Ключевые моменты статьи
- Альтернативы существуют: Многие пары ошибочно полагают, что визит к репродуктологу сразу ведет к ЭКО. На самом деле есть много эффективных и менее инвазивных методов.
- Отслеживание овуляции: Точно определить фертильное окно помогают тесты, УЗИ и анализы крови — это повышает шансы на зачатие.
- Медикаментозная стимуляция: При проблемах с овуляцией (например, при СПКЯ) иногда достаточно только пероральных препаратов.
- Внутриматочная инсеминация (ВМИ): Простая и доступная процедура, при которой сперму вводят прямо в матку.
- Хирургия: При эндометриозе лапароскопия может восстановить фертильность без дальнейшего лечения.
Каждая шестая пара испытывает трудности с зачатием, когда решает создать или расширить свою семью. Задержка беременности все еще остается относительно "немой" темой, многие пары предпочитают не обсуждать свои трудности при попытке зачать ребенка. Как следствие, в этой области все еще не хватает знаний, и сохраняют нереалистичную уверенность в том, что обращение к специалисту по бесплодию автоматически приведет их к необходимости пройти путь ЭКО.
Если вы решите обратиться за помощью к специалисту по бесплодию, вас должно успокоить то, что существует множество эффективных альтернатив ЭКО.
Правильное определение времени с помощью специалиста
При попытке забеременеть все зависит от времени. У многих женщин сложилось впечатление, что они должны заниматься сексом именно в момент овуляции, и они не понимают, как важно заниматься сексом до овуляции.
Существуют онлайн-инструменты и приложения, которые помогут вам отследить цикл и определить, когда должна произойти овуляция, чтобы вы могли убедиться, что занимаетесь сексом за несколько дней до неё. Клиники репродукции предлагают услуги по отслеживанию овуляционного цикла (что может включать в себя простой анализ крови и/или сканирование) для более точного определения времени овуляции, чтобы помочь вам правильно подобрать время.
ЭКО - не единственный метод лечения бесплодия
Специалисты по лечению бесплодия — это эксперты-гинекологи и акушеры, которые специализируются на вопросах бесплодия. Они оценят всю вашу историю болезни, и если нет веских причин для того, чтобы сразу перейти к ЭКО, большинство специалистов по бесплодию порекомендуют сначала менее инвазивную форму лечения бесплодия. Для женщин, у которых овуляция происходит нерегулярно или не происходит вообще, например, для женщин с ПКСЯ, индукции овуляции иногда бывает достаточно, чтобы забеременеть, и для этого достаточно принять пероральные препараты и пройти ультразвуковое обследование.
Следующей распространенной альтернативой, которая может быть эффективной и для тех, у кого регулярная овуляция не является проблемой — это внутриматочная инсеминация (ВМИ). Этот метод также часто называют искусственной инсеминацией, он предполагает помещение спермы мужчины-партнера в матку женщины. Эта доступная процедура проводится в кабинете врача или в клинике репродукции и по ощущениям схожа с мазком.
Если причиной задержки беременности считается медицинское заболевание, например, эндометриоз, операция через замочную скважину может обсуждаться как вариант устранения проблемы. Многие женщины успешно достигают беременности после операции без дальнейшего вмешательства.
Что мы можем сделать, чтобы повысить свою естественную фертильность?
К счастью, есть шаги, которые вы и ваш партнер можете предпринять для повышения естественной фертильности, например, бросить курить, придерживаться здорового питания, регулярно заниматься физическими упражнениями и умеренно употреблять алкоголь и кофеин.
Как насчет альтернативных методов лечения?
Если вы решили обратиться к специалисту по фертильности, лучше обсудить альтернативные методы лечения, которые вы используете или планируете использовать. Иглоукалывание и витаминные добавки, как правило, считаются совместимыми с большинством методов лечения бесплодия, но важно убедиться, что дополнительные лекарства не будут мешать лечению, которое может назначить ваш врач.
Когда рекомендуется ЭКО?
Если другие виды лечения оказались безуспешными или в ограниченных обстоятельствах, может быть рекомендовано ЭКО. Это решение обычно принимается в ходе обсуждения между вами и вашим партнером и лечащим специалистом по лечению бесплодия. Однако если существуют значительные проблемы со спермой у мужчины или женщина старше 40 лет, вопрос об ЭКО может быть рассмотрен раньше. Кроме того, если вы знаете или подозреваете, что у вас есть генетическое заболевание или хромосомная аномалия, вам будет рекомендовано ЭКО в сочетании с ПГД, чтобы избежать передачи заболевания вашему ребенку.
Следующие шаги
Специалисты по фертильности рекомендуют парам пытаться зачать ребенка в течение двенадцати месяцев, прежде чем обращаться за советом к врачу, за исключением случаев, когда женщина старше 35 лет или имеет известные гинекологические проблемы (например, нерегулярные месячные, ПКСЯ или эндометриоз). В возрасте после 30 и до 40 лет женщинам следует пытаться забеременеть в течение шести месяцев, прежде чем обращаться за помощью к специалисту.
Харламова Елена Аркадьевна
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, Кандидат медицинских наук
