболизм глюкозы и генов, ответственных за производство стероидных гормонов и степень чувствительности тканей органов к андрогенам, часто приводит к появлению симптомов, характерных для поликистоза.
Что происходит при возникновении этого состояния? Протекает генетически обусловленная преждевременная и повышенная выработка литеинезирующего гормона (ЛГ) — при том, что уровень фолликулостимулирующего (ФСГ) остаётся в пределах нормы. Поэтому в яичниках начинается избыточное образование таких мужских гормонов как тестостерон и андростендион.
Их повышенное наличие негативно воздействует на процесс развития фолликулов — они преждевременно деградируют (перерождаются в жёлтое тело). В результате этого на их месте образуются небольшие кисты, называемые фолликулярными. Их можно увидеть в процессе УЗ-сканирования.
Фолликулы, формирующиеся и развивающиеся в начальной фазе цикла, не успевают созреть, и наступает обратное развитие (атрезия). В этот период происходит созревание уже других фолликулов, для которых также впоследствии наступает атрезия. Эти процессы происходят снова и снова. Итог — яичник наполняют фолликулы, находящиеся на разных стадиях формирования. Причём среди них нет тех, которые готовы к овуляции. Их капсулы не разрываются. Из-за этого ооцит не попадает в маточную трубу. При подобном состоянии оплодотворение произойти не может — т. е. шансов на беременность нет. При возникновении спонтанной овуляции обратное развитие временной гормональной железы (жёлтого тела) протекает дольше, чем у женщин, не имеющих таких проблем. Процесс существования этих желез более длительный.
Получается, что при наличии синдрома, в яичниках в избыточных количествах имеются продуцирующие андрогены клетки. Именно они и вызывают нарушение процесса созревания и дифференцирования фолликулов. При такой патологии объём яичников часто увеличивается в два-три, а то и более раз из-за множественных мелких кист.
Признак синдрома патологических изменений в яичниках при нормальном весе — нарушения менструального цикла, чаще всего, по типу олигоаменореи. Это состояние характеризуется более долгим циклом, при котором уменьшается длительность ежемесячных выделений. Они длятся менее трёх суток, а также могут возникать ациклические маточные кровотечения.
Поликистоз в сочетании с ожирением в более чем половине случаев, дополнительно сопровождается гиперинсулинемией. Происходит изменение липидного спектра крови. Такие процессы способствуют повышению риска развития заболеваний сердца и сосудов, диабета 2 степени. Всё это может привести к снижению средней продолжительности жизни.
Факторы, способствующие развитию поликистоза:
Признаки, по которым классифицируется синдром, выделили Европейское и общество репродуктивной медицины США. К основным критериям патологии яичников относятся — поликистозно-изменённая структура органов (определяется на УЗИ), олигоановуляция, гиперандрогенемия. Если выявлены два и более признака, то это прямо указывает на наличие определённого фенотипа синдрома:
Клиническая картина патологического состояния включает следующие признаки:
Анамнез может содержать перенесённые нейроинфекции или экстрагенитальные патологии. Часто наследственность отягощена по диабету 2 типа, ожирению, повышению давления. При этом менархе — т. е. первая менструация, как правило, приходит вовремя (12-13 лет). У большинства женщин присутствуют нарушения цикла по типу олигоменореи. Выделения дисфункционального характера встречаются редко.
Женщины, имеющие синдром, отягощённый ожирением, чаще, чем пациентки с нормальным индексом массы тела, страдают от ановуляции. Жировая ткань, преимущественно, скапливается в зоне плечевого пояса, передней стенки живота. Как правило, подобный тип ожирения, называемый висцеральным, сопровождается резистентностью к инсулину. Это состояние проявляется возникновением пигментации в местах трения — области паха и подмышек, — сопровождается гирсутизмом (избыточный рост волос на теле). Пальпация молочных желез при таком виде патологии часто выявляет признаки фиброзно-кистозной мастопатии. В процессе гинекологического исследования определяется увеличение яичников.
Подобный диагноз может быть с уверенностью поставлен, если имеются, как минимум, два или более из трёх основных признаков:
Чтобы уточнить предварительный диагноз, специалист назначает все или часть из следующих исследований и анализов:
Если есть признаки, позволяющие подозревать наличие синдрома, обращаются к гинекологу, репродуктологу и эндокринологу. Цель терапии — устранение гирсутизма, избыточной сальности, нормализация веса, коррекция метаболических нарушений, восстановление нормального цикла и овуляторной функции, предупреждение осложнений. При нормальной массе тела назначаются препараты для снижения резистентности к инсулину, улучшения утилизации глюкозы. Если планируется беременность, то сначала корректируются метаболические нарушения, затем проводится модуляция эстрогеновых рецепторов. Для этого назначается овуляторная доза гонадотропина, фоллитропин, гестагены. При наличии кломифенорезистентности и желании забеременеть, показаны гонадотропины. В определённых случаях применяют хирургический метод.
Необходимо контролировать вес, исключить факторы риска возникновения патологий сердца и сосудов (отсутствие физической активности, ожирение, курение и т. д.), проводить контроль холестерина, выявлять признаки обструктивного апноэ в период сна (к ним относятся храп, хроническое невысыпание, постоянная сонливость, плохое настроение), проводить профилактику сбоев в углеводном обмене.
Основными считаются бесплодие и осложнения беременности. При избыточном весе часто развиваются сердечно-сосудистые патологии. Помимо этого, синдром может стать причиной гирсутизма, акне, нарушений углеводного обмена, которые могут способствовать развитию диабета, чрезмерного разрастания слизистой внутри матки (гиперплазия эндометрия). Наличие синдрома — фактор риска развития онкологии.
Ответьте на несколько вопросов
Наш менеджер свяжется с вами и предложит варианты
ваша скидка 20%
мы учтем её при записи на прием
В сентябре 2019 г в центре Москвы открылась клиника репродукции с многозначительным названием «ПланБ»
Оснащенная самым современным оборудованием, клиника оказывает медицинскую помощь в ситуациях, когда естественная беременность не наступает в силу разных причин.
Мы проводим лечения всех видов бесплодия, используя весь спектр существующих на сегодняшний день вспомогательных репродуктивных технологий: Инсеминации, ЭКО, ИКСИ, в том числе с использованием донорского биоматериала, ПГТ-А, криопротоколы.
Наша основная цель здоровая мама здоровый малыш, и мы делаем все возможное, чтобы следовать ей максимально коротким и качественным путем.
Мы разработали уникальные программы подготовки и обследования перед программами ВРТ и последующего ведения беременности в стенах нашей клиники.
Почти 70% программ ЭКО в нашей клинике проводятся с генетической диагностикой эмбрионов, что повышает шансы на наступление беременности здоровым плодом.
Мы используем индивидуальный подход к каждому пациенту, что позволяет нам работать с высокой результативностью.
Мы дорожим репутацией и всегда стремимся выполнять работу на высоком профессиональном уровне.
В 72% случаев мы гарантируем успешный результат лечения.
Спасибо, что выбираете нас!
Обратный звонок
Записаться на прием
Вопрос специалисту
Оставить отзыв
Онлайн консультация
30 показателей, которые необходимо мониторить после 40 лет.
- за один визит в клинику
- включен расширенный прием уролога-андролога
- исключим наличие скрытых заболеваний
Оставьте Ваши контактные данные, мы Вам перезвоним!